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Predictores eléctricos de complicaciones y muerte en el Síndrome Coronario Agudo (página 2)

Enviado por Daimy Delgado Avila


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Conclusiones

  • Podemos concluir que el síndrome coronario agudo es más frecuente en los pacientes mayores de 60 años.

  • Existió una mayor frecuencia de insuficiencia cardiaca y el shock cardiogénico.

  • Los cambios registrados en los electrocardiogramas al ingreso fueron, la elevación del segmento ST y los cambios en la onda T.

  • Se recogen los cambios registrados en los electrocardiogramas durante la evolución de los pacientes en UCI en orden de frecuencia, los bloqueos de ramas, seguidos de Onda Q patológica y las arritmias sinusales.

  • Hay dependencia entre la aparición de cambios electrocardiográficos y la aparición de complicaciones.

  • Referencias Bibliograficas

    • 1. Bonow RO, Braunwald E. Cardiopatías valvulares. En: Braunwald E. Tratado de Cardiología. 7 ed. V –II. Madrid: Elsevier; 2006. p 1582-91.

    • 2. Dirección de Epidemiologia Ministerio de Salud de la Nación. Análisis de situación de salud: Análisis sociodemográfico. Ministerio de Salud de la Nación, República Argentina. [en línea] Noviembre del 2008, [fecha de acceso 8 de enero del 2010]; 1 (7) URL disponible en http://www.msal.gov.ar/htm/Site/sala_situacion/pdf/nea/

    • 3. Infarto al corazón: principal causa de muerte en el mundo [Internet]. Caracas: Venelogía; 2006 [acceso 20 de marzo de 2006]. Disponible en: http://www.venezolano. web.ve/archives/117-Infarto-al-corazón,-principalcausa- de-muerte-en-el-mundo.html.

    • 4. Cuba, Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de Estadística. Ciudad de la Habana: MINSAP; 2010.Pinar del Río, Sectorial Provincial de Salud Pública. Dpto. de Estadística.

    • 5. Estadística. Pinar del Río: MINSAP; 2010.Oparil S.

    • 6. Cardiopatía Isquémica. En Bunnett J C, Plum R. Tratado de Medicina Interna .20ed . Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2003 pp. 294-310.

    • 7. O´Brien KD, Shavelle DM, Caulfield MT, et al. Association of angiotensin-converting enzyme with low-density lipoprotein in aortic valvular lesions and in human plasma. Circulation 2002; 106: 2224.

    • 8. Mohler ER, Gannon F, Reynolds C, et al. Bone formation and inflammation in cardiac valve. Circulation 2008; 103: 1522.

    • 9. Rajamannan NM, Subramanian M, Rickard D, et al. Human aortic valve calcification is associated with an osteoblast phenotype. Circulation 2008; 107: 2181.

    • 10. Peltieer M, Trojette F, Enriquez- Sarano M, et al. Relation between cardiovascular risk factors an nonrheumatic severe calcific aortic stenosis among patients with a threecuspid aortic valve. Am J Cardiol 2003; 91: 97.

    • 11. Bellamy MF, Pellikka PA, Klarich KW, et al. Association of cholesterol levels, hydroxymethylglutaryl coenzyme- A reductasa inhibitor treatment and progression of aortic stenosis in the community. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1723.

    • 12. Rajamannan NM, Subramanian M, sebo T, et al. Atorvastatin inhibits hipercolesterolemia induced cellular proliferation and bone matriz production in the rabbit aortic valve. Circulation 2008; 105: 2660.

    • 13. Alpert JS. Aortic stenosis: A new fece for an old disease. Arch Intern Med 2003; 42: 593.

    • 14. Chan C. Is aortic stenosis a preventable disease? J Am Coll Cardiol 2008; 42: 593.

    • 15. Fielitz J, Hein S, Mitrovic V, et al. Activation of the cardiac renin-angiotensin system and increased myocardial collagen expresion in human aortic valve disease. J Am Coll Cardiol 2009; 37: 1443.

    • 16. Al-Faleh H, Al-Faleh, Fu Y, Wagner G, Goodman S, Sgarbossa E, et al. ASSENT 2 and 3 investigators. Unravelling the spectrum of left bundle branch block in acute myocardial infarction: insights from the Assesment of the Safety and Efficacy of a New Thrombolytic trials. Am Heart J. 2006;151:10-5.

