Conjunto de ejercicios acuáticos para el tratamiento de la escoliosis en edad escolar

Los ejercicios en el agua han constituido un medio muy importante para la mayoría de las personas que desean estar en forma o realizar esta actividad como medio presentivo _ terapéutico .En el presente trabajo se ha realizado el diseño de una estrategia de ejercicios acuáticos para el tratamiento de la escoliosis en pacientes de edad escolar del Municipio Peña .En Venezuela los programas encaminados a tratar la escoliosis solo se aplican en Instituciones Hospitalarias y no en Instituciones Educativas, ni Estatales ,ni Privadas, donde se encuentra el grueso de los pacientes susceptibles de corregir y/o compensar por las edades en que se encuentran ,estos programas son aplicados solamente en el medio terrestre y con utilización de implementos correctores y en ningún caso se emplea el medio acuático. En el municipio Peña existen 16 instituciones educacionales privadas ,de las cuales 3 poseen piscina ,sin embargo el uso de estas instalaciones es exclusivamente para la enseñanza de cualidades básicas en la natación y recreación .es por eso que basado en la revisión documental en este trabajo se elabora una estrategia utilizando el medio acuático que contiene los elementos estructurados en forma de sistema que permite el tratamiento a estos pacientes de una forma novedosa y agradable.

Introducción

El uso del agua para el tratamiento de las enfermedades (hidroterapia) fue empleado por los médicos de la Antigua Grecia. El alemán Vincenz Priessnitz, popularizó el uso de balnearios en Alemania y en otras zonas de Europa, donde aún es popular. El agua caliente relaja las contracturas; por ello, ha sido muy útil en el tratamiento de trastornos como distensiones y estiramientos musculares, fatiga muscular y dolores de espalda.

El calor se suele utilizar junto con masajes u otros tratamientos manipulativos o estimulantes, como baños de remolino. Los baños Sitz (sentados en agua caliente) son eficaces en el tratamiento de hemorroides inflamadas y dolorosas. El agua es también útil en la fisioterapia ya que los pacientes que llevan a cabo los ejercicios en un medio flotante pueden movilizar las zonas debilitadas de su cuerpo sin tener que vencer la fuerza de la gravedad.

El mayor problema se encuentra en las insuficiencias al realizar el diagnóstico de las escoliosis pues no incluye las causas que las originan teniendo en cuenta los contextos y escenarios en los que el escolar desarrolla su actividad, aspecto indispensable para la reeducación postural integral de los escolares portadores de escoliosis así como para la educación en función de la prevención con respecto a este tipo de desviación postural.

La natación es una disciplina que le gusta mucho a los niños, por lo se debe explotar esta actividad para aquellos que necesitan de ella para recuperarse de alguna enfermedad en este caso la escoliosis, por lo que en nuestro municipio necesitamos de escuelas que presten este servicio para ayudar a estos niños a corregir y/o compensar esta desviación postular.

Como antecedentes de esta investigación se tiene que los programas

encaminados a tratar las escoliosis sólo se aplican en instituciones hospitalarias y no en instituciones educacionales estatales ni privadas, donde se encuentra el grueso de los pacientes susceptibles de corregir o compensar por las edades en que se encuentran.

Situación problémica

En el colegio america yudith del municipio peña no se aplican tratamientos de ejercicios en el medio acuático para la corrección y/o compensación de los pacientes con escoliosis, a pesar de contar con instalaciones para este fin.

Problema científico

¿Qué elementos debe conformar una estrategia de ejercicios en el medio acuático para la corrección y/o compensación de los pacientes con escoliosis en edad escolar en el municipio Peña?

Objeto de estudio

La escoliosis en edad escolar.

Objetivo general

Elaborar una estrategia de ejercicios físicos en el medio acuático para corregir y/o compensar la escoliosis en pacientes de edad escolar del Municipio Peña, en el Estado yaracuy.

Campo de acción

Tratamiento de la escoliosis por medio del ejercicio físico en el medio acuático.

Preguntas científicas

1. ¿Cuáles son las características anátomo-fisiológicas de los pacientes escolióticos en la edad escolar?

2. ¿Qué tratamientos se utilizan para corregir y/o compensar las escoliosis?

3. ¿Qué importancia tienen los ejercicios físicos terapéuticos en el medio acuático para el tratamiento de la escoliosis?

