A la semana 6,las extremidades muestran considerable desarrollo regional durante esta semana, en especial las extremidades superiores. Las regiones del codo y de la muñeca ya son identificables y la mano con apariencia de pala ha desarrollado puente, llamados rayos digitales (rayos de los dedos) que indican los futuros dedos (los cinco dedos).
Al inicio de la sexta semana, las placas de los pies han aparecido y son reconocibles las regiones de los tobillos. Aparecen los primordios del meato auditivo externo (conductos auditivos de la oreja) y se presentan los oídos externos. Estas estructuras se indican por pequeñas dilataciones llamadas montículos auriculares que se desarrollan alrededor de la primera ranura branquial, entre el primero y segundo arcos branquiales.
A la semana 7, el corazón del bebé está envuelto dentro del tronco del bebé. Ya los brazos y piernas son mucho más evidentes y la médula espinal está casi completa. El bebé mide un centímetro de largo. En la madre, se pueden producir cambios radicales en el humor.
A la semana 8, se comienzan a formar los ojos, la parte externa de la oreja y los dedos de pies y manos. Mide 2.5 centímetros de largo, los huecos de la nariz aparecen. La madre siente asco de ciertas comidas y olores.
- PERIODO FETAL
En la novena semana, el bebé ya se llama "feto". Comienza a moverse, pero la madre todavía no está consciente de dichos movimientos. Se forman las rodillas. Durante este período se forman todos los órganos principales, como los pulmones, los riñones y el hígado. También comienzan a desarrollarse los huesos.
A la semana 13 a 16, el crecimiento es rápido durante este periodo. Hacia la semana 16, la cabeza es relativamente pequeña y se han alargado las extremidades inferiores.
Los movimientos de las extremidades que ocurren por primera vez al final del período embrionario están coordinados hacia la semana 14, pero son demasiados ligeros como para ser percibidos por la madre.
Se desarrolla un vello fino en la cabeza denominada lanugo.
El sexo de los genitales externos se puede reconocer hacia la semana 12 o 14 en la mayoría de los casos.
Para la semana 16, los ojos se dirigen hacia delante en vez de anterolateralmente.
A la semana 17 a 20, la madre puede sentir los movimientos fetales. El bebé puede oír, efectúa más movimientos; la madre puede sentir una agitación en la parte baja del abdomen. Ejemplo: a las 18 semanas el niño es activo y energético, flexiona los músculos, da puñetazos y patea, ahora la madre siente sus movimientos.
En este tiempo, tratándose de un feto masculino los testículos comienzan a descender, al igual que los ovarios en los fetos femeninos. También se forma la grasa parda, lugar de producción de calor, especialmente en el recién nacido
A la semana 21 a 25, en este periodo se produce un aumento notable de peso. La piel suele estar arrugada y más transparente. La piel es de color rosa a rojo en muestras en fresco.
En la semana 21 comienza los movimientos oculares rápidos y se han descrito respuesta de parpadeo y susto entre las semanas 22 y 23 tras aplicar una fuente sonora vibro acústica en el abdomen de la madre.
A partir de la semana 27 su bebé podría comenzar a reconocer el sonido de las voces de usted y de su pareja. Habrá mucho movimiento; usted podría sentir aproximadamente 10 movimientos por hora. Debido a que los bebés comienzan a "practicar" la respiración durante este período al mover su diafragma, usted podría descubrir que su bebé tiene hipo de vez en cuando.
Durante las semanas finales antes del parto, su bebé aumentará gran parte de su peso. A la semana 33, su bebé está en posición para el parto, de preferencia con su cabeza descansando sobre su cérvix. Los huesos se endurecen, la piel se vuelve más gruesa, y para las 34 semanas, su bebé podría sobrevivir fuera de su útero sin intervención médica extensa, aunque se puede necesitar complementación con oxígeno.
Comenzando la semana 35, su bebé crecerá rápidamente, aumentando de 1/2 a 3/4 libras por semana. Se considera que los bebés han crecido a "término completo" a la semana 37. Pero su bebé continuará creciendo y aumentando de peso, y con más frecuencia será dado a luz entre las semanas 38 aproximadamente porque se considera que su desarrollo ha culminado para este período, y nace pesando un promedio de 7.5 libras al momento del parto y por lo general midiendo aproximadamente 20-22 pulgadas de largo.
SUMMARY
EMBRYONIC PERIOD
To the 36 hours after the fertilization, cigote has finished his first division by which presents/displays two cells, soon these two cells return to divide itself and in 48 hours four cells are demonstrated.
The divisions continue and at the end of the third day 16 cells exist already, now to all this joint denominates mórula to him.
The cells of mórula continue dividing itself and between the quarter and fifth day they constitute blastocisto, which it is constituted by: embrioblasto, trophoblast, blastocele.
The cells of the trophoblast are different in two zones: sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto.
In the end of the first week, the blastocito either is within the endometrium, is then when or it can use the term pregnancy.
During the eighth day the cells of the internal cellular mass of blastocisto (embrioblasto) are going to conform the bilaminar embryonic disc that presents/displays: epiblasto, hipoblasto.
A cavity covered by a called membrane forms amnion, for that reason it is denominated to him amniotic cavity, in the ninth day it appears, another cavity to which we will denominate primitive vitelino coat.
To week 3 the gastrulation phenomenon occurs: the internal cellular mass of the blastocito (laminate) is transformed into trilaminar embryo (or gástrula), some cells of epiblasto proliferate and they are introduced between this layer and hipoblasto, formed by an intermediate layer denominated embryonic mesoderm, the embryo has three layers: ectoderm, mesoderm and endoderm.
To week 4 there are changes in the form of the body, forms the neural tube, the first arc forms the jaw, and the rostral extension of superior maxilar.
The heart produces a great ventral prominencia and pumps blood, the previous brain produces a remarkable elevation of the head.
They are observed placodas of the crystalline.
To the end of fourth yolks of the inferior members and the closing of neuroporo appear of great volume.
To week 5, the growth of the head during this week is evident, due to the fast development of the brain. During the early part of the fifth week, the superior extremities have shovel appearance, cervical sines they are now visible. These depressions are from the growth of the second bronchial arc on the third and fourth pairs of branchial arcs.
A week 6, the extremities show considerable regional development during this week, in special the superior extremities. The regions of the elbow and the wrist already are identifiable and the hand with shovel appearance has developed bridge, calls digital rays (rays of the fingers) that indicates the future fingers (the five fingers).
