Primer respondiente: El socorro vital que puede salvar vidas (página 5)

Picadura de arañaLas arañas ponzoñosas más comunes son: la viuda negra, tarántula y pollera o polla.

SEÑALES

• La víctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos en el lugar de la picadura.

• Dolor local intenso, durante las dos primeras horas.

• Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los músculos de la espalda.

• Rigidez abdominal producida por el dolor.

• Dificultad para respirar.

• Náuseas y vómito, sudoración abundante, shock.

  ATENCION GENERAL

• Lave la herida.

• Aplique compresas frías.

• Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial

Picadura de garrapataLas garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten microorganismos causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres hemorrágicas, infecciones bacterianas diversas), aumentando este riesgo cuando más tiempo permanezca adherida la garrapata a la piel.

 SEÑALES

• Las picaduras de las garrapatas producen reacción local de prurito (rasquiña) y enrojecimiento.

• Calambres.

• Parálisis y dificultad respiratoria.

 ATENCION

• Tapona el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción de la garrapata. Retírelas una vez que se haya desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana.

• Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la herida.

• No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan que las garrapatas se desprendan completamente. Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o síntoma de gripa.

Picadura de moscasDentro de todas las variedades de moscas existentes se encuentra el tábano que produce la miasis o el nuche en los animales de sangre caliente incluyendo a el hombre.

 SEÑALES

La miasis es la infección de órganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios días después, diversas manifestaciones según el sitio afectado, áreas expuestas de la piel y raramente en ojos, oídos y nariz.

• Enrojecimiento e inflamación.

• Secreción purulenta fiebre y dolor.

• Incomodidad y pérdida de la función de la parte afectada.

 ATENCION

• Taponar el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción de las larvas.

• Retírelas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana.

• Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la herida.

• No es recomendable que se use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan que las larvas se desprendan completamente.

• Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o síntoma de gripa.

Picadura de animales marinosMedusa o agua mala

Estos animales marinos viven en colonias y tienen tentáculos que se extienden a varios metros en la superficie del agua. Son habitantes de los mares con agua tibia poco profundos y quietos, entre arrecifes y corales.

 Señales

Los tentáculos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un líquido venenoso que causa dolor con sensación de ardor quemante, erupción y ronchas en la piel. En lesiones severas se puede presentar calambres, náuseas, vómito, problemas respiratorios y shock

Lesiones por calorEl fallo en los mecanismos de regulación del organismo dará lugar a los diferentes grados de afectación del exceso de calor en el ser humano. Para una intervención de urgencia (accidentes por calor: golpe de calor).Describimos los más importantes:

AGOTAMIENTO POR CALOR

Consecuencia de exposición a un calor excesivo, con pérdida de agua y sales.

Síntomas:

• Piel: PÁLIDA, FRÍA, SUDOROSA.

• Temperatura NORMAL o ligeramente elevada.

• Pulso rápido, superior a 100.

• Tensión arterial inferior a 100 sistólica. Síntomas de shock.

• Respiración rápida.

PRIMEROS AUXILIOS:

• Enfermo tumbado.

• Ambiente fresco.

• Bebida fresca con sales (si está consciente): sorbos de suero.

• Si esto no es suficiente, CONSEJO MÉDICO POR RADIO.

GOLPE DE CALOR

Producida por:

• Influencia durante largo tiempo de altas temperaturas.

Síntomas:

• Piel: al principio ROJA, SECA, CALIENTE, NO SUDOROSA. Más adelante, grisácea o azulada.

• Temperatura superior 40º C.

• Dolor de cabeza – Mareos – Náuseas.

• Desde trastornos de conciencia a pérdida de conciencia.

• Respiración acelerada – Pulso elevado.

• T.A. elevada al principio (amplia separación entre máximo y mínimo).

PRIMEROS AUXILIOS:

• Desnudar al paciente.

• Ambiente fresco, posición horizontal, cabeza elevada.

• Duchas de agua fría (20º C), compresas frías.

• Control continuo de T.A., pulso y temperatura rectal (cada 10 minutos).

• Bajar la temperatura a 38,5º C y control cada 10 minutos.

• Impedir la elevación de la temperatura durante el traslado.

• Administrar líquidos fríos.

• Administrar oxígeno No dar medicamentos contraindicados absolutamente: opiáceos, adrenalina, sedantes.

• Ante cualquier duda, pedir CONSEJO MÉDICO POR RADIO.

PREVENCIÓN DE LOS EFECTOS PERJUDICIALES DEL CALOR:

• Consumir cantidades pequeñas (1/4 de litro aproximadamente) de agua o infusiones levemente ácidas varias veces al día.

• Evitar las bebidas heladas.

• Administrar pastillas de sal de forma profiláctica en caso de exposición prolongada al calor, salvo enfermedades crónicas que lo contraindiquen.

• Ropa apropiada:

• Protección para la cabeza.

• Prendas que faciliten el intercambio de calor y reflejen la radiación (amplia y aireada, colores claros, tejidos naturales: algodón, lino, evitando los sintéticos).

• Ropa interior absorbente (cambiarla con frecuencia).

• Distribución razonable del lugar y horario de trabajo, con inclusión de descansos.

