Ejercicios físicos para rehabilitar cervicalgias en mujeres de edad mediana (página 2)

Variables ajenas: cualidades físicas, cualidades psicológicas, medio social y cultural,

JUSTIFICACIÓN.

Este estudio se realiza por la gran importancia que representa en la comunidad debido a que mucho de los pacientes afectados son personas económicamente activas y realizan diversas actividades sociales las cuales han sido interrumpidas por esta afectación y con este trabajo se podrá proporcionarles alivio y curación para una pronta incorporación a su vida social y laboral.

APORTE PRÁCTICO: Consiste en que la propuesta de un conjunto de ejercicios físicos terapéuticos y sus orientaciones metodológicas para mejorar problemas de cervicalgias en mujeres de adultez media de la comunidad

NOVEDAD CIENTIFICA: Aporta a los profesionales de al Cultura Física de las diferentes comunidades del estado un conjunto de ejercicios físicos para contribuir a mejorar problemas relacionados con la postura y dolencias de la región cervical .

Marco teórico conceptual

LA CULTURA FÍSICA TERAPÉUTICA.

La Cultura Física Terapéutica (CFT) es la ciencia interdisciplinaria fundamentalmente relacionada con la fisiología, la clínica y la pedagogía. Como ninguna ciencia puede formarse ni desarrollarse si no tiene su propio objeto de estudio, o sea su propia especificidad; esta ciencia estudia los mecanismos de la acción terapéutica de los ejercicios físicos, la elaboración de nuevas metodologías y la investigación de su efectividad. Como disciplina independiente aplica los ejercicios físicos como estimulador esencial de las funciones vitales del organismo, (prevención primaria), en la curación de enfermedades y lesiones, en la profilaxis de sus agudizaciones, así como para la recuperación de la capacidad de trabajo (prevención secundaria).

CERVICALGIAS. Las cervicalgias son dolores producidos en el cuello, en su cara posterior y caras laterales. Se origina normalmente como consecuencia de una patología ósea, articular, muscular, o bien por la combinación de varias de ellas. También debido a traumatismos. Salud A. (2001)

Métodos y procedimientos

La presente investigación es un estudio longitudinal prospectivo con un diseño experimental (Pre-experimento) de mínimo control ya que se trabaja con un solo grupo. Fue necesaria la utilización de métodos y/o técnicas que nos brindara la información suficiente para el logro del propósito de esta investigación, estas fueron:

Teóricos:

Histórico lógico: Para la recopilación de la información a través de la revisión bibliográfica relacionada con la temática que investigamos, así como la revisión de historias clínicas de los pacientes.

Análisis – síntesis: permite la descomposición de los elementos que conforman los problemas de cervicalgias relacionando entre sí y vinculándolos con la cultura física terapéutica.

Inducción –deducción: Permite tener la lógica objetiva del problema, , se explica por el enlace objetivo de lo singular y lo general en los problemas de cervicalgias y su relación con la cultura física terapéutica, además de guiar el proceso de investigación.

Empíricos:

La entrevista: permite conocer las ideas o apreciaciones que tienen las personas acerca del problema de cervicalgia y su estado de salud.

Encuesta: permite conocer las opiniones y valoraciones que sobre el problema de cervicalgias poseen los sujetos (encuestados) seleccionados en la muestra.

Experimentación: Porque se aplicó un plan de ejercicios donde se van a valorar los diferentes parámetros para que el paciente mejore

Observación. Para realizar una percepción directa, atenta, racional, planificada, de los fenómenos relacionados con los objetivos de la investigación.

Técnica de estadísticas y procesamiento de la información. Se aplicarán prueba de hipótesis basadas en tablas de frecuencias y el análisis porcentual se hará para las encuestas, entrevistas y test; apoyándonos en el procesamiento de la Información utilizando para ello el Estadístico Programa SPSS 11.5.

Población y muestra

Esta investigación se realizó en la comunidad de Barrio Lindo en la ciudad de Barcelona estado Anzoátegui en el periodo comprendido entre juio del 2010 hasta la actualidad.

La población que se tuvo en cuenta para esta investigación fueron 11 pacientes con cervicalgia sexo femenino de edad mediana (45 a 50 años) pertenecientes a la comunidad y que asistían a la salas de rehabilitación física Terapéutica "Campo Alegre" de Barrio adentro cercana a la comunidad,

Para seleccionar la muestra de pacientes se establecieron los siguientes criterios:

De inclusión:

• Que sean pacientes con Cervicalgias y/o recaídas.

• Que consientan a ser incluidos en la investigación.

• Que sean de la comunidad de Barrio Lindo Barcelona.

• Que sean diagnosticados por un médico traumatólogo o fisiatra.

Caracterización de la propuesta

En primer lugar realizamos una revisión bibliográfica que nos permitió hacer una sustentación y fundamentación teórica del problema y de la forma metodológica de abordarlo.

Se realizó un diagnostico en la comunidad, mediante un cuestionario que nos permitió precisar el número de personas (muestra) con la afección o problema.