At the beginning of the sixth week, plates of the feet they have appeared and they are reconocibles the regions of the ankles. (Auditory conduits of the ear) appear the primordios of the external auditory meato and they appear external ears. These structures indicate by small called expansions auricular knolls that are developed around first branchial groove, between the first and second branchial arcs.
To week 7, the heart of the baby is surrounded within the trunk of the baby. The arms and legs are already much more evident and the spinal marrow is almost complete. The baby measures a centimeter of length. In the mother, radical changes in humor can be produced.
To week 8, they are begun to form the eyes, the external part of the ear and the fingers of feet and hands. It measures 2,5 centimeters in length, the hollows of the nose appear. The mother feels disgust of certain meals and scents.
FETAL PERIOD
In the ninth week, the baby already is called "fetus". She begins to move, but the mother still is not conscious of these movements. The knees form. During this period all the main organs form, like the lungs, the kidneys and the liver. Also the bones begin to be developed.
To week 13 to 16, the growth is fast during this period. Towards week 16, the head is relatively small and the inferior extremities have been extended.
The movements of the extremities that happen for the first time at the end of the embryonic period are coordinated towards week 14, but they are too many light ones like being perceived by the mother.
Lanugo is developed to a fine hair in the denominated head.
The sex of the external genitals can be recognized towards week 12 or 14 in most of the cases.
For week 16, the eyes go towards ahead instead of anterolateralmente.
To week 17 to 20, the mother can feel the fetal movements. The baby can hear, carries out more movements; the mother can feel an agitation in the low part of the abdomen. Example: to the 18 weeks the boy is active and power, gives puñetazos and kicks, now the mother feels its movements.
In this time, being a masculine fetus the testicles begin to descend, to the equal one that the ovaries in the feminine fetuses. Also one forms brown fat, place of heat production, specially in new born
To week 21 to 25, in this period a remarkable increase of weight takes place. The skin usually is wrinkled and it is transparent more. The skin is of pink color to red in samples in fresh.
In week 21 fast ocular it begin moving and they have been described answer of blinking and scare between weeks 22 and 23 after applying a sonorous source I vibrate acoustic in the abdomen of the mother.
To divide of week 27 its baby it could begin to recognize the sound of the voices of you and his pair. There will be much movement; you could feel approximately 10 movements per hour. Because the babies begin "to practice" the breathing during this period when moving their diaphragm, you could discover that his baby has hipo from time to time.
During the final weeks before the childbirth, his baby will increase great part of his weight. To week 33, his baby is on guard for the childbirth, of preference with his head resting on his cervix. The bones become hardened, the skin becomes heavier, and for the 34 weeks, his baby could survive outside his uterus without extensive medical intervention, although complementation with oxygen can be needed.
Beginning week 35, his baby will grow quickly, increasing of 1/2 to 3/4 pounds per week. It is considered that the babies have grown to "complete term" to week 37. But his baby will continue growing and increasing of weight, and with more frequency she will be given to light between weeks approximately 38 because she is considered that its development has culminated for this period, and is born generally weighing an average of 7,5 pounds at the time of the childbirth and measuring approximately 20-22 inches in length.
CONTENIDOS
PERIODO EMBRIONARIO
- Semana 1
- Semana 2
- Semana 3
- Semana 4
- Semana 5
- Semana 6
- Semana 7
- Semana 8
PERIODO FETAL
- Semana 9-12
- Semana 13-16
- Semana 17-20
- Semana 21-25
- Semana 26-29
- Semana 30-34
- Semana 35-39
PERIODO PRE- EMBRIONARIO
Ø semana 1
Fecundación:
El sitio habitual de la fecundación es la ampolla de la trompa uterina, su porción mas larga y ancha. Si el ovocito no es fecundado en ese lugar, pasa lentamente a través del tubo hacia el útero, donde se degenera y reabsorbe. A pesar de que la fecundación puede ocurrir en otras partes de la trompa, no sucede en el útero. Diversas señales químicas (atrayentes) secretadas por el ovocito y las células foliculares circundantes orientan a los espermatozoides capados (quimiotaxis de espermatozoides) hacia aquel.
La fecundación constituye una secuencia completa de sucesos moleculares combinados que se inicia con el contacto entre un espermatozoide y un ovocito y termina con la mezcla de los cromosomas maternos y paternos en la metafase de la primera división mitótica de cigoto, un embrión unicelular. La existencia de deficiencias en cualquier etapa de la secuencia de dichos fenómenos pueden comportar la muerte del cigoto. Los estudios genéticos con modelos transgénico y Knock- out han mostrado que en el proceso de reconocimiento espermatozoide – ovulo y en su unión particular moléculas de unión a carbohidratos y proteínas especificas de los gametos de la superficie de los espermatozoides. El proceso de la fecundación requiere alrededor de 24 horas.
Fases de la fecundación
La fecundación es una secuencia compleja de sucesos coordinados.
· Paso del espermatozoide atreves de la corona radiada. La dispersión de las células foliculares de la corona radiada y la zona pelúcida que rodean al ovocito parece ser consecuencia principalmente de la acción de la enzima hialuronidasa liberada por el acrosoma del espermatozoide, pero los indicios sobre este hecho no son claros.
· Penetración de la zona pelúcida. el paso de espermatozoide a través de dicha zona es el paso mas importante en la etapa inicial de la fecundación. La formación se una vía en la zona pelúcida es consecuencia, asimismo, de la acción se las enzimas liberadas por el acrosoma. Parece que estas enzimas (esterasas, acrosina y neurominidasa) producen la lisis de la zona pelúcida, formando una vía para que el espermatozoide llegue al ovocito, la mas importante de todas ella es la acrosura, una enzima proteolítica.
Cuando el espermatozoide ha penetrado en la zona pelúcida, tiene lugar una reacción de zona o una modificación de las propiedades de la misma, que la hacen impermeable frente a otros espermatozoides. La composición de esta cubierta glicoproteína extracelular se altera tras la fecundación, se estima que la reacción de zona es debida a la acción de enzimas lisosómicas liberadas por gránulos corticales cercanos a la membrana plasmática del ovocito. Los contenidos de dichos gránulos, que son liberados al espacio peri vitelino, también originan cambios en la membrana plasmática que le hacen impermeable frente a los espermatozoides.
