Las Competencias Profesionales Específicas en los Enfermeros Quirúrgicos (página 2)

MÉTODOS

Durante el proceso de investigación se utilizaran los siguientes métodos:

Analítico-sintético. Utilizado durante todas las etapas de investigación, por cuanto ello permitió hacer los análisis e inferencias de la bibliografía consultada, así como en la búsqueda de información, datos, etc. que condujeron a la selección de los aspectos significativos que conforman el núcleo básico del informe final.

Histórico-Lógico: Permitió el estudio detallado de todos los antecedentes, causas y condiciones históricas en que se desarrolla la Evaluación de las Competencias Profesionales del enfermero especializado en proceso quirúrgico.

El método inductivo- deductivo se utilizó en aquellos aspectos que permitieron a partir de conceptos generales, formular conceptos específicos, con los cuales se estructuró la estrategia de trabajo. Al mismo tiempo de propiciar inferencias, posibilitó que éstas se integraran en una concepción general de sistema en los procedimientos propuestos desde una toma de posición de la autora.

Análisis de documentos: Permitió profundizar en los antecedentes históricos y los resultados cuantitativos y cualitativos de las evaluaciones realizadas con anterioridad, relacionadas con la competencia profesional y la identificación de necesidades de aprendizaje.

Encuesta: Para obtener información a partir de las percepciones individuales de los sujetos implicados, a los tutores de la practica preprofesional y a enfermeros especialistas para determinar las diferentes competencias básicas y especificas que deben dominar en el ejercicio de la profesión.

DISCUSIÓN Y RESULTADOS

El trabajo de campo de esta investigación tuvo un primer momento que podemos declarar como etapa de familiarización, orientada al proceso de diagnóstico desde el curso escolar 1997-1998 al 2003-2004, que sirvió como marco de referencia para fundamentar el problema de investigación. En un segundo momento se continúa con el proceso de diagnóstico a partir del curso escolar 2004-2005 , donde se desarrolla un proceso de observación del modo de actuación de los estudiantes en la práctica, (pre-profesional y profesional), se realizan encuesta a profesores y se analizan documentos rectores relativos al currículum de la carrera y al ingreso, que en su integración, en la triangulación como ejercicio básico de reflexión, condicionan los fundamentos de la concepción de la propuesta de evaluación .

Es oportuno señalar que para garantizar la calidad en el proceso de investigación, en el presente estudio se consideró un grupo de categorías de análisis, que se precisan en la integración de los resultados aportados por los diferentes métodos y fundamentan la credibilidad de los mismos como criterios de validez, por lo que consideramos oportuno presentar a continuación las mismas, como aspecto significativamente importante para garantizar una comprensión integradora de la investigación.

Categoría de Análisis: evaluación de competencias, donde se debe considerar:

Actitudes, Conocimientos y habilidades, Modos de actuación y Propuesta Metodològica.

Para ello se realizaron las siguientes tareas específicas:

• Seleccionar los ámbitos de empleo profesional más comunes de los enfermeros quirúrgicos y la muestra a la que se aplicó.
• Identificar las competencias especificas de los enfermeros quirúrgicos
• Obtener el criterio de expertos acerca de las competencias generales, básicas y específicas de estos profesionales.
• Obtener el criterio de expertos acerca de la propuesta Metodològica.

En el Hospital Universitario Dr.Gustavo Aldereguía Lima perteneciente a la Atención Secundaria de Salud se encuentran laborando en los centros quirúrgicos 50 enfermeros especializados en proceso quirúrgico.

Tabla 1- Muestra según los perfiles ocupacionales.

Para garantizar que la muestra a estudiar fuera representativa y confiable, se determinó con criterio estadístico, buscando un valor de significación de 2, para un nivel de confianza del 95,5 %, a través de la fórmula n = U x 95,5 / U+ 95,5 y escogiendo además los enfermeros de forma intencional según el año de graduación.

Para la selección de la muestra de estudio se aplicó el muestreo intencional u opinático y estratificado.

Años de experiencia laboral, las cuales quedaron establecidas de la forma siguiente:

Años de Experiencia

I: 0-4 II: 5-9 III: 10-14 IV: 15 ó más.

