Resumen
De acuerdo con las exigencias para optar al título de T.S.U; los primeros contactos realizados en el Ambulatorio Urbano II y la comunidad de "Campo C", del Municipio Independencia, Estado Táchira, dicha comunidad está integrada por 1250 personas y 250 familias, las cuales habitan en un área geográfica comprendida dentro de los siguientes linderos; Norte: Cruce de la Calle Maldonado con la vereda que conduce al preescolar Tarabay, Sector Zorca San Isidro; Este: Quebrada la Laja; Sur: Carretera Capacho – San Cristóbal sector denominado la Chicharronada; Oeste: Vía principal Campo C – Capacho – San Cristóbal. Se hizo el contacto con el concejo comunal de dicho sector, el cual está conformado y vencido de acuerdo con la ley, los cuales esperan que los voceros electos se registren para entregar; la señora Zahir Prato vocera de Propaganda y Publicidad nos facilito algunos datos de la población y viviendas existentes en el sector, se observó que la misma presenta debilidades respecto a la vialidad, alumbrado eléctrico, aguas servidas, terrenos inestables, algunos casos de vivienda, seguridad, educación, salud, transporte público entre otros.
Algunas de estas problemáticas se están canalizando por medio de los voceros del consejo comunal ante los entes gubernamentales del Estado. Se está aplicando una nueva metodología como lo es La Investigación Acción Participativa (IAP), en la que se involucra la comunidad y el investigador (estudiantes de Gestión Social); esta modalidad se asocia particularmente con diversos autores que han realizado estudios e investigaciones en sus especialidades, donde dicho instrumento ha sido determinante en el éxito y resultado de sus actividades científicas.
Cabe destacar que la Universidad Bolivariana de Venezuela ha venido promoviendo una educación democrática, participativa y protagónica, donde se respeta la liberad de expresión para llegar a un consenso de opinión, a la producción y unión colectiva; el P.F.G. Gestión Social para el Desarrollo Local produce cambios que ayudan a facilitar el mejoramiento de la calidad de vida de la población de esta comunidad mancomunado al Ambulatorio Urbano de Capacho en lo referente a salud y bienestar de la misma.
INTRODUCCIÓN
En virtud a los acontecimientos causados por la globalización donde en muchas ocasiones se descuida la esencia del mundo, los seres humanos; caso que diferencia a Latinoamérica en virtud a la revolución que nació en Venezuela liderada por Hugo Rafael Chávez Frías, la cual ha marcado historia en el mundo entero y más aun en América Latina con la unión de los países del Centro y Sur que desean y quieren el bienestar y la verdadera libertad e independencia de su pueblo.
En la actualidad el enfoque esencial en Venezuela es el pueblo, de allí la creación de la carrera de Gestión Social para el Desarrollo Local, impulsada por la casa de estudio Universidad Bolivariana de Venezuela, la cual forma a los participantes en función del pueblo adquiriendo sensibilidad, tacto, amor, carisma, para gestionar y hacer reflexionar con estrategias la búsqueda de solución a las situaciones no deseadas en la comunidad.
En vista que esta formación es municipalizada, cabe destacar que existen diversidad de comunidades e instituciones en el Municipio Independencia, por ello se señala el Ambulatorio Urbano II Capacho, el cual es una institución pública dedicada a la salud y bienestar del pueblo capachense y sus alrededores, en las diferentes áreas de atención que presta algunas de ellas son: servicio de emergencia las 24 horas, diariamente hay consulta en los turnos mañana y tarde de Pediatría, Planificación Familiar, Medicina General, Vacunación, Medicina Interna, de igual modo existe el Departamento de Trabajo Social en el cual hace directamente la vinculación el pasante de Gestión Social en vista que es el que se encarga de ir a las comunidades a contactar a los Consejos Comunales para organizar las actividades referentes a salud, como lo son las jornadas de vacunación, charlas formativas y educativas, atención al discapacitado, visitas domiciliarias, actividades recreativas para los diabéticos e hipertensos, formación a las madres prematuras, lactancia materna, registro de los niños y niñas, atención al adulto mayor, jornadas de esterilización, canalización de donaciones de sillas de ruedas, muletas y otros.
