Infecciones de transmición sexual (ETS) (página 3)
Enviado por roxana machaca salluca
Evitar los juguetes sexuales y, si se utilizan, protegerlos siempre con condones u otros métodos de barrera. Siempre mantener unas medidas de higiene básicas.
Realizar chequeos regulares en el médico para descartar la presencia de ITS, o detectarlas cuanto antes.
El uso de preservativo reduce notablemente la posibilidad de contraer y contagiar la tricomoniasis.
2.8.4.Diagnóstico y Tratamientos de la tricomoniasis
La tricomoniasis es una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más frecuentes en todo el mundo. Afortunadamente se soluciona cuando se trata con antibióticos durante un corto periodo de tiempo.
Para llegar al diagnóstico de la tricomoniasis o infección por Trichomonas vaginalis se necesita una sospecha clínica a partir de los síntomas que refiera la persona afectada y los signos que se descubran en la exploración. Después se realizarán una serie de pruebas complementarias que confirmarán el diagnóstico.
En primer lugar el médico preguntará por síntomas al orinar o al mantener relaciones sexuales. Después indagará sobre las prácticas sexuales, el número de relaciones en un mes, el número de parejas diferentes en un año y el uso de métodos de profilaxis.
Una vez terminada la entrevista se explorarán los órganos genitales. Aunque parezca algo incómodo hay que recordar que el médico está acostumbrado a realizar este tipo de exploraciones, que además son indoloras y duran muy poco tiempo. Se buscaran signos de inflamación, que en las mujeres se manifiestan como enrojecimientos de las paredes vaginales, y en los hombres como supuración por la uretra.
Para confirmar el diagnóstico de la tricomoniasis se tomará una muestra del flujo vaginal o de la supuración uretral, y se llevará a un laboratorio para su análisis. Su estudio es muy sencillo, ya que las tricomonas son mucho más grandes que las bacterias o virus, y no necesitan tratarse con tinciones especiales para verlas al microscopio. Cuando se observa la muestra al microscopio se ven directamente las tricomonas nadando en el fluido. Eso es suficiente para establecer el diagnóstico.
Para realizar el diagnóstico se realiza una exploración física y una serie de pruebas que puedan confirmarlo, como por ejemplo un cultivo vaginal. También puede diagnosticarse mediante una citología vaginal rutinaria cuando no se presentan síntomas.
El tratamiento para curar la tricomoniasis se compone básicamente de una sola dosis de antibiótico por vía oral, aunque se debe acudir a un especialista previamente.En cualquier caso, la enfermedad puede reaparecer una vez superada. La tricomoniasis es curable con antibióticos, como por ejemplo metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax). Si estás recibiendo tratamiento para tricomoniasis, tenga en cuenta estos hechos:
Tome todo el medicamento recetado, aun si sus síntomas desaparecen.
Las parejas sexuales también deben recibir tratamiento, o puede ser infectado/a con tricomoniasis nuevamente.
No tenga relaciones sexuales hasta que todas las parejas con las que haya estado sexualmente hayan terminado el medicamento.
2.8.5. prueba para tricomoniasis
No es posible diagnosticar la tricomoniasis en base a los síntomas solamente (tenga en cuenta que en la mayoría de los casos no hay síntomas). Un médico o doctor debe realizar una prueba para diagnosticar la tricomoniasis.
El parásito es más difícil de detectar en los hombres que en las mujeres. Consejos generales para las mujeres que pueden ayudar a su médico o doctor a averiguar lo que pueden tener son:
Programar el examen cuando no tenga su período menstrual.
No use duchas vaginales 24 horas antes de su examen.
No utilice aerosoles vaginales 24 horas antes de su examen.
Si tiene relaciones sexuales menos de 24 horas antes del examen, utilice condones.
Las pruebas para detectar la tricomoniasis se pueden hacer con un hisopo de algodón o bastoncillo de algodón (Q-tip) introducido en la vagina, uretra o también con su orina.
