Sistema de ejercicios físicos para contribuir a la disminución de los valores de tensión arterial en jóvenes

Las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la primera causa de muerte en todos los países del mundo. El ejercicio físico regular es un pilar importante que contribuye a mantener un buen estado de salud y posibilita la prevención y tratamiento de muchas enfermedades. Para alcanzar el objetivo de la investigación se realizó un diagnóstico preliminar en el Consejo Popular "Cuba Libre" del municipio Pinar del Río para determinar la situación actual los pacientes hipertensos de 15-24 años de edad, los cuales presentan elevados valores de tensión arterial. El diagnóstico mostró datos significativos en cuanto a los hábitos alimentarios, antecedentes familiares, hábitos tóxicos y ocupación laboral. Se destacaron en el grupo muchos factores predisponentes, los cuales pudieron ser la posible causa de la enfermedad que padecen. Además, en algunos casos el factor herencia pudo ser determinante en el desarrollo de dicha patología y muchos de estos jóvenes no han realizado ejercicios físicos con anterioridad para mejorar su salud. Por lo tanto, en este trabajo se presenta un sistema de ejercicios físicos que contribuirán a una disminución de los valores de tensión arterial de estos jóvenes hipertensos. Se utilizaron en la investigación diferentes métodos teóricos y empíricos. Los métodos teóricos permitieron determinar las causas de la hipertensión arterial en el mundo y relacionar la práctica de los ejercicios físicos con la salud del sistema cardiovascular. Los métodos empíricos se utilizaron para realizar el diagnóstico y proponer un conjunto de ejercicios físicos acordes con las condiciones y las necesidades de los adultos mayores hipertensos.

Introducción

En los últimos veinte años se ha producido un creciente interés por la hipertensión arterial (HTA). Según M. Luque Otero, P. Martín Crespo (2008) ello se debe a varios motivos. En primer lugar es una situación de alta prevalencia en la población general, prevalencia que supera el 50% en los mayores de 65 años, siendo la primera causa de consulta para los médicos de asistencia primaria. Y en segundo lugar a la aparición de signos de esta enfermedad en edades tempranas. Además, está perfectamente establecido que la HTA es el principal factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, que a su vez constituyen la principal causa de muerte en nuestro país y a nivel mundial. Adicionalmente, en estas últimas dos décadas se han demostrado fuera de toda duda los beneficios del tratamiento de la HTA en términos de reducción de la morbimortalidad cardiovascular asociada a la misma, y una serie de excelentes estudios de seguimiento de grandes grupos de pacientes comparando los efectos de tratamiento activo. Esto ha demostrado los beneficios de la intervención terapéutica en los pacientes hipertensos, incluyendo aquellos con diastólicas en el rango de la antes denominada "hipertensión ligera" (90-140 mmHg), que son la inmensa mayoría de ellos. Todo esto ha hecho que en los últimos años tanto el profesional de la cultura física y el médico de asistencia primaria hayan tomado plena conciencia de que tratar la HTA representa una medida preventiva de primer orden para reducir la causa de morbimortalidad más frecuente en nuestro país.

En Cuba existe un programa de actividades físicas para la prevención y tratamiento de la Hipertensión Arterial (HTA) que desarrolla el INDER.

Según Macías Castro Dueñas y De la Noval, el 15% de la población cubana rural y el 30% de la urbana son hipertensas. Es por eso que nos damos a la tarea de determinar algunas vías que favorezcan a la  disminución de las crisis hipertensivas y la disminución del consumo de fármacos, ya que estos a largo plazo tienen un efecto posiblemente nocivo, ayudando de esta forma a elevar el bienestar de vida de la población que padece de esta enfermedad.

La práctica de ejercicio físico es altamente recomendable, pues no sólo se produce una reducción de las presiones arteriales, sino que también tiene un efecto beneficioso sobre otros factores de riesgo cardiovascular tales como la obesidad, diabetes, colesterol alto, etc. Sea cual sea la edad hacer regularmente ejercicio físico moderado es un hábito saludable que reportará beneficios a lo largo de toda la vida.

En el diagnóstico realizado en el Consejo Popular "Cuba Libre" del municipio de Pinar del Río, se detectó que todas los encuestados reciben tratamiento farmacológico, pero no todos tienen hábitos de la práctica de los ejercicios físicos y los que lo han practicado alguna vez, los han abandonado, porque los mismos son integrales, sin tener en cuenta edad, sexo, categoría de la HTA y otras enfermedades asociadas.

Todos los diagnosticados coinciden en que los ejercicios físicos ayudan a mejorar su estado de salud, pero no responden a la clasificación de su enfermedad, relacionado con su edad y sexo, sin embargo sienten necesidad de hacerlos porque contribuye a disminuir el número de medicamentos que ingieren diariamente.

Después de hacer un estudio del programa de actividades físicas para la prevención y tratamiento de la HTA que desarrolla el INDER y sus necesidades, valoramos que se puede elaborar un sistema de ejercicios físicos que lo complementen y que vayan dirigidos a jóvenes hipertensos de grado I de 15 a 24 años, permitiendo influir sobre ellos en sus estados físicos-emocionales, garantizando con ello un mayor proceso de socialización y por consiguiente una influencia positiva en su bienestar de vida. Por lo que se corrobora el siguiente problema científico.