• Recordar que personas con problemas de corazón y sistema circulatorio, o cuya función pulmonar esté limitada (asma), no deben trabajar en condiciones de calor excesivo.

Substancias Peligrosas

Clasificación de sustancias peligrosas

Explosivas

• Sustancias muy sensibles a la llama, al calor y a la fricción (choques, roces).

Ejemplos: Gas natural (metano), gas de garrafas (propano, butano), partículas de polvo de semillas.

Inflamables

• Sustancias que a temperatura ambiente pueden encenderse en el aire sin aporte de energía.

• En general desprenden gases y vapores.

Ejemplos: Hexano (solvente de extracción), naftas, solventes de uso general, etileno.

Combustibles

• Sustancias que originan durante su combustión un gran desprendimiento de calor. Reaccionan con gran facilidad con las sustancias inflamables.

Ejemplos: Papel, madera, hidrógeno.

Corrosivas

• Sustancias que en contacto con los materiales de cañerías, equipos y con el tejido vivo (piel, mucosas) ejercen una acción destructiva.

Ejemplos: Soda cáustica, ácido fosfórico, ácido sulfúrico, cloruro de hidrógeno.

Oxidantes

• Sustancias que en contacto con compuestos orgánicos o cualquier sustancia oxidable pueden provocar incendio o explosión.

Ejemplos: Peróxido de hidrógeno (agua oxigenada), ácido nítrico, oxígeno.

Irritantes

• Sustancias no corrosivas que por contacto inmediato, prolongado o repetido con la piel o las mucosas pueden provocar una reacción inflamatoria.

Ejemplos: Tierras filtrantes, solventes de uso general, pinturas, polvo articulado, resinas epoxi, dióxido de nitrógeno.

Nocivas

• Sustancias que por inhalación, ingestión o penetración por piel pueden producir dolencias.

Ejemplos: Alcohol etílico, amoníaco.

Tóxicas

• Son aquellas sustancias químicas que, en determinadas concentraciones, pueden dañar en forma inmediata la salud de las personas afectadas, pudiendo incluso producir la muerte.

Ejemplos: Monóxido de carbono.

Peligrosas para el medio ambiente

• Son aquellas sustancias químicas que pueden producir daño inmediato, mediato o retardado al medio ambiente (que comprende comunidad y biodiversidad de las especies animales y vegetales).

Ejemplos: Bromuro de metilo, freones.

Clasificación de sustancias peligrosas – Identificación

La identificación debe ser tanto por sus nombres como por los peligros que representan. Utilizando para ello etiquetas, hojas de datos químicos, etiquetas de advertencia de peligros y/o pictogramas.

Clasificación de sustancias peligrosas – Incompatibilidad química de acuerdo a la clasificación

• Materiales oxidantes y sustancias inflamables

• Peróxidos y materiales combustibles

• Sustancias inflamables y materiales combustibles

• Tóxicos y ácidos concentrados

• Tóxicos y álcalis concentrados

• Cilindros de gases comprimidos y licuados y sustancias inflamables

Insolación

Emergencias por el calor

Las emergencias por el calor encajan en tres síntomas de creciente severidad:

• Calambres por el calor.

• agotamiento por el calor.

• Insolación.

Las enfermedades a causa del calor son fáciles de prevenir tomando precauciones en climas cálidos.

Los niños, los ancianos y las personas obesas son más susceptibles a desarrollar este tipo de enfermedad. Las personas que toman ciertos medicamentos o consumen alcohol también tienen un riesgo mayor. Sin embargo, se ha observado que un atleta de alto rendimiento en excelentes condiciones también puede sucumbir a la enfermedad por el calor si ignora los signos de advertencia, que generalmente los ignora.

Si no se aborda este problema, los calambres por el calor (ocasionados por la pérdida de sal debido a la transpiración excesiva) pueden provocar agotamiento por calor (a causa de la deshidratación), que puede progresar a insolación. La insolación, el problema más grave de los tres, puede ocasionar shock, daño cerebral, insuficiencia orgánica e incluso la muerte.

Causas

Las emergencias por el calor son causadas por la exposición prolongada al calor extremo. Las siguientes son causas comunes de este tipo de emergencias:

• Consumo de alcohol

• Deshidratación

• Cardiopatía

• Temperaturas o humedad elevadas

• Medicamentos como betabloqueadores, diuréticos, neurolépticos, fenotiacinas y anticolinérgicos

• Ejercicio prolongado o excesivo

• Problemas con las glándulas sudoríparas

• Usar demasiada ropa

Los síntomas preliminares de la enfermedad por el calor abarcan:

• Sudoración profusa

• Fatiga

• Sed

• Calambres musculares

Los síntomas tardíos del agotamiento por el calor abarcan:

• Dolor de cabeza

• Desmayos y mareos

• Debilidad

• Náuseas y vómitos

• Piel húmeda y fría

• Orina turbia o muy oscura

Los síntomas de insolación abarcan:

• Fiebre: temperatura corporal por encima de (40° C)

• Comportamiento irracional

• Confusión extrema

• Piel seca, caliente y roja

• Respiración rápida y superficial

• Pulso rápido y débil

• Convulsiones

• Pérdida del conocimiento

Primeros auxilios, como actuar:

• Quite a la persona de la zona de calor, ponerlo cómodo a la sombra , si es posible con corriente de aire fresco, levar miembros inferiores más alto q la cabeza, y apoyar la cabeza en una improvisada almohada.

