Primer éxito parcial en Anatomía: primer periodo

"Médico, cúrate a ti mismo y haz aquí en tu propia tierra, todos estos prodigios que hemos oído que has hecho en Cafarnaúm"(Lc 4,21,30)

Competencias en aprendizaje del Estudiante aprobado en Medicina Una investigación del por qué aprueban los alumnos de medicina, especialmente en el primer periodo en la Facultad de Medicina en la UAT Matamoros, Tamaulipas.

El autor: Lic. Andrés Juárez Ríos, M.D.O. cuenta con el título de; Maestría en Desarrollo Organizacional por la Universidad de Monterrey 1992-1994, es miembro fundador investigador de El Colegio de Educación, ha publicado diversos trabajos sobre aprendizaje y educación. En la Facultad de Medicina, Matamoros es profesor horario-libre de la asignatura: Desarrollo de Habilidades para Aprender. Tutor voluntario desde 2004. Es maestro a nivel maestría y asesor de tesis profesional, además de haber publicado un libro: Confianza: en 1981.Visión Apreciativa 2004. Es investigador en Aprendizaje Aplicado. Facilitador en Formación de líderes.

Abstrac

Present activity is an indagation about how to aprove, fisrt process on anatomy learning. Basically main idea is to know specific steps for get goals, on first evaluation in anatomy. Madurity is basic for apply personal interest on results. Keep focus on goals is essential for best results. Target be in endeavours for aligment rules. Excelents habits on feed, sleeping behavior and learning process is basic.

Conclusión basada en experimentación activa, durante 10 años de observación comprobada con datos: En el primer periodo de anatomía, desde 1999, se mantiene un índice de reprobación por arriba del 90 por ciento. El supuesto del médico responsable de la asignatura es "pereza" del estudiante. A partir del 2004 con la aplicación del Ceneval y exigencia del portafolio de evidencias de estudio, se presumió que con mejor selección de estudiantes, mejorarían los resultados. Los resultados reprobatorios se mantienen, aunque los estudiantes dediquen hasta 8 horas diarias al tema durante 12 semanas continuas, ya sea porque son grupos de más de 50 alumnos, por no cumplir con el "portafolios", porque les evalúan contenidos no tratados en clase, indisciplina, no vestir de blanco, no identificados como alumnos cumplidos o "caerle mal al maestro". Lo anterior por comentarios en tutorías de los afectados, en otros casos atribuyen a la suerte la aprobación. Finalmente concluyen la carrera alumnos resilientes, que se sobreponen a reprobaciones algunas sin justificación clara. Proponer en el diseño curricular, el semestre premédico, no tendría sentido dadas las circunstancias en las que se dan las aprobaciones. El premédico, tendría fundamentación, si el método de selección para el perfil de ingreso fuese riguroso, cumpliendo requisitos claros, transparenteså¹ desde luego si las competencias médicas se desarrollan con asistencia perfecta en aula, práctica en clínicas y hospitales.(Poletti, Rosette and Dobbs, Barbara, La Resiliencia, pags.41-51)1

Estudio, reflexión, investigación, hallazgos, análisis, conclusiones preliminares, desarrollado desde agosto del año 2000 a abril de 2010.

Introducción

En el año 2000, ingresaban al primer periodo de la Carrera de Médico Cirujano, más de 300 "estudiantes", no existían los requisitos de ingreso actuales de promedio de 8.5 en bachillerato relacionado con medicina, ni el Ceneval, tampoco el "psicométrico", al décimo periódo, de ese grupo observado, concluyeron 22, otros 45 han terminado sus estudios en tres años más, considerando que finalizaban en el 2005. Las primeras deserciones se han dado en el primer periodo con las exigencias de Anatomía 1, los 18 créditos de la materia, no fueron atendidos ni superados para acreditar, tan solo esta asignatura. Muchos abandonaron la materia, sin presentar parciales, ni ordinario, ni extra宯 reprobaron, porque se consideran repetidores, no reprobados.