Problema científico: ¿Cómo contribuir a la disminución de los valores de tensión arterial en jóvenes hipertensos (grado I) entre 15-24 años de edad, pertenecientes al Consejo Popular "Cuba Libre" del municipio de Pinar del Río?

Objeto de estudio:

Proceso de tratamiento de la hipertensión arterial.

Campo de acción:

Sistema de ejercicios físicos para el tratamiento de la hipertensión arterial en jóvenes entre 15-24 años del Consejo Popular "Cuba Libre" del municipio Pinar del Río.

Objetivo: Proponer un sistema de ejercicios físicos para contribuir a la disminución de los valores de tensión arterial en jóvenes hipertensos (grado I) entre 15-24 años de edad, pertenecientes al Consejo Popular "Cuba Libre" del municipio de Pinar del Río.

Para ello trazamos las siguientes tareas científicas

Tarea 1. Revisión de los fundamentos teórico-metodológicos que sustentan el estudio de la hipertensión arterial.

Tarea 2. Caracterización de la situación actual de los valores de tensión arterial en jóvenes hipertensos (grado I) entre 15-24 años de edad, pertenecientes al Consejo Popular "Cuba Libre" del municipio de Pinar del Río.

Tarea 3. Elaboración de un sistema de ejercicios físicos que contribuyan a la disminución de los valores de tensión arterial en jóvenes hipertensos (grado I) entre 15-24 años de edad, pertenecientes al Consejo Popular "Cuba Libre" del municipio de Pinar del Río.

Tarea 4: Valoración de la influencia de los ejercicios físicos para contribuir a la disminución de los valores de tensión arterial en jóvenes hipertensos (grado I) entre 15-24 años de edad, pertenecientes al consejo popular "Cuba Libre" del municipio Pinar del Río.

Población: 22 jóvenes hipertensos (grado I) entre 15-24 años de edad.

Metodología de la investigación

Teóricos: Análisis-Síntesis, Inducción–deducción, Histórico-lógico, Enfoque sistémico.

Empíricos: Observación, Encuesta, Entrevista, Análisis documental.

Estadístico-Matemático

Métodos de intervención comunitaria: Informantes claves, Forum comunitario.

DESARROLLO

Hipertensión arterial

La hipertensión arterial es el aumento de forma crónica de la presión arterial. Se trata de una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y dejada a su evolución sin tratamiento puede ser que el primer síntoma que de ella se tenga sea una complicación severa como un infarto de miocardio o una hemorragia o trombosis cerebral, etc., cosa que se puede evitar si la tratamos y controlamos adecuadamente.

Los valores límites hoy aceptados como normales son 140 mmHg para la presión arterial sistólica y 90 mmHg para la diastólica. Popularmente estas cifras de presión se conocen como 14 y 9.

Según Dr. Pérez Caballero, Manuel Delfín. Habana (2008), Comisión Nacional Técnica Asesora de la HTA del MINSAP. La hipertensión arterial es definida como la presión arterial sistólica (PAS) de 140 mmHg o más (se tiene en cuenta la primera aparición de los ruidos), primer ruido de Korotkoff, o una presión arterial diastólica (PAD) de 90 mmHg o más (se tiene en cuenta la desaparición de los ruidos), último ruido de Korotkoff, o ambas cifras inclusive.

Teniendo en cuenta todas las definiciones consultadas, se toma la definición dada por el Dr. Pérez caballero. Manuel Delfín. (2008) de la CNTAHTA del MINSAP.

Clasificación de la hipertensión arterial.

Resumen (VII REPORTE DEL JNC, 2003).

Fuente: Según VII Reporte del Comité Nacional Conjunto Norteamericano, 2003 y Sociedad Europea Hipertensión/Sociedad Europea de Cardiología.

* Basadas en el promedio de dos o más lecturas tomadas en cada una de dos o más visitas tras el escrutinio inicial. Cuando la cifra de presión arterial sistólica o diastólica cae en diferentes categorías la más elevada de las presiones es la que se toma para asignar la categoría de clasificación.

** Se clasifica en grados. Adecuado por la Comisión Nacional Técnica Asesora de HTA.

Después de haber analizado diferentes clasificaciones de hipertensión arterial asumimos la dada por la nueva clasificación del (VII REPORTE DEL JNC, 2003), por lo que en la investigación tomamos 1 categoría: grado I.

Se tuvieron en cuenta diferentes aspectos de interés como la repercusión en la HTA de los factores hereditarios y ambientales, causas de la fisiopatología, los principales factores de riesgo, efectos hipotensivos del ejercicio físico y las contraindicaciones para realizar los ejercicios físicos. En el capítulo 2 de la investigación, se plasma la caracterización de la situación actual de los jóvenes hipertensos (grado 1) entre 15-24 años de edad del Consejo Popular "Cuba Libre" teniendo en cuenta los instrumentos aplicados, algunos criterios de comunidad dado por diferentes autores, así como diferentes definiciones de grupo. En el capítulo 3 se tuvo en cuenta un previo análisis de la teoría general de los sistemas, y su fundamentación en la propuesta.