    • 17. World Heart Federation: Impending global pandemics of Cardiovascular disease. Chockalingam A y Balaguer-Vintró I (Ed.). Prous Science, Barcelona, 1999: 47.

    • 18. Sachdeva A, Cannon CP, Deedwania PC, LaBresh KA, Smith SC, Dai D, Lipidlevels in patients hospitalized with coronary artery disease: Ananalysisof136, 905 hospitalizations in Get WithThe Guidelines. Am HeartJ.2009;157:111–7.

    • 19. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina and Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients With Unstable Angina). J Am Coll Cardiol 2010; 36: 970-1062.

    • 20. Contois JH, McConnel lJP, Sethi AA, Csako G, Devaraj S, Hoefner DM, .A polipoprote in Band Cardiovascular Disease Risk: Position Statement from the AACC Lipoproteinsand Vascular Diseases Division Working Groupon Best Practices. Clin Chem. 2009;55:407–19.

    • 21. Hamm CW, Braunwald E. A classification of unstable angina revised. Circulation 2006; 12: 102-118.

    • 22. Antman EM, Cohen M, Bernink PJLM, et al. The TIMI Risk Score for Unstable Angina/Non-ST Elevation MI. Amethod for Prognostication and Therapeutic Decision Making. JAMA 2008; 284: 835-842.

    • 23. Al-Faleh H, Al-Faleh, Fu Y, Wagner G, Goodman S, Sgarbossa E, et al. ASSENT 2 and 3 investigators. Unravelling the spectrum of left bundle branch block in acute myocardial infarction: insights from the Assesment of the Safety and Efficacy of a New Thrombolytic trials. Am Heart J. 2006;151:10-5.

    • 24. Malcorra JJ. H e m o-globinopatias y talasemias. BSCP Can Ped 2001, 25-n°2.

    • 25. Thygesan K, Alpert JS, White HD, Jaffe AS, Apple FS, Galvani M, Vatus H, Newby LK, Ravkilde J, Chaitman B, et al. Universal definition of myocardial infarction. Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial infarction. Eur Heart J 2007; 28: 2525-2538

    • 26. Van Horn SE, Maniu CV. Management of non-ST-Segement elevation myocardial infarction. Med Clin N Am 2007; 91: 683-700.

    • 27. Ministerio de Salud de la Nación. Programa Cuidarse en Salud. Ministerio de Salud de la Nación [en línea] Julio 2008 [fecha de acceso 8 de Enero de 2010] URL disponible en http://test.e-legisar. msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=11481

    • 28. Alpert JS, Thygesen K, Antman E, et al. Myocardial infarction redefined—a consensus document of the Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2000; 36:959-969.

    • 29. ACC/AHA 2007; Guidelines for the management of patients with instable angina/non-ST elevation myocardial infarction. Am Coll Cardiol 2007; 50: e1-e157.

    • 30. De Winter, R. J. (2006). Commentary on Clinical Guidelines and Practice: In Search of the Truth by Dean J. Kereiakes and Elliott M. Antman. J Am Coll Cardiol 48: 1136-1138.

    • 31. Manenti ER, Bodanese LC, Camey SA, Polanczyk CA. Prognostic value of serum biomarkers in association with TIMI risk score for acute coronary syndromes.Clin Cardiol. 2006;29(9):405-10

    • 32. Brilakis ES, Wright RS, Kopecky SL, Mavrogiorgos NC, Reeder GS, Rihal CS, Gersh BJ, Williams BA, Clements IP. Association of the PURSUIT risk score with predischarge ejection fraction, angiographic severity of coronary artery disease, and mortality in a nonselected, community-based population with non-ST-elevation acute myocardial infarction. Am Heart J. 2008;146(5):811-8.

    • 33. Lovesio C. Cardiopatía Isquémica en Medicina Intensiva. La Habana: Editorial El Ateneo, Buenos Aires; 2006.

    • 34. Chase M, Robey JL, Zogby KE, Sease KL, Shofer FS, Hollander JE. Prospective validation of the Thrombolysis in Myocardial Infarction Risk Score in the emergency department chest pain population. Ann Emerg Med. 2006; 48(3):252-9.

    • 35. Birnbaum Y, Atar S. Electrocardiogram risk stratification of non-ST-elevation acute coronary syndromes.J Electrocardiol. 2006; 39(4 Suppl):S57-61.

