Plan Estratégico Microred Cojata

Presentación

La planificación estratégica es una herramienta fundamental para guiar las políticas públicas y las actividades de los programas de salud, conjuntamente articulado a los lineamientos de política del Gobierno Nacional.

El diseño del Plan Estratégico Institucional 2013 – 2017 del Centro de Salud Cojata es un documento con estrategias concretas que definen actividades a mediano y largo plazo, así mismo combina acciones dirigidas a resolver problemas sanitarios optimizando la oferta de servicios a través del equipamiento para el nivel que corresponde, así como la capacitación constante del recurso humano.

El Centro de Salud Cojata cuenta con un visión estratégica de acuerdo a su rol como institución pública que garantice el acceso a la atención integral oportuna,eficiente,equitativa y de calidad a nuestros usuarios.

Marco estratégico

MARCO DE REFERENCIA

El marco político sectorial en la que se inscribe el Plan Estratégico institucional 2013 – 2017 del Centro de Salud Cojata lo constituyen:

• A) Objetivos del Milenio

• Erradicar la pobreza y el hambre

• Lograr la educación primaria universal

• Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer

• Reducir la mortalidad infantil

• Mejorar la salud materna

• Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades.

• Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

• Fomentar una asociación mundial para el desarrollo

B) Lineamientos de política de salud 2007-2020 del Plan Nacional

Concertado de Salud

• Atención integral de salud a la mujer y el niño, privilegiando las acciones de promoción y prevención.

• Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles

• Aseguramiento Universal en Salud.

• Descentralización de la función de salud a nivel del Gobierno Regional y Local.

• Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.

• Desarrollo de los Recursos Humanos.

• Medicamento de calidad para todos / as.

• Financiamiento en función de resultados.

• Desarrollo de la rectoría del sistema de salud

• Participación Ciudadana en salud

• Mejora de los otros determinantes de la salud

3.0. ALCANCES DEL PLAN.-

A) Finalidad

Orientar y determinar los lineamientos y prioridades a seguir por la Microred Cojata para alcanzar los objetivos planteados en mediano plazo 2013 – 2017

B) Objetivo

Establecer las estrategias que permitan cumplir a la Microred Cojata los objetivos de mediano y largo plazo,

C) BASE LEGAL

General:

– Ley Nº 26842 Ley General de Salud.

– Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud

– Decreto Supremo Nº 013 Reglamento de la Ley 27657

– Ley Nº 27783 Ley de Bases de la Regionalización.

D) Ámbito de Aplicación

El Plan Estratégico Institucional 2013-2017, comprende en su alcance a la Micro red Cojata y sus establecimientos.

Diagnóstico del sector

DIAGNOSTICO GENERAL

La Micro red Cojata, ejerce la autoridad máxima en salud, en su jurisdicción sobre todas las personas jurídicas y naturales que prestan atención de salud o cuyas actividades afecten directa o indirectamente a la salud de la población

Para el mejor cumplimiento de sus funciones, la organización territorial de la

Microred Cojata, considera 01 Centro de Salud Cojata, el Puesto de Salud Sina y el Puesto de Salud Caylloma.

DIAGNOSTICO SANITARIO

En la última década se han observado cambios importantes en la composición de la población, determinando que la proporción de adultos y adultos mayores sean cada vez más importantes. La esperanza de vida al nacer a llegado a 75 años, siendo mayor en las mujeres 78 años y menor para los varones 72 años

A nivel regional, se observa que mientras que la tasa bruta de mortalidad va descendiendo la esperanza de vida va en incremento 75 años registrándose para el 2010 una tasa de mortalidad de 3.43 por mil habitantes

FIGURA 1

PIRÁMIDES POBLACIONALES INTERCENSAL – REDESS HUANCANE 2012

PIRAMIDE POBLACIONAL

REDESS HUANCANE – 2012

PIRAMIDE POBLACIONAL

REDESS HUANCANE – 2012

COMPOSICION POR SEXO

TABLA Nº 1

PORCENTAJE DE POBLACIÓN, SEGÚN SEXO DEL DISTRITO DE COJATA – REDESS HUANCANÉ 2012.

FUENTE: X Censo Nacional de población y V de Vivienda 201

2.1 ANALISIS DE MORTALIDAD

En la mortalidad general por grandes grupos, la principal causa son la enfermedades enfermedades transmisibles seguidos de los tumores y otros daños no transmisibles, referente a la mortalidad infantil ha descendido en forma progresiva y sostenida siendo la principal causa las enfermedades del aparato respiratorio.