· Fusión de las membranas plasmáticas del ovocito y el espermatozoide. Las membranas plasmáticas o celulares del ovocito y del espermatozoide se fusionan y rompen en la zona de unión. la cabeza y la cola del espermatozoide penetran en el citoplasma del ovocito, mientras que la membrana celular de aquel. Permanece en el exterior.
· Conclusión de la segunda división meiotica del ovocito y formación del pro núcleo femenino . La penetración del ovocito por parte de un espermatozoide activa la finalización de la segunda división meiotica del ovocito y la formación de un ovocito maduro y un segundo cuerpo polar.
· Formación del pro núcleo masculino. En el interior del citoplasma del ovocito, el núcleo del espermatozoide aumenta de tamaño para formar el pro núcleo masculino y su cola degenera.
· Al fusionarse los pro núcleos es una agregación diploide sencilla del cromosomas, la ovótida se convierte en un cigoto. Los cromosomas del cigoto se organizan en un huso de segmentación como preparación para la segmentación de aquel.
La fecundación:
- Estimula la finalización de la segunda división metabólica en el ovocito penetrado por un espermatozoide .
- Restablece el número normal diploide de cromosomas (46) en el cigoto.
- Genera variación en la especie humana a través de la mezcla de cromosomas x produce un embrión femenino y otro con un cromosoma y da lugar a un embrión masculino.
- Produce la activación metabólica de la ovótida e inicia la segmentación (división celular) del cigoto.
Segmentación del cigoto:
La segmentación consiste en divisiones mitóticas repetidas del cigoto que se comportan en rápido aumento del número de células. Estas células embrionarias o blastomeros se hacen más pequeñas con cada división de segmentación. En primer lugar, el cigoto se divide en dos blastómeros, que a continuación lo hacen en cuatro blastomeros y así sucesivamente .La segmentación se suele producir cuando el cigoto se desplaza a lo largo de la trompa uterina hacia el útero .Durante la segmentación el cigoto, se encuentra dentro de la zona pelucida bastante gruesa que es transparente al microscopio óptico. La división del cigoto en blastomeros comienza unas treinta horas después de la fecundación. Las divisiones de segmentación ulteriores se suceden, formando de forma progresiva blastomeros de menor tamaño. A partir de la etapa de nueve células , loa blastomeros alteran su forma y se alinean estrechamente para formar una masa celular compacta .Probablemente, este fenómeno de compactación es mediado por glicoproteinas de adherencia de la superficie celular .La compactación permite una mayor interacción entre las células y constituye un requisito previo a la segregación de las células internas que forman la masa celular interna o embrioblasto del blastocisto .Cuando existe entre 12 o 32 blastomeros , el ser humano en desarrollo se designa como morula . Las células internas de la morula (masa celular interna) están rodeadas de una capa de células que constituye la capa celular externa. La mórula esférica se forma unos tres días después de la fecundación y se introduce en el útero. Se denomina así debido a su parecido con el fruto de la morena o de la zarzamora.
FORMACIÓN DEL BLASTOCISTO:
poco después de la entrada de la morula en el útero (aproximadamente cuatro días después de la fecundación) aparece un espacio lleno de líquido, denominado cavidad de blastocisto, dentro de la mórula. El liquido pasa desde la cavidad uterina a través de la zona pelucida para formar dicho espacio.
A medida que el líquido aumenta en la cavidad del blastocisto, los blastomeros se separan en dos pares:
- Una capa de células externas delgada, el trofoblasto, que origina la parte embrionaria de la placenta.
- Un grupo de blastomeros centrales, la masa celular interna, que forma el embrión, la masa celular interna se denomina embrioblasto.
Durante esta etapa de desarrollo o blastogonia el producto de la concepción se conoce como blastocisto. El embrioblasto se proyecta ahora hacia la cavidad del blastocisto y trofoblasto forma la pared del mismo. Una vez que el blastocisto a flotado libremente en las secreciones uterinas por espacio de unos dos días, la zona pelucida degenera gradualmente hasta desaparecer. Se han observado in vitro el desprendimiento de la zona pelucida y el desarrollo del blastocisto. Dicho desprendimiento permite que el blastocisto aumente rápidamente de tamaño. Mientras flota en el útero, este embrión inicial obtiene nutrientes de las secreciones del las glándulas uterinas.
Unos seis días después de la fecundación (día 20 de un ciclo menstrual de 28 días), el blastocisto se adhiere al epitelio endometrial, por lo general cerca de su polo embrionario .En cuanto se ha fijado a dicho epitelio, el trofoblasto comienza a proliferar con rapidez y se transforma gradualmente en dos capas.
- Una capa interna de citotrofoblasto.
- Una masa externa de cincitiotrofoblasto, formada por una masa protoplásmica multinucleada en la que no se pude observar límites intercelulares.
La diferenciación del trofoblasto esta modulada por factores intrínsecos y de la matriz extracelular en secuencias programadas detalladamente, después de alrededor de seis días, los procesos filiformes del sincitiotrofoblastose extienden, a través del epitelio endometrial e invaden el tejido conjuntivo . Al finalizar la primera semana, el blastocito se ha implantado superficialmente en la capa compacta del endometrio y se alimenta de los tejidos erosionados. El sincitiotrofoblasto, con una gran capacidad invasiva, crece con gran rapidez en la zona adyacente al embrioblasto, que se denomina polo embrionario , el sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan los tejidos maternos , permitiendo al blastocito introducirse en el endometrio. alrededor del séptimo día, en la superficie del embrioblasto que da a la cavidad del blastocito aparece un capa de células, el hipoblasto (Endodermo primario).
Ø semana 2
la implantación
La implantación del blastocito comienza a finales de la primera semana y finaliza al terminar la segunda. Se esta empezando a conocer los sucesos moleculares relacionados con la implantación humana. En la implantación participan citocinas hormonas esteroides y diversos factores de crecimiento. Este proceso se puede resumir como se indica a continuación:
- La zona pelúcida degenera (día 5). Su desaparición es consecuencia del aumento de tamaño del blastocito y de la degeneración debida a la lisis enzimática. Las enzimas líticas son liberadas por los acrosomas de los espermatozoides que rodean y penetran parcialmente a la zona pelúcida.
- El blastocito se adhiere el epitelio endometrial (día 6).
- El trofoblasto se diferencia en dos capas el sincitiotrofablasto y el citotrofoblasto (día 7).
