La higiene y seguridad aplicada al servicio de neonatología en el Hospital Carlos Roberto Huembés

Introducción

El trabajo ofrece información Cuidadosa revisión, actualizada y Basada en la evidencia de los aspectos más importantes De la salud perinatal, teniendo especialmente En cuenta el cuidado integral del recién Nacido y su familia.

Este presente trabajo contiene información acera de los beneficios que ofrecen la higiene para los niño/a recién nacidos. Además, se conocieron los principales servicios que ofrece la empresa a la población en general, además los diferentes planes de servicios y que se requieren implementar ante sus clientes, conociendo un poco más sobre el servicio del neonato en el Hospital Carlos Roberto huembés.

El presente trabajo logramos obtener información por parte de la empresa por tal razón se decidió entrevistar a las enfermeras relacionados directamente con este servicio.

Hoy en día el tema elegido es de suma importancia y que es una herramienta que facilita una mejor comunicación tanto para las empresas como para las personas que están en el interior y exterior con la empresa.

El Problema

Al Profesional de Enfermería se le brindara información contenida en esta monografía para el conocimiento claro de sus funciones para comprender la importancia de la higiene y seguridad en el trabajo y para que los Recién Nacidos reciban una atención de calidad siendo Hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva de Neonatología del Hospital Carlos Roberto huembés.

Objetivo general

Proporcionar a nuestros pacientes/clientes/usuarios la mejor asistencia de médicos y enfermeras, en función de los recursos disponibles, teniendo en cuenta los aspectos psicosociales de cada usuario. En el área de neonatología del hospital Carlos Roberto huembés,

Objetivos Específicos

• Conseguir que el personal de enfermería aplique el proceso de atención, y lograr alcanzar las normativas del MINSA.

• Lograr que el personal de enfermería conozca la existencia, localización contenido de los manuales de protocolos de técnicas y procedimientos establecidos por la unidad.

• Estandarizar los procesos de atención según patologías encontradas.

Diseño metodológico

Es un estudio descriptivo de corte transversal para lo que se aplica la observación y un cuestionario aplicado al personal de la sala como son conocimientos de las normas de higiene y existencia de protocolo.

Análisis de resultado

Las enfermeras del servicio del neonato (neonatología) en el HOSPITAL CARLOS ROBERTO HUEMBES en la sede central: costado sur parque las piedrecitas.

En la entrevista realizada nos manifestaron la importancia del manual de enfermería (conociéndolo, manejándolo y aplicándolo en el neonato) además nos informaron acerca de la higiene y seguridad (condiciones inseguras y actos inseguros) ..

DIRIGIDA A LA ENFERMERA DEL NEONATO

Marco teórico

HIGIENE, SEGURIDAD Y CALIDAD DE VIDA

• LA HIGIENE LABORAL

Las personas pasan la mayor parte des es tiempo en la organización, en un centro de trabajo que constituye su habitad. El entorno laboral se caracteriza por sus condiciones psicológicas y sociales.

Por un lado están los aspectos ambientales que repercuten en los sentidos y que afecta el bienestar físico, la salud y la integridad física de las personas.

Por el otro lado están los aspectos ambientales que afecten el bienestar psicológico e intelectual, la salud y la integridad moral de las personas. Hay dos aspectos:

La higiene y la seguridad en el trabajo y la calidad de vida en la organización.

La administración de recursos humanos es una responsabilidad de línea y una función de Steffi. Además, esta implica la responsabilidad legal y moral de garantizar un lugar de trabajo donde no haya riesgos innecesesarios ni condiciones ambientales que puedan provocar daños a la salud física y mental de las personas.

Las enfermedades profesionales y los accidentes de trabajo provocan enormes perjuicios a las personas y a las organizaciones en términos de costo humano, social y económico, pero, aun cuando pueden ocurrir por casualidad, se pueden evitar mediante programas preventivos y profilácticos.

De acuerdo con una fuente exterior… se han logrado avances para reducir y prevenirlas enfermedades y los accidentes relacionados con el trabajo

Higiene laboral

La higiene laboral se enfatiza a un conjunto de normas y procedimiento que buscan proteger la integridad física y mental del trabajador, resguardándolo de los riesgos de salud inherentes a las tareas de su puesto y al entorno físico en donde las desempeña. Es le diagnostico y la prevención de enfermedades ocupacionales con base en el estudio y el control de dos variables: el hombre y su entorno laboral.

La higiene laboral se refiere a las condiciones ambientales del trabajo que garantizan la salud física y mental y las condiciones de salud y bienestar de las personas. Desde el punto de vista de la salud física, el centro de trabajo constituye el campo de acción de la higiene laboral y busca evitar la exposición del organismo humano a agentes externos como el ruido, el aire la temperatura, la humedad la iluminación y los equipos de trabajo.

Así obtendrán un entorno laboral saludable debe poseer condiciones ambientales físicas que actúen en forma positiva en todos los órganos de los sentidos humanos:

La vista, el oído, el tacto, el olfato y el gusto. Desde el punto de vista de la salud mental, el entorno laboral debe tener condiciones psicológicas y sociológicas saludables, que influyan en forma positiva en el comportamiento de las personas y que eviten repercusiones emocionales, como el estrés.

Los principales puntos del programa de higiene laboral serian:

• 1. Entorno físico del trabajo: que incluye;

Iluminación: la cantidad de luz adecuada para cada tipo de actividad.

Ventilación.: la eliminación de gases, humos y olores desagradables, así como la separación de posibles exhalaciones o la utilización de mascaras.