Estratificado porque se consideran los perfiles ocupacionales más representativos de este personal:

Enfermera del preoperatorio; Enfermera circulante; Enfermera instrumentista; Enfermera anestesista; Enfermera del postoperatorio

Este muestreo hizo posible que las variables quedaran representadas de la siguiente forma en la muestra analizada.

Tabla 2 -Según años de experiencia laboral

Al realizar este estudio se pudo apreciar que el personal de enfermería que labora en los centros quirúrgicos del Hospital, las edades oscilan entre:

25-30— 5

31-40—11

41-50—24

Más de 50— 10

Lo que es preocupante ya que más de 68 % de estos enfermeros se encuentran entre 41- más de 50 años.

Una segunda muestra con la cual se trabajó estuvo se conformada por 15 expertos seleccionados y 30 Licenciados en Enfermería, que representaban el 47,36 % del universo de estudio.

Análisis de la concepción del plan de estudios

El plan de estudios del Curso posbásico de proceso quirúrgico se sustenta en principios que rigen todo el proceso de formación del profesional, en esta dirección se plantean:

• La sólida y verdadera preparación político- ideológica de los estudiantes.
• La flexibilidad suficiente del plan de estudios.
• La formación en el trabajo y para el trabajo.
• La formación y reforzamiento de la motivación profesional.

En la formulación del principio: la formación en el trabajo y para el trabajo, se plantea que:

La práctica de trabajo es ámbito de acción y reflexión, selección, cuestionamiento e indagación y punto de partida para la búsqueda de información y la aplicación de teorías. Junto a esta integración de teoría y práctica, la consideración del trabajo como eje del proceso educativo representa la valorización del conocimiento construido en la práctica del universo cultural del trabajador y del ámbito concreto de realización de la cultura del evaluado, y lo orienta hacia la transformación

En la formulación del principio: formación y reforzamiento de la motivación profesional se plantea que:

Esta debe lograrse a partir, fundamentalmente, de un vínculo directo, sistemático y ascendente de los estudiantes con la realidad de su futura actuación profesional, ello ha de permitir que descubran la esencia de la profesión desde dentro, sensibilizarse con la obra que deben comprender como enfermeros de una unidad quirúrgica y comprender las posibilidades reales que tienen para ello.

Se considera un elemento importante la concepción en el plan de estudio de la asignatura Práctica Preprofesional donde estos cursistas deben desarrollar y perfeccionar las competencias profesionales para resolver los problemas inherentes a enfermería que se presenten en el proceso quirúrgico.

Como se puede apreciar en este principio se hace alusión a la consideración de trabajo a través de la concepción del curriculum en la formación de las competencias profesionales. Un currículo por competencias profesionales integradas que articula conocimientos globales, conocimientos profesionales y experiencias laborales, se propone reconocer las necesidades y problemas de la realidad. Tales necesidades y problemas se definen mediante el diagnóstico de las experiencias de la realidad social, de la práctica de las profesiones, del desarrollo de la disciplina y del mercado laboral. Esta combinación de elementos permiten identificar las necesidades hacia las cuales se orientará la formación profesional, de donde se desprenderá también la identificación de las competencias profesionales integrales o genéricas, indispensables para el establecimiento del perfil de egreso del futuro profesional

Por otra parte en la concepción de los objetivos del curso es formar egresados capaces, competentes y que sean portadores de los valores de la sociedad que los forma

Resultados de la encuesta aplicada a los tutores de la práctica laboral.

Se consideró oportuno aplicar una encuesta a las tutoras de la práctica laboral (Anexo) para conocer su experiencia en el trabajo dentro las unidades quirúrgicas, estudios cursados, su preparación para la atención a los estudiantes, así como su consideración en torno a ellos. En este sentido se obtuvo que

1- De los 15 docentes encuestados, los 15 son graduados de Licenciatura en Enfermería con más de 10 años de experiencia y 5 de ellos son graduados del posbásico Unidad quirúrgica , con más de 5 años de experiencia en la docencia .