Por tal motivo el Gestor social se vincula y tiene relación con estas actividades dado que rompe los esquemas con objetivos que constituyen aquello que pretende lograr, en su sentido cualitativo, cuantitativo y estadístico, con la intervención profesional, parte como es obvio, del objeto. Es de considerar que el objeto general a través de la sinergia institucional, es conseguir el pleno desarrollo de las personas en su ámbito social y contribuir así al más amplio bienestar social y colectivo de las comunidades.
Finalmente es de considerar que es todo trabajo o servicio orientado al beneficio de cualquier persona, comunidad o institución que tenga la solución de cualquier problemática que afecte a la comunidad o estado, es de importancia para el Gestor Social independientemente desde donde lo ejerza y gestione.
1) DESCRIPCIÓN DE LA ORGANIZACIÓN
El Ambulatorio Urbano II de Capacho es una institución de carácter público pertenecientes a la red de centros de salud del Distrito Sanitario Nº 1 de la Corporación de Salud del Estado Táchira.
La cobertura de acción de la organización está suscrita a los barr ios pertenecientes al Municipio Independencia.
La función principal del Ambulatorio Urbano II Capacho es atender los problemas de salud en las áreas curativas y preventivas, es decir, valorar los pobladores que allí acuden con un problema de salud y orientarlos de cómo prevenir las enfermedades a través de la realización de estudios médicos y la adopción de estrategias para mejorar su calidad de vida.
El Ambulatorio Urbano II Capacho cumple funciones curativas y de consolidar los programas, planes, políticas de salud que el estado venezolano a través de la Corporación de Salud del Estado Táchira coloca al servicio de los ciudadanos y ciudadanas.
1.1.1) RESEÑA HISTÓRICA DEL AMBULATORIO URBANO II
Según la autora Licenciada en Enfermería Yomary Nieto quien describe los inicios de esta institución señala: "Una fría mañana del día 29 de julio de 1943, en lo alto de las colinas del Distrito Capacho, Estado Táchira, lo que antiguamente se llamaba carrera quinta de Miranda y por sugerencia expresa de los nobles habitantes, dado que día a día crecía su población donde requerían una atención de salud pronta y oportuna se construye e inaugura la edificación de la entonces medicatura rural. Como médico rural fue asignado el Dr. Alfonso Colmenares Chávez con la intenció n de brindar asistencia médica a usuarios las 24 horas del día apoyado por tan solo 2 señoras aprendices que cumplían funciones de enfermeras en la medida que su gran vocación y deseos de servicio se lo permitían.
Una vez que la medicatura cumple con su cometido de salud se hace necesario extender su capacidad, por tal motivo esta vez era apremiante la construcción de una edificación donde las capachense parieran a sus hijos para ello la Sra. Ana Cleotilde González de Díaz dona terreno anexo y de manera inmediata se dan inicio a los trabajos de construcción donde se fusionaron las voluntades del pueblo y de las autoridades de turno, para que en tiempo record lograr su inauguración un 11 de noviembre de 1958.
Ya transcurrido 10 años y en vista de que esta maternidad significaba para el pueblo de Capacho, el Gobernador del Estado Táchira, Dr. Pedro Pablo Morales decreta el 21 de mayo de 1968 que por agradecimiento y por vocación de servicio público la maternidad merecía llevar el nombre de "Ana Cleotilde de Díaz" lugar que ha permitido nacer en condiciones apropiadas a muchos capachense.
Con el transcurrir del tiempo sucedieron reestructuraciones en la composición y funcionamiento del ambulatorio basado en el cambio poblacional, de rural a urbano y en la asistencia médica que ha exigido un cambio de categoría de Medicatura Rural a Ambulatorio Urbano I ordenada por el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, en el mes de octubre de 1980.
Más tarde el 14 de marzo de 1992 se construye e inaugura el Ambulatorio Urbano II "Dr. Carlos Luís González" en terreno cercano al liceo "Román Cárdenas" para lo cual se hacía necesario crear la figura del médico director con el sanitarista Dr. Ramiro Díaz Medina (+) quien gerenció ambas instalaciones. Ingresando personal capacitado entre lo cual podemos señalar tres médicos generales: Medico 1, un pediatra, un odontólogo, un auxiliar de odontología, un trabajador social, personal de enfermería, (enfermera 1 y auxiliar de enfermería), auxiliar de cocina, lavandería, vigilante, jardinero, personal que cubre consultas preventivas (prenatal, posnatal, planificación familiar, pesquisa de cáncer, servicio uterino, recién nacidos, HI, Preescolares y escolares), odontología, consulta general las 24 horas, emergencia S/P y hospitalización.
