En previas oportunidades (de acuerdo a pensamientos por otros compartidos) hemos hecho hincapié en las similitudes existentes entre las organizaciones empresariales y la psiquis de nuestro género. Avanzar este pensamiento es un propósito al que hemos consagrado tiempo y esfuerzo, particularmente en tiempos cuando nuestras supervivencias individuales como género y colectivas como sociedades están siendo amenazadas por múltiples elementos nefarios e inefables. FEFL en: Los mecanismos de defensa en los estados pre-verbales: Melanie Klein y sus teorías
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Habiendo concluido con el artículo Los mecanismos de defensa en los estados pre-verbales, nos aprestamos a aplicar algunos de los conocimientos, contenidos, en el mismo, para estudiar su uso en la terapia del caso pendiente del capitán de corbeta US Navy, Arcadio.
Capitán de corbeta USN
Para familiarizarse con el trabajo inicial retornemos a: https://www.academia.edu/26847080/Los_mecanismos_de_defensa_en_los_estados_pre-verbales_Melanie_Klein_y_sus_teor%C3%ADas.
Prosiguiendo
Como habíamos expresado, Arcadio permaneció en el matrimonio con Kyla y se hizo responsable por la manutención de los hijos que ella procreara en su previo maridaje juvenil. Por así hacerlo, se creía a sí mismo algo como un héroe. (Sublimación).
Debido a que ambos eran profesionales en áreas distintas. Él, oficial naval de carrera, ella, tenedora de libros, ambos llevaban un estilo de vida muy apartados.
Arcadio escuchaba algún jazz, se preocupaba mucho por su salud, manteniendo una existencia esencialmente de estilo rígida. No consumía grasas o azúcares, jogging una distancia apreciable todos los días y jugaba golf cuando el tiempo y el trabajo lo permitieran. (Intelectualización).
Kyla, por su parte, tenía problemas con el sobrepeso, con una tendencia al uso liberal de las comidas ricas y grasosas. Su único ejercicio constituía en un masaje profesional que recibiera de cuando en cuando. Para perder libras indeseadas, creía en la liposucción.
Las diferencias entre maneras de vivir eran causa de fricción entre ambos.
El avance de la carrera naval del capitán de corbeta era lo común dentro de lo estándar. Aunque, otros oficiales, que entraron al servicio al mismo tiempo que él le habían rebasado por uno o más grados en rango.
Kyla expresaba que ello era porque Arcadio se quejaba mucho, haciendo muy poco esfuerzo para cambiar sus comportamientos.
El oficial culpaba su avance mediocre al hecho de que creía que el Comandante de la Estación Naval a la que fuera originalmente asignado, y donde nos conociéramos, resentía que el joven oficial jugaba mejor golf que él. El superior, supuestamente, resintiendo envidiosamente las destrezas del más joven. (Narcisismo fálico edípico con proyección y negación).
Solía repetir en terapia, y a quienes, fuera de la misma, lo escucharan,: "El almirante tal-y-tal le informó a otros oficiales de bandera que me sospecharan, porque yo tendía a ser desleal…" Aserción sin corroboración, que él creyera a pie juntillas. (Proyección y negación).
Problemas psicosomáticos lo trajeron de nuevo a la consulta psiquiátrica. (Somatización).
Comenzó a sufrir de dolores de cabeza intensos acompañados de vómito, que fueron diagnosticados como ataques de migraña. Además, sufría de insomnio persistente y de síntomas depresivos.
El insomnio es síntoma común entre personas desconfiadas, ansiosas, híper-alertas y paranoides.
El psiquiatra que lo trató, en Beaufort, SC, antes de que yo lo viera, recomendó el uso de un antidepresivo del tipo Inhibidor Selectivo de la Recaptación de la Serotonina (ISRS) y una dosis moderada de una benzodiacepina.
Lo de la psicoterapia, como tratamiento, se descartó en principio porque el facultativo no percibía al paciente como un buen candidato ni para esa metodología terapéutica, o para someterse al rigor requerido para adaptarse a una estructura que resultaría en abandonar su inventario repleto de resistencias y de defensas rígidas ante la emergencia de una transferencia regresiva.
Pero, como los dolores de cabeza robaban a Arcadio toda la paz que deseara, y como el insomnio había adquirido la forma de un síntoma crónico e intratable, procuró verme a mí de manera privada, ya que yo había retornado a la academia y vida civil en la reserva naval, y el oficial estaba destacado en la ciudad de Saint Louis.
