Acontecimientos vitales, dinámica y factores de riesgo en las conductas adictivas

Hablar de familia es hablar de vida, de salud y de sociedad. Hablar de familia es por tanto desde nuestra posición científica una necesidad objetal, precisamente para mantener conductas saludables o al menos estar trabajando en su promoción, por lo que es siempre es necesario antes de enfrentar cualquier problemática de salud sea cual fuera su tipología abordar a la familia por ser este el grupo de pertenencia más complejo en la vida del ser humano; por la multiplicidad de procesos que intervienen en él y que a su vez son únicos de la familia que los vivencia, pertenecen a ella.

Dentro de las nebulosas que más aquejan a la familia está el problema de las drogas, que desde sus inicios atenta contra el buen funcionamiento familiar, y que muchas veces está a nuestro alcance evitarlas.

/Life events, dynamics and risk factors in the addictive behaviors

Abstract

Speaking of the family is Speaking of life, health and society. Talk about family is therefore from our scientific position an objective need, precisely to maintain healthy behaviors or at least be.

Working in its promotions, so it is always necessary before face any health problems, whatever their type address to the family because this is the most complex membership group in the life of the human being; by the multiplicity of processes that are involved in it an which are unique to the family that the experience, belong to it. Within nebulas, facing family is the problem of drugs, which, since its inception carefully against the smooth functioning family, and that many time is within our reach avoid them.

Las adicciones como acontecimiento vital en las conductas adictivas

¿A que denominamos acontecimiento vital dentro del sistema familiar?

Los acontecimientos de vida o eventos de vida (traducción del inglés: (life events) o como prefirió utilizar (Morales Calatayud, 1998) "acontecimientos significativos de la vida", y que en esencia también explica que son hechos y eventos que pueden ser deseados o no y que ocurren en la vida de un sujeto y que por su importancia ejercen un impacto en cuanto a vivencias se refiere es decir que modifica o introduce a partir del evento cambios en el estilo de vida y que por supuesto requieren de un proceso de adaptación, partiendo de esas proyecciones conceptuales podemos decir que un acontecimiento vital es todo aquel evento que desorganiza, desordena y desestructura la funcionabilidad de la familia para mantener la organización de sus propias tareas, los mismos se presentan con regularidad y pueden ser planificados, esperados o no.

Estos acontecimientos que en efecto, conciernen a la familia aunque no se planifiquen y aparezcan de manera súbita en muchas ocasiones, son propios de cada familia que la vivencia, y su manejo, administración y aprontamiento corresponde al sistema familiar. Los llamados acontecimientos vitales para la familia que pueden ser múltiples, son por muchos autores han denominado también momentos de crisis o generantes de ellas y que por tanto dan lugar a todo un proceso de cambio en la familia, partiendo en esencia del acontecimiento y en función de su manejo.

Algunos acontecimientos vitales pueden ser, un embarazo no planificado, la pérdida de un hijo o un padre (de un familiar), que se traduce también como proceso de duelo, un enfermedad severa, el divorcio etc., estos eventos no están planificados aunque si están anunciados dentro del desarrollo vital de cada familia, es decir, que forman parte de ella, ahora bien, como acontecimientos no previstos podemos señalar, catástrofes atmosféricas, pérdida del trabajo, es decir, que son eventos no previstos aquellos que escapan a nuestro campo de actuación, y que en su base esta la no planificación de los mismos.

Brevemente es a estos elementos a los que se considera de manera general como acontecimientos vitales y como comentábamos anteriormente son en muchas ocasiones generadores de crisis familiares. Existen también los llamados acontecimientos Vitales Estresantes que pueden definirse como "un fenómeno económico social, psicológico o familiar, brusco que produce desadaptación social o distrés psicológico, la enfermedad sería el resultado del fracaso del individuo en la adaptación al estrés." (Suarez, 2010), Si observamos bien esta definición nos asalta el hecho de que es más o menos o que hablábamos con relación los acontecimientos vitales, e Independientemente de esto hay que tener en cuenta que todo acontecimiento vital ser generador de alteraciones psicológicas, puede ser en mayor o menor medida partiendo del manejo que se le dé.

Por otra parte y con relación al manejo cuando hablamos de que un acontecimiento vital puede ser generador de crisis, de alteraciones psicológicas, de procesos sociales desadaptativos, etc., hablamos también de sus implicaciones en cuanto a la magnitud, duración y significación las cuales entran en concordancia con el manejo que se le dé, cuando decimos esto no estamos expresando que la familia sea portadora de los malos manejos con convicción o aprendizaje, cultura y otros, -que también influyen- sino porque no está en el periodo sensitivo de desarrollo de ese grupo para afrontar el suceso actual. Partiendo de esta concepción podemos afirmar que toda familia es funcional para afrontar cualquiera de los eventos, acontecimientos o sucesos que surjan en su contexto, siempre y cuando estén en el periodo sensitivo del desarrollo para lograrlo, y aun sin estarlo se generan todo un proceso de adaptación que va desde modificaciones en la comunicación y la actividad cotidiana, dígase estilos de vida, relaciones interpersonales, modificación y creación de nuevas redes de apoyo social hasta la propia dinámica familiar,-que generalmente incluyen cambios en el sistema de normas y roles- , a todo este proceso que por supuesto es mayor y propio de cada familia se le denomina adaptación,.