("Los seres humanos somos al revés que Aquiles: todo nuestro cuerpo es vulnerable salvo un talón invencible. Ese talón es nuestra voluntad" Birmajer,Marcelo:Mitos y recuerdos, pág.22)2

En la actualidad en cada periodo de verano se ofertan 70 lugares, principalmente porque el índice de reprobación en Anatomía, Bioquímica e Histología, desde hace años han mantenido una tasa de reprobación arriba del 80 por ciento, aunada a esta situación las aulas para prácticas son modestas y a la falta de recursos para abrir más grupos, en cada periodo, sumándole la apertura de uno a dos grupos en el periodo de enero a mayo. En esta ocasión se ofertaron 100 puestos para nuevo ingreso.(JR, La experiencia del Semestre cero,2009)3

En la observación de un grupo se detecta que al no realizar el "portafolio" día a día, y presentarlo como una asignación y no como parte de un proceso de aprendizaje, generalmente la mayoría reprueba los exámenes parciales, solamente uno, en este grupo observado acredita todos los parciales y como antecedente principal se da además de la asistencia y cumplimiento de actividades programadas, la entrega completa, ordenada, día a día del portafolio.(JR,La superación僩encia UAT, nov.2008)4

Las competencias del libro blanco de medicina en España.

Empezar con el fin en la mente, nos recomienda Stephen Covey, (7 hábitos de la persona eficaz)5 cuando el estudiante toma en cuenta el perfil del egresado, considera las competencias que debe cubrir en su formación, entonces desarrolla un enfoque estratégico, se ubica en el contexto de sus compromisos y la agenda de estudio cubre metas señalas en el plan de acción, conociendo los programas de las asignaturas, los requisitos para acreditarlas y las competencias principales en conocimientos, habilidades y actitudes. En el libro blanco de medicina en España se proyectan las competencias requeridas en el contexto de la medicina en ese país.(Sitio Aquino)6

Dejar hacer, dejar pasarå ¼/font>

Los alumnos que ahora estudian medicina en esta unidad, requieren de seguimiento diario, continuo y apoyo reiterado, hasta que se acostumbran, esto es, generan los hábitos ordinarios, para cumplir diariamente, hora a hora, especialmente durante las primeras cuatro semanas del primer periodo. La mayoría de los estudiantes en edad de 17 años a 22, presentan comportamientos inmaduros, asumiendo que todo lo tienen bajo control, cuando en lo general, actúan descuidadamente, muchos reaccionan a la exigencia, se generan mitos personales de poder, en algunos casos les comentan a sus padres que son víctimas de fallas, errores de la institución, siendo que no están cumpliendo con sus compromisos y exigencias como estudiantes.

El hecho de dejar hacer-dejar pasar, implica que los resultados sean reprobatorios cuando el alumno enfrenta las evaluaciones, de otra manera se convierten en repetidores los que abandonan al aula ante su incapacidad para hacerle frente a las exigencias académicas.(Hernández Arriaga, José Luis, bioética general,2005)7

El presente estudio se desarrolla en la facultad de Medicina, de la UAT, en Matamoros, Tamaulipas, del 18 de agosto de 2010 al 13 de octubre del mismo año, tomando como grupo testigo, a los grupos denominados A y B del primer periodo, en la materia Desarrollo de Habilidades para Aprender, asignatura del suscrito, desde hace 10 años, considerando los cambios significativos cuando el enfoque del perfil de ingreso se sigue de manera eficiente y transparente. Esto es, los alumnos de los grupos A y B cubrieron los requisitos de admisión: posterior al promedio requerido; aprobación Ceneval y psicométrico.(Goleman, Daniel; La inteligencia emocional,1995)8

Los hábitos alimenticios, sueño y estudio

En la indagación por escrito de los 95 alumnos, todos comentaron desayunar adecuadamente. En algunos casos se les detecto de dos a tres alumnos, en los dos grupos, consumir alimentos chatarras con refrescos, siendo que en la institución no existen máquinas expendedoras, por decisión del director en turno, mucho antes de que el tema de la nutrición y obesidad, se debatiera en el congreso. Pocos, 5 de ellos, aceptaron desorden en el sueño. Sin embargo, más que una distracción, por "chateo" o el uso de teléfonos inalámbricos, se justifican que lo hacen por motivos de estudio. En estos grupos el autor ha recomendado el consumo diario de una manzana y agua, al menos para evitar lo nocivo de los hábitos desordenados de alimentación que viven la mayoría de los estudiantes, dados los horarios de las asignaturas y compromisos de autoestudio.