Complicaciones
La tricomoniasis puede causar que los bebés nazcan prematuros o con bajo peso al nacer (menos de 5.5 libras). Si piensas que puedes estar embarazada (o si planea quedar embarazada) debe hablar con su médico o Doctor y preguntar acerca de las pruebas para la tricomoniasis. Mujeres en sus tres primeros meses de embarazo no deben tomar medicamentos para la tricomoniasis, ya que podría dañar al bebé. Se puede tomar el medicamento después de los tres primeros meses de embarazo.
La tricomoniasis puede causar inflamación genital que hace que sea más fácil contraer el HIV O Sida o transmitir el HIV a alguna pareja sexualmente.
Reducir el riesgo
El uso de condones de látex correctamente cada vez que tiene relaciones sexuales le ayudará a reducir el riesgo de contraer o transmitir la tricomoniasis a otras personas
Otros datos
El parásito no puede vivir fuera del cuerpo de la persona a la que infecta y, por tanto, no puede transmitirse mediante toallas ni en piscinas o baños públicos.
Además, la tricomoniasis se considera la infección de transmisión sexual curable más común.
2.9. Papiloma humano
Este virus es el responsable de las verrugas genitales y también ha sido la causa de algunos casos de cáncer cervical y de otros tipos de cáncer genital.
Se desconoce qué es lo que produce este virus. El papiloma humano produce las verrugas genitales que son altamente contagiosas.
2.9.1. Síntomas
A unos tres meses de que una persona haya sido expuesta al virus, las verrugas aparecerán en el lugar en que hubo contacto con la persona infectada. Pueden aparecer varias verrugas al igual que una sola. Si no se tratan, ellas formarán un tejido carnoso con aspecto coliflor. En algunos casos las verrugas desaparecen, pero la persona continuará infectada.
2.9.2. tratamiento
No existe cura para las verrugas genitales, ya que una vez se haya contraído el virus este permanece en el cuerpo. Las verrugas pueden ser extirpadas químicamente, por congelamiento, quemándolas, quirúrgicamente, en los casos de verrugas más grandes o por medio de rayos láser. Aunque estas se extirpen, las verrugas pueden reaparecer y siempre son contagiosas.
Prevención de las infecciones de transmisión sexual
3.1.Asesoramiento y enfoques conductuales
Las intervenciones de asesoramiento y enfoques conductuales representan la prevención primaria contra las ITS (incluido el VIH). Esas intervenciones incluyen:
educación sexual integral, asesoramiento antes y después de las pruebas de ITS y VIH;
asesoramiento sobre prácticas sexuales más seguras y reducción de riesgos, promoción del uso de preservativos;
intervenciones dirigidas a grupos de población claves, incluidos trabajadores sexuales, hombres homosexuales y consumidores de drogas inyectables; y
asesoramiento y educación sexual adaptadas a las necesidades de los adolescentes.
Además, el asesoramiento puede mejorar la capacidad de las personas para reconocer los síntomas de las ITS, con lo que aumentarán las probabilidades de que soliciten atención o alienten a sus parejas sexuales a hacerlo. Lamentablemente, la falta de sensibilidad del público, la falta de capacitación del personal sanitario y el arraigado estigma generalizado en torno a las ITS siguen dificultando un mayor y más eficaz recurso a esas intervenciones.
3.2. Métodos de barrera
Cuando se usan correcta y sistemáticamente, los preservativos son uno de los métodos de protección más eficaces contra las ITS, incluido el VIH. Los preservativos femeninos son eficaces y seguros, pero en el marco de los programas nacionales no se utilizan tan ampliamente como los preservativos
3.3. Diagnóstico de las infecciones de transmisión sexual
En los países de altos ingresos se utilizan ampliamente pruebas de diagnóstico de ITS muy precisas. Esas pruebas son particularmente útiles para diagnosticar infecciones asintomáticas. Ahora bien, en los países de ingresos bajos y medianos las pruebas de diagnóstico generalmente no están disponibles. Cuando lo están, suelen ser costosas y geográficamente inaccesibles; además, con frecuencia, los pacientes tienen que esperar mucho tiempo (o deben regresar) para recibir los resultados. En consecuencia, el seguimiento puede ser difícil y la atención o el tratamiento pueden quedar incompletos.