Propuesta del sistema de ejercicios físicos

Tipos de ejercicios:

• 1. Calentamiento: Estiramiento y movilidad articular.

• 2. Ejercicios aeróbicos.

• 3. Ejercicios fortalecedores: sin implementos y con implementos.

• 4. Ejercicios respiratorios.

• 5. Ejercicios de relajación muscular.

Ejercicios físicos.

Calentamientos: Ejercicios de estiramiento

Objetivo: Favorecer la preparación de los músculos y ligamentos mediante ejercicios generales.

• 1. PI. Parado. Espalda recta. Flexión ventral de la cabeza. Mantener.

• 2. PI. Parado. Espalda recta dorsal de la cabeza. Mantener.

• 3. PI. Parado. Espalda recta, flexiones laterales de la cabeza. Comenzando por la izquierda, después la derecha, mantener en cada posición.

• 4. PI. Parado, piernas separadas y brazos arriba con manos entrelazadas, realizar extensión de los brazos hacia arriba durante el tiempo señalado anteriormente.

• 5. PI. Parado, piernas separadas, brazo extendido hacia el lado contrario por debajo de la barbilla, realizar extensión con ayuda del brazo contrario, durante el tiempo señalado anteriormente. Alterna con el otro brazo.

• 6. PI. Parados, brazos al lado del cuerpo, extender un brazo arriba y el otro abajo.

• 7. PI. Parados, manos extendidas atrás, realizar leve flexión del tronco al frente elevando brazos.

• 8. PI. Parado, piernas separadas, flexionar tronco al frente y las manos agarrando la un compañero realizar flexión del tronco y extensión de la espalda, durante el tiempo señalado anteriormente.

• 9. PI. Parado de lado a la espaldera con apoyo de la mano más cercana, realizar una flexión de rodilla con la pierna más distal y agarre del pie con la mano del mismo lado, mantener flexionada la pierna con las rodillas en dirección al suelo y paralela a la pierna extendida.

• 10. PI. Parados con la espalda apoyada a la pared, realizar flexión de la rodilla tratando de subir un poco los pies hasta sus posibilidades.

• 11. PI. Parado, pierna derecha adelantada en semiflexión, realizar un estiramiento de la pierna izquierda sin levantar el talón.

• 12. PI. Parado, piernas separadas, brazos laterales, flexión del tronco al frente con vista al frente. Con el apoyo del compañero del lado o del frente.

? Ejercicios de movilidad articular.

Objetivo: Preparar las articulaciones para el trabajo físico.

• Flexión del cuello al frente y atrás.

• Flexión del cuello a la derecha e izquierda.

• Torsión del cuello derecha e izquierda.

• Elevación de brazos arriba.

• Circunducción de hombros al frente y atrás.

• Flexión lateral del tronco.

• Circunducción de caderas.

• Flexión del tronco al frente y atrás.

• Torsión del tronco.

• Elevación de la rodilla.

• Asaltos en diagonal.

• Elevación puntas.

• Circunducción de tobillos.

Otros tipos de ejercicios:

• Ejercicios de brazos y tronco

• Ejercicios de piernas

• Ejercicios aeróbicos

• Bicicleta estática

• Marcha

• Trote

Conclusiones

• 1. Los estudios teórico-metodológicos en relación al sistema de ejercicios físicos para jóvenes, evidencian la necesidad de buscar alternativas que partiendo de las realidades de los diferentes entornos comunitarios promuevan la participación activa de los jóvenes en aras de influir favorablemente en la disminución de los niveles tensiónales y elevar así su calidad de vida.

• 2. En el Consejo Popular "Cuba Libre" del municipio Pinar del Río se pudo constatar que existen dificultades en relación con la utilización de ejercicios físicos por parte de los jóvenes hipertensos grado 1 de 15-24 años de edad. Resaltando la prevalencia de, sedentarismo, dietas inadecuadas, hábitos tóxicos entre otros.

• 3. La propuesta de un sistema de ejercicios físicos constituye una alternativa que brinda nuevos horizontes en la utilización de los planes tradicionales de cultura física para disminuir los niveles de tensión arterial de los jóvenes hipertensos.

Recomendaciones

Generalizar la propuesta del sistema de ejercicios físicos para jóvenes hipertensos grado 1 entre 15-24 años de edad del Consejo Popular "Cuba Libre" del municipio Pinar del Río.

Trascender la propuesta del sistema de ejercicios físicos para jóvenes hipertensos grado 1 entre 15-24 años de edad del Consejo Popular "Cuba Libre" del municipio Pinar del Río a los demás Consejos Populares del mencionado municipio.

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Autor:

Lic. Yusniel Mazola Bernal.

Tutor:

MSc. Marlene Medina Colombé

Enviado por:

Ahmed Piloto Martínez

Universidad de las Ciencias de la Cultura Física y el Deporte.

Facultad de Pinar del Río

"Nancy Uranga Romagoza"

2009