La Planeación estratégica

Antecedentes de la Empresa

• RESEÑA HISTORICA

En el sector salud la reforma del sistema hecha por la ley 100 de 1993, pone a tono la prestación de Servicios de Salud con los cambios que se presentan en el entorno económico y social.

Se da fin al Sistema de Asistencia Pública donde el estado prestaba Servicios de Salud a la población más pobre y vulnerable disponiendo recursos para  atenderla sin importar si la población los recibía o no (Subsidio a la Oferta), un sistema donde no había competencia sino un monopolio en la prestación de servicios en manos del estado y por lo tanto los usuarios no tenían opción de escoger y como consecuencia un sistema caracterizado por  desperdicio de los limitados recursos, ineficiencia, baja productividad y en la mayoría de los casos  deficiente calidad.

Se pasa  a un Sistema de Aseguramiento en Salud, donde la Salud se convierte en un servicio sujeto a las leyes de mercado como la Libre Escogencia, por el Cliente, donde cada usuario puede decidir la Entidad Promotora de Servicios de Salud (E.P.S.) que prefiera para que le administre los recursos de los que dispone para obtener sus servicios y la Institución que se los preste, Institución Prestadora de Servicios (I.P.S.), un sistema donde el Estado financia o subsidia el aseguramiento (Subsidio a la demanda) y se responsabiliza del control y la vigilancia del sistema, un sistema con presupuesto cerrado donde las Instituciones deben ser eficientes eficaces y para poder competir deben mejorar día a día la calidad de los servicios que ofrecen única manera como que pueden garantizar la fidelidad de sus usuarios.

• EN QUE NEGOCIO ESTÁ ACTUANDO LA EMPRESA

CALISALUD E.P.S. es una Empresa Promotora de Salud que administra Planes de Beneficios del Régimen Subsidiado, del orden municipal, con personería jurídica autonomía administrativa y patrimonio independiente, creada por el Alcalde de Cali, que busca promover la afiliación de los habitantes de la Nación, a través de la administración de riego en Salud donde le sea permitido ingresar, para que accedan al Sistema de Seguridad Social en Salud.

El propósito del Régimen Subsidiado consiste en financiar la atención en salud a las personas pobres y vulnerables bajo el concepto de administración, es decir que las Direcciones Locales de Salud o Secretarias de salud de los entes territoriales municipales suscriben Contratos de Administración del subsidio con entidades del Régimen Subsidiado que afilien a sus beneficiarios. El documento que suscriben se denomina "Contrato de Administración de Recursos".

• PERFIL DE LOS CLIENTES ACTUALES, POTENCIALES Y COMPETENCIA

• PERFIL DE LOS CLIENTES ACTUALES:

Personas pobres y vulnerables y sus grupos familiares que no tienen capacidad de cotizar en el Sistema General de Seguridad Social en Salud: En los estratos 1 y 2 con cubrimiento de la UPC en un 100% (subsidio total) y en el estrato 3, con cubrimiento de la UPC en un 42% (subsidio parcial).

CALISALUD E.P.S. en este momento cubre a 415.000 usuarios los cuales se encuentran en 16 municipios del Valle del Cauca y en 8 municipios del Cauca. (Ver municipios Tabla I)

TABLA I

Esta población afiliada es asegurada a la entidad a través de los Contratos de Administración mencionados. Dicha población ha pasado por un proceso en cada municipio, cuya priorización se realiza a través de un instrumento denominado Sistema de Selección de Beneficiarios (SISBEN), donde se encuentran los más pobres y vulnerables (estratos 1, 2 y 3).

• POTENCIALES.

Habitantes de la Nación, a través de la administración de riego en Salud donde le sea permitido ingresar. (Previa priorización del Sistema de Selección de Beneficiarios (SISBEN), donde se encuentran los más pobres y vulnerables (estratos 1, 2 y 3).

• COMPETENCIA:

La competencia directa de CALISALUD EPS, son las Empresas Solidarias de Salud o Entidades Promotoras de Salud que administran recursos del régimen subsidiado como los son:

• ORGANIGRAMA Y RESPONSABILIDAD DE CADA ÁREA O DEPARTAMENTO

ESTRUCTURA ORGANICA

Además de este personal, que se encuentra vinculado a la planta, CALISALUD E.P.S. cuenta con 87 colaboradores externos, que trabajan en la parte operativa, contratados por una empresa de servicios generales.