- El sincitiotrofablasto erosiona los tejidos endometriales y el blastocito comienza a incluirse en el endometrio (día 8).
- Aparecen lagunas rellenas de sangre en el sincitiotrofablasto (día 9).
- El blastocito se hunde por debajo de l epitelio endometrial y un tapón de cierre rellena el defecto (día 10).
- Se forman redes lacunares como consecuencia de la fusión de lagunas adyacentes (día 10 y 11).
- El sincitiotrofablasto erosiona los vasos sanguíneos endometriales permitiendo el flujo de sangre materna hacia y fuera de las redes lacunares estableciendo así una circulación uteroplacentaria (día 11y 12).
- El defecto del epitelio endometrial desaparece de forma gradual a medida que se repara el epitelio (día 12y 13).
- Se desarrolla vellosidades corionicas primarias (días 13y 14).
La rápida proliferación y diferenciación del trofoblasto son características destacadas de la segunda semana , dichos procesos tienen lugar a medida que el blastocito completa su implantación en el endometrio. Los diversos cambios endometriales procedentes de la adaptación de estos tejidos para la implantación se conocen como reacción residual . simultáneamente se forma el saco uterino primario y se desarrolla el mesodermo extraembrionario . el celoma embrionario se origina a partir de espacios que aparecen en dicho mesodermo. El celoma extraembrionario se convierte posteriormente en la cavidad corionica. El saco vitelino primario se hace mas pequeño y desaparece gradualmente al tiempo que se desarrolla el saco vitelino secundario. Mientras ocurren los cambios citados anteriores.
· La cavidad amniótica aparece como un espacio entre el citotrofoblasto y el embrioblasto.
· El embrionario se diferencia en un disco embrionario biliminar , formado por el epiblasto relacionado con la cavidad amniótica , y un hipoblasto adyacente a la cavidad del blastocito.
· La lamina precordial se desarrolla como un engrosamiento localizado del hipoblasto , que indica la región craneal futura del embrión y el futuro lugar de la boca ; esta placa es así mismo un importante organizador de la región de la cabeza.
Ø semana 3
En el embrión se producen cambios importantes a medida que el disco embrionario se convierte en un disco embrionario trilaminar durante la gastrulación , estos cambios comienzan con la aparición de la línea primitiva.
Línea primitiva.
La línea primitiva aparece a principios de la tercera semana como un engrosamiento del epiblasto en el extremo caudal del disco embrionario la línea primitiva procede de la migración de células epiblasticas hacia el plano medio del disco. La invaginación de las células epiblasticas de la línea da lugar a células mesenquimatosas que migran ventralmente , lateralmente y cranealmente entre el epiblasto y el hipoblasto , cuando la línea primitiva comienza a producir células mesenquimatosas , el epiblasto se conoce como ectodermo embrionario , algunas células del epiblasto desplazan al hipoblasto y forman el endodermo embrionario , las células mesenquimatosas producidas por la línea primitiva se organizan enseguida en una tercera capa germinativa, el mesodermo embrionario o intraembrionario. Las células del mesodermo migran hacia los márgenes del disco embrionario , donde se unen al mesodermo extraembrionario que recubre al amnios y el saco vitelino . al finalizar la tercera semana existe mesodermo entre el ectodermo y endodermo en todas partes excepto en la membrana bucofaríngea en el plano medio ocupado por la notocorda y en la membrana cloacal.
Formación de la notocorda
A comienzos de la tercera semana, las células mesenquimatosas del nódulo primitivo de la línea primitiva forman la prolongación notocordal , que se extienden en sentido craneal desde el nódulo primitivo se extiende hacia la prolongación notocordal y origina un canal notocordal. Cuando se ha desarrollado por completo la prolongación notocordal se extiende desde el nódulo primitivo hacia la lamina precordal . Aparecen aperturas en el suelo del canal notocordal que pronto se unen y dejan una placa notocordal. Esta placa se invagina para originar la cotocorda , el eje primordial del embrión alrededor del cual se forma el esqueleto axial.
Formación del tubo neural
La placa neural aparece como un engrosamiento del ectodermo embrionario craneal al nódulo primitivo. El notocordio en desarrollo induce la formación de la placa neural , en la que aparece un surco neural flanqueado por pliegos neurales . la fusión de los pliegues forma el tubo neural , el primordio del sistema nervioso central . a neurulacion es el proceso de formación de la placa neural y su invaginación para dar lugar al tubo neural.
Formación de la cresta neural
A medida que los pliegues neurales se fusionan para formar el tubo neural . las células neuroectodermicas migran en sentido dorso lateral para originar una cresta neural entre el ectodermo superficial y el tubo neural . la cresta neural se divide pronto en dos masa que dan lugar a los ganglios sensoriales de los nervios craneales y raquídeos. Otras células de la cresta neural migran desde el tubo neural y forman diversas estructuras , como la retina.
Formación de somitas
El mesodermo situado a los lados del notocordio se engruesa para formar columnas longitudinales de mesodermo paraxial . la división de dichas columnas en pares de somitas comienza cranealmente a finales de la tercera semana. Los somitas son agregados compactos de células mesenquimatosas a partir de las cuales migran para dar lugar a las vértebras, costillas y musculatura axial. Durante la tercera semana el nuemero de somitas presente es un indicador de la edad del embrión.
Formación del celoma intraembrionario
La celoma (cavidad) dentro del embrión surge como espacios aislados en la mesodermo lateral y mesodermo cardiogeno posteriormente , las vesículas , celomicas coalecen para formar una única cavidad en forma de herradura que finalmente da lugar a las cavidades corporales como la cavidad peritoneal.
Formación de los vasos sanguíneos y sangre.
Los vasos sanguíneos aparecen por primera vez en la pared del saco vitelino. alantoides y corion y poco después se desarrollan dentro del embrión .aparecen espacios dentro de los agregados del mesenquima conocidos como islotes sanguíneos . los espacios se revisten pronto de endotelio derivados de la células mesenquimatosas , estos tubulos primordiales se extienden y unen a otros vasos para construir un aparato cardiovascular primitivo . hacia el final de la tercera semana , el corazón esta representado por pares de tubos cardiacos endocardios que se unen a vasos sanguíneos en el embrión y en las membranas extraembrionarias (saco vitelino ,cordón umbilical y saco corionico) al finalizar esta semana los tubos cardiacos se han fusionado para formar un corazón tubular que se une a vasos en el embrión , saco vitelino , corion y tallo de conexión y forma un aparato cardiovascular primitivo las células sanguíneas primitivas o hermangloblastos se derivan principalmente de las células endoteliales de los vasos sanguíneos de las paredes del saco vitelino y la alantoides. Los eritrocitos fetales y del adulto se desarrollan probablemente a partir de diversos precursores hematopoyeticos.
