Asistencia en Rehabilitacion en Drogadicción

Indice1. Introducción 2. Prevención en Adicciones 3. Psicofármacos 4. Estudios de Psicofármacos en Argentina 5. Farmacología 6. Leyes y Normas Nacionales y provinciales 7. Consideraciones Finales 8. Bibliografía

1. Introducción

El constante y acelerado incremento en los últimos años del consumo, de la oferta y demanda de medicamentos psicofármacos y psicóticos, en una sociedad confundida y sin la información necesaria, para que cada uno de nosotros tomemos conciencia de esta problemática, que en muchos casos es innecesario, pero que a su vez los especialistas recomiendan y suministran a sus pacientes, no hace mas que crear en aquellos que los insumen, sin un control adecuado y periódico, una cierta dependencia a ellos, hasta llegar a una adicción permanente, con todo lo que ello implica para la salud del hombre. Quizás este trabajo objetivo y realista de este problema, de sus riesgos y consecuencias, aporte alguna solución, porque cierta es la frase que dice "Prevenir es mejor que curar". Debemos tomar conocimiento que los psicofármacos es un problemas de todos, de quienes los toman, de los padres, de las familias, de los médicos, de los comerciantes, de la salud publica y privada y del gobierno mismo. Como se vera en alguno de los capítulos presentes, estas drogas legales son consumidas por personas de edades que abarcan desde los 14 a los 65 años de edad, de todas las clases sociales y en todas partes del mundo. He puesto de manifiesto en lo posible de acercar, de aportar y por sobre todo de prevenir a los lectores. Es una necesidad y una obligación que debemos tener todos, por algo, que no es fácil de entender, pero si debemos darnos cuenta y actuar en consecuencia. Con las entrevistas realizadas intento demostrar simplemente con ejemplos, sobre dos casos reales, las verdaderas y destructivas consecuencias de la adicción a los psicofármacos y psicóticos. En si, mi objetivo es batallar contra este tipo de drogas legales, que día tras día ocupan más espacio en nuestros botiquines y que muchas veces esta al alcance de nuestros hijos menores y adolescentes, con la peligrosidad que en estos tiempos, esto conlleva.

2. Prevención en Adicciones

Prevención en la educación, familia, trabajo y en la sociedad Para comprender la importancia que tiene la educación preventiva como una de las formas de prevención, debemos partir del concepto de educación, cuya etimología nos remite a ciar, alimentar, conducir y guiar. Las acciones destinadas a educar a alguien deberán proveerlo de todo aquello que constituye el ámbito de la formación, y permitirle un desarrollo interno y un crecimiento que se pondrán de manifiesto a través de la conducta. La educación es un proceso que la sociedad utiliza para transmitir a todos los miembros que la integran las pautas culturales y el modo de pensar mas convenientes. De allí la importancia que tiene para la vida de cualquier individuo el entorno social al cual pertenece y la escala de valores que adopte. La prevención se basa en una actitud atenta cuyo propósito es evitar la aparición de riesgos para la salud tanto del individuo como de la familia y de la comunidad. Podemos distinguir varios niveles de prevención: Prevención primaria inespecífica: Tiene como finalidad ejercer influencia de modo global, es decir, sobre todos los elementos y factores determinantes del problema. Prevención primaria especifica: Esta mas relacionado a un problema determinado e incide directamente sobre los factores que se supone lo generan. Estos son la historia personal, el entorno familiar, el tipo de vida y las relaciones sociales. El conocimiento y la profundización de estos factores de riesgo brinda un importante material de estudio sobre el cual se pueden armar estrategias preventivas. Prevención Secundaria: Intentan solucionar un problema ya existente, intentan hacerlo desaparecer por completo o en parte y al mismo tiempo tratan de evitar las complicaciones posteriores que conllevan las adicciones. Se trata en estos casos de fortalecer la estabilidad emocional, los vínculos familiares y los laborales. Lo importante en este caso es detener el proceso que se ha iniciado para luego sostener al individuo hasta lograr que revierta la adicción. Prevención terciaria: Apunta a demorar o frenar el desarrollo de la adicción y de sus consecuencias aun en los casos en que la manifestación central continúe presente. La prevención terciaria se utiliza cuando no es posible la abstención total de la droga. El propósito es disminuir las cantidades consumidas y lograr periodos cada vez más largos de abstinencia. La prevención del uso indebido de drogas constituye la herramienta más eficaz para evitar que las personas queden a merced de las sustancias psicoactivas que pueden arrastrarlos al desmoronamiento físico, la cárcel, la locura o la muerte. Para ser efectiva, toda tarea de prevención debe contar con el apoyo de los maestros y educadores. Cuando las instituciones educativas dan prioridad a lo académico sobre lo humano, descuidan la disciplina o son rígidas al respecto, o cierran la comunicación entre alumnos, profesores y padres, se convierten en un factor de riesgo más. Los programas de prevención del uso de drogas se apoyan fundamentalmente en la trilogía hogar-escuela–estado. En nuestro país la participación del Estado en planes preventivos se hace difícil debido a la falta de recursos económicos. Hay organizaciones no gubernamentales que colaboran en la tarea de prevención; sin el compromiso real y el esfuerzo compartido de todos los ámbitos no es posible obtener logros significativos. En consecuencia es necesario establecer normas rígidas para limitar la comercialización de drogas y difundir entre los docentes y los padres los programas a los que pueden asistir. La siguiente es un ALERTA dado a conocer por la Lic. Ángela Beatriz Juárez. LAB. Ficología y Cultivo Experimental de Microalgas. Departamento de Ciencias Biológicas. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Buenos Aires.