• Coloca compresas frías en el cuello, la ingle y las axilas.

• Si la persona está despierta, dele bebidas, jamás bebida isotónica mineralizada como Gatorade, para tomar en sorbos o prepare una bebida salada agregando una cucharadita de sal en un cuarto de galón de agua y ofrézcale media taza cada 15 minutos. El agua fresca será suficiente si no hay disponibilidad de bebidas saladas.

• Para los calambres musculares, masajee suavemente los músculos afectados, pero con firmeza, hasta que se relajen.

• Si la persona muestra signos de shock (como labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental), comienza a tener convulsiones o pierde el conocimiento, llame al número local de emergencias (como el 911) y administre los primeros auxilios si es necesario.

Estar atento a:

• NO subestime la gravedad de una enfermedad a causa del calor, sobre todo si se trata de un niño, un anciano o una persona lesionada.

• NO le suministre a la persona medicamentos para tratar la fiebre, como ácido acetilsalicílico (aspirinas) o paracetamol porque, en lugar de ayudar, pueden ser dañinos.

• NO le suministre tabletas de sal.

• NO le brinde a la persona líquidos que contengan alcohol o cafeína, ya que pueden interferir con la capacidad del cuerpo de controlar su temperatura interna

• NO aplique alcohol para frotar en la piel de la persona.

• NO le administre nada a la persona por vía oral, ni siquiera bebidas saladas, si está vomitando o está inconsciente.

Activar al SEM si observa:

• La persona está inconsciente o pierde el conocimiento en cualquier momento.

• Hay alguna alteración en la lucidez mental de la persona (por ejemplo, confusión o convulsiones).

• La persona presenta fiebre persistente de más de 38,8º C.

• Se presentan otros síntomas de insolación como pulso y respiración rápidos (kussmaul).

• El estado de la persona no presenta mejorías pese al auxilio prestado.

Deshidratación.

Deshidratación significa que el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como el equilibrio corporal exige para su normal funcionamiento.

La deshidratación puede ser leve, moderada o grave dependiendo de la cantidad de líquido corporal que se haya perdido o que no se haya repuesto. Cuando es grave, la deshidratación es una emergencia potencialmente mortal.

Su cuerpo puede perder demasiados líquidos a causa de:

• Sudoración excesiva (por ejemplo, a causa del ejercicio)

• Gasto urinario excesivo, como en la diabetes no controlada o con el uso de diuréticos

• Fiebre

• Vómitos  

• Diarrea

• anoréxicos

Los bebés, los niños y ancianos tienen más probabilidades de deshidratarse que los adultos ya que su peso es menor y sus cuerpos asimilan el agua y los electrolitos con más rapidez o ineficacia funcional fisiológica. Los enfermos también están en un alto riesgo.

Sus síntomas:

• Boca pegajosa o reseca

• Letargo o coma (con deshidratación severa)

• Ausencia o disminución del gasto urinario; la orina aparece de color amarillo oscuro

• Ausencia de lágrimas

• Ojos hundidos

• Fontanelas hundidas (el punto blando en la parte superior de la cabeza) en el bebé

• Piel seca y cortada.

• Labios resecos y blancos

• Ojos secos

• Vos temblorosa y lengua seca para hablar, sin salivación

• Presión arterial que baja cuando se para.

• Demora en el llenado capilar.

• Presión arterial baja.

• Turgencia deficiente de la piel: la piel puede no mostrar la elasticidad normal y regresar lentamente a su posición al ser pinzada en un pliegue.

• Taquicardias.

• Shock.

Puede igualmente presentar vómitos, diarrea o sentir que no " retiene o sufre incontinencia ". Todo lo anterior podría estar causando la deshidratación. Si esta consciente preguntar siempre, o revisar pulseras, por si estamos ante presencia de una persona diabética.

Misma forma de actuar que insolación.

Tomar líquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratación leve. Es mejor tomar pequeñas cantidades de líquido frecuentemente (utilizando una cuchara o una jeringa en los bebés y en los niños), en vez de tratar de forzar una gran cantidad de líquido de una sola vez. La ingesta de grandes cantidades de líquido de una sola vez puede producir más vómitos, o enbeber un paño limpio y que chupe el paño o las paletas de helados son muy efectivas y están disponibles, siempre y cuando teniendo en cuenta dos factores, si no es diabético y si está en la vía pública.

Las bebidas para deportistas contienen mucho azúcar y pueden causar o empeorar la diarrea. Igualmente, evite el uso del agua como primer recurso de reemplazo de líquidos en bebés y niños.

En los casos de deshidratación moderada a grave, puede ser necesaria la hospitalización del paciente y la administración de líquidos intravenosos. Activar el SEM.