El principal daño de la mortalidad infantil son la enfermedades del aparato respiratorio, en el adulto joven son los traumatismos y envenenamientos y mientras que en el adulto mayor son los tumores .Las enfermedades del aparato respiratorio son las principales causas de morbilidad general e infantil.

En cuanto a las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica la mortalidad de las enfermedades diarreicas ha descendido y la morbilidad está en un rango aceptable. Las IRAS siguen siendo un problema de salud pública registrándose un comportamiento estacionario guardando estrecha relación con el clima donde predomina las temperaturas bajas.

Dentro de la vigilancia de las enfermedades inmuno-prevenibles han tenido una disminución progresiva de la incidencia de dicha enfermedad obteniéndose como un logro la erradicación del virus salvaje de la polio y la no presentación de casos de sarampión debido a las altas coberturas de vacunación en los grupos de riesgo y vigilancia epidemiológica activa de los mismos

PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORTALIDAD

FIGURA Nº 2

TASA DE MORTALIDAD GENERAL REDESS HUANCANE

Fuente: Unidad de Estadística e Infomática REDESS Huancané

TABLA Nº 2

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL REDES HUANCANE AÑO 2012.

Fuente: Unidad de Estadística – REDESS Huancané.

El promedio de edad en la mortalidad general fue de 56.71 años (DE = 60.49),el rango fluctúa desde 0 años de vida hasta mas de 85 años , A nivel de la Microred Cojata´, las tres causas principales que presentan las mayores tasas de mortalidad general son: las infecciones respiratorias agudas (15.32 por cien mil habitantes), enfermedades del sistema urinario (13,43 x 100 mil Hab.) y resto de las enfermedades del sistema digestivo ( 8,64 x 100 mil Hab.).En la etapa de vida niño las principales causas, se observa que las infecciones respiratorias agudas corresponden al primer lugar con una tasa de 23,40 x 100 mil habitantes, en segundo lugar está los trastornos respiratorioa especificos del periodo perinatal con igual tasa, seguido de apendicitis, hernia de la cavidad abdominal.Dentro de las principales causas en la etapa de vida Adolescente, considerada de 10 a 19 años de edad, se observa que los accidentes que obstruyen la respiración corresponden al primer lugar con una tasa de 5,92 x 100 mil habitantes, en segundo lugar está resto de enfermedades del sistema respiratorio con 2,15 x 100 mil habitantes, seguido de ahogamiento y sumersión accidentales con una tasa de 1,43 x 100 mil habitantes .Anivel de la Microred Cojata, en la etapa de vida adulto, las tres causas principales que presentan las mayores tasas de mortalidad son: los accidentes de transporte terrestre (4,67 por cien mil habitantes), enfermedades isquémicas del corazón (2.6 x 100 mil Hab.) y resto de las enfermedades del sistema digestivo (1,16 x 100 mil Hab.). En la etapa de vida adulto mayor, las tres causas principales que presentan las mayores tasas de mortalidad son: las infecciones respiratorias agudas (320,2 por cien mil habitantes), enfermedades del sistema urinario (233,1 x 100 mil Hab.) y resto de las enfermedades del sistema digestivo 103,2 x 100 mil Hab.).

.2.2 ANALISIS DE MORBILIDAD

En Morbilidad General el 80 % de los motivos de consulta en la población de la Microred Cojata, durante el 2012 predominan las infecciones agudas de las vías respiratorias(43.40%), seguida de las enfermedades de la cavidad bucal (13.62%), en tercer lugar se encuentra las Enfermedades Infeciosas Intestinales (7.47%), luego se registra la Desnutricion con (5.00%). Todas ellas prevenibles a través de las acciones preventivas promocionales para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas de la población.

FIGURA Nº 3.

10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL – REDESS HUANCANE 2012

Fuente: Unidad de Estadística e Informática – REDESS Huancané

Las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores continúan siendo el primer grupo de causas de morbilidad infantil representando el 37.97% del total de casos (1310), en segundo lugar encontramos las enfermedades infecciosas intestinales con un 1.59% (210); es importante mencionar que en tercer lugar encontramos problemas nutricionales 9.8%.

En la etapa de Adolescencia, las principales causas de morbilidad lo contituyen el grupo de enfermedades de la cavidad bucal, galndulas salivales y maxilares (26.81%) y el grupo de las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores son un 21.12%.

Adulto mayor, en este ciclo de vida se han registrado 3000 proceso mórbidos de ellos el 58% se han producido en el sexo femenino y 42% en el genero masculino.