Fue de manera evasiva e impersonal que Arcadio llamó la oficina para obtener mi dirección postal y escribirme una esquela, en la que detallaba sus contactos conmigo cuando sirviéramos juntos en la Estación Naval, como razón para desear que lo asistiera. (Racionalización).
Expresó que deseaba terapia individual, especificando, que de esa manera no tendríamos que hacer las anotaciones requeridas en su archivo personal y solicitando de mí que lo viera a horas especificadas de su conveniencia. (Cierta desconfianza y ambivalencia se disimulaba en su actitud, amén de necesidad por estar en control).
De manera, no muy sutil, desde el principio trató de gobernar detalles de su terapia.
Yo respondí con una llamada telefónica indicando que podríamos tener una o dos sesiones exploratorias para investigar los detalles básicos del tratamiento, incluyendo, si, en mi opinión, sería yo su mejor posibilidad como terapeuta.
Habiendo decidido en una hora específica para reunirnos, el paciente, ambivalente e indeciso, la canceló porque tenía que llevar a uno de sus hijastros al dentista. Hizo lo mismo con la siguiente, porque "olvidara" que tenía una cita importante con un oficial superior. Finalmente, cuando se le dijo que otra cancelación sería indicación de falta de motivación, aceptó la entrevista ofrecida. (Ambivalencia, negación, hacer-y-rehacer).
Llegó a la cita la fecha indicada, aunque lo hiciera tardíamente. (Resistencia pasiva-agresiva).
Entró a la oficina vestido con uniforme, "blue bravo", de reglamento formal, con el tocado puesto. Caminó al medio de la habitación, removiéndose el quepis, colgándolo en un sitio designado para el propósito, mientras se disculpaba con una sonrisa tímida, diciendo, que olvidaba que los oficiales navales no usan cubiertas de cabeza cuando están dentro de edificios. Además me indicó que, aunque su rango militar fuera menor que el mío, que deseaba llamarme "doctor", dispensando del uso de la jerarquía, a sabiendas de que en el servicio naval, los médicos se dirigen por el título de su profesión y no por su jerarquía militar. Y, que, más que nada, estábamos reuniéndonos en la capacidad de civiles. (De esa manera ejercía mayor control de la situación por medio el uso las defensas de ambivalencia, represión y negación).
Emprendió la sesión diciéndome que odiaba a sus padres por ser personas frías, que permanecieron distantes de los muchos hijos que procrearan entre ellos. Añadiendo que esperaba que ese prólogo, utilizando una formulación de tipo psicoanalítico — acerca de la que hubiese leído "en alguna revista" — me haría sentir favorablemente predispuesto para iniciar la terapia de ipso facto. (Identificación con el agresor).
"Dicen que ustedes los loqueros (shrinks), odian las madres. Tanto así que, durante sus congresos, cuando alguien menciona esa palabra, todos abuchean…" (Shrink es coloquial norteamericano, medio-irrespetuoso para los psiquiatras) "¿Comenzamos la terapia mañana?" (Control, ambivalencia, y agresión pasiva).
Cuando le expresara que aun no teníamos claro conocimiento acerca de su razón para comenzar el tratamiento, me dijo, lo siguiente:
"Creo que tiene razón, doc" (la última expresión abreviación familiar de "doctor' que muchos médicos consideran chabacana y poco respetuosa). "Lo haremos la próxima vez que nos veamos. Entonces, ¿qué le parece mañana a la misma hora?" Preparándose para salir de la oficina, como si, ambas, la cita se había establecido y la sesión, por él, dada por terminada. (Represión, control e identificación con el agresor).
Le respondí que la "regla de oro" era la puntualidad y que le podía ofrecer otra cita, en otra oportunidad — no al día siguiente — siempre y cuando se comprometiera a ser puntual y sin cancelaciones.
Me aseguró que así tendría que ser, porque así era como yo lo ordenaba. Añadiendo que sólo cancelaría si las circunstancias de su comando lo obligaban. (Racionalización y más control).
Al salir, cuando se aproximaba a la puerta de la oficina la cual yo, tenía entreabierta, me dio un apretón firme de mano, guiñó el ojo y me indica: "Hasta la próxima, doc…" "¡Oh!, ¿a usted no le gusta que lo llamen doc?" (Manipulación pasivo-agresiva).