1.4.1 JUNTA DIRECTIVA

La junta directiva determinara la estructura interna de la entidad, ciñéndose a las normas que rigen para las empresas industriales y comerciales del orden municipal, de conformidad con los estatutos establecidos.

1.4.2 GERENCIA GENERAL

Responsable del logro de los planes aprobados por la junta directiva de la entidad. Se encargara de dirigir, supervisar y evaluar las áreas funcionales que tengan bajo su dependencia directa.

1.4.3 REVISOR FISCAL

Realiza el control posterior de los recursos fiscales conforme a la normatividad vigente sobre la materia, asegura que las operaciones de la entidad se cumplan conforme a la ley, los reglamentos, los estatutos y las determinaciones de la junta directiva.

1.4.4 CONTROL INTERNO

La entidad diseñara e implementara el sistema de control interno a que se refiere el artículo 269 de la constitución política, para garantizar la protección y el uso honesto y eficiente de los recursos según lo reglamenta la ley 87 de 1993.

Esta dependencia, coordina y controla las actividades de control interno requeridas para el aseguramiento de los recursos humanos, físicos y financieros que administra la entidad promotora de salud, sin perjuicio de las funciones propias de la contraloría municipal y demás organismos de control.

1.4.5 ASISTENCIA JURIDICA

Asesora los actos administrativos que realiza la entidad, vigilar el cumplimiento de la normativa vigente a la entidad en los proceso judiciales.

1.4.6 INFORMATICA

Es el área responsable de planear, diseñar, evaluar, relacionar e implantar los sistemas de información (hardware y software) para dar soporte a todas las operaciones y transacciones que realiza la EPS.

1.4.7 COMITÉ FINANCIERO

Realiza la integración y regulación de procesos de proyección, ejecución y control presupuestal que preparan las diferentes dependencias de la EPS, formula directrices y políticas para poner la consideración de la gerencia general.

1.4.8 ATENCIÓN AL USUARIO

Programa y realiza los procesos de afiliación, carnetizaciòn de beneficiarios y mantiene actualizados las novedades de afiliaciones coordinando actividades con la oficina municipal de administración del SISBEN.

Realiza trabajo social para la captación de grupos pobres y vulnerables, se encarga a su vez de proporcionar los programas de la EPS y promover la imagen corporativa.

Es el servicio permanente de atención al usuario, mantiene el contacto continuo con el afiliado desde las consultas de información sobre uso de servicios, como las solicitudes de autorización de servicios, así como la coordinación de la red de urgencias y referencias para garantizar atención oportuna y permanente.

1.4.9 AREA ADMINISTRATIVA

Encargada de la vinculación, administración, compensación y desarrollo de personal, tiene a su cargo los servicios de mensajería, transporte, comunicaciones, cafetería, abastecimiento de equipos y materiales y demás servicios internos que se requieran para el adecuado desempeño de las funciones institucionales. Los servicios de vigilancia, aseo y transporte pueden contratarse.

1.4.10 OFICINA DE TESORERIA

Maneja y controla procesos de ingresos, pagos y cobros de la entidad, realiza la declaración de afiliaciones, cruce de cuentas con el fondo municipal y departamental de salud y el fondo de solidaridad y garantía y el pago de las cuentas medicas liquidadas para la subgerencia de salud.

1.4.11 OFICINA DE CONTABILIDAD

Mantiene actualizado la contabilidad, a tiende requerimientos de información financiera de organismos de control y de las dependencias de la EPS y es responsable de reportar estados financieros de la entidad, actualiza el manual de presupuesto de la entidad conforme a directrices del comité financiero.

1.4.12 AREA DE SALUD

Responsable de la prestación de servicios de salud a los afiliados a través de la gestión de las áreas de contratación de la red de servicios de atención al usuario, el servicio de atención al usuario y el servicio de garantía de la calidad.