Las Adicciones como Acontecimiento Vital

Ver el proceso de las adicciones desde una perspectiva analítica entorno a la familia implica adecuarla sustancialmente al contexto en que se desarrolla, es decir, al propio sistema familiar y sus áreas de actuación.

Como habíamos señalado anteriormente cuando hacíamos referencia a los acontecimientos vitales de manera general hablábamos de los posibles acontecimientos que pudieran generar un vuelco de la funcionabilidad de la familia en virtud del evento, y decíamos que todo evento demandante de recursos para afrontar el hecho pudiera convertirse en crisis, por todos los factores que explicábamos en la primera parte cuando hacíamos referencia a las crisis.

Dilucidar ante todo el hecho de que las adicciones son generadoras de recursos familiares no es nada nuevo, la problemática radica en la importancia que le damos, percibiéndolo comúnmente como un problema individual, pero pasando por alto la cuestión de la familia como sistema, moduladora en gran medida de nuestras actitudes, y por supuesto para percibir las adicciones como un acontecimiento vital tenemos que implicarnos en el contexto familiar en pleno proceso.

Las adicciones en la desestructuración del sistema familiar, dinámica, roles y normas

Las adicciones como situación desestabilizadora, conflictiva y estresante dentro del ámbito familiar, modifican todo el sistema desde la comunicación hasta la propia dinámica entre sus miembros.

Este proceso es normal si valoramos el hecho como una reestructuración adaptativa del grupo, pero no debe mantenerse por tiempo indefinido, es decir, que si la adicción es generadora de actitudes cambiantes y nuevos proceso de adaptación esto implica entonces que la familia ha de encontrar los recursos necesarios para manejar este acontecimiento conflictivo, los recursos necesarios para afrontar este evento -al decir de la adicción- pueden ser generados por el propio grupo familiar o a través de los grupos de atención y orientación en la familia y en la comunidad.

Para continuar veamos algunos de los elementos que más se afectan en cuanto a la dinámica familiar, que en pocas palabras queda comprendida como la relación interpsíquica que mantienen los miembros del grupo familiar basada en el contexto funcional en que se desarrolla y que se sostiene sobre la base de una estructura organizativa compuesta por la actividad comunicativa en el contexto humano, los roles, y las normas sociales, asimismo a ella son inherentes, las relaciones de afecto, su historicidad, sus conflicto y sus formas de resolución etc., estos son como comentábamos anteriormente algunos elementos que más se afectan en cuanto a la dinámica familiar, porque esgrimir un concepto basado en las relaciones familiares puestas en contextos a mi modo de ver es imposible, se intenta pero no se hace, sin embargo a decir de (Minuchin & Fhishman, 1984), quien esboza en concordancia con el tema, el siguiente planteamiento "los aspectos suscitados en el interior de la familia, en donde todos y cada uno de los miembros está ligado a los demás por lazos de parentesco, relaciones de afecto, comunicación, límites, jerarquías o roles, toma de decisiones, resolución de conflictos y las funciones asignadas a sus miembros".

En mucha de la literatura referente al tema se ha discutido ampliamente sobre las implicaciones de la adicción tanto nivel personal como familiar, incluso en lo que respecta a la sociedad, puesto que somos ante todos seres sociales.

Como hemos visto las adicciones desestructuran toda la gama organizacional del sistema familiar y en concreto su dinámica, que se va modificando en función de ir adaptándose en el camino a esta situación o evento, no solo cambiante por sus características, sino también agresivo, digo esto precisamente porque he visto, en mi experiencia como psicoterapeuta de este tipo de familias, que en muchas ocasiones, que la familia requiere de tiempo para lograr atravesar el proceso de adaptación, muchas veces por la no aceptación o la negación de este tipo de conducta en la familia, se observa mucha resistencia, en las familias, con relación al cambio, tanto para afrontar el evento inicial como para adaptarse al cambio, ninguna familia está exenta de padecer una crisis de este tipo, precisamente por la forma tan súbita de aparición y por la transición repentina de las etapas de consumo social a consumo adictivo.

A modo de resumen veamos algunos factores de riesgo familiares que intervienen en la dinámica y que pudieran tomarse como punto de partida para empezar a prevenir desde el hogar actitudes inadecuadas.