PARTE XI

Ahogamiento: primeros auxilios y métodos de rescate

Por: Dennse Loyola

Ahogamiento

• "Es la obstrucción de las vías aéreas superiores causadas por líquidos"

• "Puede definirse como la muerte por asfixia tras el paso de líquido a la vía aérea. Inicialmente, tras la inmersión total en el agua, la victima inhibe su respiración y se agita violentamente"

• "Se produce, porque un medio liquido obstruye el paso del aire al interior de las vías aéreas"

• "Solo se puede hablar de ahogamiento cuando la muerte se ha producido por la entrada de agua en los pulmones"

• "… es un tipo de asfixia debido a la inmersión en el agua"

Tipos de ahogamiento

• 1. Ahogamiento seco

"Se produce un espasmo de la glotis por laringospasmo, por lo que el agua no llega al interior del árbol branquial; también se denomina ahogamiento blanco, por el aspecto pálido de la víctima"

"Muere por poseer agua en los pulmones (después de los 20 min. de inmersión aproximadamente).El cadáver se presenta pálido. Este tipo de ahogamiento también pudo haber sido víctima de un síndrome cardiaco"

• 2. Ahogamiento húmedo

"Hay aspiración de liquido a los pulmones tras la fase inicial de laringospasmo, por estímulos de la hipoxia y la hipercapnia en el centro respiratorio de la inspiración; se denomina ahogamiento azul y representa el autentico cuadro de asfixia por inmersión"

"Este tipo de asfixia es la más común en personas imprudentes que se alejan de la costa. Las epiglotis se cierra impidiendo el paso de agua hacia la tráquea por lo que tampoco deja pasar oxigeno."

"Cuando el ahogamiento se acompaña de aspiración, la situación clínica se complica por la cantidad de agua circundante que se ha introducido en el aparato respiratorio, así como por los sólidos y solutos que esta agua contiene. Es frecuente que se produzcan graves alteraciones pulmonares, dando lugar a hipoxemia y acidosis metabólica.

"Se denomina ahogado azul por presentar un color cianótico. El ahogado azul tiene altas probabilidades de recuperarse".

• 3. Ahogamiento incompleto

"Supervivencia mayor de 24 horas, tras sofocación por sumergimiento en agua".

• 4. Ahogamiento secundario

"Aparición de un síndrome de distress respiratorio que suele ocurrir, entre 15 minutos y 72 horas después de la inmersión".

Ahogamiento según el medio

En agua salada: "Como es hipertónica, lo que provoca el paso de liquido hacia los bronquios y los alvéolos, dificultando el intercambio gaseoso, llegando a la muerte por asfixia, hipoxia, acidosis y edema pulmonar".

"La aspiración de agua salada, es hipertónica, en comparación con la sangre y químicamente irritante para la membrana alveolo-capilar pulmonar, determina una rápida salida de proteínas plasmáticas y agua de la circulación hacia la luz alveolar. Puede producir hemoconcentración, hipovolemia e hiponatremia."

En agua dulce

"Como es hipotónica y pasa rápidamente desde el alveolo al torrente circulatorio, produciendo hipervolemia y hemólisis, lo que ocasiona la muerte por fibrilación ventricular, hipoxia y edema pulmonar"

"La llegada de liquido hipotónico al alveolo, motiva su paso a través de la membrana alvéolo capilar, produciendo hipervolemia, hemodilución, hemólisis e hiperkalemia".

"cuando se aspira agua dulce hipotónica, el liquido se absorbe rápidamente desde el pulmón hasta la circulación, produciéndose daños en las células del revestimiento alveolar, alterando o destruyendo las propiedades de surfactante pulmonar que mantiene la tensión superficial, causando colapso alveolar."

"Es frecuente que se produzca cierta hemólisis de eritrocitos, en especial con la aspiración de agua dulce, aunque rara vez tiene importancia clínica. Se puede encontrar hemoglobinas libre en la sangre y en la orina, pero la alteración no suele requerir ningún tratamiento especifico."

En piscinas

"Es igual al agua dulce, con el agravante del cloro que produce acción tóxica en la pared alveolar".

En aguas contaminadas

"se presenta dos problemas añadidos; la contaminación bacteriana y la química".

Primeros auxilios

En caso de ahogamiento

• 1. Retirar a la víctima del agua (en caso de no existir ningún peligro para el rescatador).

• 2. Realizar el diagnostico de paro respiratorio.

• 3. Realizar el diagnostico de paro cardiorespiratorios.

• 4. En caso de paro respiratorio: realizar RCP.

Consideraciones especiales

• 1. Si penetro agua en los pulmones, esta nos e podrá sacar salvo intubando a la víctima.

• 2. Si penetro agua en el estomago, esta se filtrara en los riñones y saldrá en forma de orina. De todas formas no interfiere con las maniobras de reanimación.

• 3. Jamás saque a una persona del mar, río, lago, piscina, sino sabe nadar.

• 4. No corra riesgos innecesarios. Busque ayuda de personal calificado (salvavidas).

SÍNTOMAS

• Pérdida de conocimiento

• Ausencia de movimientos respiratorios

• Ausencia de pulso

• Dilatación de las pupilas

PACIENTES CON FRECUENCIA DE AHOGAMIENTO

La mayor frecuencia de sucesos se da en la edad infantil, entre el primer y los cinco años de vida. Posteriormente existe otro periodo de máxima frecuencia, entre los quince y los veinticuatro años.

La mayoría de los casos se dan en niños muy pequeños que en momentos de descuido, por parte de los familiares, caen en pozos, en piscinas o albercas sin vallar. En menor proporción siguen los jóvenes bajo los efectos del alcohol y otras drogas.

