Impacto del estimulo aversivo en el consumo de tabaco (página 2)

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La América colonial anglófona se convirtió en el primer productor mundial de tabaco; el cultivo se inició en 1615, la planta crecía en jardines, campos y hasta en las calles; en poco tiempo se convirtió en el producto agrícola básico y en el principal medio de cambio de la colonia.

El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color, marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. Se utilizan tres métodos, aire, humo y calor, cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. El tabaco recién curado es amargo, y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca, enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. De este modo la hoja se fermenta y se vuelve más suave y oscura. El tabaco crece en todas partes, pero las zonas más favorables para su cultivo se encuentran, sin duda, entre los trópicos, especialmente en Brasil, Cuba, México, Estados Unidos, Turquía y Asia menor (Microsoft ® Encarta ® Biblioteca de Consulta 2002. © 1993-2001 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos.)

DEFINICIONES

Tabaco: es un producto vegetal obtenido de las hojas de varias plantas del género Nicotiana, en concreto Nicotiana tabacum. (http://es.wikipedia.org/wiki/Tabaco)
Tabaco: Planta de las solanáceas, originaria de América, cuyas hojas, previamente preparadas, se fuman o mascan. (www.definicion.org/tabaco)
Tabaco: De nombre científico "Nicotiana tabacum", es una planta anual de la familia de las solanáceas, originaria de América del Sur, de olor fuerte, raíz fibrosa, tallo de medio a uno y medio metros de altura, velloso y con médula blanca; hojas alternas, grandes, lanceoladas y glutinosas; flores en racimo, con el cáliz tubular y la corola de color rojo purpúreo o amarillo pálido, y fruto en cápsula cónica con muchas semillas menudas. (Diccionario de la real academia española vigésima segunda edición, 2005)
Tabaco: Planta cuyas hojas tienen concentraciones altas de una sustancia química llamada nicotina y que produce adicción. Las hojas se pueden fumar (en cigarrillos, cigarros y pipas), aplicar a las encías (tabaco chupado o mascado) o inhalar (como aspirar). Las hojas de tabaco también contienen muchas sustancias químicas que causan cáncer, y el uso de tabaco y la exposición pasiva al humo de tabaco se han vinculado a muchos tipos del cáncer y otras enfermedades. (National cancer institute)
Tabaco: Es una planta que presenta propiedades narcóticas gracias a un alcaloide denominado nicotina y que se utiliza para fumar, masticar o aspirar. Tiene efectos estimulantes en el SNC. (Secretaria de Salud, 2000)
Tabaco: Planta solanácea originaria de las Antillas que llega a alcanzar 2 m de altura, de tallo velloso, grandes hojas lanceoladas y flores de color rojo o amarillo: El tabaco contiene un alcaloide llamado nicotina. (Diccionario de la lengua española, 2005)

ENFOQUES

Desde el enfoque psicoanalítico, el placer de fumar se relaciona con el goce; hablan de un goce perverso relacionado con el deleite por los propios excrementos, encontrando esto, simbólicamente, en el mal aliento pastoso, en los ambientes impregnados de olor a tabaco y nicotina.

Al momento de ingreso de la droga en el organismo el fumador experimenta:

Placer, disminución de la irritación y la tensión.
Activación cortical, especialmente con los primeros cigarrillos del día
Relajación, en particular en situaciones de stress.
Beneficio en la atención y resolución de problemas.
Muchos fumadores creen que fumar mejora su capacidad de concentrarse.

(Marcela Cristina Hourmilougué, 1997)

El humo de la nicotina, ejerce varios efectos sobre el sistema cardiovascular, la mayoría de los cuales están relacionados con la estimulación del sistema nervioso central, todo esto contribuye a la dependencia dado que permanece su concentración en la sangre comienza a desaparecer en menos de dos horas provocando deseo de volver a fumar. Esto mismo va aumentando la tolerancia e impulsando al aumento del consumo.

Las investigaciones extensivas han mostrado que los tratamientos conductuales y farmacológicos para la adicción a la nicotina funcionan. En general, los métodos conductuales se utilizan para:

a) Descubrir las situaciones de alto riesgo para la reincidencia.

b) Crear una aversión al hábito de fumar.

c) Desarrollar un comportamiento de auto-vigilancia con relación al tabaquismo.

d) Establecer respuestas adaptivas competitivas.