2- En cuanto a la atención a la práctica laboral plantean:

• Que conocían el tipo de actividad que realizaban los estudiantes.
• Consideran de buena la atención que le brindaban a los estudiantes.
• Plantean que sí estaban preparadas para la atención a la práctica.
• Que debe evaluar adecuadamente la competencia de este profesional, ya que una vez graduados no se les da seguimiento en su centro laboral.

Regularidades detectadas en el diagnóstico que nos llevan a la Propuesta.

• En la formación de estos profesionales se mide el logro de las competencias y objetivos pertinentes mediante la evaluación del aprendizaje.
• El no establecimiento y consolidación de relaciones entre los formadores, los egresados y los centros donde desarrollan su trabajo profesional, como única forma de asegurar una retroalimentación que permita definir, en caso necesario una vez egresados de los cursos.
• Se establecen los instrumentos de medición que den cuenta de las demostraciones o evidencias de cada una de estas competencias en los enfermeros durante su formación, no siendo así en su inserción a la práctica laboral.

En resumen, los resultados del diagnóstico indican que se hace necesario organizar el trabajo en la evaluación de las competencias en los enfermeros especializado en proceso quirúrgico desde su formación hasta su inserción en la práctica laboral que permita el desarrollo de estos profesionales de la salud haciendo más énfasis en el saber profesional, no considerando siempre la evaluación de la competencia como un continuo en su formación y como una atención a sus necesidades de aprendizaje.

CONCLUSIONES

El proceso de investigación en su carácter dialéctico propicia una comprensión holística del objeto de estudio, que en nuestro caso ha permitido la modelación y aplicación de la propuesta para la evaluación de las competencias profesionales específicas de los enfermeros quirúrgicos, que en su concepción sistémica se ha concebido realizar la caracterización y el diagnóstico, realizando un análisis del plan de estudios en la formación del Enfermero Especializado en proceso Quirúrgico, lo que permitió determinar las regularidades .

Se precisa la importancia de realizar una evaluación de los egresados lo que garantiza, a través de sus resultados, emitir juicios de valor sobre las necesidades de superación relacionados con conocimientos, habilidades y actitudes que deben estar presentes en su práctica laboral y social.

El monitoreo y evaluación del proceso de formación y superación de los recursos humanos incluye a todos los trabajadores de la salud y a los profesionales y técnicos, tanto en el pregrado como en el postgrado, y en sentido general involucra a estos y al resto en la educación permanente, como estrategia para lograr una mayor competencia y desempeño profesional que propicie una mejor calidad del proceso de atención médica, lo que sin duda junto a las acciones que realizan otros sectores de la sociedad contribuirá a elevar la calidad de vida de las personas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

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17. Miguel Díaz, Mario de. Evaluación y desarrollo profesional docente.– España: Editorial Universidad de Oviedo, 1993.–p.19.

ANEXOS

Anexo 1. Encuesta a los enfermeros especializados en proceso quirúrgico.

Por favor le pedimos nos llene este cuestionario con toda su sinceridad.

1. Edad

——20-30 años

——31-40 años.

——41-50 años.

——más de 50 años.

2. Años de graduado como enfermero quirúrgico.

—–menos de 5 años .

—–entre 5-10 años .

—–entre 10- 15 años .

—–entre 15-20 años .

3. Función que realiza dentro de la unidad quirúrgica .

—-Enfermero del Preoperatorio.

—-Enfermero del Postoperatorio.

—-Enfermero Circulante.

—-Enfermero Instrumentista.

—-Enfermero Anestesista.

4. Ha continuado usted su superación después de la especialización.

Si ____ No____

Anexo 2: Encuesta a los Tutores de la Práctica Laboral.

Compañera:

En estos momentos nos encontramos realizando una investigación relacionada con la evaluación de las competencias profesionales especificas en los enfermeros quirúrgicos, desde su formación, por ello solicitamos tu colaboración en el desarrollo de esta encuesta, Gracias.

1.- Datos generales.

Graduada de: _______________________________.

Años de trabajo como docente _______________.

2. Años de graduado como enfermero quirúrgico.

—–menos de 5 años.

—–entre 5-10 años.

—–entre 10- 15 años.

—–entre 15-20 años.

2- En relación a los estudiantes durante a la práctica laboral. (Marque con una X).

b) Qué tipo de actividad deben realizar.