En cuanto a la distribución por sexos, clásicamente se describe una frecuencia casi diez veces superior en los varones con respecto a las mujeres.

SEMIOLOGIA EN TRAUMA ABDOMINAL

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¿QUÉ HACER EN CASO DE AHOGAMIENTO?

Cuando un adulto se está ahogando

• 1. Pregunte si la persona se está ahogando. Si la persona esta tosiendo fuertemente y puede respirar, no interfiera, espere y haga que la persona siga tosiendo. Si la persona no puede responder, llame al servicio médico de emergencia. Vaya al paso N° 2

• 2. Posicione sus manos. Forme un puño. Rodee a la persona por la espalda y coloque el dedo pulgar hacia el medio del abdomen de la persona (arriba del ombligo y debajo de la punta del tórax). Apriete el puño con la mano.

• 3. De algunas compresiones abdominales. Presione el puño con rápidas compresiones en el abdomen (5 veces).

• 4. Llame a su servicio médico de emergencia. Si no hay nadie todavía.

• 5. Acueste a la persona boca arriba. Chequee la respiración. Si no respira

• 6. Comience el rescate respiratorio. Extiende la cabeza hacia atrás y levante la barbilla. Apriete y cierre la nariz. Selle sus labios alrededor de la boca. De dos exhalaciones completas. Si las exhalaciones no van hacia adentro.

• 7. Vuelva a levantar la cabeza inténtelo de nuevo. Mueve la cabeza hacia atrás. Cierre la nariz, selle sus labios alrededor de la boca e inténtelo otra vez para dar dos exhalaciones. Si Los respiros todavía no entran.

• 8. De compresiones abdominales. Móntese sobre las piernas de la persona. Ponga la palma de su mano en medio del abdomen, justo arriba del ombligo y debajo de la punta del tórax. Ponga la otra mano y las puntas de los dedos hacia la cabeza de la persona. De de 6 a 10 compresiones rápidas hacia delante y abajo.

• 9. Barrido del objeto. Apriete la lengua contra la quijada. Si ve el objeto y puede alcanzarlo, barrarlo hacia fuera. Si la persona todavía no respira.

• 10. Regrese al paso N° 6. Repita la secuencia hasta que la persona empiece a toser o respirar.

Cuando un bebe se está ahogando

• ¡El bebe se ahoga!

• Si el bebe esta tosiendo, llora y puede respirar, no interfiera y espere.

• Si el bebe no puede toser, respirar o llorar, llame a su servicio médico de emergencia. Vaya al 2° paso.

2. voltee al bebé boca abajo

• Tome la quijada del bebé y sostenga la cabeza, voltee al bebé boca abajo en su antebrazo.

• Ponga su antebrazo sobre su fémur.

3. Dele 5 palmadas

• Use la palma de su mano

• Dale 5 palmadas fuertemente entre las paletas de sus hombros.

4. Voltee al bebé boca arriba

• Sopórtele la cabeza.

Ponga la espalda del bebé sobre el fémur.

• Dele 5 compresiones en su pecho.

• Ponga el dedo índice y los dedos de en medio en el tórax del bebé, justo en medio de los pezones.

• Dale 5 compresiones rápidas, de media a una pulgada de profundidad

• Si el bebé no tose, llora o respira vaya al 4° paso.

6. Regrese al paso N° 2.

• Repita la secuencia hasta que el bebé expulse el objeto o empiece a toser, llorar o respirar.

• No ponga el dedo en la boca del bebé si no ve el objeto o puede agarrarlo

Métodos de rescate

Todo nadador deberá tener conocimientos sobre los métodos de salvamento. Aun cuando usted nunca tenga que salvar a alguien, saber que uno es capaz de actuar en situaciones de emergencia, proporciona una sensación de bienestar y confianza.

Existen algunos puntos fundamentales que usted debe aprender, pero eso es fácil. Rescatar principalmente de usar el sentido común… el mismo sentido común que usted usa para asegurar su propia seguridad mientras esta nadando. Hay una regla básica que usted deberá recordar siempre.

Nunca arriesgue su vida innecesariamente. Por supuesto, siempre es importante poder actuar rápidamente en una emergencia, pero no debe hacerlo sin pensar. Ocupe unos cuantos segundos para compenetrarse de la situación y probablemente encontrara algún método seguro y fácil para ayudar.

Si la víctima se encuentra a unos cuantos centímetros de un sito seguro, usted lo puede rescatar, extendiéndole un brazo o la pierna. Pero, antes de hacer esto, asegurase que usted este firmemente plantado, de modo que no pueda jalarlo al agua también.

Cuando la víctima este un poco más alejado de la orilla, alcáncelo con cualquier cosa o parte del equipo que encuentra a la mano… una garrocha, una rama larga, varias piezas de ropa anudadas en cadena… cualquier cosa que sea lo suficientemente fuerte para detenerlo y sostenerlo mientras usted la jala hacia la orilla.

Un pedazo de mecate o una soga son excelentes para un rescate, particularmente si estos llevan algo que flote en su extremo, parece encima del mecate.

Lance la boya u objeto flotante con un amplio movimiento del brazo por debajo. Procure lanzarlo un poco más allá de donde se encuentra la víctima, de modo que no pueda lastimarla al caer la boya.