Los únicos análisis rápidos y económicos actualmente disponibles en relación con una ITS son los de la sífilis y del VIH. El análisis de la sífilis ya se realiza en algunos entornos de recursos limitados. El análisis es preciso, los resultados se pueden obtener en 15 o 20 minutos, y es posible realizarlo fácilmente con una capacitación básica. Estos análisis rápidos han dado lugar a un aumento del número de embarazadas que se examinan para detectar una posible sífilis. Sin embargo, aún es necesario redoblar esfuerzos en la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos, a fin de asegurar que todas las embarazadas puedan realizar un análisis de la sífilis.
Con respecto a otras ITS, se están desarrollando algunos análisis rápidos que podrían mejorar el diagnóstico y tratamiento de esas infecciones, especialmente en entornos de recursos limitados.
3.4. El tratamiento de las infecciones de transmisión sexual
Actualmente se dispone de tratamiento eficaz contra algunas ITS.
Tres ITS bacterianas (clamidiasis, gonorrea y sífilis) y una parasitaria (tricomoniasis) son generalmente curables con los eficaces regímenes de antibióticos de dosis única existentes.
Para el herpes y el VIH, los medicamentos más eficaces disponibles son los antivíricos, que pueden atenuar la evolución de la enfermedad, pero no curarla.
Para la hepatitis B, los moduladores del sistema inmunitario (interferón) y los medicamentos antivíricos pueden ayudar a luchar contra el virus y frenar los daños al hígado.
La resistencia de las ITS, en particular la gonorrea, a los antibióticos, ha aumentado rápidamente en los últimos años y ha limitado las opciones de tratamiento. El desarrollo de una menor sensibilidad de la gonorrea a la opción terapéutica de "última línea" (cefalosporinas orales e inyectables), junto con la resistencia a los antimicrobianos revelada anteriormente con respecto a las penicilinas, sulfamidas, tetraciclinas, quinolonas y macrólidos convierten a la gonorrea en un organismo polifarmacorresistente. En cuanto a otras ITS, la resistencia a los antimicrobianos es menos común pero también existe, y por lo tanto la prevención y el tratamiento tempranos son cruciales.
3.5. Manejo de casos de ITS
En los países de ingresos bajos y medianos, el manejo de casos se centra en la identificación de grupos coherentes de signos y síntomas fácilmente reconocibles, que luego determinarán el tratamiento a seguir, sin recurrirse a pruebas de laboratorio. Esto se conoce como manejo sindrómico. Este método, que suele fundamentarse en el uso de algoritmos clínicos, permite a los trabajadores sanitarios diagnosticar determinadas infecciones sobre la base de los síndromes observados (por ejemplo, secreción vaginal, secreción uretral, úlceras genitales, dolor abdominal).
La gestión de los síndromes es sencilla, asegura un tratamiento rápido en el día y evita pruebas de diagnóstico costosas o no disponibles. No obstante, este enfoque pasa por alto las infecciones que no presentan ningún síndrome, que son la mayoría de la ITS en todo el mundo.
3.6. Vacunas y otras intervenciones biomédicas
Para prevenir dos de las ITS (hepatitis B y virus del papiloma humano) hay vacunas seguras y muy eficaces disponibles. Esas vacunas ha supuesto importantes avances en la prevención de las ITS. La vacuna contra la hepatitis B se incluye en los programas de inmunización infantil en el 93% de los países, y se estima que ha prevenido unos 1,3 millones de defunciones por hepatopatía crónica y cáncer.
La vacuna contra el VPH está disponible como parte de los programas de inmunización sistemática en 45 países, en su mayoría de ingresos altos y medianos. La vacunación contra el VPH podría prevenir la muerte de más de 4 millones de mujeres en la próxima década en los países de ingresos bajos y medianos, donde se concentran la mayoría de los casos de cáncer cervicouterino, si se logra alcanzar una cobertura vacunal del 70%.