Es a partir de este momento, cuando los capachenses por primera vez comienzan a disfrutar del servicio de Trabajo Social en el municipio en el ambulatorio.
Para el año 1997 se reorganizaron los servicios del ambulatorio como los de la medicatura en la sede de este ultimo quedó el área asistencial medica las 24 horas continuas (Consulta General, Emergencia, Maternidad y Observación) y en el Ambulatorio nuevo se destinó solo para el área preventiva consulta general Materno infantil , salud sexual, reproductiva y cardiovascular.
Para el año 2000 se remodela el área de maternidad y hospitalización y construyen el área quirúrgica con 2 salas totalmente equipadas, obra construida durante la administración del Alcalde del Municipio Sr. Jesús María Vivas a través de recursos aportados por el FIDES.
Por parte de la corporación de salud estado tachara, en el año 2001 se asignan médicos especialistas con la figura de contratados: 01 Cirujano General, 01
Ginecobstetra, 01 Anestesiólogo, quienes dieron inicio al programa de cirugía ambulatoria y consulta de especialidad la cual cumplían una vez por semana así mismo asignan un Médico Internista para atender pacientes con enfermedades Metabólicas y Cardiovasculares, la Dra. María Minta Cárdenas medico Nuemonólogo quien cumplió funciones como medico director, luego fue trasladada decide continuar con una consulta semanal para atender la gran demanda de usuarios con patologías respiratorias.
Ya para finales de ese año y en vista del aumento de casos de resolución quirúrgica reingresa y aumenta el número de especialistas tales como: Cirujano General, Ginecobstetra, Anestesiólogo, Cirujano Infantil, además 3 personal de enfermería, la consulta se continua una vez por semana y los 4 días restantes se realizaban cirugías con una morbilidad de 3 a 4 intervenciones quirúrgicas por día y especialidad con un total de 50 a 60 mensual atendiendo pacientes de la localidad, áreas circunvecinas e incluso de otros estados situación que se vio troncada para inicios del años 2005 cuando al no haber un aumento de salario solicitado por los especialistas, estos renuncian y de inmediato trasladan el resto del personal para el Sanatorio Antituberculoso de San Cristóbal, acabando de esta forma con el programa de cirugía ambulatoria que tanto éxito había tenido por el número de pacientes atendidos en la calidad de cirugías que aquí se realizaban.
Para mayo de 2005 por orden verbal emanada de la Corporación de Salud del Estado Táchira se reubica tanto el personal, como todo el equipo y mobiliario que elaboraba en la entonces área preventiva en lo que era el área de maternidad de la medicatura debido a trabajos de remodelación para posteriormente dar paso a la creación del CDI de Independencia (Centro de Diagnostico Integral) del Programa Barrio Adentro, quedando funcionando ambos centros asistenciales en uno solo (área preventiva y asistencial) para lo cual hubo que eliminarse el área de odontología el cual más tarde se reubicó en el Ambulatorio I del Valle, ya que no se le dio el apoyo necesario a este servicio por cuanto se instalaron equipos nuevos además del área Oftalmología del Programa Barrio Adentro en la sede del Ambulatorio Urbano II de Capacho.
En marzo del 2008 se inaugura el Laboratorio Clínico con equipos de última generación donado por el plan de extraordinario de inversiones e insumos del Distrito Sanitario 01 y la Alcaldía del Municipio Independencia, recurso humano contratado por la Corporación de Salud para atender a la comunidad en horario de 7:00am a 1:00pm de lunes a viernes, pero en este caso como en los anteriores ante la negativa de un aumento de salario la Bioanálista renuncia al cargo y se cierra el laboratorio en febrero de 2009 habiendo alcanzando para la fecha atención diaria de 14 usuarios de emergencia y consulta general y una morbilidad de 400 a 500 exámenes de rutina y emergencias.
Por el déficit de médicos a nivel regional y nacional en el año 2007 solo se contó con un médico rural que elaboró de lunes a viernes de 8:00am a 5:00pm quedando el área de emergencia sin pacientes hospitalizados por cuanto no se contaba con un medico a tiempo completo en horas nocturnas y fines de semana, lo que incidió en la baja de cobertura de cumplimiento de metas de emergencias, conllevando a la suspensión de la partida presupuestaria para pacientes y el cierre del servicio de cocina lo que obligó a la reubicación del personal de auxiliares de cocina como camareras de los diferentes servicios.