• Aplicar normas y reglamentos para la labor en centros quirúrgicos.
• Desinfectar quirófanos
• Preesterilizar, Esterilizar ,Posesterelizar.
• Medir T-A, F-C, FR.
• Recepcionar al paciente en la sala preoperatoria
• Colocar sondas uretrales y sondas gástricas
• Rasurar distintas zonas operatorias
• Extender mesas quirúrgicas.
• Proveer de material, instrumental, equipos y sistema de motores las mesas quirúrgicas, a los cirujanos y a la instrumentista.
• Vestir de porta estéril. Y ayudar a vestir al cirujano.
• Interactuar con el anestesiólogo, cirujano y endoscopista.
• Medir P.V.C.
• Canalizar venas con trocar y bránula e Inyectar drogas anestésicas y de apoyo a la anestesia por vía EV.
• Ventilar con bolsa autoinflable.
• Aspirar secreciones endotraqueales a través del tubo.
• Colocar diferentes posiciones quirúrgicas.
• Preparar al paciente, material e instrumental para p. Lumbar
• Aplicar reanimación posanestésica y reanimación cardio-respiratoria-cerebral.
• Mantener al paciente bajo régimen de ventilación artificial y Monitorizar.
• Preparar equipo de drenaje de over- holt.
• Instrumentar las intervenciones quirúrgicas.
• Aplicar desinfección de alto nivel.
• Evaluar al enfermo posanestesia

c) Cómo valorar el seguimiento que se le da a los cursistas después de graduados.

_______buena _________regular _______mala.

d) Después de graduados son evaluados de acuerdo a su formación.

____ Sí ____ No ____ No sé.

e) Consideras que estás preparada para la atención a la práctica.

____ Sí ____ No ____ No sé.

BIBLIOGRAFÍA DEL AUTOR:

Yanet Rojas Rodríguez , Ciudadana Cubana, nace el 04 de Octubre de 1973 en el municipio de Cumanayagua, provincia Cienfuegos , en el año 1996 se gradúa de Licenciada en Enfermería en la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos , comenzó a laborar en el Hospital Ginecoobstétrico " Mártires de Girón " en la sala de Cuidados Intensivos Perinatales donde se desempeñó como enfermera docente ?asistencial, posteriormente es trasladada a la unidad quirúrgica Obstétrica como Jefa de Enfermeras . En Mayo del 2002 que comenzó a laborar en el Instituto Politécnico de la Salud de Cienfuegos , en el Departamento de Perfeccionamiento como Coordinadora y profesora del Posbásico de Proceso quirúrgico y posteriormente del Posbásico de Emergencias y Urgencias Prehospitalarias. Al comenzar el nuevo modelo pedagógico y comenzar en este centro la enseñanza universitaria se desempeñó como Profesora de la asignatura de Fundamentos generales de Enfermería y Fundamentos de Cirugía I y II en la Carrera de Licenciatura en Tecnología de la salud de traumatología, además de ser Metodóloga de Postgrado. A partir del curso escolar 2006-2007 comienza a desempeñarse como Metodóloga de Traumatología en esta provincia. Recientemente es graduada de Master en Ciencias de la Educación, además ha realizado varios postgrados y diplomados como son: Diplomado de Ciencia ,Tecnología y Sociedad (2005) .Diplomado de Docencia Universitaria (2004).- Diplomado de atención en el perioperatorio (2004). Postgrado de Pedagogía básica.(2003). Postgrado de Medicina Natural y Tradicional (2002). Postgrado de Atención al Cáncer Cervico Uterino (2001). Postgrado de Examen físico (2001 ). Diplomado de Perinatologia (2000). Postgrado de Atención prenatal (1998). Curso de Obstetricia (1998). Entre otros como English y Computación .

Autoras:

MSc. Yanet Rojas Rodríguez

Dra. Adalia Lisett Rojas Valladares

Dra. Maritza Cáceres Mesa

MSc. Maritza Díaz Villazón

Lic. Jayce Díaz Díaz

Lic. Loreta Sánchez Ortiz

Cienfuegos -2006. CUBA.

PAIS : CUBA

CIUDAD : CIENFUEGOS

FECHA : 04 DE MAYO DE 2007.