Para aquellas personas motivadas a dejar de fumar, una combinación de tratamientos conductuales y farmacológicos puede aumentar la tasa de éxito aproximadamente al doble que la de tratamientos con placebos, siempre y cuando se realicen individualmente, la ciencia nos ha enseñado que a la larga se obtiene el enfoque más efectivo cuando se integran ambos tipos de tratamientos.

(http://www.nida.nih.gov/ResearchReports/Nicotina/Nicotina4.html

The National Institute on Drug Abuse (NIDA))

Más del 90 % de las personas que intentan dejar de fumar, tienen una recaída y vuelven a fumar dentro de un año, con la mayoría reincidiendo en una semana. Sin embargo, hay aproximadamente entre un 2.5% y 5% que sí logran dejar el hábito solos. Se ha demostrado que la farmacoterapia puede duplicar las probabilidades de que tengan éxito. Por ejemplo, cuando se combina el uso de un parche de nicotina con un enfoque conductual, como la terapia de grupo o las redes de apoyo social, se mejora considerablemente la eficacia del tratamiento.

– CAUSAS

Hay tres componentes en el humo del tabaco que, combinados, causan la muerte de un gran número de fumadores.

a) Alquitrán: partículas pegajosas que forman sustancias semejantes a resinas en los pulmones, y que no solo perjudican el funcionamiento del sistema respiratorio, sino que además, puede producir cáncer en los tejidos con los que entran en contacto.

b) Monóxido de carbono: que cuando se inhala pasa al torrente sanguíneo o interfiere la capacidad de los glóbulos rojos para transportar oxigeno.

c) Nicotina: un poderoso estimulante del sistema nervioso central, altamente aditivo, afecta la presión sanguínea, la frecuencia cardiaca, la temperatura de la piel, la producción de hormonas, la atención muscular y la sensibilidad al dolor (, 2006. )

En la revista "Smoking in the home and the children's health", por el autor S. C. Hill, L. Liang, se estima que el uso excesivo al año de servicios de salud para los niños, sobre todo en dificultades respiratorias; está asociado a el hecho de que en sus hogares haya fumadores y ellos (como fumadores pasivos) estén expuestos a éstos; por esta razón, el fumar en casa esta asociado con un incremento en la probabilidad de problemas respiratorios de al menos del 5%.

Llama la atención el señalamiento de que en todo el mundo, se trata de atraer, a diario, más de 5´000,000 de niños y adolescentes con el propósito de remplazar a los fumadores que se han rehabilitado o han muerto prematuramente a causa de alguna enfermedad asociada con el tabaquismo, actualmente más de 40,000 defunciones anuales están asociadas al consumo del tabaco.

El la revista "Health consequences of smoking 1-4 cigarettes per day", por los autores K. Bjartveit, A. Tverdal se realizo un estudio en Oslo, Noruega, con una muestra de 23,521 hombres y 19,201 mujeres, de entre 35 y 49 años de edad. El objetivo era determinar el riesgo en mujeres y hombres, que fuman de 1 a 4 cigarros diarios, de morir de enfermedades relacionadas con el tabaquismo o cualquier otra enfermedad relacionada.

Como resultado fue que en ambos sexos, fumar 1 a 4 cigarros por día esta asociados a un riesgo perceptiblemente más alto de morir de una enfermedad cardiaca isquémica y de todas las causas de cáncer en pulmón en mujeres. Las políticas de control (por fumar) y los educadores de la salud deben enfatizar más en que los fumadores ocasionales también ponen en riesgo su salud.

En el año 2030, será la causa de muerte de 10 millones de personas cada año, más que ninguna otra causa única, y 7 millones de esas muertes se producirán en los países de ingreso bajo y medio, donde los cigarrillos fueron una vez raros. (Organización Panamericana de la Salud, 2000).

Según el periódico "El Porvenir" de Venezuela, las cifras oficiales indican que 58 % de 26 millones de personas, son fumadores, en todo el país se consumen 16 mil millones de cigarros al año, lo que produce numerosos casos de cáncer de pulmón y otros males terminales. En este país tienen datos de jóvenes que comienzan a fumar desde los 11 años de edad, así como otro grupo que se suma a la lista de "nuevos fumadores", las mujeres de los países del sur de Europa en algunos grupos sociales.