Algunos Factores de Riesgo en la Familia que también contribuyen a la desestructuración de la dinámica familiar

Las desiguales condiciones económicas, sociales, culturales e individuales, se constituyen como factores de riesgo de tipo familiar para el consumo de sustancias psicoactivas en primer lugar, sin embargo no solo es ver a la adicción desde el evento que desorganiza y desestructura solamente, es verlo de una manera general, esto implica tener en cuenta que existen componentes muy diversos también a los que nunca prestamos atención y que forman parte de nuestra familia y por tanto pudieran constituirse en causas y condiciones no solo de las adicciones sino de cualquier problema de salud.

Padres autoritarios.

El ser autoritario o el autoritarismo en los padres además de ser un rol que genere actitudes conflictivas, tributa a la mala comunicación, el mal trato, las mentiras y las malas relaciones entre sus miembros, que van creando pérdida de confianza y tensiones familiares, entre otras razones, y que pudieran ser evitadas si valoramos la posibilidad de ser en cuanto al liderazgo del hogar un poco más flexibles sin dejar de ser directivos.

Violencia Familiar.

La violencia familiar comprende a todo el sistema familiar y lo que sucede en él con relaciona esto, nos es ver solamente a la violencia familiar como episodios de maltrato físico o sexual, sino que va más allá. Generalmente los miembros más afectados son los que menos nivel dentro de la jerarquía estructural de la familia ocupan, y que generalmente son mujeres, niños, personas con discapacidad de algún tipo física o psicológica. Este ambiente estresante, disfuncional y agresivo es generador de alteraciones tanto físicas como psíquicas, y que van en contra de la armonía y de las adecuadas relaciones sociales que en gran medida conforman una estructura familiar saludable.

Los Conflictos familiares.

Una familia conflictiva es la muestra de que hay elementos que no están funcionando bien que deberían por tanto ser puestos en consideración, por parte del propio grupo familiar, si aún no han perdido la capacidad para hacerlo, es decir, las habilidades comunicativas.

Ausencia de figuras representativas.

Si inadecuado como habíamos visto eran los modelos autoritarios de los padres, de riesgo son también los sistemas familiares con una ausencia de la representación paternal (madre o padre), que generan muchas veces trastornos en la familia. Esta clasificación no implica que la familia sea disfuncional por tener la ausencia de una figura representativa, es vista solamente como factor de riesgo y no más.

En cuanto a la estructura familiar, la ausencia de uno de los progenitores, especialmente cuando no es localizable, se relaciona con un mayor grado de características antisociales en los distintos miembros de la familia, incluidos los hijos.

Hasta aquí hemos visto algunos de los llamados factores de riesgo para el sistema familiar, su dinámica y funcionabilidad, digo algunos precisamente porque cualquier acción, actividad o actitud que genere incompatibilidad con el buen funcionamiento familiar puede ser denominado también como un factor de riesgo para las conductas adictivas y la salud en general.

Funcionamiento Familiar como Factor de Riesgo a las conductas adictivas

¿A que denominamos funcionamiento familiar? El funcionamiento familiar es un tema muy abordado en los últimos tiempos. Cuando hacemos referencia a este concepto de naturaleza sistémica estamos incluyendo en su abordaje toda la estructura, y la dinámica que a él se corresponde. El funcionamiento como concepto de clasificación familiar integra toda una gama de factores asociados a la familia y a los miembros que la componen que en esencia son los que determinan su adecuación.

Muchos autores y estudiosos del tema han determinado en sus concepciones narrativas y teóricas asociar a este concepto con los elementos de la dinámica familiar es decir, la comunicación, la actividad, la funcionabilidad y efectividad de las normas y roles, la cohesión, la armonía, el cumplimiento de las funciones básicas de la familia y la capacidad de afrontamiento ante las crisis, todos ellos conforman y es a lo que llamamos en alguna medida funcionamiento familiar.

El funcionamiento familiar se divide en dos grandes grupos de clasificación el funcionamiento adecuado y la inadecuación del mismo,

La implementación, y mantenimiento en el sistema familiar de estas funciones crea todo un ambiente que se sostiene sobre la base de la estabilidad, la cohesión, la comunicación adecuada entre sus miembros, la educación y la armonía de sus miembros.

Nuca es tarde para comenzar a trabajar en virtud del buen funcionamiento familiar, con el simple hecho de tratar, o intentar, crear a partir de las actitudes y decisiones que tomemos un clima de amor y felicidad en el hogar, estamos dando grandes pasos para el cambio, recuerden que intentar también implica experimentar y experimentar nos da la vivencia de ese algo sustancialmente nuevo y que queremos incorporar, por tanto intentar es a mi modo de ver el primer paso concreto para cambiar.

Bibliografía

Minuchin, S., & Fhishman, C. (1984). Técnicas de la terapia familiar. Barcelona: Paidós.

Morales Calatayud, F. (1998). Psicología de la Salud Conceptos Básicos y Proyecciones de Trabajo. La Habana: Científico-Técnica.

Suarez, M. A. (2010). La importancia del análisis de los acontecimientos vitales estresantes en la práctica clínica. Rev Med La Paz, 16(2), 58-62.

Autor:

Alberto Ortiz Marrero