4. ¿Qué elementos debe conformar una estrategia para la corrección y/o compensación de la escoliosis en escolares que asisten a los colegios del municipio Peña?

Tareas Científicas

1. Caracterización anátomo-fisiológica de las escoliosis como deformidad ortopédica.

2. Descripción de los tratamientos que se utilizan para corregir y/o compensar las escoliosis.

3. Fundamentación de la importancia de los ejercicios físicos terapéuticos en el medio acuático para el tratamiento de la escoliosis.

4. Elaboración de una estrategia para la corrección y/o compensación de la escoliosis en escolares que asisten a los colegios del municipio Peña.

Desarrollo

Escoliosis; Desviación del raquis con convexidad lateral.

Natación: Acción y efecto de nadar, permite flotar y avanzar en el agua. Practica y deporte consistente en nadar si se practica para competir.

Piscina: 1- Estanque destinado al baño, a la natación o a otros ejercicios y deportes acuáticos.2-Estanque que se suele hacer en los jardines para tener peces.

Ejercicios: 1- Acción de ejercicios o ejercitarse. 2- Acción y efecto de ejercer. 3- Conjunto de movimientos corporales que se realizan para mantener o mejorar la forma física.

Estrategia: 1- Arte, traza para dirigir un asunto.2- Un proceso regulable, conjunto de las reglas que aseguran una decisión optima en cada momento.

La cultura física terapéutica para el tratamiento de las escoliosis en pacientes de edad escolar

La actitud postural y su manifestación por medio de las incubaciones vertebrales, constituyen un contenido a desarrollar desde el ámbito de la educación física. El niño y el adolescente se encuentran en una etapa de crecimiento donde todas las actividades físicas que realiza van a repercutir especialmente en su estructura corporal. La actitud postural no sólo viene condicionada por el tono muscular o fortaleza de los ligamentos y músculos erectores de la columna vertebral, sino también por la personalidad del ser humano. La depresión y el cansancio intelectual empeoran la imagen de la postura y, por el contrario, la alegría y el éxito la mejoran. La preocupación por la postura radica, en que las anomalías raquídeas constituyen una de las principales causas de consulta médica y ausentismo laboral en los países industrializados en la edad adulta, por ello es importante poner más atención a las desviaciones raquídeas en las primeras edades así como en la adolescencia llevando a cabo, desde las sesiones de educación física programas de prevención.

El principal factor de riesgo de las desviaciones raquídeas en el niño y adolescente está representado por el crecimiento y los hábitos, particularmente durante el estirón puberal (6, 10 y 24 años). Si durante este período, la actividad física es fuente de movimientos repetidos del tronco en flexión, extensión y rotación, pueden aparecer lesiones características como desviaciones del raquis, lumbalgias, espondilolisis y espondilolistesis. El periodo comprendido entre los 10 y 14 años es crítico, supone el paso de niño a adolescente.

El trabajo muscular está condicionado por el alargamiento óseo del empuje pre-puberal y puberal. Los músculos de los miembros inferiores y del tronco en particular, van a ser cortos para asumir el papel de estabilizadores y movilizadores de la pelvis. Así el fémur, el hueso más largo del organismo, va a alargarse proporcionalmente al resto de los segmentos y tronco, poniendo en tensión, la musculatura circundante, en particular el recto anterior y los isquiotibiales. El mantenimiento de una postura adecuada establece las bases para una buena calidad de vida. La musculatura posterior del cuerpo tiene una misión esencial: la de permitirnos permanecer erguidos. Se deja de tener una espalda erguida no solo al acostarse, sino además cuando se es portador de alteraciones posturales como la escoliosis.

Fundamentación fisiológica de los ejercicios físicos terapéuticos en el medio acuático para el tratamiento de la escoliosis.

Los ejercicios en el agua han constituido un medio muy importante para la mayoría de las personas que desean estar en forma o realizar esta actividad como medio preventivo – terapéutico. La variedad y calidad de los ejercicios que se realizan en la piscina, tienen un valor incalculable para aquellas personas que necesitan de una actividad menos agresiva. Debido al principio de Arquímedes, nuestro cuerpo pierde en el agua aproximadamente un 90% del peso corporal, esta liberación de la fuerza de gravedad hace que disminuya considerablemente la presión sobre: articulaciones en general, columna vertebral, cadera etc. Entre los efectos terapéuticos que ofrece la temperatura del agua de la piscina, la persona que está inmersa experimenta una sensación de alivio en aquellas articulaciones afectadas, permitiendo una mejor relajación.