Todo esto ha llevado a muchos países a financiar intensas campañas que están orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco, demostrando una disminución en el consumo de tabaco en el occidente.

CONSECUENCIAS

"El Tabaco es el responsable del 90-96% de las muertes por cáncer de pulmón" según la OMS. "En la actualidad, esta enfermedad representa la primera causa de muerte en los varones de 40 a 64 años y la tercera en los de 65 y más".

Numerosos estudios médicos han vinculado el consumo de tabaco con el cáncer de pulmón, las afecciones vasculares del corazón, el enfisema y otras enfermedades. Las consecuencias más generalizadas del fumar habitualmente tabaco son: tos crónica, faringitis, laringitis, afonía y alteraciones del olfato, fatiga, bronquitis, asma, dolores de cabeza, disminución de la memoria, ulceras digestivas, disfunción de las papilas gustativas y algunas investigaciones relacionan ciertas disfunciones sexuales o menopausia precoz con el consumo de tabaco. Durante el embarazo, el recién nacido puede tener bajo peso (menos de 2500 gr.), o puede ser prematuro (nacer antes de las 36 semanas de gestación), a su vez estos recién nacido puede tener mas complicaciones respiratorias que los otros recién nacidos, la enfermedad de la membrana hialina es una de ellas (Dr. Garay Evans, Revista "pediatrics", California); (RICO MENDEZ)

La nicotina y los componentes del alquitrán manchan los dedos dejándolos amarillentos como así modifica la pigmentación de lengua y dientes. La piel de todo el cuerpo pierde su elasticidad, se reseca y envejece precozmente. Fumar tabaco frecuentemente provoca una disminución de las defensas del organismo. Disminuye también la capacidad pulmonar, los fumadores en general pierden su resistencia al ejercicio físico. (Rico Méndez, F. G.).

TRATAMIENTOS

La suspensión del consumo suprime la dosis de nicotina en la sangre esto produce el síndrome de abstinencia tabáquica, el cual se presenta con:

Intranquilidad o excitación.
Aumento de la tos y de la expectoración.
Ansiedad y agresividad.
Alteraciones del humor.

(Adriana Ortemberg)

Diversos estudios realizados por la revista "LA VERDAD" muestran que un 76% de fumadores se ha planteado alguna vez dejar de serlo, aunque sin éxito. Factores como la dependencia física, la presión social o las facilidades para acceder al tabaco y consumirlo hacen muy difícil abandonar esta adicción, por lo que muchos recurren a alguno de los programas y unidades de tratamiento, o deciden seguir consumiendo.

Según explica el Doctor Eduardo Sarquis: "La adicción a la nicotina es el principal motivo, aunque no el único que hace tan difícil dejar el vicio"

La adicción al tabaco es principalmente psicológica. Esto se demuestra con facilidad al observar a los fumadores sin tabaco. Cuando carecen de posibilidad alguna de consumirlo durante un tiempo (digamos por ejemplo en el trayecto de un viaje en avión), se olvidan de él sin problema; por las noches duermen sin sufrir ni el más leve síndrome de abstinencia que les haga despertar ansiosos de ingerir tabaco. Y aún hay más argumentos que demuestran el carácter psicológico de dicha adicción.

La farmacéutica suiza Novartis afirma que en el inicio del año 2006, ha aumentado un 67% de las ventas de sus productos para dejar de fumar.

Estas medidas se deben reforzar con ayuda psicológica, el paciente debe entrar a un programa de tratamiento y debería recibir psicoterapia ya sea en grupo o individual, según sus preferencias y necesidades. Actualmente se prefieren programas de intervención que no solo se difundan desde la consulta médica, sino utilizando otros medios que pueden ser más asequibles: mensajes de teléfono, materiales impresos, páginas de internet, etc.

La CONADIC (Análisis del Programa Nacional Contra las Adicciones) nos reporta que ha nivel mundial alrededor del 60% de fumadores ha empezado el consumo desde los 13 años y mas del 90% antes de los 20 años de edad. Cifras en que los expertos infieren que si se empieza a fumar en la madurez de edad, es poco frecuente esperar el convertirse en fumador. Y destacan que es por ello que el grupo de los adolescentes es donde la industria tabacalera trata de reclutar a la mayoría de los fumadores.