(Waitley, Denis; Empires of the mind, 1995)9

La plasticidad psicológica, el proceso de adaptación

La adaptación en este periodo es compleja. La carga, tan sólo en Anatomía es grande. No bastan las horas del calendario en las primeras 4 semanas. La curva de aprendizaje y adaptación muy difícilmente puede contribuir a que acrediten el primer parcial, sin descuidar las exigencias, especialmente de Bioquímica e Histología.(De Kruif, Paul; Cazadores de microbios,2002, pág.155)10

La" egogagía" como modelo del no niño, no adulto

En tanto que la pedagogía se ubica en el aprendizaje de niños, la andragogía hace lo propio con adultos. El espacio entre niño y adulto queda descubierto. Los adolescentes-jóvenes, no dejan en muchos casos la niñez y tampoco son adultos. Los que dependen de sus padres para cumplir sus compromisos, tienen el soporte para hacer frente a la carga académica, otros: los "foráneos", además de las exigencias señaladas, tienen que hacerse cargo de administrar un hogar. La egogagía puede ser un término apropiado para los estudiantes que sienten que tienen el dominio de todos los escenarios, que sus creencias y decisiones están bien tomadas. En la expresión de su ego, se sienten poderosos y dominantes, capaces de controlar todo lo que les ocurre, provocan o permiten. Muchos alumnos, en tutoría se observa, cuando fracasan en sus resultados, actuando con resiliencia, adoptan una conciencia de conducta madura y se enfocan a cumplir, superan sus propios mitos, leyendas, suposiciones.(Roddam, John; La mente cambiante,1966, pág.13)11.Hebogagia.

Definiendo las competencias de aprendizaje en el inicio de la carrera de medicina

Aún cuando el estudiante de medicina, dedique al menos 5 horas diarias para estudiar, aprender y aplicar los conceptos de anatomía, con toda esta dedicación奬 índice de reprobación en el primer parcial en esta facultad de medicina rebasa el 80. Caso excepcional, que el grupo A, acredito en más del 50 por ciento, porque el titular de la materia, eliminó 8 de las preguntas, en el grupo B, la reprobación se sostiene en esta ocasión. A nivel nacional, según datos generales de internet, la reprobación en Anatomía Humana, primer parcial está entre el 40 y 50 por ciento. Los datos finales del primer periodo en Anatomía, en muchos casos, considerando el perfil de ingreso, se sostenido con reprobaciones arriba del 80 por ciento, lo que bloquea el acceso a los nuevos interesados y además propicia el hacinamiento en grupos de 80 o más pupilos, con las implicaciones que un tema tan serio conlleva.(Morris, Desmond; El Zoo Humano, 1976, pág.144)12

El criterio de las autoridades académicas

En la opinión de los directivos, el estudiante reprueba por pereza, distracción, descuido. En algunos casos así sucede, casos aislados, no más del 10 por ciento. Los demás viven está situación, porque no tienen la experiencia práctica de responder a las exigencias de conocimientos, habilidades y actitudes del tema. Desde luego los enfocados, superan estas situaciones y avanzan.( Frankl, Viktor E.; El hombre en busca de sentido, 1996, pág. 80, Algo nos espera)13

El perfil de ingreso

En el año 2004, con la llegada a la dirección del Dr. Carlos Emilio Aguirre Hernández, se transparenta la admisión mediante la aplicación del examen Ceneval y psicométrico, en algunos casos ciertos alumnos fueron afectados por los "resultados del psicométrico", contando con más de 1150 de los 1300 puntos del Ceneval, fueron excluidos, sin derecho de réplica. Sin embargo, los que ingresaron mejoraron sus resultados, a pesar de mantener el nivel de reprobación. El perfil de ingreso se reafirma con la llegado en noviembre 2008, de la función interina como director, del Dr.Ernesto Rafael Chanes Cano, de igual manera se mantienen las afectaciones por psicométrico. En las mismas situaciones la apreciación es que han ingresado mejores estudiantes.(Maxwell, John C.; Sólo oro, Las decisiones que tomas, te hace ser quién eres, 2008, págs..161-167)14