A medida que el dolor disminuye, la persona es capaz de moverse con mayor comodidad y de incrementar la amplitud de movimiento articular, como ocurre cuando el agua de la piscina esta entre los 31 – 33 (grados Cº). La tibieza del agua tiende a aflojar además la espasticidad muscular, favoreciendo la relajación de los tejidos blandos. El calor del agua también dilata los vasos superficiales e incrementa el riego sanguíneo de la piel, mejorando el estado trófico cutáneo, especialmente en aquellos con mala circulación periférica. Cuando la sangre caliente llega a los músculos y se eleva la temperatura, los mismos se contraen más fácilmente y con mayor potencia. La flotación en el agua ayuda al cuerpo a realizar movimientos con mayor libertad y menor esfuerzo que si los llevase a cabo en tierra firme. Teniendo en cuenta las diferentes posibilidades de movimiento que brinda este medio, permite planificar distintos programas que sin lugar a dudas van a mejorar la calidad de vida de la persona.

Muestra y metodología

El municipio cuenta con un total de 16 escuelas privadas de las cuales solo tres tienen piscina ,de ellas escogimos una para nuestra investigación que es la escuela America Yudith Ibarra ,donde hay una matricula general de 317 alumnos, de los cuales 8 presentan la enfermedad.

En esta investigación realizamos un conjunto de acciones como proceso regulador diseñado deliberadamente con el objetivo de alcanzar una meta determinada por medio de un conjunto de acciones que pueden ser más o menos amplio, o más o menos complejo que se ejecutan de manera controlada. Se emplea este término, por que la población con la que se va a trabajar son niños de edad escolar con el objetivo de ofrecerles una rehabilitación por medio de ejercicios acuáticos de una manera diferente y divertida. Los mismos fueron previamente seleccionados por la indicación del medico pues padecían de esta enfermedad.

Los métodos científicos utilizados en el trabajo fueron:

Del nivel teórico:

Histórico – Lógico

Se estudiaron las características de las escoliosis, en cada período desde su descubrimiento teniendo en cuenta los aportes más significativos del conocimiento humano, para el tratamiento de esta deformidad.

Análisis y Síntesis

Por medio de este método se analizaron los presupuestos teóricos que existen sobre el objeto de estudio en este caso el tratamiento de la escoliosis por medio del ejercicio físico, también permitió analizar otros temas referentes al objeto de estudio y relacionarlos, así como realizar la síntesis de los aspectos que en este trabajo se pondrán de manifiesto.

Inducción y Deducción

Este método posibilitó transitar de lo que se conoce como cultura física terapéutica de forma general y caracterizar de forma particular su incidencia en el tratamiento de la escoliosis por medio del ejercicio físico, logrando así inferir su aplicación en el medio acuático para corregir y/o compensar la escoliosis en pacientes de edad escolar

Enfoque Sistémico

Este método se pone de manifiesto en el diseño de la estrategia porque se han tenido en cuenta diferentes elementos que en su expresión conforman el diseño, de forma relacionada.

Del nivel empírico:

Encuesta: Para recopilar datos acerca del uso de ejercicios físicos en el medio acuático.

Entrevista: Para intercambiar con los profesores acerca de los ejercicios físicos en el medio acuático.

Análisis documental: Para agrupar los documentos que tratan acerca de los objetivos de la investigación que nos ocupa.

Consulta con expertos: Para intercambiar conocimientos con especialistas en materia de la terapia a adolescentes con padecimiento de escoliosis.

Observación: Para comprobar la realización de actividades en el medio acuático a adolescentes con escoliosis.

Aspectos a tener en cuenta en los Ejercicios Acuáticos para el tratamiento de los diferentes tipos de escoliosis

Los ejercicios acuáticos para el tratamiento de los diferentes tipos de escoliosis, desde una perspectiva global, es entendida como ejercicios que se dirigen, por un lado, a la corrección y/o compensación de la desviación, y por otro lado, a la prevención de enfermedades que pueden aparecer en la etapa adulta, como consecuencia de la escoliosis, utilizando para ello desplazamientos acuáticos. Por lo tanto estos ejercicios acuáticos, se sustentan en el Principio de Arquímedes, según el cual todo cuerpo sumergido en un fluido experimenta un empuje hacia arriba igual al peso del fluido que desplaza. En consecuencia, todo cuerpo sumergido ejerce una presión sobre la superficie acuática, que es igual al peso de la columna del líquido situado debajo de ese cuerpo. Por lo tanto, esta presión es directamente proporcional a:

堌a profundidad de inmersión.