Coordina y realiza los contactos para la adscripción de IPS y profesionales de salud, verifica su acreditación para la prestación de servicios, gestiona la contratación cumpliendo directrices de la subgerencia de salud, desarrolla el directorio de servicios, realiza la liquidación de cuentas medicas, diseña la red de servicios, su sistema de referencia y contra referencia y mantiene el contacto permanente con todas las IPS frente a las transacciones o situaciones que se presenten entre IPS y EPS.

Diagnóstico actual de la estructura organizacional

• SÍNTOMAS, CAUSAS, EFECTOS (DEFINICIONES Y DIFERENCIAS)

• TOMA DE INFORMACION DE LA CAPACIDAD DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL (CUESTIONARIOS)

Para realizar la tabulación de la información se tomaron en cuenta los instrumentos de medición, los tipos de preguntas realizadas y las variables utilizadas para llevar a cabo los cuestionarios.

Empezaremos por realizar una clasificación general del objetivo del estudio y el instrumento de medición utilizado, para luego seguir con una descripción de las capacidades en que se realizaron las encuestas y las personas encuestadas.

Luego, un análisis más profundo de los resultados recopilados en este estudio y, finalmente, una conclusión sobre las principales falencias de la Entidad escogida CALISALUD EPS-S.

INFORMACIÓN DE LA MUESTRA

El total de personas que trabajan en CALISALUD EPS-S es de 104 personas, la muestra a determinar consta de 10 personas las cuales fueron encuestadas.

Total Funcionarios y colaboradores 104

Total Encuestados 10

MUESTRA = (10 /100)*100 = 10%

IDENTIFICACIÓN CUESTIONARIO

• TABULACION, GRAFICA, ANALISIS Y CONCLUSIONES DE CADA PREGUNTA DE LOS CUESTIONARIOS

GRAFICA

Análisis y conclusiones

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 15 preguntas aplicadas, el 73% son AFIRMATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que la GERENCIA identifica las estrategias, objetivos y misiones de la organización; seguida del 20% NEGATIVAS mostrando dificultan en direccionamiento y seguimiento de los objetivos propuestos por organización; y suma de las preguntas con respuesta de NO SE es del 3.73 % representándose a los mecanismos de control de la organización.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 14 preguntas aplicadas, el 64% son NEGATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que la PLANEACION ESTRATEGICA nos se aplica en la entidad, marginando que la organización pueda emprender actividades e influir en ellas y, por consiguiente, pueda proyectarse a un tiempo determinado; seguida del 36% afirmativas refriéndose al conocimiento de los colaboradores de la misión, visión y valores definidos.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 17 preguntas aplicadas, el 59% son AFIRMATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que en la ORGANIZACION los colaboradores conocen la estructura organizacional y funciones inherentes a sus funciones; seguida del 41% NEGATIVAS refriéndose a la falta de sistemas de control y evaluación que permitan identificar claramente los niveles de responsabilidad por los diferentes funcionarios que conlleven a eficaz direccionamiento.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 15 preguntas aplicadas, el 67% son NEGATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que la DIRECCIÓN Y EJECUCIÓN exhibe debilidad en el proceso de de comunicación interna como externa; seguida del 33% AFIRMATIVAS refriéndose la reconocimiento de los colaboradores a los lideres o guías de los respectivos puestos de trabajo.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 13 preguntas aplicadas, el 54% son NEGATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que el CONTROL exhibe debilidad en los sistemas de evaluación y medidas correctivas para medir el desempeño; seguida del 46% AFIRMATIVAS refriéndose a la auditoria operacional y financiera de la entidad.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 17 preguntas aplicadas, el 41% son NEGATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que la CULTURA Y CLIMA ORGANIZACIONAL en lo relativo a la selección de personal presenta falencias tales como falta de inducción, enganche de personal y capacitaciones entre otras que no permite que el trabajador satisfaga sus necesidades en la organización, seguida del 41% AFIRMATIVAS mostrando que existen un adecuado sistema de responsabilidad y funciones; el cual no es aplicado; y suma de las preguntas con respuesta de NO SE es del 3.73 % representándose a la satisfacción del personal.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 14 preguntas aplicadas, el 57% son NEGATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que la CAPACIDAD FINACIERA presenta debilidades en sus estados financieros y cumplimiento de obligaciones; seguida del 43% AFIRMATIVAS mostrando que existen un adecuado personal perfilado y experimentado en finanzas pero que no cuenta con las herramientas suficientes para cumplir eficazmente con sus labores pertinentes.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 23 preguntas aplicadas, el 61% son NEGATIVAS, es decir la mitad, evidenciando que la CAPACIDAD TEGNOLOGICA no posee sistemas acorde al volumen de información que genera, para la recopilación de información oportuna que permitan tomar decisiones eficazmente; seguida del 39% AFIRMATIVAS mostrando que los trabajadores conocen el sistema que operan y la vez identifican que este no cumple con las necesidades que pretenden para efectuar las labores pertinentes a su funciones.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 10 preguntas aplicadas, el 50% son NEGATIVAS, es decir la mitad, evidenciando que la entidad conoce la caracterización de sus CLIENTES; seguida del 50% AFIRMATIVAS manifestando que la entidad no efectúa motivación y cautivación de los clientes actuales ignorando las necesidades de los mismos.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 7 preguntas aplicadas, el 57% son AFIRMATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que la entidad posee la INFORMACION de cauda uno de los CLIENTES y sus respectivos núcleo familiar; seguida del 43% AFIRMATIVAS mostrando que no conoce los hobbies, inserción o deserción de sus CLIENTES.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 51 preguntas aplicadas, el 63% son NEGATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que la entidad NO EFECTUA ESTRATEGIAS DE MERCADEO; seguida del 27% AFIRMATIVAS referente al análisis periódico de la Gerencia de la rentabilidad de los productos, y suma de las preguntas con respuesta de NO SE es del 10 % inherente a la efectividad de publicidad de los productos.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 10 preguntas aplicadas, el 100% son NEGATIVAS, evidenciando que la entidad NO EFECTUA ESTRATEGIA DE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 14 preguntas aplicadas, el 57% son NEGATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que los PROCESO, no se aplican y/o no se divulgan en la organización; seguida del 43% AFIRMATIVAS referente a que la organización si existen manuales de procesos pero estos no se rigen.

