Causas de la baja satisfacción laboral de los trabajadores del Policlínico -Raúl Podio Saborít-

Resumen

Se realizó un estudio causal, de corte transversal, con el objetivo de determinar las causas de la baja satisfacción laboral del personal médico del policlínico Raúl Podio Saborít dando respuesta al problema planteado de ¿Cuáles son las causas de la baja satisfacción del personal médico del policlínico Raúl Podio Saborít?, para lo cual se trabajó con una muestra de 55 personas escogidas a través de un muestreo aleatorio simple, utilizando la investigación cuantitativa. Se empleó la encuesta de satisfacción laboral de Warr Cook , así como técnicas para trabajo en grupo tales como Diagrama Ishikawa o Causa-Efecto, Reducción de listado y Método Delphi realizadas a un grupo de expertos. Los resultados obtenidos mostraron que las causas de la baja satisfacción laboral son: las condiciones de trabajo, el salario, la forma en que está gestionada la empresa y el reconocimiento por el trabajo bien hecho. Por lo que se plantea como recomendaciones que: se realicen investigaciones sobre este tema en las demás instituciones de salud pública, diseñar y aplicar una estrategia interventiva que permita incrementar el nivel de satisfacción laboral de estos trabajadores, realizar un programa de capacitación a los directivos de la institución acerca de la importancia de una adecuada satisfacción laboral, con el objetivo de demostrarles que ésta es crucial para lograr mejorar la calidad en los servicios que se prestan.

Introducción

Entender el comportamiento organizacional nunca antes ha tenido tanta importancia como en la actualidad. Un repaso de los cambios que operan en las organizaciones respaldará tal afirmación. Por ejemplo, la reestructuración de las empresas y la reducción de los costos son factores de productividad; la competencia global requiere que los empleados sean más flexibles y que aprendan a enfrentar las innovaciones y los cambios rápidos. En pocas palabras, el comportamiento organizacional enfrenta muchos retos y tiene muchas oportunidades hoy en día.

Quienes integran las organizaciones, se preocupan por el mejoramiento de la conducta organizacional. El directivo, el profesional, el oficinista y el operario, todos ellos trabajan con otras personas, lo cual influye en la calidad de vida que se desarrolla en los centros de trabajo. La satisfacción laboral de los trabajadores puede considerarse como un fin en sí misma, que compete tanto al trabajador como a la empresa; que además de producir beneficios a los empleados al ayudarles mantener una buena salud mental, puede contribuir a mejorar la productividad de una empresa y con ello su rentabilidad; pues un trabajador satisfecho está en mejores condiciones de desempeñar un trabajo adecuado, que otro que no lo esté.

Los trabajadores tienden a preferir puestos que le brinden oportunidades de aplicar sus habilidades y capacidades y ofrezcan una variedad de tareas, libertad y retroalimentación sobre qué tan bien están haciendo, características que hacen que el trabajo posea estímulos intelectuales. Los puestos que tienen pocos retos provocan fastidio pero demasiados retos causan frustración y sentimiento de fracaso. En condiciones moderadas, los empleados experimentarán placer y satisfacción.

En las organizaciones de servicios de salud el factor humano juega un papel fundamental para el otorgamiento de estos servicios con calidad, ya que a diferencia de otras organizaciones, estos se encuentran estrechamente relacionados con el trato personal, lo que impacta directamente el nivel de calidad con que se atienden a los pacientes en término de eficacia de la intervención, uso adecuado de la técnica y la tecnología, la calidad humana y el ambiente físico.

La satisfacción del usuario o cliente es venerada en los sistemas modernos de administración, sin embargo, este concepto es de reciente aplicación en las organizaciones de salud de nuestro país en las cuales se asume como presunción básica que un servicio médico no puede ser de calidad a menos que el cliente o paciente esté totalmente satisfecho.

Centrando la atención específicamente en una de estas instituciones perteneciente al Sistema Nacional de Salud Pública, el Policlínico Docente Universitario "Raúl Podio Saborít ", llama la atención, que no obstante a lo dicho anteriormente, a esta institución se le ha dado prioridad desde el punto de vista tecnológico, equipándolo con tecnología de avanzada, lo que supondría una notable mejoría en la calidad de los servicios médicos que se le prestan a la población. Lamentablemente los resultados en este sentido, no se corresponden con los esperados.

