Capacitar al personal de mantenimiento del sector salud en Venezuela el camino a la independencia tecnológica
Enviado por Carlos Guillen
Introducción
El desarrollo de una política social acorde a los lineamientos constitucionales ( CRBV, 1999) impone la materialización de mejoras en la calidad de vida del venezolano para el logro de la justicia social.[1]
Siendo el Ministerio del Poder Popular para la Salud, MPPS, el órgano rector en esta materia, cuya Misión es la implementación de políticas y estrategias para mejorar la calidad de vida de la población con una oportuna prestación del servicio para la preservación o recuperación de la salud, es lógico asumir que dentro de esas políticas y estrategias deberá considerarse con carácter prioritario que, tanto los equipos como las instalaciones hospitalarias, reciban la debida atención para optimizar su estado de funcionamiento como pre-requisito para tal fin.
Por otra parte, al señalar como obligación del MPPS la concreción de un Sistema Publico Nacional de Salud, incentivando la participación social como ingrediente del ejercicio del derecho a la salud, todos los ciudadanos tienen la oportunidad de proponer opciones y sugerir esquemas que aporten en ese sentido al cumplimiento del mandato Constitucional. (subrayado del autor)
Sin embargo la heterogeneidad y burocratización del MPPS, comparable solo a su complejidad, requiere un enfoque sistémico de las soluciones a implantar para resolver el caos que tradicionalmente ha hecho imposible la implantación de un Programa Nacional de Mantenimiento que le permita al país liberarse de la Dependencia Tecnológica en las empresas transnacionales y los Contratos de Mantenimiento con los "Outsourcers"-
Chiavenato( 2010) presenta un análisis de diversas teorías administrativas que enfatizan la complejidad y heterogeneidad de la empresa con cinco factores determinantes: las tareas, la estructura organizacional, las personas, la tecnología y el ambiente.
Estas cinco variables deben considerarse en conjunto, de modo sistemático, para entender la complejidad y heterogeneidad de organización tan gigantesca como es el MPPS.
El ambiente de una institución tan grande (desde el punto de vista exógeno) determina que la estructura organizacional y las personas que la integran influyan en las condiciones exógenas y endógenas de la acción institucional
El MPPS, fue fundado el 1 de marzo de 1936 bajo el nombre Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS), antes de lo cual era parte del Ministerio de Salubridad, Agricultura y Cría, una de las primeras medidas dictadas por el entonces presidente de Venezuela, el General Eleazar López Contreras. En 1999, el presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Comandante Hugo Rafael Chávez Frías, cambió su nombre fusionándolo con el Ministerio de la Familia, y paso a llamarse Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Y actualmente, se denomina Ministerio del Poder Popular para la Salud, MPPS.
La Actual Ministra es la Doctora Eugenia Sader, médico pediatra y Coronela de la Aviación de la Fuerza Armada Bolivariana de Venezuela, rompiendo la práctica que en tres ocasiones tuvo al frente del Ministerio a un Militar no médico.
Misión
El MPPS tiene señaladas como tareas relacionadas con la salud: Implementar y supervisar las redes de atención de carácter gubernamental para:
Hacer de los Derechos Sociales y la Equidad, las bases de un nuevo orden social de justicia y bienestar para todos y todas.
Combatir las inequidades, reduciendo los déficits de atención y las brechas entre grupos humanos y territorios.
Rescatar lo público en función del interés colectivo, potenciando la ciudadanía con capacidad para el diseño y ejecución de políticas que impacten en el desarrollo social del país.
Cumplir con esa Misión, entre otras cosas, exige enfrentar las actuales condiciones ambientales (exógenas) y tecnológicas (endógenas). Para ello es preciso trazar una estrategia que garantice la acción orientada a conseguir ciertos estándares de eficiencia y eficacia.
Es impostergable proponer el diseño de un proceso administrativo que, aprovechando los señalamientos de las deficiencias, errores, acciones y omisiones que han obstaculizado la conquista de la Independencia Tecnológica, sea capaz de planear, administrar, dirigir y controlar todo lo relacionado con el Mantenimiento Técnico de los equipos e instalaciones Médico-Hospitalarias.