    • 36. Cruz Ledesma B, Delgado Rodríguez AE, Pastrana Román IC, Brawn Sotolongo C, Quintero Pérez W. Aspectos clínico epidemiológicos del síndrome coronario agudo: Hospital "Abel Santa María", 2006-2007

    • 37. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Ríoversión On-line ISSN 1561-3194 Rev Ciencias Médicas v.13 n.2 Pinar del Río abr.-jun. 2009.

    • 38. República de Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Estadísticas. Anuario Estadístico, Ciudad de La Habana, 2010

    • 39.  Lee TH, Rouan GW, Weisberg MC, Brand DA, Acampora D, Stasiulewicz C, et al.. Clinical characteristics and natural history of patients with acute myocardial infarction sent home from the emergency room. Am J Cardiol. 2007; 60:219-24.  

    • 40. Almagro J, Cabadés O'Callaghan A, López Merino V, De los Reyes M, San José Garagaza JM,et al. Angina de pecho. Concepto y clasificación. Rev Esp Cardiol. 2005; 48: 373-382.   

    • 41.  Dunckley M, Quinn T, Dickson R, Jayram R, Wright C, McDonald R. Acute coronary syndrome nurses: perceptions of other members of the health care team. Accid Emerg Nurs. 2006; 14(4):204-9.         

    • 42.  Dracup K, McKinley S, Riegel B, Mieschke H, Doering LV, Moser DK. A nursing intervention to reduce prehospital delay in acute coronary syndrome: a randomized clinical trial. J Cardiovasc Nurs. 2006; 21(3):186-93.

    • 43.   Trueba Rodríguez D, Álvarez Tolado O, Mendoza Ortiz JL, Salazar Rodríguez T, Mederos Villamisar. Infarto agudo del miocardio en la mujer Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2009;8(3)

    • 44. Carrera González E, Mezquia de Pedro N, Fernández González E, Vásquez Cruz CM Signos electrocardiográficos de infarto agudo del miocardio en pacientes con bloqueo completo de rama izquierda. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2009;8(4)

    • 45.  Rizo Rivera OG; Ramírez Gómez JI; Gómez García YC. Enfoque actual sobre la fisiopatología del síndrome coronario agudo Rev cubana med v.48 n.3 Ciudad de la Habana jul.-sep. 2009

    • 46. Matarama Peñate Miquel. Medicina Interna. Diasnóstico y Tratamiento. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005. pp 114.

    • 47. Yan AT, Yan RT, Tan M, Chow CM, Fitchett DH, GeorgescuAA, et al. ST-segment depression in non-ST elevation acute coronary syndromes: quantitative analysis may not provide incremental prognostic value beyond comprehensive risk stratification.Am Heart J. 2006; 152: 270-6.

    • 48.  Bassand, JP. Avíles, F Fdez. Guía de práctica clínica para el diagnostico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Rev Esp Cardiol. 2007. 60(10).

    • 49.  Solomon SD, Zelenkofske S, McMurray JV, Finn PV, Velazquez E, Ertl G, et al. For the VALIANT trial investigators. Sudden death in patients with myocardial infarction and left ventricular dysfunction, heart failure or both. N Engl J Med. 2005; 352:2581-8.

    • 50.  Martínez Espinosa C. Infarto Agudo de Miocardio no complicado en Caballero López A, ECIMED 2008; 55(II):795-796.

    • 51. García-Moll X, Bardají A, Alonso J, Bueno H Actualización en cardiopatía isquémica 2006.Rev Esp Cardiol 2007; 60: 3-18, 1579-2242.

    • 52. Bueno Héctor. Introduccion: puntos claves en el manejo del Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST. Manejo del Síndrome Coronario Agudo en Rev Esp Cardiol 2005; 5:1-7 ISNN: 1549-2242.

    • 53.  Trueba Rodríguez D , Álvarez Toledo O, Mendoza Ortiz JL, Castillo López B, López Palomares M, Morejón Cabrera D. Comportamiento hospitalario del infarto agudo de miocardio sin elevación del ST, estudio de 5 años Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2008; 7(4)

    • 54. Castillo López BD, Campuzano Valdés A, Hernández Pedroso W, Trueba Rodríguez D, Salazar González T, Cueto Medina A. Diagnóstico del infarto agudo del miocardio: valor y limitaciones de la clínica y los complementarios. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2008; 7(3)

    • 55.  D'Agostino RB, Grundy S, Sullivan LM, Wilson P, for the CHD Risk Prediction Group. Validation of the Framingham Coronary Heart Disease Prediction Scores. Results of a multiple ethnic groups investigation. JAMA. 2001;286:180-7

    • 56. Marrugat J, Solanas P, D'Agostino R, Sullivan L, Ordovás J, Cordón F, et al. Estimación del riesgo coronario en España mediante la ecuación de Framingham calibrada. Rev Esp Cardiol. 2003;56:253-61. Ridker PM. C-reactive protein and the prediction of cardiovascular events among those at intermediate risk: moving an inflammatory hypothesis toward consensus. J Am Coll Cardiol. 2007;49:2129-38.