Partiendo de un monitoreo sistemático realizado por el Departamento de Atención a la Población para conocer el nivel de satisfacción de los pacientes y a través de una entrevista que se aplicó a los mismos con este objetivo, la psicóloga que labora en ésta institución decidió aplicarle una encuesta al personal médico de la organización en cuestión y obtuvo que los mismos presentan baja satisfacción laboral ante la actividad que realizan, lo que explica la diferencia entre el nivel de calidad en la prestación de los servicios que se esperaban con los que se brindan realmente.

Esta situación indujo a la realización de una búsqueda exhaustiva sobre investigaciones de este tipo, realizadas en las instituciones de salud pública del país la cual produjo resultados pocos halagüeños, pues las encontradas fueron realizadas en el extranjero y limitadas solo al personal de enfermería.

El presente estudio se realizó en el policlínico Raúl Podio Saborít, perteneciente al municipio de Media Luna, provincia Granma. Es un estudio de tipo causal, de corte transversal, efectuado en los meses comprendidos entre Marzo y Mayo del año 2013, para el que se asumió el paradigma cuantitativo.

Por la problemática a la que se hace referencia anteriormente, surge la necesidad de plantear el siguiente problema científico: ¿Cuáles son las causas de la baja satisfacción laboral del personal médico del policlínico Raúl Podio Saborit del municipio Media Luna?

Objetivo: Determinar las causas de la baja satisfacción laboral del personal médico del "Policlínico Raúl Podio saborít".

Objeto de investigación: Satisfacción Laboral.

Campo de Acción: La baja satisfacción laboral del personal médico del Policlínico Raúl Podio saborít.

Hipótesis: La presencia inadecuada de los factores de contexto disminuye la satisfacción laboral de personal médico del policlínico Raúl Podio saborít.

Métodos y técnicas utilizados

Métodos del nivel teórico del conocimiento:

Los métodos pertenecientes a este nivel permiten la construcción del conocimiento científico, pues constituyen las vías para profundizar en las particularidades de los fenómenos. Posibilita una interpretación conceptual de los datos empíricos. Esta investigación se auxilia de los siguientes métodos teóricos:

Métodos Teóricos

Análisis y síntesis: para el análisis de los elementos de la situación problémica de la que parte la investigación, relacionando estos elementos entre sí y vinculándolos con el problema como un todo. La utilidad de este método se verifica a lo largo de todo el proceso de investigación, con énfasis durante la construcción del marco teórico conceptual de la investigación, así como en el análisis de los resultados.
Inducción y deducción: La inducción nos posibilita verificar principios teóricos generales de la satisfacción laboral y a su vez estos principios teóricos se convierten en premisas que sirven de punto de partida para la deducción de la hipótesis que posteriormente será confirmada

Método Estadístico

Estadístico inferencial: Se utiliza para el análisis y elaboración de los datos y que sirva como elemento de apoyo en la interpretación de los resultados.

Técnicas a utilizar

Encuesta: Teniendo en cuenta la teoría de Herzberg se aplicó la encuesta de satisfacción laboral, la cual establece una dicotomía de factores y está diseñada para observar tanto los aspectos extrínsecos como los intrínsecos.
Diagrama Ishikawa o Diagrama Causa-Efecto: Se empleó con el objetivo de identificar cuales son las causas que ellos consideran inciden en la baja satisfacción laboral del personal médico.
Reducción de listado: Para la eliminación de las causas que se repiten.
Método Delphi: Es una técnica grupal que se utiliza con el objetivo de obtener un consenso de opinión entre un grupo de expertos.

Desarrollo

Fundamentos teóricos-metodológicos

En la Cuba de hoy el tema de la satisfacción laboral debe ser cuidadosamente tratado por los directivos de las diferentes organizaciones laborales, pues producto al embargo económico a la que está sometida, los recursos materiales con los que cuentan las diferentes instituciones laborales y en la vida cotidiana en general, no proporcionan las condiciones optimas al trabajador, lo cual incide negativamente en su desempeño laboral. No es desconocido que este fenómeno también afecta a las instituciones que en el país brindan servicios públicos de salud.