Si usted tiene que echarse al agua para hacer el rescate, lleve consigo algo que le sirva para remolcar a la victima… una tabla, una pieza de ropa… cualquier cosa que sea lo suficientemente fuerte para usarla con el fin de jalar a la víctima hasta un sitio seguro.

Evite cualquier contacto personal. Una persona que se esté ahogando actúa sin pensar, cogiéndose desesperadamente de cualquier cosa y sujetándole fuertemente. Recuerde que existe peligro en cualquier maniobra de rescate si esta no se hace adecuadamente.

Un rescate a nado sin equipo es una última medida y deberá ser realizada únicamente cuando no existe equipo a mano o cuando la víctima ya este inconsciente. Si se encuentra usted frente a tal situación lo primero es tratar de llegar hasta la víctima con la mayor rapidez posible, sin cansarse usted mismo. Use la brazada que le sea más fácil, pero mantenga la cabeza fuera del agua con el fin de no perderlo de vista.

El mejor modo de aproximarse consiste en acercarse por detrás de la víctima.

Cuando esté suficientemente cerca para tocarlo, invierta su dirección y acérquese con los pies primeros. De esta manera, usted estará en posición para usar la brazada de lado, después de haberlo tomado firmemente con el otro brazo. La única dificultad de este acercamiento consiste en que la victima pueda no dejarlo acercarse por detrás.

En este caso, es mejor aproximarse por debajo del agua. Este método es rápido y eficaz, pero requiere un poco mas de pericia. Cuando se encuentre a unos 2 metros (6 o 7 pies) de distancia de la víctima, haga un clavado de superficie, descendiendo casi en línea recta hasta el fondo.

Nade por debajo del agua hasta que llegue a un lugar cerca de los pies de la víctima. Entonces elévese hasta alcanzar sus rodillas.

Coja ambas piernas de la victima por la rodilla… una mano delante de una rodilla y la otra por atrás de la otra rodilla… Haciéndole girar de modo que su espalda quede hacia usted.

Entonces, suba a la superficie del agua por detrás de la víctima, resbalando sus manos hacia arriba, pasándolas por debajo de sus brazos. Ahora usted está en control de la situación… listo para llevar a cabo el rescate. Sin embargo, la aproximación no siempre sale tan bien como este caso.

Hasta un experto puede caer en un peligroso agarre si el agua esta turbulenta o si se comete un error de aproximación. Si esto llegara a suceder, no deje que el pánico se apodere de usted. Forcejear es lo peor que puede hacer.

Usted puede romper el agarre fácilmente llevándose a la victima bajo el agua con usted. Las probabilidades son que lo soltara a usted inmediatamente, a fin de poder sacar la cabeza fuera del agua otra vez.

El agarre en el que el rescatador cae con mayor frecuencia es la llamada "candado de cabeza" por el frente. Un medio efectivo de romper este candado consiste en empujar fuertemente para alejarse de la víctima.

Coloque ambas manos sobre las caderas de la víctima y empújelo, alejándolo de usted. A medida que usted extiende lo brazos, el cuerpo de la victimase alejara y subirá. En esta posición, su candado o agarre es inseguro.

Sumerja usted su cabeza hacia delante y quedara completamente fuera del agarre de la víctima. Al zafarse del candado, coloque una mano detrás de la víctima, manteniendo la otra firmemente en el frente de la cadera.

Luego, haga girar a la víctima, de modo que le dé la espalda. Nuevamente, usted ha asumido control de la situación… y está listo para proceder al rescate. La liberación bajo el agua y el empujo de alejamiento son dos de las más importantes maniobras, pero existen también otras.

Después de haber terminado al acercamiento, el siguiente paso consiste en nivelar a la víctima. Ponga una de sus manos debajo de su mentón.

Luego, nade hacia delante varias brazadas, jalando su cuerpo hasta sacarlo a la superficie. Con la víctima en esta posición, es fácil empezar a usar uno de los arrastres más usuales en salvamento.

El arrastre por el cabello es el más fácil de aprender y usar. Simplemente, tome un buen mechón de cabello de la víctima y remólquela con el brazo extendido, utilizando la brazada de costado para moverse en el agua. Este método es el mejor para llevar a una persona inconsciente o semiconsciente.

El modo más satisfactorio de transportar a una persona que esta consiente, sobre todo si está luchando, consiste en transportarla con el brazo del salvavidas cruzado sobre el pecho de aquella (remolque de pecho o brazo cruzado).

Inicie el transporte de brazo cruzado, colocando un brazo sobre el hombro de la víctima, cruzándolo o sobre el pecho. La mano deberá sujetar el costado inmediatamente debajo de la axila. Deje su brazo mas fuerte libre para el braceo en el agua.

Tan pronto como su "candado" sobre el pecho este firme, use la brazada de costado… un jalón con poca profundidad, con patada de tijera… para remolcar a la victima a un sitio seguro.

Reanimación

Hay algo mas con respecto al salvamento, que simplemente rescatar a una persona del agua. Usted se lo debe así mismo y a sus compañeros de natación, saber cómo resucitar a una persona una vez que la ha sacado del agua. La resucitación es el proceso de revivirla, restaurándole la facultad de respirar y evitando así el inicio del "shock" o choque.