堌a densidad del líquido.

Ejercicios para el tratamiento de tres tipos de escoliosis que presenta la muestra seleccionada

Metodología de ejecución

Grupo A – Cadera derecha más baja, hombros a nivel.

1. Posición Inicial: De pie, agua a la altura del pecho, brazos extendidos hacia los laterales a nivel del agua.

Ejecución o ejercicio: Caminar en punta de pies, borde externo y talones.

2. Posición Inicial: De pie, agua altura del pecho, piernas ligeramente separadas, brazos extendidos hacia los laterales, tablita bajo el pie derecho.

Ejecución o ejercicio: Balanceo angular de brazos al frente, afuera, arriba, abajo y atrás.

3. Posición Inicial: De pie, el lado izquierdo hacia el rebosadero de la piscina, con agarre a nivel del hombro, brazo derecho extendido horizontalmente a nivel del agua.

Ejecución o ejercicio: Encoger la pierna derecha tensa, Elevarla lateralmente.

4. Posición Inicial: Semiarrodillado con la pierna derecha extendida lateralmente, manos a la nuca.

Ejecución o ejercicio: Flexión bilateral del tronco, Torsión bilateral del tronco.

5. Posición Inicial: En Parejas. Un paciente con chaleco, en flotación dorsal, brazos extendidos en forma de flecha, y piernas flexionadas. El otro de pie sujetándole la pierna derecha en flexión.

Ejecución o ejercicio: Flexiones ventrales extendiendo la pierna izquierda y llevando los brazos horizontales con palma abajo a la altura del nivel del agua.

Grupo B – Cadera derecha más baja, hombro derecho más bajo

1. Posición Inicial: De pie, agua a la altura del pecho, brazos extendidos hacia los laterales a nivel del agua.

Ejecución o ejercicio: Caminar en punta de pies, borde externo y talones.

2. Posición Inicial: De pie, agua altura del pecho, piernas ligeramente separadas, brazos extendidos hacia los laterales, tablita bajo el pie derecho.

Ejecución o ejercicio: Balanceo angular de brazos al frente, afuera, arriba,abajo y atrás.

3. Posición Inicial: De pie, el lado izquierdo hacia el rebosadero de la piscina, con agarre a nivel del hombro, mano derecha a la nuca.

Ejecución o ejercicio: Encoger la pierna derecha tensa, Elevarla lateralmente.

4. Posición Inicial: Semiarrodillado con la pierna derecha extendida lateralmente, mano derecha en la nuca y la mano izquierda en la cadera realizar.

Ejecución o ejercicio: Flexión del tronco a la izquierda, Torsión del tronco a la derecha.

5. Posición Inicial: En Parejas. Un paciente con chaleco, en flotación dorsal, brazos extendidos en forma de flecha, y piernas flexionadas. El otro de pie sujetándole la pierna derecha en flexión.

Ejecución o ejercicio: Flexiones ventrales extendiendo la pierna izquierda y llevando el brazo izquierdo con palma abajo a la altura del nivel del agua y el derecho oblicuo arriba.

Grupo C – Cadera derecha más baja, hombro izquierdo más bajo.

1. Posición Inicial: De pie, agua a la altura del pecho, Mano izquierda en la nuca y derecha en la región costal.

Ejecución o ejercicio: Caminar en punta de pies, borde externo y talones.

2. Posición Inicial: De pie, el lado izquierdo hacia el rebosadero de la piscina, con agarre a la altura de la cabeza, mano derecha en la cintura.

Ejecución o ejercicio: Encoger la pierna derecha tensa, Elevarla lateralmente.

3. Posición Inicial: Semiarrodillado con la pierna derecha extendida lateralmente, mano izquierda en la nuca y la mano derecha en la región costal.

Ejecución o ejercicio: Flexión alta del tronco a la derecha, Torsión del tronco a la izquierda.

4. Posición Inicial: En Parejas. Un paciente con chaleco, en flotación dorsal, brazos extendidos en forma de flecha, y piernas flexionadas .El otro de pie sujetándole la pierna derecha en flexión.