Terminación de la formación de veltosidades corionicas.
Las vellosidades corionicas primarias se convierten en vellosidades corionicas secundarias al adquirir núcleos mesenquimatosos. Antes de finalizar la tercera semana aparecen capilares en las vellosidades corionicas secundarias. Transformándolas en vellosidades corionicas terciarias. las extensiones citotrofoblasticas de dichas vellosidades de tallo se unen para formar una concha citotrofoblastica que ancia el saco corionico al endometrio , el rápido desarrollo de las vellosidades corionicas durante la tercera semana aumenta en gran medida el área de superficie del corion para intercambio de oxigeno y nutrientes y otras sustancias entre circulaciones materna y embrionaria.
Ø SEMANA 4
El plegamiento de la placa embrionaria, seguido de un crecimiento de los extremos craneal (o superior). La longitud vértex (vértice de la cabeza) -cóccix (extremo inferior de la columna vertebral) es de 4 a 5 mm.
El tubo digestivo se va diferenciando en esófago, estómago e intestinos. El corazón ha pasado de dos tubos a un tubo único. Surgen las vesículas ópticas y las vesículas ópticas, precursoras de estructuras del oído y del ojo.
Durante la cuarta semana se producen cambios importantes de la forma del cuerpo. AL inicio, el embrión es casi recto y cuenta con 4 a 12 somitas que producen elevaciones notables de la superficie. El tubo neural se forma entre somitas opuestos, pero esta ampliamente abierto en los neuróporos rostral (anterior) y caudal (posterior). Alrededor del día 24 son visibles los arcos faríngeos. El primero (arco mandibular) y el segundo (hioideo) son obvios. La parte principal del primer arco da lugar a la mandíbula (maxilar inferior) y la extensión rostral del arco, la prominencia maxilar, contribuye a formar el maxilar superior.
El embrión esta ahora ligeramente curvado debido al plegamiento de la cabeza y de la cola. El corazón produce una gran prominencia ventral y bombea sangre.
Hacia el día 26 se pueden visualizar tres partes de arcos faríngeos y el neuróporo rostral se cierra. El prosencéfalo origina una elevación notable de la cabeza y el plegamiento del embrión le confiere una curvatura en forma de C. Aparece una proyección caudal curvada (estructura tipo cola). Aproximadamente los días 26 o 27 se pueden reconocer las yemas de las extremidades superiores en forma de pequeñas tumefacciones de las paredes ventrolaterales del cuerpo. También se pueden observar las fóveas ópticas, primordios de los oídos internos.
Los engrosamientos ectodérmicos que indican los futuros cristalinos son visibles a ambos lados de la cabeza. El cuarto par de arcos faríngeos y las yemas de las extremidades inferiores se pueden visualizar a finales de la cuarta semana. Hacia el final de esta semana, una proyección caudal alargada tipo cola constituye una característica distintiva. Se han establecido los rudimentos de muchos de los sistemas de órganos, especialmente el aparato cardiovascular. Al concluir esta semana, el neuroporo caudal se vuelve a cerrar.
Ø SEMANA 5
El tubo neural sufre transformaciones que permiten diferenciar tres regiones distintas en su extremo craneal: prosencéfalo (cerebro anterior o futuros hemisferios cerebrales), mesencéfalo (cerebro medio o futuros tubérculos cuadrigéminos, que intervienen en reflejos auditivos y visuales) y romboncéfalo (cerebro posterior o futuros puente encefálico, bulbo raquídeo y cerebelo).
Los cambios de la forma del cuerpo son mínimos en el transcurso de la quinta semana en comparación con los que ocurren a lo largo de la cuarta, pero el crecimiento de la cabeza supera al de otras regiones. El crecimiento de la cabeza se debe al rápido desarrollo del encéfalo y las prominencias faciales. La cara entra pronto en contacto con la prominencia cardiaca. El segundo arco faríngeo se crecimiento rápido sobrepasa a los arcos tercero y cuarto, formando una depresión ectodérmica lateral en cada lado, el seno cervical. Las yemas de las extremidades superiores tienen forma de paleta y las de los inferiores son semejantes a aletas. Los rebordes mesonefrícos indican el los rebordes mesonefrícos indican el lugar de los riñones mesonefríticos, órganos provisionales en el humano.
Ø SEMANA 6
La longitud vértex-cóccix es de 21 a 23 mm. El embrión presenta una herniación umbilical fisiológica: las asas intestinales no caben en la cavidad abdominal y parte de ellas se introducen en el cordón umbilical, fuera del cuerpo del embrión. Posteriormente regresarán al abdomen. El corazón ha comenzado a dividirse en cuatro cámaras, división que finalizará entorno a la 7ª semana. Se distinguen los procesos nasales y surge el primitivo paladar.
Las extremidades superiores comienzan a mostrar una diferenciación regional en los codos y se desarrollan placas de las manos de gran tamaño. Los primordios de los dedos, denominados rayos digitales, comienzan a desarrollarse en dichas placas, indicando la formación de los dedos. Se ha publicado que los embriones en su sexta semana muestran movimientos espontáneos, como la torsión del tronco y extremidades.
El desarrollo de las extremidades inferiores se produce algo mas tarde que el de las superiores. Aparecen varias tumefacciones pequeñas (montículos auriculares) alrededor del surco o hendidura faríngea entre los dos primeros arcos faríngeos. Este surco se convierte en el meato acústico externo (conducto auditivo externo) y los montículos auriculares situados a su alrededor se fusionan y forman la aurícula, la parte en forma de concha del oído externo. El ojo es ahora evidente, principalmente debido a la formación del pigmento de la retina. El tamaño relativo de la cabeza es mucho mayor que el del tronco y se inclina sobre la prominencia cardiaca. Esta posición de la cabeza es consecuencia del acomodamiento de la región cervical. El tronco y el cuello han empezado a enderezarse. Se ha referido que los embriones muestran respuestas reflejas al tacto durante la sexta semana.