La satisfacción es un elemento de importancia en cualquier ámbito de la actividad humana, pero es en el trabajo en la cual logra la mayor preponderancia; al ser la actividad laboral que desempeñamos la labor que ocupa la mayor parte de nuestras vidas, es necesario que estemos satisfechos por ella de modo tal que no se convierta en una actividad alineada y opresora; el estar satisfecho con el trabajo, además, trae varias consecuencias psicológicas positivas, tales como: la autorrealización, el sentirnos competentes, útiles y mantener nuestra autoestima.

En este marco referencial, uno de los aspectos que más importancia tiene para el trabajador es lo que respecta a la satisfacción que le produce la labor que desempeña y los aspectos que rodean su trabajo. Las teorías humanistas sostienen que el trabajador más satisfecho es aquel que satisface mayores necesidades psicológicas y sociales en su empleo y por tanto, suele poner mayor dedicación a la tarea que realiza. Una elevada satisfacción de los empleados en el trabajo es algo que desea la dirección de toda organización, porque tiende a relacionarse con los resultados positivos.

Es vital investigar las causas que provocan la baja satisfacción laboral; pues teniendo el conocimiento de éstas, las acciones de mejora tendrán que ir dirigidas hacia ellas y posibilitaría la elaboración de una adecuada herramienta de trabajo a los directivos de la organización, con la intensión de revertir la situación actual. Actuar en consecuencia y obtener cambios favorables en las actitudes, los comportamientos y así elevar la calidad de los servicios médicos que presta una institución. Sobre todo teniendo en cuenta que, recibir atención médica de un profesional que no esté satisfecho con la actividad que realiza; puede acarrear resultados nocivos en los pacientes o clientes.

2.1.2 Definición conceptual de las variables

Satisfacción laboral: Es el resultado de las varias actitudes que tiene el trabajador hacia su trabajo, y los factores relacionados con él, y hacia la vida en general.
Condiciones físicas de trabajo: la totalidad de los factores externos que influyen en la actividad laboral y en sus resultados.
Grado de participación laboral: Es la manera en la que el trabajador contribuye a dar cumplimiento a la misión de la organización.
Relaciones interpersonales: conjunto de contactos que tenemos, como seres sociales, con el resto de las personas que nos rodean. (en este caso aplicado dentro de los marcos organizacionales)
Reconocimiento social dentro de la organización: estímulo material o inmaterial que es otorgado al trabajador por los resultados y/o aportes a su actividad laboral.
Dirección: manera en que está gestionada la organización, incluye liderazgo y la forma en la que se relacionan los dirigentes con los obreros.
Remuneración: compensación salarial que reciben los obreros por la actividad que realizan dentro de la organización.
Promoción dentro de la organización: elevación del nivel jerárquico dentro del organigrama de la empresa.
Horario o régimen laboral: espacio de tiempo determinado dentro del que se desarrolla la actividad laboral.
Fluctuación laboral: por ella entendemos el conjunto de movimientos de entrada y salida definitivas que se producen entre los trabajadores miembros de la empresa, en un período dado. Dentro de ella debe considerarse cualquier tipo de salida permanente que se produzca, sea esta promovida o no por voluntad del trabajador.

Diseño Metodológico

El personal médico del policlínico Raúl Podio Saborít está compuesto por 124 trabajadores de los cuales 72 se encuentran fuera del país. El universo con que se trabajó estuvo integrado por 80 trabajadores de este personal.

Utilizando el muestreo aleatorio simple, el cual nos permite que los elementos muéstrales de una muestra probabilística siempre se puedan elegir aleatoriamente para asegurar que cada elemento tenga la misma posibilidad de ser escogido, se seleccionaron 55 trabajadores, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión.

Los criterios determinados para la inclusión y exclusión fueron:

Criterios de Inclusión

1. Ser personal médico del policlínico Raúl Podio Saborít.
2. Encontrarse en el país.
3. Expresar disposición a participar y colaborar con la investigación.

Criterios de exclusión:

Estar afectado emocionalmente.
Razones de fuerza mayor

Estrategia investigativa.