El grupo de las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores ocupan el primer lugar representando el 12% del total de casos; secundada por el grupo de las enfermedades de la cavidad bucal, de glándulas salivales y maxilares 8.5% .En tercer lugar encontramos el grupo de las enfermedades del estomago 5.5%.

DIAGNOSTICO SOCIO-ECONOMICO

En el Perú y por ende la Microred Cojata, frontera Este y puerta de ingreso al país

La situación de pobreza es uno de los problemas sociales más críticos en el área de influencia de la Microred Cojata y afecta tanto a la población urbana como a la rural. Esta difícil situación social se formula mediante indicadores de calidad de vida: entre ellos se encuentran los niveles de nutrición, indicadores de desocupación, migración, ingresos, vivienda y servicios vitales como sanidad, educación, saneamiento, agua potable y energía.

El Distrito de Cojata constituye una de las zonas más pobres de la Redess Huancane , principalmente de la población urbana marginal y del área rural. De acuerdo con el Mapa de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) del censo de 1.993, el 39,8% de la población vive en la pobreza, (hogares con, por los menos, una necesidad básica insatisfecha) y el 33,7% vive en condiciones de miseria (dos o más necesidades básicas insatisfechas). En total, el 73,5% de la población tiene por lo menos una necesidad básica insatisfecha, frente al total nacional con un 56,8%. Esta situación es más crítica para la población rural, 41,1% de la cual vive en condiciones de pobreza y 42,2% en condiciones de miseria, o sea, 83,3% en total.

Según el mapa de pobreza del Fondo Nacional de Compensación y Desarrollo Social, pone en evidencia que los distritos que conforman la Microred Cojata fueron catalogadas como población de estrato muy pobre de la jurisdicción donde esta el distrito de Sina y Cojata nuestra jurisdiccion son zonas caracterizadas por su población dispersa, que es un factor para que sus organizaciones no sean muy sólidas, donde su único recurso económico es la venta de lana de ovino y alpaca, cuyos precios en el mercado son muy bajos, por consiguiente sus ingresos son mínimos, su hacinamiento por vivienda es considerable

.

TABLA Nº 3.

NIVELES DE VIDA DE LOS DISTRITOS DE LA REDESS HUANCANE

FIGURA Nº 4

MAPA DE PROBREZA SEGÚN DISTRITOS REDESS HUANCANE 2012

ANALISIS FODA

2.3 DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.3.1 UBICACIÓN Y CARACTERISTICAS GENERALES

La Microred Cojata abarca en la atención de salud a dos Distritos:

• Cojata.

• Sina

COJATA: se encuentre entre 4230msnm y500m mas en el punto extremo Norte en la colindancia con Ananea.

SINA: Forma parte de la selva del departamento de Puno

2.4 OFERTA DE SERVICIOS

La Microred Cojata cuenta en la actualidad con 3 establecimientos (C.S. Cojata,P.S. Sina y el P.S.Caylloma ) .

La disponibilidad de profesionales de la salud durante el año 2012 fue insuficiente para la categoría de la Microred .

En el marco de la universalización de la salud, como política de Gobierno, se crea el seguro de salud. A nivel de la Microred en el año 2012 se afiliaron 2 960 personas cifra mayor que el año anterior. Por servicios, se observa que en los extremos de vida, es decir los niños y adultos mayores,presentan mayor demanda de atención.

2.5 PROBLEMÁTICA

1.- GESTION

• Falta de diferenciación y Equipamiento de acuerdonal nivel asignado de los establecimientos

• Insuficiente desarrollo en los procesos de mejora continua de calidad

• Sistema de información sanitaria inadecuado e inoportuno

• Falta de operativización de la organización estructural y funcional de la Microred

• Falta de soporte informático que permita un adecuado uso de la información, intra institucional.

2.- OFERTA

• Limitado desarrollo organizacional en el sistema de referencia y

contrarreferencia

• Falta de movilidad para el traslado de emergencias y actividades extramurales

• Carencia de mantenimiento preventivo de equipos médicos así como también en algunos casos no es factible realizar la reparación de los mismos.

3.- DEMANDA

FAMILIA Y COMUNIDAD

• Inadecuada alimentación y Nutrición.

• Insuficiente cultura de auto cuidado de la salud.

• Insuficiente accesibilidad cultural

• Costumbres y creencias arraigadas

• Inadecuados estilos de vida saludables.

• Inadecuada comunicación familiar (Padres-Hijos)

• Orientación profesional por violencia familiar.