Prevención en el trabajo El consumo de alcohol y drogas ilegales o legales no recetadas en el ámbito laboral es considerado un problema delicado y que va en aumento. Algunas estadísticas muestran que tales sustancias están presentes en el 20% o 25% de los 250 millones de accidentes laborales producidos anualmente a nivel mundial. En Argentina, aunque no existen estadísticas definitivas, los expertos estiman que las cifras son similares a las de Estados Unidos, donde se establece que el 8% de los trabajadores activos consume drogas constantemente. La Universidad de El Salvador (USAL) realizo en Argentina la Encuesta Laboral 2000, la que indico que sobre 8000 personas de entre 18 y 40 años el 13,11% de la población trabajadora ha estado o esta en contacto con drogas ilegales o psicofármacos que no han sido recetados por el medico. La adicción causa tres tipos de problemas en la actividad laboral, en primer lugar la disminución de rendimiento debido al llamado trabajo espasmódico del alcohólico o drogadicto caracterizado por una tarea realizada a los golpes. En segundo lugar, existe menor disponibilidad o ausentismo que son frecuentes o de corta duración, generalmente después de fines de semana o días festivos. Finalmente, disminuye la seguridad, pues además de los que ocurren en el trabajo, las adicciones son responsables del 35% de accidentes en el. A pesar de que este problema no es nuevo, diversas fuentes aseguradoras de riesgos de trabajo señalan que entre sus clientes existe preocupación por el incremento del consumo de drogas ilegales y psicofármacos.

Los especialistas coinciden en que existe un vació legal en el campo de la drogadicción en el trabajo. Existe un proyecto de ley que apunta a normalizar la detección en el ámbito laboral e indica que el uso o abuso de estupefacientes o psicotrópicos sin prescripción medica no será causal de despido justificado. Sin embargo, aunque es el único que ha contemplado tanto la prevención como el tratamiento, el documento no menciona al alcohol que es, según los médicos, el que encabeza la lista de sustancias peligrosas consumidas en el trabajo. Trabajo de Prevención Realizado en la Escuela N° 32 de Berazategui para el ciclo básico común. Objetivo: Recalcar que la salud es el bienestar Psíquico, Físico y Social. Referido a Psicofármacos. Clase N° 9

3. Psicofármacos

1) Funciones de los Psicofármacos. Medicamento: es toda sustancia que introducida o aplicada al cuerpo produce un efecto curativo. Esto es si se utiliza en las dosis y con la frecuencia adecuada. Estas dosis deben ser calculadas de acuerdo a variables individuales tales como el peso, la edad, etc. Es necesario la evaluación medica previa que defina un diagnostico y un plan de tratamiento medicamentoso. Uso adecuado de medicamentos: Cuando se utiliza un medicamento siguiendo la metodología señalada se reconoce como uso adecuado de medicamentos.