Lograr esta meta es posible si se inicia de inmediato la capacitación del personal adscrito al Departamento de Mantenimiento de los Hospitales en toda la geografía nacional.
Tal proceso deberá estar enfocado a la búsqueda de la eficacia, la medición y supervisión de la gerencia y la búsqueda de la eficiencia, libre de la explotación de las Transnacionales que impide el desarrollo tecnológico y motiva la continua contratación de "Outsourcers" que controlan el Servicio Técnico sin aportar nada al desarrollo.
Estrategia a seguir
Sólo mediante el apoderamiento del Know-How será posible cambiar la aberrante situación en que se encuentra el país en el aspecto del Mantenimiento de equipos e instalaciones medico-hospitalarias: Una fuente de enriquecimiento para las transnacionales y sus "outsourcers" locales, pero de atraso para Venezuela.
Resolver tal aberración es el sentido y objeto del presente trabajo: Incentivar a trabajar en el Diseño de Programas que, desde un enfoque de Dirección Estratégica, inicien acciones que contribuyan a disminuir la Dependencia Tecnológica del país en las empresas fabricantes y suplidoras de equipo medico.
En Venezuela, la Dependencia Tecnológica nació cuando los primeros empresarios locales dejaron en manos de las transnacionales todo lo tocante al Mantenimiento Técnico, alegando que los repuestos eran "Un capital frío de difícil salida" y el personal técnico "un recurso no productivo".
Eliminar tal dependencia impone la planificación del que, como, cuando y quien va a hacerlo. Una rutina común a cualquier proceso de Dirección Estratégica.
Tratándose del Mantenimiento Técnico de los equipos e instalaciones Hospitalarias, hay factores que requieren especial consideración, siendo el más importante el factor humano: Los empleados del Departamento de Mantenimiento de cada hospital, factor activo, y los pacientes, factor pasivo, victimas y beneficiarios de tal gestión.
Los primeros conocen el funcionamiento de su hospital, así como la problemática, los vicios, las bondades, que afectan el uso de los diferentes equipos y servicios con que cuenta. Tienen un derecho legal y humano y representan un valioso recurso, que con la oportunidad y la capacitación apropiadas serán su Capital Humano. Los segundos, lo sufren.
La labor a realizar es, entonces, la creación de valor añadido, el desarrollo de potencialidades que permitan alcanzar los objetivos que se proponen: Conformar equipos de personal adscritos al MPPS, capacitados para brindar el Servicio de Mantenimiento que requieren los equipos y las instalaciones de baja y mediana complejidad, en cada hospital. Esta labor redundará en pro de la salud y la vida de los pacientes.
Los objetivos, por lo tanto, estarán enfocados a lograr la capacitación y formación del personal adscrito al MPPS de cada Hospital, promoviendo, por una parte, la transferencia tecnológica, el "Know-How" por parte de las empresas, y por la otra, el apoyo de los ingenieros y técnicos de esas transnacionales para la capacitación de instructores que sirvan de elemento multiplicador en esta tarea.
En segundo lugar, las Instituciones responsables de la Educación tanto a nivel Básico como Universitario, trabajando mancomunadamente con los especialistas en Mantenimiento Hospitalario, deberán desarrollar los Diseños Curriculares y establecer la normativa que regirá la Certificación y Acreditación de los aprendizajes.
Las primeras, Instituciones de Educación Básica, para la capacitación y Certificación como Técnico Medio, del personal que trabaja en el Hospital, carece de la academia, pero posee una valiosa experiencia en todo lo relacionado con el funcionamiento y equipamiento del mismo.
Las segundas, Instituciones de Educación Universitaria, IEU, para realizar los Diseños Curriculares de los Programas de Formación de Grado apropiados para que los Bachilleres que allí trabajan, alcancen el titulo de TSU en Mantenimiento Hospitalario con miras a lograr convertirse en Licenciados o Ingenieros en la misma especialidad, porque si de momento lo urgente e importante es brindar el apropiado servicio de mantenimiento a los equipos, en el muy cercano futuro será el ensamblaje de esos equipos y más allá, la fabricación de los mismos: El camino a la Independencia Tecnológica.