    • 57.  García-Moll X. Fisiopatología y marcadores del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Rev Esp Cardiol Supl. 2005; 5:8C-14C.

    • 58.  Paolasso E, Díaz R. Síndromes isquémicos agudo. En: el libro Medicina Intensiva Dr. Carlos Lovesio. Ed El Ateneo Buenos Aires 2001.

    • 59.  Hernández S. Fisiopatología de los síndromes coronarios agudos. Arch Cardiol Mex. 2007;77(S4):219-24.

    • 60. Antman E, Braunwald E. Infarto de miocardio con elevación del ST: anatomía patológica, fisiopatología y manifestaciones clínicas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow R, Braunwald E, editores. Braunwald Tratado de Cardiología. 7a ed. Madrid: Elsevier; 2006. p. 1141-63.  

     Almeida Gómez J, Álvarez Toledo O. Fisiopatología de los síndromes coronarios agudos. Rev Cubana Med. 2006; 45(3).[Consultado 22/01/2009]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol45_3_06/med10306.htm

    Anexos

    Anexo 1

    Estrategia Poblacional:

    • Desarrollar programas de educación sobre factores de riesgo modificables en las enfermedades cardiovasculares.

    • Extender los programas de educación a edades escolares para lograr hábitos y estilos de vida saludables desde la infancia.

    • Identificar mediante la pesquisa activa de la familia cubana a todos los individuos con factores de riesgo modificables y lograr en ellos el cambio en los estilos de vida.

    • Aumentar el conocimiento sobre factores protectores de la enfermedad isquémica coronaria como la práctica de ejercicios físicos y consumir dietas ricas en elementos antioxidantes.

    • Capacitación a los profesionales de la salud que laboran en la atención primaria sobre los siguientes temas:

    • 1. Identificación de factores de riesgo coronario.

    • 2. Importancia de factores protectores.

    • 3. Valoración del riesgo individual en pacientes con Cardiopatía Isquémica.

    • 4. Electrocardiograma en el Síndrome Coronario Agudo.

    • 5. Importancia del diagnóstico precoz en el Síndrome Coronario Agudo y el valor del factor tiempo en el comienzo de la terapéutica.

    • 6. Primeras medidas de actuación en el área de salud frente a un Síndrome Coronario Isquémico Agudo.

    • 7. Importancia del intervencionismo coronario.

     

    Autores

    MsC.Lic. Norgelis Rivero Rodriguez.

    Licenciada en Enfermería.

    Especialista de primer grado en Enfermería Intensiva.

    Master en Urgencias Médicas.

    Hospital General Docente Comandante Pinares,

    San Cristóbal, Artemisa, Cuba.

    Lic. Daimy Delgado Ávila

    Licenciada en Educación Especialidad Lengua Inglesa

    Fecha de envío: 27/04/2012

    Profesora Auxiliar en la Filial de Ciencias Medicas: Manuel Piti Fajardo, San Cristóbal, Artemisa, Cuba.

    MsC.Lic. Diosmede Columbie Guzmán.

    Licenciado en Enfermería.

    Especialista de primer grado en Enfermería Intensiva.

    Master en Urgencias Médicas.

    Profesor Instructor Hospital General Docente Comandante Pinares San Cristóbal, Artemisa, Cuba.

    MsC.Lic. Maibel Sosa Correa.

    Licenciada en Enfermería.

    Especialista de primer grado en Enfermería Intensiva.

    Master en Urgencias Médicas.

    Hospital General Docente Comandante Pinares,

    San Cristóbal, Artemisa, Cuba.

    MSc .Lic. Mayelin Gonzalez Martinez

    Licenciada en Enfermería.

    Especialista de primer grado en Enfermería Materno Infantil.

    Master en Urgencias Médicas.

    Hospital General Docente Comandante Pinares,

    San Cristóbal, Artemisa, Cuba.

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