En el año 2008 se nos asignan 04 médicos rurales aumentando así la cobertura aunque la atención de partos no ha mejorado porque muchas usuarias desean parir en clínicas privadas, hospital central o seguro social.
Dado el crecimiento de la población en la actualidad se está realizando un estudio de factibilidad por parte de la Alcaldía de Independencia, la Corporación de Salud y el Distrito Sanitario 1 para lograr elevar el Ambulatorio Urbano II a Categoría de Hospital I para mejorar la atención y los servicios tan valiosos que han venido funcionando ininterrumpidamente de una forma responsable al servicio de la comunidad durante 66 años
Finalmente, Capacho cuenta actualmente con un solo Ambulatorio Urbano II ubicado en el casco central y 14 Ambulatorio Rural, los cuales son: ARI Ambulatorio Rural Aldea Monagas, Barrio Amarillo, Catarnica, Cedralito, El Pueblito, Hato de la Virgen, Lomas Bajas, Los Cacaos, Palo Gordo, Santa Anita, Santa Cruz de la Victoria, Santa Rita de Miraflores, 3 Esquinas y Zorca San Isidro. Los cuales son atendidos permanentemente por un auxiliar de medicina simplificada y un médico residente (Rotativo) quien cumple consulta de acuerdo a la programación establecida"
1.1.2) MISIÓN DEL AMBULATORIO URBANO II Y DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
El ambulatorio Urbano II Capacho, cuenta con un equipo multidisciplinario que brinda atención integral a la población de Capacho y sus zonas adyacentes para mejorar la calidad de vida de los usuarios que acuden en busca de atención médica.
Lograr cambios orientados a mejorar las condiciones de calidad de vida de la población, mediante el desarrollo, fortalecimiento favorable a través de la atención en salud.
1.1.3) VISIÓN DEL AMBULATORIO URBANO II Y DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
Ser modelo de atención integral en la prestación de servicios de salud con alta capacidad resolutiva, calidad y calidez en el trato al usuario que con su participación organizada ayuda a elevar la eficiencia en la atención asistencial y preventiva.
La necesidad de abordar la salud integral como expresión de vida, íntimamente relacionada con el desarrollo socio-económico, la cultura, el ambiente, las nuevas tradiciones espirituales, la competencia psico-social que estimulan los recursos para enfrentar de manera afectiva las exigencias y metas de la vida.
1.1.4) OBJETIVO GENERAL DEL AMBULATORIO URBANO II Y DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
Garantizar atención integral de salud preventiva y asistencial a la población, mediante la ejecución de acciones y programas conducentes a mejorar la calidad de vida de cada ser humano que lo necesite.
Establecer un modulo de atención con una activa participación de la comunidad, que mejore las condiciones de salud en la población.
Estimular los servicios de la salud, en el que participen todos los sub-sectores, bajo rectoría del Ministerio del Poder Popular para la Salud.
1.1.5) OBJETIVO ESPECÍFICO DEL AMBULATORIO URBANO II Y DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
1.- Proporcionar a la comunidad servicios de atención primaria, integral, permanente, eficacia y eficiente con el fin de evaluar sus condiciones medicas.
2.- Establecer mecanismos de coordinación interprogramáticas e intersectorial para la planificación, ejecución y evaluación de acciones enfocadas al logro de mejorar la salud, el medio ambiente y por ende su calidad de vida.
3.- Incorporar a las organizaciones no gubernamentales, comunitarias y líderes comunales.
4.- Proveer y aplicar a los usuarios de intervenciones quirúrgicas, los medicamentos e inmunizaciones necesarias.
5.- Responder a la necesidad de la salud y los grupos.
1.1.6) NATURALEZA DEL AMBULATORIO URBANO II
Es aquella parte de la atención médica general que se desarrolla fuera del hospital y está vinculado a la estrategia de atención primaria de salud.
Según la escala donde se encuentra ubicada esta institución por la función que cumple es el Nivel 3 ya que son establecimientos de atención médica ambulatoria con servicios generales y especializados.
1.1.7) UBICACIÓN DEL AMBULATORIO URBANO II
Es institución pública se encuentra ubicada en la Carrera 6 # 0-70 Barrio Bella Vista, Capacho Independencia; con el número de teléfono 0276-7880288 (Ver anexo Nº 1).
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