La investigación orientada al desarrollo de vacunas contra el herpes y el VIH está adelantada con varios candidatos a vacuna en desarrollo clínico temprano. La investigación sobre vacunas contra la clamidiasis, la gonorrea y la tricomoniasis está en las fases iniciales de desarrollo.
Otras intervenciones biomédicas para prevenir algunas ITS incluyen la circuncisión en hombres adultos y el empleo de microbicidas.
En los hombres, la circuncisión reduce el riesgo de infección con el VIH adquirida por vía heterosexual en aproximadamente un 60%, y proporciona alguna protección contra otras ITS, entre ellas el herpes y el VPH.
El tenofovir en gel, empleado como microbicida vaginal, ha arrojado resultados poco homogéneos en cuanto a su capacidad para prevenir la infección por el VIH, aunque ha demostrado cierta eficacia contra el VHS-2.
3.6.1. Los esfuerzos actuales para contener la propagación de las ITS no son suficientes
-Los cambios de comportamientos son complejos
A pesar de los considerables esfuerzos realizados para identificar intervenciones simples que puedan reducir los comportamientos sexuales de riesgo, los cambios de esos comportamientos siguen suponiendo un desafío complejo. La investigación ha demostrado la necesidad de centrar la atención en poblaciones cuidadosamente definidas, consultar ampliamente con las poblaciones destinatarias identificadas e incorporarlas en las actividades de diseño, aplicación y evaluación.
-Los servicios de detección y tratamiento de las ITS siguen siendo inadecuados
Las personas que necesitan servicios de detección y tratamiento de ITS deben afrontar numerosos problemas. Estos incluyen la escasez de recursos, la estigmatización, la calidad insuficiente de los servicios y el limitado o inexistente seguimiento de las parejas sexuales.
En muchos países, los servicios de ITS se proporcionan separadamente y no están disponibles en el ámbito de la atención primaria de salud, la planificación familiar y otros servicios sanitarios ordinarios.
En numerosos entornos los servicios no pueden detectar infecciones asintomáticas dado que carecen de personal idóneo, capacidad de laboratorio y suficientes suministros de medicamentos adecuados.
Las poblaciones marginadas que registran las tasas más altas de ITS, incluidos trabajadores sexuales, hombres homosexuales, consumidores de drogas inyectables, reclusos, poblaciones nómadas y adolescentes, con frecuencia carecen de acceso a servicios de salud apropiados.
Las enfermedades de transmisión sexual representan a un grupo de padecimientos infecciosos que como su nombre indica, se adquieren predominantemente por contacto sexual. Mundialmente, estos padecimientos continúan teniendo cifras muy altas, sobre todo en el grupo de edad reproductiva que está representado por personas jóvenes.
Las ETS y sus complicaciones no están distribuidas uniformemente en la población, pues a pesar de que cualquier persona es susceptible de adquirirlas, sólo algunos grupos específicos (sobre todo en el medio socioeconómico bajo) son los que se encuentran en riesgo de adquirirlas o transmitirlas con mayor frecuencia; es en estos grupos en los que se debe dirigir la mayor parte de las acciones; es de suma importancia la información veraz y comprensible con el fin de incluirlos en los programas nacionales de vigilancia y control.
La educación sexual y la participación en el autocuidado de la salud sexual son procedimientos considerados como altamente efectivos. La abstinencia sexual durante la presencia de lesiones activas o durante los lapsos de tratamiento, tanto para el paciente como para la pareja sexual, es un procedimiento que propicia la curación y evita la transmisión. El uso correcto del condón es una alternativa igualmente confiable para evitar la transmisión de estas infecciones. Por otra parte, se hacen esfuerzos para obtener algunas vacunas en contra de las ETS como puede ser para el VIH;(100) sin embargo, los trabajos de campo no permiten predecir cuándo se tendrán disponibles vacunas eficientes, por lo menos para la población que se encuentra en mayor riesgo de adquirirlas.
EL CDC de Atlanta recomiendan en las guías de tratamiento de ETS del 2007(60) cinco estrategias de prevención:
Educación e información a las personas que se consideran en grupos de alto riesgo.