De tal manera, este paciente señaló el comienzo de un esfuerzo poco sincero a dar comienzo a una terapia para la que no estuviese del todo motivado.
Más adelante, cuando fuese aceptado para una intervención terapéutica de tres sesiones a la semana, anunció, inesperadamente, que en el momento, estaba en medio de previos planes para salir de viaje por una semana tomando un cursillo de recursos humanos, para oficiales navales, en Londres.
Visión de control…
El terapeuta, soslayó, por ser preferible en asuntos de técnica, hacer hincapié en el hecho de que por no haber anunciado, con anticipación, sus planes de viaje Arcadio interrumpía en su mismo comienzo el curso de una terapia en la que su falta de interés era manifiesta. (Negación).
Mientras esperábamos por el retorno del Capitán de Corbeta, en medio de otras cosas, Kyla telefoneó para indicar que la partida del esposo había sido pospuesta, porque, Arcadio había perdido el sobre conteniendo sus órdenes de viaje, demorando su partida por casi un día. Horas que pasó en el aeropuerto echando rabietas y expresando palabras difamatorias contra otros, como responsables, por su propio descuido. (Proyecciones).
Además del sobre con el contenido de las órdenes, su carnet militar se había "extraviado". Lo que resultó en una dilación adicional que le impidió unirse a los participantes del cursillo en tiempo debido. (Regresión. De niño, los olvidos de Arcadio eran causa común de todas las demoras en los planes de familia).
Para su retorno de Inglaterra había fijado una cita conmigo que se canceló debido a que había "confundido" la fecha de su llegada, que sería dos días más tarde de lo anticipado. (Control y negación).
El día de su entrevista, llamó para disculparse porque tenía que asistir a un recluta a quien le ocurrió un accidente en la Estación Naval, siendo su responsabilidad estar presente mientras el marinero recibía los primeros auxilios, para al final rendir un reporte.
La fecha alternativa ofrecida, asimismo hubo de ser pospuesta porque otro inconveniente surgió que impidiera su asistencia. (Ambas últimas excusas ejemplos de racionalizaciones y negación).
Con ello se lanzó el comienzo de un curso de tratamiento en el cual la pugna entre las dos fuerzas de la ambivalencia del paciente con la odiada autoridad paterna, representada por el psiquiatra, emergiera desde sus comienzos. (Proyección y negación edípica).
Arcadio aceptó, con cierta desconfianza, cambios en las medicinas que tomaba antes de verme. Había estado usando la benzodiacepina prescrita anteriormente, sin seguir las dosis recomendadas y el antidepresivo de manera antojadiza. (Tomando acción activa en vez de aceptar la autoridad de manera conforme y confiada, revelando conflictos con la autoridad, en medio de una carrera militar).
Le recomendé la imipramina en dosis bajas a la hora de dormir, con una cantidad pequeña de difenhidramina, las que, en combinación, produjeran resultados inmediatos, eliminando el insomnio y aliviando la depresión. De pronto, e inesperadamente (sintiéndose mejor) decidió que deseaba la presencia de Kyla en la sesión subsiguiente. La razón expresada (al despedirse en esa ocasión) fue: "ella desea conocer mi médico…" Esperó al momento de partir para imponer su solicitud. (Control).
Altanera y robusta, con una cierta masculinidad en su postura, expresó que decidió venir a la terapia del marido, porque no creía que en esta ocasión, como había sucedido en previas, el tratamiento iba a perdurar.
La sesión fue una expresión del profundo cisma que existía entre la pareja, y del resentimiento que ambos expresaran abiertamente hacia el otro. Al despedirnos les indiqué a ambos que el contenido de la consulta indicaba que el matrimonio estaba en peligro y necesitaba atención.
Kyla respondió diciendo que estaba de acuerdo. Arcadio, indicó que no creía que así fuera, porque "amaba y adoraba su esposa, sin obstáculos y, hasta la muerte". (Las palabras exageradas eran expresión de la defensa de negación y formación de la reacción. Lo de la "muerte", quizás un velado pensamiento hostil reprimido).
En la cita siguiente, Arcadio usó la consulta para puntualizar los problemas de su matrimonio como fueran percibidos por él y para reiterar que la esposa no iba a cambiar ya que gozaba de todo el soporte económico que él le suministrara sin demostrar méritos para merecerlo. (Olvidó las expresiones positivas que hacia Kyla expresara en la previa entrevista, como si nada). (Negación, represión y racionalización).