Definiciones operacionales:

Actitud: Manifiesta disposición del ánimo. (Diccionario de la lengua española © 2005 Espasa-Calpe S.A., Madrid.)
Tabaquismo: Intoxicación crónica producida por el abuso del tabaco. (Diccionario de la lengua española – Vigésima segunda edición.)
Consecuencia: Hecho o acontecimiento que resulta de otro. Correspondencia lógica entre lo que piensa y hace una persona. (Civila.com y Educar.org 1996 – 2008.)

Hipótesis: El implementar el programa de intervención "el cigarro no es un juego, sólo parece divertido", disminuye el consumo del tabaco en jóvenes universitarios entre 17 y 19 años, de ambos sexos.

Operacionalización de variables:

Variable independiente: La frecuencia en el consumo de tabaco.
Variable dependiente: Programa de intervención "El cigarro no es un juego, sólo parece divertido".

METODOLOGÍA

1.- Diseño: exposfacto- transversal- descriptivo.

2.- Participantes: 16 estudiantes universitarios de entre 17 y 19 años de edad, ambos sexos y nivel socioeconómico medio.

3.- Escenario: salón de la Facultad de Psicología.

4.- Instrumentación: escala de actitud, imágenes aversivas.

5.- Procedimiento: a) Se seleccionará a 16 jóvenes fumadores, quienes presentarán una encuesta o escala acerca de la frecuencia con la que fuman y sus hábitos como fumadores; b) Posteriormente a estas mismas personas, se les mostraran una serie de imágenes aversivas debido al tabaquismo, con el fin de observar un cambio en ellos en los siguientes días; c) Finalmente volverán a ser evaluados con la escala para registrar si hubo un cambio o no en su frecuencia, sus rutinas y su visión frente al tabaco y sus consecuencias.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

Se aplicó el instrumento a 16 jóvenes (N=16) entre 17 años y 19 años.

Con la primera aplicación, se observó que el 50% de los jóvenes estaban dispuestos a dejar próximamente el cigarro, con la segunda aplicación se observó que el 87% planeaba dejarlo en un futuro.

Previamente a la segunda aplicación se les proyectó una presentación dejando en claro las desfavorables consecuencias que deja el fumar.

Con esto se deja en claro que la hipótesis planteada, de implementar un programa de intervención (el cigarro no es un juego, sólo parece divertido), disminuye el consumo del tabaco en los jóvenes universitarios, fue exitosamente comprobada bajo este estudio y con los resultados obtenidos en el mismo.

¿Sabes cuáles son las consecuencias de fumar?

Al realizar la pregunta ¿Sabes cuáles son las consecuencias de fumar? Se les pidió a los jóvenes que especificaran cuáles conocían, con la primera aplicación se observó que la mayoría de ellos, está consciente de las consecuencias que tiene el fumar y la respuesta más común fue el cáncer.

Después de proyectar las imágenes aversivas y al volver a aplicar el instrumento, también el cáncer tomo el primer lugar como respuesta, pero ahora dando áreas especificas en donde se puede presentar.

Principalmente se reflejó que, no todos estaban conscientes de que, cualquier consecuencia que tenga el fumar, te lleva a la muerte.

El 50% de los jóvenes entrevistados (equivalente a 8 personas) contestó que tiene más de 2 años fumando, el 25% (4 personas) contestaron que tienen aproximadamente 1 año fumando, 19% (3 personas) tienen 2 años fumando y sólo el 6% (1 persona) tiene menos de 1 año haciéndolo.

Analizándolo, la mayor parte de los jóvenes comienza a fumar entre los 16 y 17 años, tomándolo desde un comienzo por imitación o adaptación social.

Se les realiza la pregunta a los jóvenes ¿Cada cuándo fumas? y el 87% de ellos (14 personas), contesta que diariamente fuma alrededor de 5 a 10 cigarros y sólo el 13% (2 personas) lo hace una vez a la semana.

Dejando en claro contextualmente, una persona que fuma diario se le considera fumador activo, así es que, la mayor parte de ellos puede sufrir las consecuencias observadas anteriormente con la investigación del marco teórico.