GRAFICA

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES

Con esta encuesta se puede concluir que, de las 17 preguntas aplicadas, el 53% son AFIRMATIVAS, es decir más de la mitad, evidenciando que los PROVEEDORES Y MANTENIMIENTO, son competentes para el cumplimiento del objeto de la empresa; seguida del 47% AFIRMATIVAS referente a que la organización faltan políticas y control de inventarios.

2.4 DIAGNOSTICO POR CAPACIDADES

Cuadro resumen de las capacidades diagnosticadas de la estructura organizacional actual de acuerdo con las respuestas negativas y positivas de mayor a menor.

DIAGNOSTICO ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

• GRAFICA

• ANALISIS DIAGNOSTICO ESTRUCTURAL ORGANIZACIONAL

2.5.1 CAPACIDAD DE MERCADEO Y VENTAS

La empresa no establece es la estructura organizacional el área de Mercadeo y Ventas, tiene un conocimiento teórico sobre la cantidad de usuarios que tiene afiliados, pero no realiza actividades que permitan mantener un control claro sobre las necesidades de estos, que a su vez permitan un mayor numero de afiliados y cumplir con el objetivos de la empresa.

2.5.2 CAPACIDAD DE DIRECCION ESTRATEGICA

Se encuentra establecidos algunos aspectos de direccionamiento estratégicos, mas no son debidamente utilizados para el control de resultados y tomas de decisiones, estos son socializados a todo el personal mediante forma escrita pero falta la aplicación control y mediciones pertinentes de los mismos.

2.5.3 CAPACIDAD TECNOLÓGICA

La empresa no cuenta con la tecnología necesaria que permita a los colaboradores cumplir efectivamente con el logro de los objetivos.

2.5.4 CAPACIDAD DE INVESTIGACIÓN DEL ENTORNO

La empresa no posee capacidad de investigación sobre el entorno, que permita controlar las actividades de esta.