Si la victima esta inconsciente, o parcialmente inconsciente, cuando llegue a aguas poco profundas, se la debe colocar en un lugar de descanso inmediatamente. El mejor modo de soportar su peso es usando el transporte llamado "de bombero".

Empiece por sostener a la victima boca arriba en agua cuya profundidad le llegue hasta la cintura… con una mano debajo de su cuello y la otra debajo de la rodilla.

Luego siéntese debajo del agua en cuclillas, jalando a la victima sobre usted. Al mismo tiempo, hágala girar hasta que se halle boca abajo sobre los hombros de usted.

Cuando usted se ponga en pie nuevamente, asegurase que el peso de la victima este distribuido proporcionalmente sobre sus hombros. Su brazo deberá pasar entre las piernas de la víctima. Una vez que este colocando en posición cómoda sobre sus hombros, coloque su brazo alrededor de la pierna delantera y sujételo por la muñeca. Esto permite que el brazo del salvavidas quede libre para sostener la cabeza de la víctima y mantener el equilibrio.

Use el acarreo tipo bombero para llevar a la victima fuera del agua hacia un lugar donde pueda ser colocado boca arriba.

Entonces, hínquese usted sobre la rodilla que queda junto a la cabeza de la víctima. Esto facilita el bajarla hasta el suelo.

Suelte la muñeca de la victima… y voltéela hacia el frente de su propio cuerpo. Casi con el mismo movimiento se le debe deslizar suavemente hasta el suelo.

Acuéstelo sobre su espalda y, de ser posible, envíe inmediatamente por un médico. Sin embargo, no deje sola a la víctima. Una persona inconsciente necesita ayuda inmediata.

Lo primero que hay que hacer es observar la respiración. Si esta es rítmica, aunque sea de poca profundidad, déjela que la victima respire por sí sola. Pero, si no respira en absoluto, empiece a dar respiración artificial inmediatamente.

Prepare a la victima para la respiración artificial dándole vuelta sobre su estomago para que quede boca abajo. Esta debe ser examinada para cerciorarse que no esté obstruida.

Ajuste la cabeza de tal manera que se establezca el libre paso del aire por las vías respiratorias hasta los pulmones. Una posición en extensión completa es usualmente la mejor. Lo más importante acerca de la respiración artificial es lograr un cambio inmediato de aire. Hay varios modos de lograrlo pero el método de presión dorsal con levantamiento de brazos es el más ampliamente aceptado. Tan pronto como la víctima se encuentra en posición de rodilla, colocando sus rodillas de tres a cinco centímetros frente a los antebrazos de la víctima.

Coloque ambas manos sobre la espalda. Colóquelas inmediatamente abajo del nivel de sus axilas, con sus pulgares tocándose y los dedos apuntando ligeramente hacia los costados.

Después eche el cuerpo hacia delante presionando al mismo tiempo la espalda para forzar la salida del aire de los pulmones. Téngase cuidándote no aplicar demasiada presión, especialmente si se trata de un niño, mantenga sus propios brazos rectos. Tan pronto como sus hombros se hallen directamente encima de sus manos.

Retire la presión completamente y tome los brazos de la victima inmediatamente arriba de los codos.

Lleve los codos de la victima hacia arriba y hacia delante mientras el propio cuerpo de usted se inclina hacia atrás. El levantador y jalar de sus brazos hará que el pecho de la victimase ensanche, permitiendo, así, la entrada de mayor cantidad de oxigeno.

Cuando el peso de usted se encuentre completamente echado hacia atrás, baje los brazos de la víctima hasta el suelo. Procure desarrollar un ritmo suave y continuo. Contando mentalmente con ritmo de seis, facilitando mantener el ritmo durante cada ciclo completo.

Empiece el conteo mental cuando coloque sus manos sobre la espalda de la victima…" uno y diez mil".

Luego mueva su cuerpo hacia delante…"Dos y diez mil".

Tómelo por los brazos, inmediatamente arriba de los codos… "tres y diez mil".

Eche su peso hacia atrás, llevando los codos de la victima bien hacia arriba… "cuatro y diez mil, cinco y diez mil".

Y finalmente, baje sus brazos hasta el suelo…"seis y diez mil".

Continúe repitiendo este ciclo respiratorio de los diez millares hasta que la victima pueda respirar sin ayuda ajena.

El método de presión dorsal con levantamiento de brazos en la respiración artificial puede ser utilizado en cualquier emergencia… sofocamiento, choque eléctrico, ataque al corazón en cualquier caso en que una víctima haya dejado de respirar totalmente.

La víctima de un accidente acuático que casi se ahoga, deberá ser protegida contra el frío. Para mantenerla caliente, se le envuelve en un cobertor o frazada o con piezas de ropa. Esto evita el "shock". Si, al salir del agua la victima aun respira, la primera consideración será mantenerla caliente.

Llame a un medico tan pronto como sea posible. Recuerde, sin embargo, que hay dos cosas que usted deberá mientras este llega.

Primero, restablezca la respiración por el método de respiración artificial. Segundo, mantener al paciente caliente para evitar el "shock".