El trabajo deberá desarrollarse partiendo de la realidad existente en el país, el planteamiento general de la meta a alcanzar, los objetivos generales y específicos que se programarán para lograrlos, los métodos, el universo y la muestra a seleccionar, los indicadores, el alcance, los limitantes, etc. Una visión revolucionaria de la Educación
J. Pascual Mora García, Profesor de la Universidad del Táchira, en su reciente publicación "Análisis de la expresión "la ciencia no piensa" de Martín Heidegger en las políticas de Ciencia y Tecnología de la Venezuela actual, estudio del caso: Educación Superior" recuerda que desde Octubre de 1945, cuando Rómulo Betancourt se alió a los militares del Golpe de Estado en contra del Presidente Rómulo Gallegos, manifestó :
"Nosotros comenzaremos a sembrar el petróleo. En créditos baratos y a largo plazo haremos desaguar hacia la industria, la agricultura y la cría, una apreciable parte de esos millones de bolívares esterilizados, como superávit fiscal no utilizado en las cajas de la Tesorería Nacional" (Citado por Dávila, 2006. Rómulo Betancourt, Alocución a la nación 30 de octubre de 1945.).
Medio siglo después, alega Mora García:
"Nuestras universidades públicas y privadas, en la IV República, siguen apostando por los códigos del mundo empresarial… Se busca productividad pero a costa de un ejército que sirva al mercado y sacrifiquen el espíritu crítico".
Ya en pleno Siglo XXI, la V República no puede aceptar ese enfoque. El pueblo debe involucrarse en la toma de decisiones de las políticas de ciencia y tecnología, porque igual afecta a los científicos e investigadores que a la ciudadanía en general. Es un planteamiento que varios autores han calificado como "mirar la ciencia y la tecnología "desde abajo". La necesidad de vincular los sectores sociales en "la construcción social de la ciencia".
Y no se puede dejar de lado a la Tecnología, que aunque marche a la saga de la ciencia es la esencia de la transformación y el avance de los pueblos. La revolución Bolivariana inició los programas de inclusión en la educación desde la alfabetización hasta el pregrado.
Es allí, a nivel de pregrado, donde todos los programas deben plantear la capacitación y formación del personal Técnico Superior y Profesional en el campo del Mantenimiento Médico-Hospitalario que enrumbe al país hacia su independencia tecnológica.
La Universidad Bolivariana de Venezuela, Misión Sucre, Misión Alma Mater, Misión Ciencia, etc., deben incorporarse a la redacción de los contenidos curriculares, mientras el MPPS firma con las empresas los convenios para la transferencia tecnológica y su participación en el entrenamiento necesario y acondicionamiento de laboratorios, para que a finales del año 2012 se tenga la primera promoción, a nivel nacional, de la generación de relevo a las empresas transnacionales en cuanto al Servicio Técnico para los equipos médicos de baja y mediana complejidad.
Si la universidad tradicional, pública o privada, se niega a incorporarse a este proyecto, la Ley de Ciencia y Tecnología, es la vía para vincularlas con las empresas a través del compromiso social en ella expresado: La proyección de los Proyectos Endógenos con las nuevas alternativas para el financiamiento Científico – Tecnológico y las Políticas de Estado.
El problema grave a enfrentar es, por una parte, la insuficiencia en la preparación del personal adscrito al Departamento de Mantenimiento de los hospitales cuando Venezuela se prepara para recibir, en forma ininterrumpida, sucesivos embarques para dotar totalmente no menos de 200 Hospitales, en toda la geografía nacional, antes de diciembre 2012. Por la otra, como es sabido, las empresas no tienen suficientes técnicos ni ingenieros para la instalación de los equipos; mucho menos para atender la demanda del Servicio de Mantenimiento.