Enunció lo siguiente: "No sé porqué, pero, creo que mis problemas comenzaran cuando conociera a Kyla. Quizás fue coincidencia". (Racionalización y desestimación).
Me recriminó que yo no hubiese tomado su lado, durante la sesión conjunta, por no haberle dicho a la esposa que ella era la causa de todas sus miserias. (Proyección y negación).
Por muchas de las sesiones posteriores Arcadio permaneció atascado en el pantano de las memorias de su relación con padres, quienes — de acuerdo a él lo devaluaban — y de un almirante que lo había tachado como un paria por jugar mejor golf que él. (Negación. La realidad era que el Capitán no se destacaba como golfista).
Una vez, habiendo pospuesto una sesión para organizar una fiesta de cumpleaños a la "adorada esposa". Durante la celebración se quejó de que los invitados eran muy ruidosos, ausentándose del lugar sin preámbulos. (Regresión a comportamientos demandantes e impulsivos).
Cuando la esposa lo confrontó con su conducta tosca, le respondió: "es el único modo en que puedo hacerte comprender que la manera como llevas nuestro hogar es defectuosa. Gastas mucho dinero en cosas estúpidas, alimentas a los niños comidas chatarra, a mí no me sirves vegetales frescos, mientras tú te atiborras de pizzas cocinadas en el microondas… Por ello es que estás lo gorda que estás". (Evitación y proyección).
Durante el ejercicio de la terapia la defensa de la escisión vertical le fue interpretada, necesitando cuidadosa elección de tiempos de hacerlo para sortear resistencias.
Las negaciones, ambivalencias y proyecciones se interpretaron, como asimismo fueran las formaciones reactivas y otras defensas a medida de su aparición.
Niño frente al espejo (Lacan)
El hace-y-deshace característico de los obsesivos compulsivos, se trajo a la luz de la consciencia.
La terapia tuvo un desenlace exitoso cuando el oficial naval renunció a sus fantasías edípica de ser envidiado por un superior distorsionado a quien ni tan siquiera conociera. Cuando, asimismo dejara de exagerar y mentir para justificar sus problemas, y de hacer trampas en los juegos de golf en los que participara. Cuando confrontara sus amaurosis psicológicas y cuando resolviera su situación de Edipo.
La terapia de pareja fue conducida exitosamente por una psiquiatra civil que les fuera recomendada.
En este artículo, utilizado como ilustración técnica, hemos destacado las maniobras de un paciente desmotivado a hacer la terapia. Demostrando cómo las manipulaciones negativas pueden ser utilizadas ventajosamente dentro del marco provisto por una transferencia bien manejada.
Con este artículo hemos contribuido varias ponencias, elevando al nivel de técnica terapéutica el entendimiento singular y reducción del mecanismo de defensa de la escisión vertical.
Defensa, la antedicha, que, es tan sorprendente para quienes las ven representar, ya que los confunde por la aparición simultánea de elementos contradictorios. Mientras que quienes la utilizan la manifiestan con naturalidad.
Teniéndolo de ambas maneras (o quizás, "cuidado con la mano, Bill")
En una contribución al entendimiento de la defensa aquí estudiada, Hugo Bleichmar escribe un análisis detallado de la misma que aquí reproducimos en parte:
"Hiperconexiones con el cuerpo o desconexiones de él que no son simples fenómenos de escisión entre el inconsciente y la conciencia, de represión, de negación, es decir, de procesos defensivos que operan en la interfase entre el inconsciente y la conciencia. No es igual el procesamiento inconsciente -es en esto en lo que insistimos- del que fue objeto de experiencias aterrorizantes ante las cuales se perturbó severamente la función simbólica y la construcción de significados que el de aquel que reprimió algo desagradable pero que sí conserva intacta su capacidad de atribuir sentidos a la experiencia. Tampoco es equiparable la activación neurovegetativa o los desequilibrios biológicos –hormonales y cerebrales- del trastorno de estrés postraumático en que el hipocampo queda afectado y hay una disminución estable del cortisol en sangre (Mingote, Machón, Isla, Perris, & Nieto, 2001; Yehuda, 2000), con las consiguientes consecuencias en el nivel representacional, que los fenómenos de represión o de de escisión por los que se rechaza el acceso a la conciencia de ciertas experiencias penosas." (Seguir leyendo: http://www.aperturas.org/articulos.php?id=0000178&a=El-cambio-terapeutico-a-la-luz-de-los-conocimientos-actuales-sobre-la-memoria-y-los-multiples-procesamientos-inconscientes).