Las comparaciones del grupo A y B

Los grupos A y B del periódo agosto-diciembre 2010, especialmente sometidos al rigor de la selección, mantuvieron excelente nivel de atención y dedicación al primer periódo, se detectaron 8 deserciones, 2 de ellas de manera explícita, precisamente por no cumplir las exigencias, especialmente de anatomía. El grupo A mantenía la duda en la acreditación, al recibir clases del titular, que además de hablar bajito y en un auditorio a media luz, según comentarios, fueron inducidos a dormir, durante la clase, muchos se resignaban a su destino "así aprendemos más", decían al conformarse. En muchos casos el grupo A, se manifestaba agresivo, dadas las injusticias que comentaban vivir. El grupo B, recibía la atención del maestro que con más frecuencia les evaluaba y revisaba los contenidos de los portafolios, se sentían más escuchados y atendidos. Curiosamente en el grupo B, hubo más reprobados en el primer parcial. (Juárez Ríos, Andrés, Confianza, 1981, pág.117, Comunicación humanista)15

Las opiniones de sus maestros

Los maestros en general distinguían favorablemente el comportamiento de los grupos A y B, comparando con el grupo C. Siendo que los primeros admitidos fueron A y B. En mi opinión como facilitador de A y B, colaboraron para observar el cumplimiento de Habilidades para Aprender, incluyendo la realización constante del portafolio y los repasos a la materia de Anatomía.(Descartes, René: Discurso del método, 1980, pág.145)16

Los comentarios de los alumnos

Algunos, entristecidos, sintiendo que hicieron todo lo indicado y más allá, manifiestan frustración, cuando el resultado no les ha sido favorable. Sobre todo cuando al final del semestre, su calificación es de 59.98, muy cerca del 60, que es el número aprobatorio. Muestran sus portafolios día a día, corresponden en la clase en tiempo y forma, no emiten ruido alguno, en si se dedican. Hay quienes hasta se colocan un "gafete" llamativo con su nombre en letras grandes, para estar bien identificado por el profesor, porque, conocen de casos de reprobación por confusión. Los resilientes, los que se sobreponen, aún cuando, han lideado con la incomprensión de sus padres, persisten para demostrar con sus hechos que quieren ser médicos. Dicen, porque lo han visto, que con todas las injusticias vividas, egresan más del 50 por ciento que inician. Los que así piensan, quieren ser de ese 50 por ciento que egresa. (Hemingway, Ernest: El viejo y el mar,1989, Pelearé..pág.114)17

Opiniones de alumnos egresados

Cuando se les cuestiona: Cómo ven a los nuevos estudiantes..ahora parecen niños de primaria, juegan con barajas de muchachitos, pierden el tiempo jugando a la pelota, o se distraen con facilidad, como que no entienden que ya están en la Universidad. (De Saint-Exupéry, Antoine, El Principito, 2008, Tengo un oficio terrible, pág.53)18

El cronograma de la materia de Anatomía y los portafolios de evidencias

Consta que los estudiantes reciben el cronograma de Anatomía, considerando los contenidos y las evaluaciones. Sin embargo, en su inmadurez, requieren de atención constante y seguimiento, para observar que obedecen y entienden las instrucciones. En su egogagía, desarrollo supremo del ego, no escuchan recomendaciones y si las escuchan no las atienden. Cuando los que se sobreponen a la situación y atienden todas las exigencias, con todo y esas acciones, observan que no hay transparencia y seguridad para acreditar en este caso Anatomía. En la madurez y conciencia requerida, los alumnos involucrados en obtener además del aprendizaje, un título de médico, superan estas condiciones y toman las cosas como parte de un sistema que acaban dominando.(Rousseau, J.J.; El contrato social, 1979)19

Síntomas, molestias y enfermedades

A la tercera semana de clases, se presentan las primeras manifestaciones de padecimientos: dolor de cabeza, infecciones estomacales, resfriados, fatiga extrema, cólicos intensos夥 todas maneras se sobreponen a esta circunstancias y perseveran para mantenerse en la carrera, sin que les afecte que los últimos exámenes fueron apresurados, dada la renuncia del director, los nuevos alumnos se enfocan a formarse en sus actividades, buscando continuar con su proyecto de vida y adaptándose a las exigencias, sobreponiéndose a las fallas de "sistema", recuperando calificaciones y permaneciendo en su insistencia de formarse como médicos.(Nieto-Cardoso, Ezequiel, Samples, Bob and Wohlford Bob, Apertura,1970)20