2) Automedicación de psicofármacos. La automedicación consiste en la ingestión de medicamentos por iniciativa propia y sin que medie evaluación ni orden medica alguna. Esta conducta podría resultar en efectos colaterales indeseados producidos por las sustancias ingeridas de manera irresponsable. Uso inadecuado de medicamentos: Cuando el medicamento se ingiere sin la evaluación previa de un medico, o por iniciativa propia, o por recomendación no calificada, o simplemente por abuso. Este tipo de utilización de los medicamentos, si bien es más común de lo que quisiéramos admitir, no deja de ser extremadamente peligrosa. Para algunos cualquier uso inadecuado es a la vez un abuso de medicamentos. Otros abuso es cuando se altera la dosis recomendada o se altera la frecuencia de ingestión del medicamento sin consentimiento profesional. Si bien es cierto que se dan casos de abuso de muchos medicamentos, existen algunos que tienen un alto grado de abuso tales como los psicotrópicos, que son aquellos que alteran la mente o el estado de ánimo, entre ellos tenemos a los sedantes y a los estimulantes. Población susceptible: El uso inadecuado de medicamentos es bastante frecuente en nuestro medio, que se apoya en excesiva permisividad social. Un estudio realizado revelo que el mayor abuso de medicamentos se daba en el grupo femenino y se trataba de sedantes. Lo curioso es que estos son de los pocos medicamentos que están bajo control por receta. La población mayor de edad es la más susceptible. Los medicamentos abusados varían según el grupo de edad. Consecuencias del uso inadecuado de medicamentos: La automedicación y el abuso de medicamentos representan un riesgo alto de deterioro de la salud para el usuario. De hecho podrían estar consiguiendo empeorar la situación de enfermedad que lo llevo a automedicarse en primera instancia. Las reacciones dependen de las dosis, las interacciones medicamentosas, la idiosincrasia, etc. Algunas de estas consecuencias son:

1. Reacciones alérgicas.
2. Gastritis.
3. Infecciones crónicas.
4. Complicaciones cardiovasculares.
5. Intoxicación.
6. Sobredosis.
7. Efecto rebote,
8. Dependencia química.
9. Convulsiones.
10. Somnolencia
11. Insomnio.
12. Irritabilidad.
13. Accidentes.

Consecuencias: Dependencia química: Es una de las consecuencias mas serias del abuso de medicamentos psicotrópicos. Todos los sedantes tienen potencial de causar adicción. Para que esto no suceda deben ser controlados de acuerdo a un plan de tratamiento estricto.

¿Por qué nos automedicamos? Los factores que llevan a una mala utilización de los medicamentos son muy diversos pero fundamentalmente se concentran en patrones culturales. Estos patrones son promovidos por nuestra sociedad de consumo y tienen lemas tales como busca el alivio rápido, lo cual no tiene nada malo en si, pero muchas veces el alivio no viene tan rápido como quisiéramos y lo que es mas importante es que cuando nos automedicamos podemos convertir la situación en un mal peor que el que queríamos aliviar. Otros factores tales como la presión de grupo, nuestros familiares ofreciéndonos diversos medicamentos para nuestra gripe, pueden resultar en peligrosa automedicación si no actuamos de manera adecuada. Recordemos que toda afección de la salud que nos preocupe, debe ser examinada por un medico el cual determinara el tratamiento a seguir. En general la falta de información adecuada acerca del peligro del uso inadecuado de medicamentos, es un factor que promueve la automedicación. Por otro lado la falta de confianza en el tratamiento, la indisciplina del paciente, son factores que pueden influir en el inadecuado seguimiento de la terapia medicamentosa, lo que podría resultar en una mejoría incompleta por falta de tratamiento. En el caso de los sedantes, la adicción a estos medicamentos es el motivo de muchas ocasiones de automedicación que puede llevar incluso a ir de medico en medico, buscando recetas para poder obtener los sedantes. Todo medicamento debe ser manejado por un medico y es necesario que sigamos las instrucciones en cuanto a las dosis y el horario. Si variamos las dosis por nuestra cuenta estamos incurriendo en el uso inadecuado de este medicamento. Muchas veces los sedantes son abusados para manejar el estrés y las emociones. Algunos creen, equivocadamente que los sedantes pueden utilizarse cuando estamos nerviosos por nuestra cuenta, sin ninguna consecuencia. Olvidamos a menudo que son sustancias controladas y que si bien son extremadamente útiles cuando son recetadas por un medico para aliviar una dolencia, enfermedad o de manera sintomática, también son muy peligrosas si las tomamos por nuestra propia iniciativa y sin vigilancia profesional. Los medicamentos han revolucionado la terapéutica moderna y han salvado cantidad de vidas de niños y adultos, y seguirán siendo útiles, cuando son bien utilizadas. Sin embargo la ingestión de cualquier sustancia medicamentosa debe ser vigilada y recetada por un profesional entrenado en ese menester, y nosotros debemos procurar que así sea, pues creemos que nuestra salud se lo merece.

4. Estudios de Psicofármacos en Argentina

En el año 1993 la Secretaria de Programación para la prevención de la Drogadicción y Lucha contra el Narcotráfico efectuó una investigación en el ámbito de la Capital Federal y la Provincia de Buenos Aires con el objeto de evaluar el consumo de sustancias psicoactivas en esa área. El trabajo realizado estuvo a cargo de encuestadores especializados que entrevistaron a 2390 personas en el término de 10 días. El resultado del estudio indico que el 5% de los encuestados consume o consumió alguna vez. En estos resultados están incluidos:

• Los que alguna vez probaron droga y la dejaron.
• Los que aun la consumen.
• El uso no médico de Psicofármacos (benzodiacepinas, anfetaminas, analgésicos, etc.)