Para dar cumplimiento al objetivo planteado por la investigación, primeramente se le aplicó la encuesta a la muestra seleccionada. Luego se conformó un grupo de expertos integrado por la alta dirección, los trabajadores de más experiencia en el policlínico y las organizaciones de masa tales como: sindicato, PCC y la UJC, a los cuales se les aplicaron las técnicas mencionadas anteriormente.

El trabajo grupal se realizó en 6 sesiones. A continuación se describen las sesiones realizadas.

Sesión introductoria (o de presentación) permitió la definición de la decisión muestral de los expertos a partir del potencial de los candidatos, así como encuadrar el proceso investigativo y establecer el rapport necesario para instituir el compromiso con el proceso por parte de los sujetos muéstrales.

Se diseñaron 3 sesiones de contenido (o intermedias) que tuvieron como objetivo fundamental profundizar en la determinación de las causas de la baja satisfacción laboral del personal médico del policlínico. Se puede señalar que en el transcurso de las mismas se constató una productiva recogida de datos.

Sesión 1: Se le aplicó el Diagrama Ishikawa o Diagrama Causa–Efecto. Se comenzó dibujando en la pizarra un esquema que semejaba la espina de un pescado al que se le escribió en la cabeza el problema de la investigación. Luego se le pidió a los participantes que opinaran sobre las causas que que estaban propiciando este problema. Las causas que fueron dando los participantes se ubicaron en las espinas y se le pusieron tantas espinas como causas dieron los participantes.
Sesión 2: Se le presentaron las causas ya reducidas por la técnica de Reducción de listados a cada participante convertido en experto, y tuvieron la oportunidad de decidir, según su criterio, si estaban o no de acuerdo con que esas fueran las causas de la baja satisfacción laboral. A partir de aquí se comienza a utilizar El Método Delphi con el objetivo de obtener un consenso de opinión entre el grupo de expertos.
Sesión 3: Aplicando el método Delphi se le presentaron a los expertos las causas de la baja satisfacción laboral ya definidas por ellos, con el objetivo de ponderaran las mismas. En esta ocasión los expertos, según su criterio, debían dar un valor a las causas en dependencia de la importancia que le atribuyeron a las mismas, asignando el valor de 1 a la causa más importante y así en orden descendente hasta ponderarlas a todas.

Finalmente se realizó la Sesión de cierre (o devolución), en la cual se le ofreció al grupo de expertos el resultado del trabajo realizado.

Resultados por técnicas

Resultados de la Encuesta aplicada.

Aplicando la encuesta de satisfacción de Warr, Cook y Wall se obtienen los datos, a través de una distribución de las frecuencias relativas pertenecientes a cada ítem, que se reflejan en la tabla #1.

Tabla # 1 Fuente Encuesta.

edu.red

En esta tabla se puede apreciar, que los item 1, 7 y 11, que representan en el mismo orden a: condiciones físicas del trabajo, el salario y el modo en que la empresa está gestionada, son los que más inciden en la baja satisfacción del personal médico, debido a que son los item que presentaron mayores % en las puntuaciones más bajas, lo que se puede explicar en la tabla #2donde se presentan las medidas de tendencia central.

Tabla # 2 Fuente Encuesta

edu.red

Para procesar los resultados obtenidos se emplearon algunos estadígrafos de Tendencia Central y Dispersión (ver tabla # 2) que nos permitiera tener una idea del grado de concentración de los resultados y el nivel de dispersión de estos, se utilizaron estadígrafos como, la Media que nos permite tener una idea del nivel promedio de las respuestas según la variables. El Item #1 tuvo un valor de 3,5 lo que indica que la mayoría del personal médico mostraron estar desde insatisfecho hasta muy insatisfecho, también fue utilizada la mediana que nos permitió comparar como se había comportado aproximadamente el 50% de las respuestas obtenidas por los trabajadores, de la que se obtuvo que el 50 % punteó por debajo de 3 que significa que están insatisfechos y el otro 50 % por encima de 5 lo que se entiende como satisfechos, la Moda para saber cual fue la respuesta que más se repitió y la desviación estándar para tener una idea del nivel de dispersión de cada una de las respuestas con respecto a la media de la muestra tomada, con los resultados de este nivel de dispersión nos permite conocer cuales son los item que mayor variedad de puntuaciones tuvieron por debajo de 3.