PARTE XII

Importancia formación del voluntario como primer respondiente

En una sociedad tecnificada y veloz, todos los días suceden hechos y en crecimiento de accidentes y tragedias, donde los primeros auxilio es vital entre la vida y la muerte en la tardanza que puede suceder en llegar emergencias, donde lo estipulado está entre los primeros 16 minutos de activación del SISTEMA DE EMERGENCIAS MEDICAS cuando es exitosa, cosa que está programada y practicada para que así sea, aun así suele tener variables que pueden demorar, aun así puede ser necesario algún tipo de auxilio, que marcara la diferencia mencionada, y esta diferencia lo hace el primer respondiente.

Cabe aclarar que muchas de éstos accidentes podrían haber sido evitados si se hubieran tomado las medidas preventivas adecuadas y oportunas, y a veces hasta con cuotas de responsabilidad, y ser el otro y jamás uno mismo en las rutas.. en el clásico, yo paso- yo puedo- yo manejo- yo no espero-etc..

Ésta es una guía que pretende informar y orientar en lo básico que puede realizar cuando se encuentre como Primer Respondiente frente a una urgencia o accidente, sin embargo , nada reemplaza la preparación y el entrenamiento frecuente por eso lo invitamos a que tome nuestro curso, en la FISAS. SERPROSALUD. Como mínimo cada 20 meses. A 24 meses para permanecer con reflejos y tranquilidad de la practica y actualización para actuar.

Objetivos del curso

• 1. Fomentar estilos y conciencias de vida saludables y comunitarias en prevenir enfermedades y evitar accidentes.

• 2. Enseñar cómo se activa y usa racionalmente el Sistema Médico de Emergencias marcando la línea de Emergencias.

• 3.  Que Hacer y Que No Hacer en caso de emergencia mientras llega el equipo especializado de salud.

• 4. Promover la cultura de la prevención, preparación y organización para afrontar mejor los desastres y disminuir riesgos.

• 5. Fomentar una cultura de solidaridad para promover la responsabilidad y pre docencia comunitaria de boca a boca.

Quién puede ser Primer Respondiente.

Cualquier persona o ciudadano que se sienta capaz de hacer algo por sus semejantes, sin importar profesión o status económico o social, solo requiere capacitación y esencia humanitaria del ser en el primer respondiente.

Y ser cociente que la ayuda que usted presta es primaria y de emergencias mientras llegan los profesionales, con la tranquilidad de no transgredir mas allá de lo q no sabe y hacer todo lo q usted sabe para hacer que esa persona esté aliviada mientras viene emergencia medicas.

Saber que un acto de solidaridad y no de beneficios excepto para el auxiliado.

EL VOLUNTARIO ES UNA PERSONA DE FAMILIA, Y CADA VES QUE PRESTA AUXILIO ESTA AYUDANDO A UN HERMANO-PADRE-MADRE-HIJOS. DEJELO TRABAJAR MIENTRAS LLEGA EMERGENCIAS.

Características del Primer Respondiente

• Tener el deseo de ayudar.

• Preparación y motivación.

• Ser solidario y respetuoso.

• Permanecer tranquila(o) en el momento de la urgencia, mantener la calma y actuar rápida y prudentemente.

• Estar capacitado para iniciar acciones básicas que propendan el mantenimiento de la vida, hasta que llegue un apoyo especializado.

• Mantener entrenado el espíritu con la práctica y capacitación constante para ello.

• Ser ejemplar y modelo social en las acciones, el momento de prestar servicios como voluntario solo es la manifestación institucional de lo que su espíritu de voluntario demuestra.

Qué debe hacer un Primer Respondiente

• 1. Conservar la calma y apoyar a los que están al lado.

• 2. Observe si el sitio donde ocurre el evento es seguro tanto para usted como para la víctima (revise cables de la luz sueltos, escapes de gas, muros a punto de caer, combustible (gasolina) derramado y otros).

• 3. Llame a la línea 911 y dé información precisa:

• Su nombre.

• El número de teléfono de donde está llamando.

• En donde es el evento: Dirección correcta y las pistas para llegar rápidamente

• Qué Pasa: el número de personas afectadas, tipo de incidente, si hay una persona capacitada que este ayudando.

• A qué hora se presento el incidente.

• No ocupe el teléfono durante los siguientes minutos.

• Aplique sus conocimientos de Primer Respondiente.

• No dejarse apabullar por el entorno en presiones de consejos.

• Una vez llegado el SEM solo atinara a observar y tal vez esperar si consultan algo sobre la victima antes de retirarse.

• Mantener renovado los conocimientos para evitar errores, no postergar cada cursado más de 20 a 24 meses.

• Mantener un botiquín de primeros auxilios cercano. Como ser vehículo, barcos, hogar, escuela, etc.

• SI DESEA UN BOTIQUIN ARMADO SOLICITE A LA FILIAL DE LA FISAS DE SU CIUDAD Y FOLLETOS EXPLICATIVOS PARA SU USO.

Impreso en talleres propios de la:

FUNDACION INTERNACIONAL SOCOROS Y ASISTENCIA SANITARIA"SERPROSALUD"

FILIAL POSADAS, MISIONES. REPÚBLICA ARGENTINA.

05 de junio del 2012 REEDITADO JULIO 03-2014

Autor:

Tsuchida Wilfrido

FUNDACION INTERNACIONAL SOCORROS Y ASISTENCIA SANITARIA "SERPROSALUD" Filial Posadas, Misiones. República Argentina.

05/06/2012