Ejecución o ejercicio: Flexiones ventrales extendiendo la pierna izquierda y llevando el brazo derecho horizontal a la altura del nivel del agua y el izquierdo oblicuo arriba.

5. Posición Inicial: Flotación dorsal, brazos a nivel del agua extendidos hacia los laterales.

Ejecución o ejercicio: Flexión y extensión alternadas de las piernas a nivel del agua, bajándolas lentamente y contrayendo la parte baja abdominal.

Conclusiones

1. Debido a sus características anátomo-fisiológicas, la mejor forma de encontrar y controlar la escoliosis es determinándola en la edad escolar, ya que en esta etapa se forman completamente todas las curvaturas vertebrales y la osificación del esqueleto aún no es completa.

2. Entre los tratamientos que se utilizan para corregir y/o compensar las escoliosis se encuentran muy difundidos por su efectividad e inocuidad los ejercicios físicos.

3. Los ejercicios que se realizan en el agua, permiten la descarga de la columna vertebral, logrando el fortalecimiento de los músculos de la espalda, por lo que permiten compensar y/o corregir las desviaciones de esta región, por lo que constituyen un elemento de gran utilidad y atractivo para los tratamientos terapéuticos.

4. La estrategia de ejercicios acuáticos para el tratamiento de la escoliosis en pacientes de edad escolar del Municipio Peña, contiene los elementos metodológicos conformados estructuralmente en forma de sistema que permite el tratamiento integral a estas personas.

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Lloret Riera, Mario; Conde Nonachera, Carlos; Fagoaga Mata, Joaquín; León

León, Carmen y Tricas Moro, Cristina. "NATACIÓN TERAPÉUTICA", 3era Edición, Editorial Paidotribo. 08011 Barcelona.

Anexos

ANEXO 1

Encuesta.

La presente encuesta responde a una investigación sobre la importancia que tiene la práctica de la natación para mejorar la escoliosis en edades tempranas, por lo que contamos con su colaboración.

Muchas gracias

Edad____ Sexo: M__ F__

Cuestionario

1-¿Realizas ejercicios en el medio acuático?

Todos los días___ A veces___

Los fines de semana___ Nunca___

2- ¿Te gusta practicar la natación? Si__ No__ A veces___

3-¿En tu escuela se practica la natación para niños con escoliosis?

A menudo___ Pocas veces___ Nunca___

4-¿Estarías conforme con ella? Si___ No__

Argumente su respuesta _____________________________________________________

5-¿Te sentirías motivado /a con los ejercicios de natación como medio de rehabilitación?

SI____ No____

Argumente su respuesta: _____________________________________________________________

___________________________________________

ANEXO N 2

Guía de entrevista para los profesores.

Nombre: ____________________

Sexo M: ___ F: ___

Cargo que ocupa: ______________

1- ¿Es de su conocimiento la existencia de los diferentes tipos de escoliosis, enumera tres de ellas?

1) ________________ 2)________________ 3)_________________

2- ¿Se ofertan práctica de natación para el tratamiento de la escoliosis en los niños y adolescentes en la escuela que trabajas?

Si____ No_____ A veces______

3- ¿Con que frecuencia se realizan?

Semanal_____ Mensual____ Semestral____ Anual____ Ocasional____

4- ¿Qué ejercicios se le realizan a estos niños y adolescente, que le permitan compensar y/o corregir la desviación?

_________________________________________

_________________________________________

5- ¿Cuáles son las causas que frenan el desarrollo de los ejercicios en el medio acuático para el tratamiento de estos pacientes con escoliosis?

_______________________________________________

______________________________________________

6- ¿Para usted como es el trabajo que se lleva a cabo, en cuanto al desarrollo del tratamiento para estos pacientes con escoliosis en el medio acuático?

B: ____ R: ____ M: ____

ANEXO N 3

Guía de observación.

1-¿Qué ejercicios realizan los pacientes, para el tratamiento o rehabilitación de la escoliosis en el medio acuático?

2- ¿Con cuántas piscinas destinadas a la rehabilitación de estos pacientes con escoliosis cuenta el municipio?

3- ¿Están aptas para la práctica de la natación como modo de rehabilitación de estos pacientes?

Tesina presentada para aprobar el Diplomado Básico

Autor:

Lic. Dayalys Paez Hondares

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Estado Yaracuy

Municipio Peña

2010