Si al número de hospitales proyectado se suman los actuales y futuros CDI, SRI, CAT, y Módulos de Barrio Adentro, actualmente bajo la tutela de la Comisión Técnica Cubana, se eleva el número de Centros de salud a atender a más de 1000 unidades, que eventualmente deberán estar bajo la tutela de personal nacional, cuando los hermanos cubanos deban marchar a otras naciones que también les necesitan.
Si eso sucediera ahora, el caos sería total. No existen en todo el país personas capacitadas para atender un 10% de esos equipos. La acción es, ahora o nunca. Si, para diciembre de 2012, no se tiene al menos Técnicos Medios certificados para iniciar el servicio, la invasión de extranjeros instalándose en Mini- empresas como "Outsourcers" cerrará la oportunidad de desarrollo tecnológico que ahora se presenta al país.
Logros y fines
Aceptar esta propuesta, significa todo un cambio en las políticas que habían imperado y aún persisten en el MPPS, como reflejo del concepto capitalista que gobernó las actividades todas del país durante mas de medio Siglo. Es la implementación de una Dirección Estratégica que cumpla con los siguientes pasos:
Definición de objetivos estratégicos: Esto implica un nuevo enfoque en lo que a la unidad administrativa responsable y al personal que lo integra, se refiere. En otras palabras:
Redefinir la filosofía y misión que el ente rector de Salud asumirá y aplicará para que ese Departamento de Mantenimiento se actualice y su personal sea dignificado y capacitado para responder a las competencias que los adelantos tecnológicos imponen.
Establecer objetivos a corto y mediano plazo que definan las actividades presentes y futuras a emprender para minimizar, con miras a eliminar, la Dependencia Tecnológica a la que ha estado sometido el Estado venezolano.
Planificación estratégica: La planeación de actividades del MPPS en cuanto al Mantenimiento Técnico de Equipos e instalaciones médico-hospitalarias deberá enfocarse formulando y analizando diversas estrategias para elegir la más adecuada a la consecución de los objetivos establecidos en la misión que la CRBV le señala al MPPS.
Implementación estratégica: Desarrollar una estructura organizativa que fundamentada en valores, conocimientos, y destrezas, aplique la estrategia seleccionada, asegurando las actividades necesarias para lograr que se cumpla con efectividad y controlando la eficacia de la estrategia para conseguir los objetivos de la organización.
¿Qué se requiere para lograr esa Meta?
Diseñar los Programas estratégicos para la Capacitación de Técnicos Medios y Formación de Técnicos Superiores en Mantenimiento Hospitalario, con dos especialidades: Equipo Médico e Instalaciones Hospitalarias, que constituyan opciones viables para reducir la dependencia tecnológica impuesta por las transnacionales en la prestación del Servicio Técnico a esta vital área del quehacer humano.
¿Cuáles son las acciones a emprender?
1.- Diseñar formato y realizar un Censo actualizado del personal adscrito al Departamento de Mantenimiento en una selección representativa de Hospitales.
2.- Proponer y Coordinar con la Dirección General de Educación e Investigación del MPPS, y la Dirección de Recursos Humanos, la realización de una Entrevista-Taller con personal especializado, tanto en el área técnica, como psicológica, para seleccionar al personal que participará en la primera cohorte de capacitación para certificarles como Técnicos Medios en el área de Mantenimiento Médico-Hospitalario.
3.- Diseñar los contenidos de Capacitación para las diversas líneas de equipos que se programa incorporar a los hospitales seleccionados con el apoyo de las empresas suplidoras y sus especialistas (Transferencia Tecnológica).
4.- Tomar una muestra representativa de las diferentes categorías en que se clasifican los primeros hospitales, aunque localmente se incurre en el error de no diferenciar entre especializados, docentes y generales, sino solo por número de camas.
Todo lo hasta ahora señalado será aplicable a la capacitación intensiva del personal activo en el Departamento de Mantenimiento de cada Hospital, con un mínimo de Tercer Año de Bachillerato aprobado y más de cinco años de experiencia en el Departamento.