Por otro lado, el famoso psicoanalista Jacques Lacan nos proporciona, como ilustración, detalles espeluznantes de este mecanismo de defensa, en situaciones inesperadas, como lo fuese en la abominable pugna ideológica que existiera entre la psicoanalista Melitta Schmideberg y su madre, la afamada, asimismo psicoanalista, Melanie Klein, quienes hicieran asunto público de su acrimoniosa contienda personal. Logrando destacar de esa manera, que los mismos analistas, a veces tienen pies de barro, careciendo en muchos casos, de todo pundonor. Como indicamos en otros espacios, carecen en la actualidad muchos de los candidatos políticos de la más horrorosa de las contiendas electorales norteamericanas: la fatídica del año 2016.
Las muchas faces de Melanie Klein
Como muchos pueden que no sean familiar con el importante Estadio de Espejo de Lacan, aquí les ofrecemos una definición del mismo:
"El estadio del espejo (en francés le stade du miroir) es un concepto de la teoría del psicoanalista francés Jacques Lacan que designa una fase del desarrollo psicológico del niño comprendida aproximadamente entre los seis y los dieciocho meses de edad. Se trata de aquella etapa en la cual el niño se encuentra por primera vez capacitado para percibirse, o más exactamente, percibir su imago corporal completa en el espejo. En esta fase, de acuerdo a la teoría lacaniana, se desarrollaría el yo como instancia psíquica.
"Aunque el fenómeno fue estudiado con anterioridad, es Lacan quien, hacia 1935-36 apunta a las implicaciones del estadio del espejo para la formación del yo. Esta etapa del desarrollo es descrita en su ensayo El estadio del espejo como formador de la función del yo, el primero de sus Écrits y que es considerado uno de sus trabajos más importantes.
"La fase sería, según Lacan y en este momento temprano de su obra, universalmente perceptible en el desarrollo de todos los seres humanos, constituyendo para el autor un hito fundacional del yo y del sujeto." (Leer más: https://es.wikipedia.org/wiki/Estadio_del_espejo).
Aparentemente, cuando los seres humanos se envuelven en pugnas territoriales o de ideologías, pronto sus egos revierten a estados primitivos de funcionamientos psicológicos donde las incongruencias parecen aceptables y donde las disparidades se asimilan con la ecuanimidad suministrada por la negación.
Por ello en ciertas funciones, como en la del político, la escición no es contra la realidad, sino para el logro de la propia supervivencia e integridad equilibrada del mismo ego.
Para un análisis académico que explica la razón por la cual, a menos que los microbios actúen (adaptativamente, como debieran, y como explicara en mi artículo Los mecanismos de defensa en los estados pre-verbales: Melanie Klein y sus teorías), el próximo ocupante de la Casa Blanca se comportará exactamente del mismo modo que sus predecesores hicieran: ¡Nada diferente!
Para apreciar un artículo excepcional en el sujeto antedicho: http://www.3quarksdaily.com/3quarksdaily/2016/08/war-complex.html#more
Fin de la lección.
Mansión pública. Erigida por esclavos, actualmente ocupada por descendientes de ellos, y, pronto a ser ocupada por blancos privilegiados…
Larocca, FEF: Los mecanismos de defensa en los estados pre-verbales: Melanie Klein y sus teorías en monografías.com, academia.edu.com y resarchgate.net
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Larocca, FEF: El lipedema y los contornos del cuerpo: Sus implicaciones clínicas en monografías.com, academia.edu.com y researchgate.net
Roth, P: (2005) The plot against America Vintage
Roudinesco, E: (1997) Jacques Lacan Columbia
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Larocca, FEF: El hombre desnudo: Un enigma irresuelto de la paleoantropología en monografías.com, academia.edu.com y researchgate.net
Además, extensivos enlaces (links), bibliografía adicional y referencias de contribuciones a este tema y otros temas mencionados por este mismo autor, pueden obtenerse en los siguientes portales:
Academia.Edu
ResearchGate.net y
Monografías.com
La Universidad Radiodigital
Autor:
Dr. Félix E. F. Larocca.