Ø SEMANA 7
Las extremidades sufren modificaciones considerables en el transcurso de la séptima semana. Aparecen surcos entre los rayos digitales de las placas de las manos que indican claramente los dedos futuros. La comunicación entre el intestino y el saco vitelino se reduce en esta etapa a in conducto relativamente delgado, el tallo vitelino. El intestino se introduce en el celoma extraembrionario de la parte proximal del cordón umbilical. Esta herniación umbilical constituye un fenómeno normal en el embrión se debe al reducido tamaño de la cavidad abdominal para acomodar al intestino en crecimiento rápido.
A finales de la séptima semana se ha iniciado la osificación de los huesos de las extremidades superiores.
Ø SEMANA 8
Al comenzar esta semana final del periodo embrionario, los dedos de la mano se encuentran separados, aunque notablemente membranosos. Se pueden observar claramente surcos en los rayos digitales de los pies en forma de abanico. La proyección caudal tipo cola todavía está presente, pero es gruesa y corta. El plexo vascular del cuero cabelludo ha aparecido y forma una blanda característica alrededor de la cabeza. Hacia el final de esta semana son visibles todas las regiones de las extremidades, los dedos se han alargado y están completamente separados.
En esta fase se produce producen por primera vez movimientos intencionados de las extremidades. La osificación comienza en las extremidades inferiores a lo largo de la octava semana y se reconoce primero en el fémur.
A finales de esta semana desaparece todo vestigio de la cola. Las manos y los pies se acercan entre sí ventralmente. El embrión cuenta con características mas humanas; no obstante, la cabeza tiene aún un tamaño desproporcionadamente grande y constituye aproximadamente la mitad del embrión. La región del cuello se han establecido y son más obvios los parpados, que se están cerrando y a finales de la semana comienzan a unirse por fusión epitelial. El intestino continúa todavía en la porción proximal del cordón umbilical. Los pabellones auriculares empiezan a adquirir su forma final. Aunque existen diferencias sexuales en el aspecto de los genitales externos, todavía no son suficientemente claras como para permitir efectuar una identificación sexual precisa.
PERIODO FETAL
El desarrollo se produce en las siguientes semanas:
Ø SEMANA 9
En esta semana los párpados se le han formado y están fusionados. Se abrirán alrededor de las 26 semanas. Las costillas están creciendo en torno a los delicados órganos internos. Los brazos, piernas y dedos se ven claramente y casi ha desaparecido la cola que se veía en las semanas anteriores. El bebé ahora tiene alrededor de 1 pulgada (2.5 cm) de largo de la coronilla a las nalgas.
El útero de la madre tiene el tamaño aproximado de una toronja. Es posible que aún se sienta cansada y tenga malestar estomacal. El volumen de sangre está aumentando y quizás haya aumentado una o dos libras de peso (entre medio kilogramo a 1 kilogramo).
Ø SEMANA 10
El bebé ahora es oficialmente un feto, que es el término técnico que tendrá hasta que nazca. Las uñas están creciendo en las raíces. Los intestinos están creciendo y colocándose en posición. La glándula tiroidea, el páncreas y la vesícula están comenzando a funcionar a fin de preparar al bebé para digerir alimentos después de nacer. Todo eso se está manifestando en un bebé que tiene tan sólo 1½ pulgadas (casi 4 cm) de la coronilla a las nalgas y pesa alrededor de 1/5 onza (alrededor de 5 gramos y medio).
El bebé está creciendo a un ritmo acelerado, pero no el abdomen de la madre. Posiblemente todavía no se le note el embarazo. Quizás sienta que tiene más hambre o que está más sensible emocionalmente.
Ø SEMANA11
En esta semana el bebé comenzará a generar sus propios glóbulos rojos y ya está produciendo orina, que es el componente principal del líquido amniótico. La piel todavía es transparente. Si pudiera ver adentro del útero, casi podría ver que el cuerpo del bebé se va alargando aunque la cabeza aún es un tercio del largo del cuerpo. También podrá ver el sexo del bebé ya que comienza el desarrollo externo de los órganos sexuales. El bebé tiene de 1¾ a 2 1/3 pulgadas (alrededor de 4 1/2 cm. a casi 6 cm.) de la coronilla a las nalgas y pesa alrededor de 1/3 onza (un poco más de 9 gramos).
El cuerpo de la madre sigue creando un entorno propicio para el bebé. El volumen de sangre le ha aumentado significativamente, sus senos están creciendo y el abdomen está más grande. Notará que se le ha agudizado el olfato o que produce más saliva. Esos cambios son normales en el embarazo aunque sean a veces irritantes.
Ø SEMANA12
Ya es posible oír el latido del corazón del bebé con un Doppler, una clase especial de micrófono utilizado por el médico o partera. El bebé tiene casi 2½ pulgadas (un poco más de 6 cm) de la coronilla a las nalgas y pesa alrededor de 1/3 a ½ onza (entre 9 gramos y medio a 14 gramos). Todos los sistemas principales del cuerpo y órganos como el estómago, hígado, pulmones, páncreas e intestinos, están formados y en su sitio aunque no están totalmente desarrollados.
El útero de la madre ha crecido tanto que es muy grande para la pelvis. Está comenzando a elevarse sobre el hueso pélvico. Debe sentirse menos cansada y con menos náuseas.
Ø SEMANA 13 A 16
El crecimiento es rápido durante este periodo. Hacia la semana 16, la cabeza es relativamente pequeña en comparación con la del feto de 12 semanas y se han alargado las extremidades inferiores.
Los movimientos de las extremidades, que ocurren por primera vez al final del periodo embrionario, están coordinados hacia la semana 14 , pero son demasiados ligeros como para ser percibidos por la madre, ejemplo: el feto hace movimientos de succión con la boca.
La osificación del esqueleto fetal es activa durante este periodo y los huesos son claramente visibles en imágenes ecografías hacia el inicio de la semana 16. Se ha desarrollado más tejido muscular y óseo, y los huesos se vuelven más duros.
Durante esta fase también se determina el patrón de cabello de l cuero cabelludo. Se desarrolla un vello fino en la cabeza denominada lanugo.
El sexo de los genitales externos se puede reconocer hacia la semana 12 o 14 en la mayoría de los casos.
Para la semana 16, los ojos se dirigen hacia delante en vez de anterolateralmente. Asimismo, las orejas están cerca de su posición definitiva a los a los de la cabeza.