En esta pregunta se les dan cuatro opciones para que contesten la que vaya más de acuerdo con ellos mismos, el 75% (12 personas) coincide en que después de fumar sienten un estado de relajación, el 19% (3 personas) se llega a sentir ansioso y sólo el 6% (1 persona) se siente agitado cuando termina de fumar.

El estado de relajación que la mayoría de los jóvenes llega a sentir es porque la nicotina es un narcótico que ejerce efectos sobre el sistema nervioso central y esto provoca la sensación de placer.

Se les plantea la pregunta ¿Consideras que fumar te ha afectado socialmente? El 75% de los jóvenes (12 personas) está en desacuerdo, el 19% (3 personas) contesta que esta en completo desacuerdo y el 6% (1 persona) está de acuerdo con la cuestión.

Se puede observar que, en general, ellos no sienten rechazo alguno de la sociedad por ser fumadores, dejando en claro que si fuman o no, es una decisión individual.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Después de analizar toda esta información podríamos preguntarnos ¿Porqué el tabaco es un droga legal y aceptada por casi todas las sociedades? Es ésta la pregunta que nos queda al tener en claro que el tabaco no es algo benéfico, por lo tanto, se concluye que la mayoría de las personas saben cuales son las causas de fumar, pero, muchos de ellos, necesitan tener un reforzador para intentar no hacerlo o en dado caso, dejarlo.

Nuestros resultados arrojan que en la primera aplicación, el 50% de los jóvenes estaban dispuestos a dejar próximamente el cigarro, con la segunda aplicación se observó que el 87% planeaba dejarlo en un futuro, esto posterior al video que se mostró con estímulos aversivos, dejando en claro que la hipótesis planteada, de implementar un programa de intervención (el cigarro no es un juego, sólo parece divertido), disminuye el consumo del tabaco en los jóvenes universitarios.

Con la investigación, la aplicación del instrumento y las estadísticas obtenidas en la investigación, la hipótesis se fue comprobando y se espera que los jóvenes utilizados como muestra, hagan conciencia y en un futuro dejen de fumar, siendo éste el objetivo principal de la presente investigación.

Se recomienda no tener un principio en el tabaquismo, ya que así no tendrá consecuencias desfavorables en su salud, como las que deja el consumo en exceso del tabaco.

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ANEXOS

ENCUESTA SOBRE TABAQUISMO

NOMBRE:______________________________ EDAD:__________

AÑO Y GRUPO:_____________

¿Cuánto tiempo tienes fumando?
Aproximadamente, ¿cada cuando fumas?
Cuando fumas, ¿cuántos cigarros son?
¿Cómo te sientes después de fumar?
¿Ha cambiado tu estado físico desde que empezaste a fumar?
¿De qué manera?
¿Has ido aumentando el número de cigarros que fumas desde que empezaste?
¿Fumar te ha afectado socialmente?
¿Cuánto gastas aproximadamente en cigarros a la semana?
¿Estás dispuesto a dejar el cigarro próximamente?

GLOSARIO

Adicción: Hábito de quien se deja dominar por el uso de alguna o algunas drogas tóxicas, o por la afición desmedida a ciertos juegos.
Cigarro: Rollo de hojas de tabaco, que se enciende por un extremo y se chupa o fuma por el opuesto.
Consumir: Utilizar comestibles u otros bienes para satisfacer necesidades o deseos.
Faringitis: Med. Inflamación de la faringe.
Fumador: adj. Que tiene costumbre de fumar.
Fumar: Aspirar y despedir el humo del tabaco, opio, anís, etc.
Dependencia: Subordinación a un poder mayor.
Laringitis: Med. Inflamación de la laringe.
Nicotina: Quím. Alcaloide líquido, oleaginoso, incoloro y tóxico, contenido en el tabaco, que pasa de amarillo a pardo en contacto con el aire, desprende vapores muy acres y se disuelve fácilmente en agua o alcohol.
Síndrome de abstinencia: Psicol. Conjunto de síntomas provocado por la reducción o suspensión brusca de la dosis habitual de una sustancia de la que se tiene dependencia.
Tabaquismo: Intoxicación crónica producida por el abuso del tabaco.
Tolerancia: Resistir, soportar, especialmente un alimento, o una medicina.
Laringitis: Med. Inflamación de la laringe.