Aplicamos a la muestra seleccionada un examen postural y la Escala analógica visual del dolor para verificar la magnitud de los problemas cervicales (Pre-test). Luego Iniciamos la aplicación de ejercicios físicos durante tres meses, con una frecuencia de tres veces por semana en horario de 06 a 07 pm, al cumplirse el tiempo previsto y aplicamos nuevamente el test postural y la escala analógica visual del dolor (Post-test) para valorar cuál ha sido la influencia de la aplicación del conjunto de ejercicios físicos terapéutico y así permitirnos comprobar nuestra hipótesis.

CONJUNTO DE EJERCICIOS FISICOS TERAPEUTICOS:

Fase de recuperación de la movilidad

Aquí en esta fase hemos de ser capaces de lograr el mayor movimiento posible de la zona cervical provocando el menor dolor para el paciente. Son las siguientes:

Movilizaciones pasivas manuales: se realizan de forma muy suave intentando crear confianza en el paciente y su objetivo es aumentar el rango de movilidad articular, mediante el estiramiento de la musculatura y estructuras peri articulares, contracturadas o retraídas, acompañado de una ligera tracción simultánea de manera manual. Estos ejercicios deben realizarse evitando compensaciones y falsos movimientos que provoquen compresiones dolorosas.

Movilizaciones activo-asistidas manuales: igual que en el apartado anterior pero aquí se le indica al paciente que nos ayude en el sentido del movimiento que vamos a realizar, es decir, que realice pequeñas contracciones y siempre intentando provocar la mínima sensación de dolor.

Ejercicios de estiramiento: Son movilizaciones o ejercicios físicos que propician la elongación del complejo miofascial. Los objetivos consisten en alargar los músculos y fascias y de esta forma permitir un mayor rango de movimientos de la zona cervical. Aquí debemos insistir sobre todo en el estiramiento del músculo trapecio causante de la mayoría de restricciones de la movilidad cervical. Se realizan en decúbito supino para evitar compensaciones con las zonas de alrededor.

Ejercicios de fortalecimiento: El tipo de técnicas de trabajo muscular que se utilizan son ejercicios isométricos en los cuales no se produce ninguna modificación del ángulo de movimiento empleando resistencia manual o theraband. También existe la variedad con pelotas. Se realizan tanto en la posición supina como en sedestación y la intensidad, la frecuencia y la resistencia respetarán siempre el umbral del dolor.

Conclusiones y recomendaciones

1- Se encontraron elementos importantes sobre el diagnostico y tratamiento de la Cervicalgia, así como una actualización para orientar el tratamiento, que además proporciona al profesor de Cultura Física conocimientos necesarios para planificar ejercicios factibles para los pacientes, evitando así las recaídas.

2- La relación con el medico – profesional de la cultura física, permitió una determinación del estado funcional de la articulación más amplia, incluyendo, además de la medición de la movilidad articular, el balance funcional, la fuerza muscular y la magnitud del dolor al movimiento de la articulación del miembro afectado.

3- La aplicación de los ejercicios físicos con fines terapéuticos diseñados, posibilitará la rápida recuperación de los pacientes, aumentando el ángulo de movilidad de la articulación, evitando así las recaídas.

4- Se mejoró los estilos de vida saludables de los pacientes, incorporándose a sus actividades cotidianas en la comunidad.

Recomendaciones

-Que este conjunto de ejercicios, se aplique en todos los centros y comunidades del estado en donde existan paciente con esta afección

-Hacer extensiva la investigación a pacientes con otros edades y para ambos sexos.

Bibliografía

1- Arias, F. (2006). El proyecto de investigación. Introducción a la metodología científica, Editorial Espíteme. Quinta Edición, Venezuela.

2 -Álvarez Rodrigo. (1986) / Tratado de Cirugía Ortopédica y Traumatológica / Rodrigo Álvarez. La Habana: Editorial Pueblo y Educación,. –246p

3- Biriukov, A. (1999). El masaje en la rehabilitación de traumatismos y enfermedades. 2a ed. Barcelona. Paidotribo.

4 -Castro, B.F;(2008) Educación postural. Teoría y práctica. Revista Digital Buenos Aires – Año 12 – N° 117 (Disponible en

5 – Colectivo de autores (1994) Programa para las Áreas de Cultura Física Terapéuticas / Colectivo de Autore La Habana 5.

6 -Cosentino, R. (2001). Raquis. Semiología, consideraciones clínicas y terapéuticas El Ateneo, segunda edición.

7 -Craze. R. (2002) La técnica Alexander. Paidotribo. Barcelona.

8 –Fernández C. J.; Fernández de las Peñas, C.; Palomeque del C, L. (2002). Efectividad del tratamiento fisioterápico en las lesiones por aceleración-deceleración del raquis cervical -; Fisioterapia: revista de salud, discapacidad y terapéutica física. Madrid España

9 .García, J. 2004 Síndrome asociado a latigazo cervical. Rev Clin Esp; 204(6); 326-30.

10 -González , S (2005). Guía clínica para la rehabilitación del paciente con esguince cervical, en el primer nivel de atención. Rev Med 43(1); 61-68.

Autor:

Prof. Pedro Carvajal

Puerto La Cruz, agosto del 2010

República Bolivariana de Venezuela