Identificación de personas infectadas que cursan asintomáticas y aquellas que están sintomáticas pero que no requieren recibir tratamiento.
Diagnóstico efectivo tratando en lo posible de demostrar el agente causal.
Evaluación, tratamiento y educación a las parejas sexuales de las personas infectadas.
-Vacunación pre exposición a personas de riesgo.
-Evite el contacto sexual con personas infectadas
-Tenga una relación sexual mutuamente monógama con una pareja no infectada
-Limite la cantidad de parejas sexuales durante toda su vida
-Siempre use un condón correctamente
-Utilice agujas limpias si se inyecta drogas intravenosas
Algunas preguntas:
Las ETS ¿ pueden causar otros problemas de salud?
Algunas ETS pueden extenderse hasta el útero y las trompas de Falopio y pueden posteriormente causar enfermedad inflamatoria pelviana, que frecuentemente está asociada a infertilidad y embarazo ectópico.
Las ETS también pueden ser transmitidas de la madre al bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia. También hay datos que indican que las infecciones con el virus del papiloma humano (VPH) pueden causar cáncer cervical
¿Qué ocurre si estoy embarazada? Si está embarazada y tiene los síntomas de una ETS debe consultar a su médico de inmediato. Una ETS durante el embarazo puede poner al bebé en riesgo si no se trata rápido y adecuadamente.
¿Puedo contagiarme una ETS por un beso con la boca abierta?
Los besos con la boca abierta se consideran una actividad de muy bajo riesgo para la transmisión de ETS, en particular del VIH.
Sin embargo, un beso prolongado con la boca abierta puede dañar la boca o los labios y permitir que el VIH pase de la persona infectada a la pareja y luego ingresar al cuerpo a través de cortes o llagas en la boca.
A causa de este posible riesgo, el CDC recomienda que se eviten los besos con la boca abierta si la otra persona está infectada.
¿Debo hacerme controles para determinar si tengo una ETS?
Si está en una situación de riesgo de contraer una ETS, si tiene algún síntoma o si simplemente tiene la preocupación, debe consultar a un médico.
Se recomienda hacerse análisis de VIH, VHB y sífilis y tal vez cultivos de manera periódica si tiene relaciones sexuales sin protección con más de una pareja sexual.
Fuentes:
Amando Martin-Zurro. Atención primaria. 5ª ed. editorial
Dr.Orlando Rigol Ricardo -ginecología y obstetricia – la habana editorial – 2004
Hackery moore – ginecología y obstetricia – edtorial EL MANUAL -2011
juan luis alcázar zambrano-obstetricia y ginecología-editorial médica panamericana
hunter handsfield - ets: enfermedades de transmision sexual-2002- Editorial: MARBAN LIBROS-240 págs
Stephen G.Somkuti ginecología y obtetricia .2007 2da edición
klausner, jeffrey d. enfermedades de transmisión sexual. diagnóstico y tratamiento. editorial mcgraw-hill. 1ª edición.
isabel maría marchante garcía-infecciones de transmisión sexual
garcia cervera joaquine-nfermedades de transmision sexual y adolescencia
D.r Javier de Jesus Cabral Soto, Carlós Cruz Palacios, Ubaldo ramos, Paloma de Fatima-ATLAS DE ITS
Ricardo Schwarcz-obstetricia -6ta edición
TRABAJO:
"El cuerpo es un templo en el que vive nuestra alma y nuestro espíritu, la mejor manera de prevenir es queriéndote a ti mismo".
Roxana Machaca Salluca
.DEDICATORIA
A mi docente, mis padres, por estar conmigo, por enseñarme a crecer y a que si caigo debo levantarme, por apoyarme y guiarme, por ser las bases que me ayudaron
El presente trabajo es dedicado a mi familia, quienes han sido parte fundamental para escribir esta monografía, ellos son quienes me dieron estas enseñanzas.
Autor:
Roxana Machaca Salluca
JULIO DE 2017
JULIACA
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