Ø SEMANAS 17 A 20
El crecimiento se ralentiza durante esta etapa. Las extremidades alcanzan sus proporciones finales relativas y por lo general la madre puede sentir los movimientos fetales. El bebé puede oír, efectúa más movimientos; la madre puede sentir una agitación en la parte baja del abdomen. Ejemplo (A las 18 semanas el niño es activo y energético, flexiona los músculos, da puñetazos y patea, ahora la madre siente sus movimientos)
El tiempo medio transcurrido entre la primera vez que la madre percibe tales movimientos y el parto es de 147 días, con una desviación estándar 15 días.
La piel esta ahora cubierta de un material grasiento similar al queso, la vermix caseoso o unto sebáceo.
A las 20 semanas se puede observar las cejas y el cabello de la cabeza. Generalmente, los cuerpos de los fetos de 20 semanas están recubiertos en su totalidad por un vello fino denominado lanugo, que ayuda a retener el unto sebáceo en la piel.
En este tiempo, tratándose de un feto masculino los testículos comienzan a descender, pero todavía se encuentran en la pared abdominal; al igual que los ovarios en los fetos femeninos.
Los latidos cardíacos fetales se pueden escuchar con un estetoscopio
Durante este periodo también se forma la grasa parda, lugar de producción de calor, especialmente en el recién nacido
Ø SEMANA 21 A 25
En este periodo se produce un aumento notable de peso. Aunque todavía es un poco delgado, el feto esta mejor proporcionado.
La piel suele estar arrugada y más transparente, especialmente durante la primera parte de esta fase. La piel es de color rosa a rojo en muestras en fresco, ya que se puede visualizar la sangre en los capilares.
En la semana 21 comienza los movimientos oculares rápidos y se han descrito respuesta de parpadeo y susto entre las semanas 22 y 23 tras aplicar una fuente sonora vibroacustica en el abdomen de la madre.
Hacia la semana 24, las células epiteliales secretoras, (neumocitos de tipo II) de las paredes interalveolares del pulmón han comenzado ha secretar un agente tensio activo, un lípido con actividad de superficie que mantiene la permeabilidad de los alvéolos pulmonares en desarrollo.
Además, las cejas y las pestañas están bien formadas, y todas las partes del ojo están desarrolladas. También hacia la semana 24 existen uñas en los dedos de las manos. Aunque es posible que un feto de 22 a 25 semanas sobreviva si recibe cuidados intensivos, puede morir en la lactancia temprana ya que su aparato respiratorio es aun inmaduro
Ø SEMANA VEINTISéIS A VEINTINUEVE
A partir de esta semana, un feto suele sobrevivir si nace de forma prematura y recibe cuidados intensivos porque sus pulmones son ahora capaces de respirar aire. Los pulmones y el sistema vascular pulmonar se han desarrollado lo suficiente como para permitir un intercambio gaseoso adecuado.
Asimismo, el sistema nervioso central ha madurado hasta una fase en la cual puede dirigir movimientos respiratorios rítmicos y controlar la temperatura corporal. Las pérdidas neonatales son mayores en los lactantes de peso bajo (2.500 g o menos) o muy bajo (1.500 g o menos) al nacer.
A las 26 semanas los párpados están abiertos y el lanugo y el cabello de la cabeza están bien desarrollados. Se pueden observar uñas de los pies y existe una cantidad considerable de grasa subcutánea bajo la piel, que alisa muchas de las arrugas. Durante esta fase, la cantidad de grasa blanca aumenta hasta alrededor de un 3,5% del peso corporal. El bazo fetal es ahora un sitio importante de hematopoyesis o formación y desarrollo de diversos tipos de células sanguíneas y otros elementos formes.
Ø SEMANA VEINTISIETE
El bebé está ya ocupando casi todo el espacio en el útero. Pesa unas 2 libras (casi un kilo) y mide alrededor de 14,4 pulgadas (36,5 centímetros), desde su cabecita hasta los talones. Ahora abre y cierra los ojitos, se chupa el dedo, y tiene ya su horario regular de dormir y estar despierto.
Por otro lado, el bebé está ahora más activo porque su cerebro está cada vez más desarrollado.
Ø SEMANA VEINTIOCHO
Esta semana el bebé pesa un poco más de 2 libras (alrededor de 1 kilo), y mide unas 14,8 pulgadas (un poco más de 37,5 centímetros), desde la parte de arriba de la cabecita hasta los talones.
También continúa acumulando grasa a medida que se acerca la hora de salir al mundo. Lo más emocionante de esta semana es que ya puede abrir y cerrar los ojos que, además ya tiene pestañas. Todavía no abre sus ojos para ver, es más bien un reflejo, pero no falta mucho para que pueda mirar.
La eritropoyesis del bazo finaliza hacia la semana 28, momento en el cual la médula ósea se ha convertido en el lugar principal de formación de esas células.
Ø SEMANA VEINTINUEVE
Pesa alrededor de media libra más de lo que pesaba la semana pasada (en total, unas 2,5 libras o 1,13 kilos). Además, mide 15 pulgadas (38 centímetros) desde la cabecita hasta los talones.
Cada día se depositan en el esqueleto de tu bebé unos 200 miligramos de calcio, que van endureciendo sus huesitos.
Ø SEMANA TREINTA A TREINTA Y CUATRO
Hacia las 30 semanas se puede provocar el reflejo pupilar a la luz. Generalmente, al concluir este período la piel tiene una coloración rosada y es lisa, y las extremidades superiores e inferiores tienen un aspecto rechoncho. En esta fase, la cantidad de grasa blanca es de, aproximadamente, un 8% del peso corporal. A partir de este período, cuando nace un feto de peso normal es "prematuro para la fecha" en contraposición a "prematuro por el peso".
Ø SEMANA TREINTA Y UNO
Tu bebé mide unas 16 pulgadas (más de 40,5 centímetros). Pesa algo más de 3 libras (cerca de 1,5 kilos) y dentro de poco va a dar otro "estirón". Ahora puede girar su cabecita de un lado a otro. La grasa que ha estado acumulando en los últimos meses hace que sus bracitos y piernas se vean llenos y torneados. Los órganos de tu bebé siguen madurando y ahora sale agua de su vejiga.