Esta será la primera cohorte de aspirantes al Titulo de Técnico Medio en Mantenimiento Hospitalario que el Ministerio del Poder Popular para la Educación Básica, MPPE, deberá reconocer a esos participantes una vez satisfechas las exigencias legales que se incluyen en la propuesta.
El tiempo de la Capacitación Intensiva para ese personal deberá ser no mayor a seis trimestres de 14 semanas, equivalentes a dos años de horario académico regular.
Un segundo objetivo, aunque de urgente inicio y aplicación es la Formación de TSU en Mantenimiento Hospitalario. Para ello se seleccionarán los Bachilleres que trabajan en el Departamento de Mantenimiento o que se graduarán como tales en los próximos dos años. Los primeros tomarán no más de dos años y tres meses en su formación, aprovechando sus cocimientos de Matemáticas, Física, Química, Dibujo, etc.
En opinión del autor, con el apoyo del MPPE es viable ofrecer estos programas como opciones para los estudiantes a nivel de Liceos que cursan tercer año, también denominado Noveno Grado. Ellos serán la generación de relevo que sustituirá a los actuales empleados del MPPS próximos a jubilarse y quienes les sucedan.
Como estrategia de aceleración del proceso, se propone obtener el apoyo de la Universidad Bolivariana de los Trabajadores "Jesús Rivero", UBTJR, para que tanto la Capacitación de Técnico Medio como la formación de TSU en Mantenimiento Hospitalario, a promover en los hospitales seleccionados, se realice en el propio Hospital, con apoyo de las empresas, para que emitan la constancia que acredite al participante como apto para realizar y/o supervisar la labor de Servicio Técnico a los equipos, ya como TSU en Mantenimiento Hospitalario en las diferentes especialidades que se requieren.
Bibliografía
Asamblea Nacional, (1999) Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.
Dávila, Luis Ricardo (2005) "El imaginario perolero (petróleo e identidades nacionales en Venezuela)." En Martín Fechilla, J. y Yolanda Arnal. (Comp) Petróleo nuestro y ajeno. La ilusión de Modernidad). Caracas: UCV, p. 384.
Guillén C. (1989) Programa de Mantenimiento de Equipos Médicos. Impreso por el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, Caracas.
Sobre el Autor:
Carlos Guillén. C.I. 1.728.937
Venezolano. Graduado en Ingeniería Electrónica. "RCA INSTITUTES". New York.
Especialidad en "Mantenimiento en Equipos de Medicina Nuclear", PICKER NUCLEAR Inc. White Plains, New York. USA
Especialidad en "Equipos de Terapia Intensiva", AIRSHIELDS Inc. Hatborough, Pa. USA.
Especialidad en "Sustitución de Fuente Co-60, en Bombas de Cobalto", NUCLEAR RESEARCH CENTER, Cleveland, Ohio, USA:
Especialidad en "Equipos de Laboratorio Automatizado", TECHNICON EDUCATIONAL CENTER, Tarrytown, New York, USA.
Especialidad en "Pruebas In-Vivo e In-Vitro con Radio Isótopos", MALLINKRODT LABORATORIES, Connecticut, USA
Entrenamiento "Diagnóstico Médico con Radioisótopos", TENNESSEE UNIVERSITIES, USA.
Licenciado en Educación Técnica más DOS (02) Cursos de Mejoramiento Profesional, Universidad del Estado de New York, USA:
Componente Docente, Universidad Simón Rodríguez, Los Teques. Miranda, Venezuela.
Licenciatura en Educación, Universidad Simón Rodríguez, Los Teques, Edo. Miranda
Fonética Inglesa, Universidad de Pennsylvania, Philladelphia, Pa. USA.
Cursos de Postgrado Convenio Cuba-Venezuela, UBV , Caracas.
Maestría en Dirección Universitaria, en Proceso de Defensa de Tesis. UNIVERSIDAD CENTRAL MARTA ABREU DE LAS VILLAS, Convenio Cuba- Venezuela.
Autor:
Ing., Prof. Carlos B. Guillén
[1] CRBV, Art. 3: “El Estado tiene como fines esenciales… la promoción de la prosperidad y bienestar del pueblo…”