Gráfico # 1

edu.red

Fuente Encuesta

En este gráfico se representó, las series que representan la distribución de frecuencia relativa por cada item, teniendo en cuenta las diferentes categorías de las mismas.

Resultados de las técnicas: Diagrama Ishikawa o Causa-Efecto, Reducción de Listado y Método Delphi.

Partiendo de las causas antes expuestas por los expertos, a través del Diagrama Ishikawa o Causa-Efecto, tales como, condiciones físicas de trabajo, reconocimiento obtenido por el trabajo bien hecho, el salario así como la reiteración de las mismas, expresadas de otra manera; se les llevó a una reducción por la técnica reducción de listado y quedaron las tres mencionadas anteriormente. Luego de la ponderación por parte de estos expertos se determinó según el índice de concordancia el cual fue de 82 % (estipulado por el Método Delphi a través de la fórmula: Ic = 1- Cec / Ce) las causas más incidentes en la baja satisfacción laboral del personal médico son las antes mencionadas

Análisis de los resultados.

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos a través de las técnicas aplicadas, se tiene en primer lugar la necesidad de recalcar que la baja satisfacción laboral del personal médicos está determinada por los factores de contexto o extrínsecos del trabajo más que por los intrínseco tal como afirmó Herzberg en sus estudios, que los factores de contexto o extrínsecos cuando no están presentes o están de manera inadecuada como es el caso, provocan insatisfacción laboral o que disminuya. En este sentido cabe mencionar que los mayores puntajes, es decir, lo que provoca el bajo nivel de satisfacción laboral en el personal médico del policlínico René Vallejo son: las condiciones físicas, el salario, el modo en que la organización está gestionada y el reconocimiento que obtienen por el trabajo, lo que responde a la hipótesis planteada por la investigación la cual refiere que la presencia inadecuada de los factores de contexto disminuye la satisfacción laboral del personal médico del policlínico Raúl Podio Saborít. Es necesario citar a Velásquez (1982), quien afirma que la satisfacción laboral es multidimensional, ya que es posible que los trabajadores se sientan insatisfechos en ciertos aspectos de su trabajo y al mismo tiempo contento con otros.

Según la variable demográfica del sexo, el nivel general en los puntajes de los hombres y mujeres son comparativamente iguales, es decir, no existen diferencias significativas y por lo tanto las actitudes que tienen frente a la satisfacción laboral son similares.

Los resultados mostrados en este trabajo, pueden ofrecer ciertas pistas útiles para la organización de cara a buscar mecanismos que traten de mejorar la satisfacción laboral de sus trabajadores, propiciando en éstos de este modo, actitudes y comportamientos positivos desde el punto de vista de la organización.

Los resultados de esta investigación deben ser tomados con cautela, ya que este trabajo no está exento de limitaciones, una de ellas es el carácter subjetivo de los instrumentos utilizados; pese a ellos se considera que los resultados de este estudio pueden ser útiles para plantear intervenciones concretas que tengan como objetivo la mejora del nivel de satisfacción laboral en este personal, teniendo en consideración que actualmente la satisfacción en el trabajo de los profesionales de la salud es uno de los indicadores que condicionan la calidad de vida asistencial.

Conclusiones

Dando respuesta al problema planteado por la investigación, así como a su objetivo se concluye, que las causas de la baja satisfacción del personal médico del policlínico Raúl Podio saborít son las siguientes:

Condiciones Físicas del trabajo.
El salario.
El modo en que está gestionada la empresa.
El reconocimiento que tiene por el trabajo bien hecho.

Recomendaciones

Realizar investigaciones sobre este tema en las demás instituciones de salud pública del municipio.

Diseñar y aplicar una estrategia interventiva que permita incrementar el nivel de satisfacción laboral de estos trabajadores.

Realizar un programa de capacitación a los directivos de la institución, acerca de la importancia de una adecuada satisfacción laboral, con el objetivo de demostrarles que ésta es crucial para lograr mejorar la calidad en los servicios que se prestan

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Autor:

Lic. Maritza Cámbara Rodríguez

Lic. Osdaly Jiménez Sánchez

Lic. Julio Antonio Batista Rodríguez

Lic. Amaury Rondón Aguilar.

Lic. Idelfonso Rivero la Rosa

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