Ø SEMANA TREINTA Y DOS
A partir de la semana 32 los fetos suelen sobrevivir si nacen de forma prematura. Esta semana tu bebé probablemente pesa casi 4 libras (unos 1,8 kilos) y mide unas 17 pulgadas (unos 43 centímetros). Hay algunos bebés que en esta semana ya tienen cabello, pero otros sólo tienen un poquito de vello.
El que tenga mucho cabello al nacer no quiere decir necesariamente que tendrá el cabello muy espeso cuando sea adulto, pero por lo general los niños que nacen con el cabello muy finito suelen tener menos pelo de mayores.
Ø SEMANA TREINTA Y TRES
Esta semana tu bebé pesa un poquito más de 4 libras (casi 2 kilos) y mide 17,2 pulgadas (43,6 centímetros) desde la cabecita hasta los talones.
Gracias al peso que ha subido en las últimas semanas, está perdiendo ese aspecto arrugadito que tenía hasta ahora. La mayoría de sus huesos se están endureciendo, aunque los de la cabecita todavía están muy blandos; de hecho, son huesos separados que tienen espacios entre ellos. Esta flexibilidad en los huesos de la cabecita permite que se compriman para pasar por el canal vaginal. La presión es a veces tan intensa durante el nacimiento, que algunos bebés nacen con la cabeza en forma de cono. Pero no te preocupes porque esto es totalmente normal y no les hace ningún daño. Además es temporal, porque en poco tiempo se les redondea la cabecita. A pesar de esto, los huesos de la cabeza no estarán completamente unidos hasta que el bebé tenga entre 9 y 18 meses.
Ø SEMANA TREINTA Y CUATRO
El bebé está pesa esta semana alrededor de 4,75 libras (un poco más de 2 kilos) y ya mide unas 18 pulgadas (unos 46 centímetros) desde la cabeza hasta los talones.
Ø SEMANA TREINTA Y CINCO
Ya pesa un poco más de 5 libras (unos 2,3 kilos, como un paquete grande de azúcar) y mide más de 18 pulgadas (más de 46 centímetros) desde la cabeza hasta los talones. Todavía sigue todo enrolladito dentro de ti y está ya un poco apretado en el útero. Ya no flota como antes y no da los saltos que daba. Pero el que tenga menos espacio no significa que se mueva menos: tu bebé debe seguir dando pataditas con la misma frecuencia que lo hacía antes.
Los fetos de 35 semanas agarran fuertemente con la mano y muestran una orientación espontánea frente a la luz. A medida que se acerca el término del embarazo, el sistema nervioso es lo suficientemente maduro para realizar algunas funciones integradoras. A lo largo de este "período final", la mayoría de los fetos son rollizos.
Ø SEMANA TREINTA Y SEIS
Hacia las 36 semanas, las circunferencias de la cabeza y del abdomen son casi idénticas. Después de este momento, la circunferencia abdominal puede ser mayor que la de la cabeza.
Ø SEMANA TREINTA Y SIETE
Por lo general, la medición del pie fetal es mayor que la longitud femoral a las 37 semanas y representa un parámetro alternativo para confirmar la edad fetal. Al acercarse el momento del nacimiento se produce una ralentización del crecimiento.
Ø SEMANA TREINTA Y OCHO
La mayoría de los fetos a término suele alcanzar una LCV (longitud vértex-coxis) de 360 mm y un peso de unos 3.400 g. La cantidad de grasa blanca se sitúa alrededor del 16% del peso corporal. El feto añade unos 14 g de grasa al día durante estas últimas semanas de gestación. Generalmente los fetos varones son más largos y pesan más en el nacimiento que los femeninos. Las uñas de las manos se extienden más allá de las puntas de los dedos. El cabello de la cabeza presenta un aspecto más grueso y más voluminoso. El lanugo persiste solamente en la parte superior de lo brazos y de los hombros.
El tórax es prominente y con frecuencia las mamas sobresalen ligeramente en ambos sexos. Los testículos se encuentran habitualmente en el escroto en los varones a término, pero no suelen haber descendido en los lactantes prematuros. A pesar de que la cabeza es más pequeña en relación con el resto del cuerpo en el niño a término que en etapas iniciales de la vida fetal, todavía constituye unas de las regiones mayores del feto. Este aspecto es importante con relación a su paso a través del canal del parto. El feto llena completamente el útero.
Peso bajo al nacer |
No todos los recién nacidos con peso bajo son prematuros. Casi una tercera parte de aquellos con un peso al nacer de 2.500 g o menos son pequeños o subdesarrollados para su edad gestacional. Estos lactantes "pequeños para la fecha" pueden pesar menos para una insuficiencia placentaria. Las placentas suelen ser pequeñas o estar mal insertadas. La insuficiencia placentaria suele deberse a alteraciones degenerativas de la placenta, que reducen progresivamente el suministro de oxígeno y la nutrición del feto.
Es importante distinguir entre lactantes a término que presentan un peso bajo como consecuencia de un crecimiento intrauterino retrasado (CIR) y los lactantes prematuros que pesan menos por acortamiento de la gestación (es decir prematuros para la fecha). El CIR puede ser debido a insuficiencia placentaria, embarazo múltiple (p. ej., trillizos), enfermedades infecciosas, anomalías cardiovasculares, nutrición materna inadecuada y hormonas maternas y fetales. Se sabe que los agentes teratógenos (fármacos, sustancias químicas y virus) y los factores genéticos producen CIR. Los lactantes con CIR muestran una carencia característica de grasa subcutánea y su piel está arrugada, lo que sugiere que se ha perdido la grasa blanca. |
BIBLIOGRAFÍA
- MOORE PERSAUD. Embriología clínica. El desarrollo del ser humano. 7ª Ed. Editorial Elsevier; Madrid -España ,2005.
- LANGMAN, Sadler. Embriología Médica con Orientación Clínica. 9ª Ed. Editorial Medica Panamericana; Buenos Aires -Argentina, 2004.
- Carlson, Bruce. Embriología humana y Biología del Desarrollo. Editorial Elsevier España; Madrid-España, 2005.
- Granados, Victoria; Martha Vásquez. La Mujer y el Proceso Reproductivo .Editorial Guadalupe LTDA; Bogota- Colombia, 2000.
- Larsen, William. Embriología Humana. Editorial Elsevier España; Madrid-España, 2003.
Autor:
Teresa Pereda
Wendy Polo
Karla Perez
Merci Zavaleta
Helen Perez
Perú
20/10/2008
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