Conclusiones y recomendaciones

Muchos de los médicos orgullosos de su desempeño, que se superaron una o más reprobaciones en Anatomía, ejercen con dignidad su profesión. Considerando que desde el 2004 al 2010, se han dado casos de egresados sobresalientes que han superado en la evaluación nacional a otras instituciones. Anteriormente lo indicado en sobresalientes se consideraba como la decisión propia y personal del estudiante de medicina, de agendar sus aprendizajes para no depender del galeno en cuestión, apreciando también los excelentes docentes médicos que compartieron, exigieron y dieron muestra de capacidad, profesionalismo, entereza. Con este ejercicio de investigación se demuestra, que independientemente de que los estudiantes de medicina Matamoros, cumplan el perfil de ingreso, el sistema de aprobación no ha variado, en el entendido que se ha demostrado que desde el 2004, se han recibido mejores alumnos, dado el sistema de aceptación. (Dyer, Wayne W.; tus zonas sagradas, 1975)21

Bibliografía

1.- .(Poletti, Rosette and Dobbs, Barbara, La Resiliencia, pags.41-51)Lumen, México,2001.

2.-Birmajer, Marcelo:Mitos y recuerdos, pág.22,Alfaguara juvenil,México, 1999.

3.- www.monografias.com ë “alud. La Esperiencia del Semestre cero. http://www.google.com/#hl=es&xhr=t&q="lic.+Andres+juarez+rios+"&cp=26&pf=p&sclient=psy&aq=f&aqi=&aql=&oq="lic.+Andres

4.- www.revistaciencia.uat.edu.mx/investigacion.php? Sitio Buenas tareas

5.- Covey, Stephen, Seven Habits Of Highly Effective People, Simon & Schuster, 1990.

6.- http://marioaquino.webs.com/competenciassegnaj.htm

7.- Hernández Arriaga, José Luis,Bioética general, Manuela Moderno, México 2005."A sí mismo el hombre se distingue del animal porque tiene capacidad de hacerse a si mismo objeto de conocimiento"pág. 7

8.- Goleman, Daniel; La inteligencia emocional, Javier Vergara Editor, México 1995.

9.- Waitley, Denis; Empires of the mind, New York, 1995.

10.- De Kruif, Paul; Cazadores de microbios, Editores Mexicanos Unidos, México 2002, pág.155.

11.- Roddam, John; La mente cambiante, Plaza & Janes, México, 1966, pág.13. Esta es una propuesta de un maestro venezolano: Hebegogia. Esta ciencia la Hebegogia, se instala para diferenciar el estudio que al niño y la Andragogia o estudio de la Educación para Adultos se le debe de aplicar, …

12.- Morris, Desmond; El Zoo Humano, Plaza & Janes, México, 1976, pág.144.

13.- Frankl, Viktor E.; El hombre en busca de sentido, Herder, México,1996, pág. 80, Algo nos espera.

14.- Maxwell, John C.; Sólo oro, Las decisiones que tomas, te hace ser quién eres, Grupo Nelson, México, 2008, págs..161-167.

15.- Juárez Ríos, Andrés, Confianza, Editorial Monumel, Monterrey, N.L.1981, pág.117, Comunicación humanista.

16.- Descartes, René: Discurso del método, Edaf, Madrid, España, 1980, pág.145.

17.-Hemingway, Ernest: El viejo y el mar, Editorial Epoca, México, 1989, Pelearé..pág.114.

18.- De Saint-Exupéry, Antoine, El Principito, Nuevo Talento, México,2008, Tengo un oficio terrible, pág.53.

19.- Rousseau, J.J.; El contrato social, Edaf, Madrid, España, 1979.

20.- Nieto-Cardoso, Ezequiel, Samples, Bob and Wohlford Bob, Apertura, Fondo Educativo Interamericano, México 1970.

21.- Dyer, Wayne W.; tus zonas sagradas,Grijalbo,México, 1975.

Autor:

Lic. Andrés Juárez Ríos, M.D.O.

ajrdo[arroba]hotmail.com