• Insuficiente compromiso y participación de familia , autoridades y comunidad

CICLO DE VIDA NIÑO

• Mortalidad Infantil por enfermedades respiratorias y gastrointestinales

• Mortalidad por Traumatismos y Envenenamientos.

CICLO DE VIDA ADOLESCENTE

• Embarazo en adolescentes

• Traumatismos Envenenamiento

• Prevalencia de Enfermedades de la Cavidad Bucal.

• Incremento en la morbilidad de ojos, oído y piel.

• Incremento de deficiencias nutricionales

.CICLO DE VIDA ADULTO

MUJER GESTANTE Y NO GESTANTE

• Elevada Morbi-Mortalidad Materna y Perinatal.

• Detección de signos de alarma (gestantes ARO, Cáncer Ginecológico,)

• Incremento de deficiencias nutricionales

• Incidencia de afecciones en el aparato urinario

• Presencia de enfermedades de transmisión sexual

En el VARON:

• Elevada Incidencia de accidentes, traumatismos, envenenamientos y violencia familiar.

• Presencia de casos de Tuberculosis.

• Incremento de mortalidad relacionadas con estados tardíos de Tumores.

• Presencia de enfermedades de transmisión sexual

CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR

• Incremento de enfermedades degenerativas

• Incremento de enfermedades por abandono social

• Incidencia de traumatismos y Envenenamientos

• Depresión

4.- RECURSOS HUMANOS

• La Microred cuenta con trabajadores bajo diversas modalidades de condición laboral: Nombrados, contratos Directo, PPR y SIS

• Insatisfacción de los trabajadores por los bajos niveles remunerativos.

• Deficiente sistema de asignación de estímulos y beneficios.

• Dificil accesibilidad por lo cual hay un bajo nivel de profesionalización y capacitación.

• Poca identificación institucional

• Insuficiente política de desarrollo de Recursos Humanos por parte de la Redess

Perspectivas

La Microred Cojata , cuenta con una Visión Institucional y misión para los años 2013 – 2017, las cuales reflejan las perspectivas como Microred en un marco de 4 años que con el trabajo en equipo se lograra los objetivos y metas planteadas.

3.1 VISION INSTITUCIONAL

La Microred Cojata en el año 2016 será una entidad Lider competitiva en la prestación de servicios de salud en Redess Huancané, que armonice con el trabajo concertado respetando los patrones culturales de la población con personal competente en acciones de prevención , promoción, recuperación y rehabilitación con infraestructura y equipamiento moderno.

•  MISION

Somos una organización que promueve y garantiza la salud integral en la poblacion, enfatizando la promocion y prevencion con responsabilidad, calidad y eficiencia para lograr estilos de vida saludables.

VALORES INSTITUCIONALES

• Responsabilidad

• Solidaridad

• Honestidad

• Etica

PRINCIPIOS BASICOS

• Gestión transparente

• Equidad

• Eficiencia

• Trabajo en equipo

3.3 ESTRATEGIAS

Los objetivos mencionados a continuación son una síntesis del Marco Estrategico a nivel Internacional, Nacional y regional del sector salud.

3.4 OBJETIVOS ESTRATEGICOS

La definición de Objetivos Estratégicos constituye el punto de referencia para el planemiento.En tal contexto a fin de poder controlar los grandes problemas institucionales, la Microred Cojata se plantea seis objetivos principales :

1.- Disminuir la Mortalidad Materna y Neonatal

2.- Reducir la Desnutrición Crónica en menores de 5 años.

3.- Prevenir y controlar eficazmente los daños y riesgos prevalentes, con énfasis en la prioridad regional.

4.- Promover estilos de vida y entornos saludables.

5.- Mejorar el acceso oportuno y la calidad de servicios de salud.

6.- Fortalecer la conducción y gestión sanitaria.

3.4.1 LINEAS ESTRATEGICAS

Las estrategias a desplegar están relacionadas directamente a logro de éstos

objetivos:

1. Atención Integral de Salud

• Difusión de normas, directivas guías y otros Instrumentos técnicos con enfoque integral dentro de la Microred

• Adecuación de los servicios para la atención integral de salud según nivel resolutivo.

• Fortalecimiento de la promoción de la salud que permitan el desarrollo de personas, familias, comunidades y entornos saludables

• Fortalecimiento de la prevención, recuperación y la rehabilitación de los principales daños y riesgos prevalentes en la Región.

• Fortalecimiento del liderazgo comunal como capital social en salud.

2. Optimización de la Oferta

• Mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los servicios de salud según nivel resolutivo.

• Fortalecer las competencias del capital humano de salud para ofertar prestaciones de mayor calidad a la población.