El consumo de drogas en los últimos 30 días de realizada la encuesta alcanzaba al 1,4% de los encuestados y el consumo se dividía de la siguiente manera: Marihuana 53% Psicofármacos 17% Cocaína 14% LSD/alucinógenos 3% Sin especificar tipo 13%

De estos datos se desprende que de ese 5% de consumidores iniciales de drogas el 28% siguió consumiendo. En 1994 fue realizada otra investigación sobre un total de 7200 casos de ambos sexos de entre 14 y 30 años. El área encuestada abarco Capital Federal, la provincia de Buenos Aires, Santa Fe, Rosario, Córdoba, Mendoza, Tucumán, Salta, Ushuaia, Bariloche, El Bolsón y Esquel. En este estudio se englobaron bajo el termino "drogas" a los psicofármacos de uso no medico. Tipos de drogas consumidas: Marihuana 63,3% Cocaína 16,2 % Psicofármacos 5,2%

Durante el año 1996 se elaboro un proyecto de investigación nacional de consumo de sustancias psicoactivas para todo el país y de ella se desprende que la droga mas consumida es la cocaína con el 40%, le sigue la marihuana con el 23%, el alcohol con el 17,2% y ubica en cuarto lugar a los psicofármacos tonel 11,3%. Ubicando de esta forma por debajo del consumo de los psicofármacos al LSD y alucinógenos, opiáceos, inhalantes, heroína y a el crack.

Estadísticas en Argentina Estudio Nacional sobre Consumo de Sustancias Adictivas Argentina 1999Prevalencia de vida en el consumo de sustancias adictivas. Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina 1999

Prevalencia del consumo de sustancias adictivas en los últimos 30 días. Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina 1999

Consumo de Medicamentos con Uso Ilícito (Sedantes, estimulantes) en los últimos 12 meses según sexo. Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina 1999

Consumo de medicamentos sedantes de manera ilícita según sexo. Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina 1999

Consumo de medicamentos psicotrópicos de manera ilícita según sexo Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina 1999

Consumo de sustancias psicoactivas en los últimos 12 meses según nivel de instrucción. Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina 1999

Consumo de sustancias psicoactivas en los últimos 12 meses según nivel económico social. Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina 1999

Consumo de sustancias psicoactivas en los últimos 12 meses según zona. Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina 1999

Mapa de la drogadicción en la Argentina Elaborado por la Lic. Liliana Vázquez El SEDRONAR, en 1999 realizo una investigación epidemiológica en el país respecto del uso indebido de drogas. Las siguientes son las conclusiones a las que se arribo:

1. El 2,9% de los argentinos entre 15 y 65 años consumió alguna droga ilegal en los últimos treinta días (son aproximadamente 600.000 personas).
2. El 40% de ellos declaran haberlo hecho mas de 5 veces por mes (son 200.000 personas con una frecuencia muy alta de contacto con drogas ilegales).
3. En ambos casos la proporción es aproximadamente: 75% de hombres y 25% mujeres.
4. En el consumo de sedantes y estimulantes (drogas legales) la proporción es de 58% de mujeres contra 42% de hombres (psicofármacos sin prescripción medica).
5. Es preocupante como esta bajando la edad de inicio del consumo de sustancias ilegales: algunos e nuestros chicos, aun antes de los 8 años, hacen uso de productos inhalantes o pegamentos, consumos muy peligrosos considerando el fuerte deterioro neurológico que implican,
6. La edad de inicio de consumo de drogas sociales (alcohol, tabaco) también disminuyo (entre 12 y 14 años).
7. La droga mas consumida es la marihuana (2,2%), seguida por la cocaína (1,2%).
8. La presencia de drogas como el Crack o la heroína tienen una incidencia muy baja.
9. El 10,1% de los argentinos entre 15 y 65 años dice haber consumido alguna vez en la vida alguna droga ilegal. (2.000.000 de personas).
10. Tanto las personas que consumieron drogas alguna vez o las que no, consideran que el consumo de drogas ilegales es peligroso.
11. Los consumos atraviesan todos los sectores sociales y no son excluidos ni características de ningún grupo en particular, pudiendo observarse una alta incidencia de marihuana en sectores medios y altos de nuestra población urbana.
12. Pareciera que no hay conciencia en nuestra sociedad acerca de la magnitud del problema, por tanto hay un alto grado de permisividad social frente al consumo de drogas sociales (alcohol, tabaco), incluso ente el abuso de los Psicofármacos.