• Fortalecimiento de la atención básica de salud dirigido a poblaciones excluidas

y dispersas.

• Mejorar la articulación de los procesos de referencia y contra referencia.

3.Vigilancia epidemiológica y gestión de desastres

• Fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica

• Fortalecimiento del análisis de situación de salud por niveles

• Fortalecimiento de la capacidad de respuesta local frente emergencias sanitarias

• Fortalecimiento de las competencias para la prevención, mitigación, respuesta y recuperación de desastres naturales y artificiales.

4. Mejoramiento de la gestión

• Fortalecimiento en todos los niveles de una gestión basada en resultados.

• Fortalecimiento de los procesos de gestión para garantizar la dotación eficaz de todos los recursos indispensables para una adecuada oferta de servicios de salud.

• Integración de los equipos técnicos intra institucionales e interinstitucionales para acciones conjuntas tanto en el diseño de políticas, así como para la intervención por niveles.

• Fortalecimiento de la unidad de proyectos.

• Fortalecimiento de la conducción y gestión.

3.4.1 ACCIONES PERMANENTES Y TEMPORALES

Las principales acciones que se desarrollarán en el periodo están relacionadas con los objetivos específicos, nivel en el cual se desagregan de los objetivos estratégicos generales, asi como los principales productos que se lograra alcanzar.

4. INVERSIONES

La Microred Cojata tiene previsto en el presente Plan, el Desarrollo de la infraestructura Sanitaria, fortaleciendo la ampliación y extensión de coberturas en los establecimientos de salud priorizados, poniendo énfasis en la calidad de la atención.

En los últimos 3 años la autoridad local ha destinado menos del 1% del presupuesto para inversiones para el Sector Salud, aun contando con proyectos aprobados y viables dentro del presupuesto participativo lo que ha repercutido en el cumplimiento de los objetivos sanitarios a nivel de la Microred por lo que establecemos la siguiente problemática en inversiones:

_ La Microred Cojata no cuenta con presupuesto de inversiones para la ejecución de proyectos de parte del gobierno local ya sea por el fortalecimiento, construcción, ampliación y/o mejoramiento y fortalecimiento, construcción, ampliación y/o mejoramiento y fortalecimiento de la infraestructura de nuestros establecimientos de salud existentes, ni para la adquisición de la unidad móvil y equipos. Razón por la cual se recurre a las diferentes fuentes de financiamiento como el gobierno regional. Gobierno local.

La situación de la cabecera de Microred Cojata( C.S. Cojata) es preocupante a pesar desde el 2011 se priorizo la adquisición de la unidad móvil(ambulancia)las autoridades de turno tanto del gobierno local y de la Redess no se ha hecho los esfuerzos necesarios para la adquisición de esta la cual permitiría el traslado de emergencias .

Viabilidad y supuestos

Para viabilizar el Plan Estratégico Institucional 2013- 2017 es necesario consolidar el liderazgo para concretar los objetivos de las líneas estratégicas y actividades del plan, con responsables, colaboradores y ejecutores según las acciones y fortalezas a utilizar.

Sera la Cabecera de la Microred Cojata la que conduzca y lidere las acciones para que ejecute los planes, programas y proyectos con la finalidad de elevar la calidad mejorar la vida la población.

.También es imprescindible que la REDESS HUANCANE representando al Ministerio de Salud y el Gobierno local desde la gerencia de desarrollo social brinde el apoyo técnico y político respectivamente para cumplir con la visión compartida y los objetivos del plan .Se buscara el compromiso de más actores sociales y lideres comunales para garantizar el cumplimiento del plan.

Buscar complementariedad de acciones de abogacía, para optimizar la gestión de recursos económicos, materiales y financieros, lo que permitirá tener un presupuesto sostenible para el cumplimiento de dicho plan.

Se debe contribuir esfuerzos en la atención a los más pobres y más expuestos a enfermar y morir, incrementando el plan de aseguramiento y los procesos de calidad de los servicios de salud de manera articulada y coordinada.

Para garantizar la viabilidad y el cumplimiento de los objetivos del Plan Estratégico Institucional es necesario el monitoreo, supervisión y evaluación del presente plan, asi como el fortalecimiento del sistema de información,el cual debe ser de responsabilidad de todos los directivos y funcionarios de la Redess Huancané y Microred Cojata.

Autor:

Ana María Mamani Mamani

DOCENTE: DRA ELIZBETH VARGAS ONOFRE

COJATA

HUANCANÉ

PUNO

PERÚ