Temperatura: dentro de niveles adecuados.

Ruidos: la eliminación de ruidos o la utilización de protectores auriculares.

Comodidad-: un entorno agradable, relajado y amigable.

• 2. entorno psicológico del trabajo que incluye:

Relaciones humanas agradables.

Tipo de actividad agradable y motivadora.

Estilo de administración democrático y participativo.

Eliminación de posibles fuentes de estrés.

Entrega personal y emocional

• 3. aplicación de principios ergonómicos, que incluye.

Maquinas y equipos adecuados para la característica humanas.

Mesas e instalaciones ajustadas al tamaño de las personas

Herramientas que reducen la necesidad de esfuerzo físico humano.

• 4. salud ocupacional que influyen aspectos que veremos más adelante

Un entorno laboral agradable facilita las relaciones interpersonales y mejora la productividad y también disminuye los accidentes de trabajo, las enfermedades el ausentismo y la rotación de personas. Las empresas exitosas tienen una verdadera obsesión por procurar que el entorno del centro de trabajo sea agradable.

Cuidados infantiles. Higiene, hábitos y problemas relacionados

1. LA HIGIENE

? 1.1 LA HIGIENE COMO ELEMENTO DE SALUD

? 1.1.1. LA HIGIENE COMO NECESIDAD BÁSICA

La higiene tendrá como objeto proteger el cuerpo de agentes infecciosos o tóxicos y, por lo tanto, contribuir a la mejora del bienestar. La higiene estudia las condiciones y los factores personales o ambientales que influyen en la salud física y mental que favorecen la aparición y la difusión de las enfermedades.

Se puede clasificar en dos categorías:

? La higiene personal es el conjunto de medidas encaminadas a la conservación de la integridad de las diversas funciones del organismo y a la mejora de la Salud. Por ejemplo: aseo corporal y el arreglo personal.

? La higiene ambiental, se refiere a que los espacios, los materiales y el Ambiente en que se desarrollen las actividades infantiles dispongan de las condiciones Higiénicas adecuadas.

? 1,2. LA ADQUISICIÓN DE HÁBITOS DE HIGIENE

Los adultos tienen una doble función: cuidar el mantenimiento de la higiene general del Bebé, y fomentar el progreso en la adquisición de hábitos. La evolución en las medidas de Higiene pasa por tres fases:

? Fase pasiva, la persona adulta realiza las actividades de higiene al bebé.

? Fase de colaboración, el niño o la niña empieza a participar en su propio

Aseo. Los primeros períodos será la persona adulta la que haga el aseo, ayudada por el Pequeño; más adelante será éste quien lo haga y el adulto se limitará a ayudar.

? Fase activa, en la cual se llega a una independencia progresiva de las maniobras de aseo personal por parte del niño o de la niña, aunque al principio todavía bajo una prudente y simple vigilancia por parte de la persona adulta.

La actuación conjunta entre los agentes educativos, familia y escuela, será esencial para una mayor eficiencia en ella adquisición de los hábitos saludables de aseo y arreglo personal, de modo que las pautas, las estrategias y los esfuerzos vayan encaminados hacia el mismo fin.

? 1.3. ASEO CORPORAL

Los principales responsables del aseo corporal en la infancia son las propias familias, sobre todo en los primeros meses. De ellas será la responsabilidad en las actuaciones básicas en cuanto a baño, limpieza específica, etc.

El educador infantil se ocupará más directamente de trabajar aspectos cotidianos del aseo, condicionándolos a su conversión en hábitos. Sus tareas de relación con la higiene van a ser muy amplias, ya que abarcan desde recién nacidos, a los que hay que cambiarles los Pañales, hasta niños de seis años, que ya deben tener asimilados en parte o completamente muchos de los hábitos higiénicos. Sin embargo, también es importante la tarea asesora o consciencia dora del educador respecto a la familia, en situaciones o momentos que detecte una falta notoria en las condiciones higiénicas de algún niño o niña.

Para clasificar esta amplitud, se hará referencia por una parte a cuidados específicos del Bebé y, por otra, a los procedimientos y medidas más importantes para garantizar el aseo personal en la infancia.

? 1.4. CUIDADOS ESPECÍFICOS DEL BEBÉ

La higiene en los primeros meses de vida es un factor esencial y es necesario extremarla, no solo al cuidado del cuerpo sino también en relación con todo aquello que pueda manipular y con el entorno en que vive. Se debe lavar y desinfectar los habitáculos, el obiliario, los materiales y los juguetes. El bebé se encuentra en la fase pasiva, se caracteriza por una dependencia total de los adultos. Se considera necesario el conocimiento por parte del educador de los procedimientos que deben seguirse. Ahora hablaremos del baño, la limpieza específica de determinadas zonas, el acicalado, el cambio de pañales y el vestido y desvestido.

El baño

Es una de las actividades que suelen hacerse en casa, y deberá llevarse a cabo raramente en la escuela infantil, aunque si puede ser responsabilidad del educador en otros centros de atención a la infancia, como centros de acogida o residencias.

Es fundamental que el bebé esté limpio y cómodo, la piel del bebé es muy sensible y fina, el pH cutáneo e neutro al nacer y se va haciendo ácido con el tiempo.

Para que la actividad del baño forme parte de la rutina, se debe efectuar cada día a la misma hora. Si el bebé es inquieto, mejor por la noche, porque el agua tibia, la relajación y la tranquilidad que le producirá el baño le ayudará a dormir.

Es conveniente antes de iniciar el proceso, caldear la habitación a una temperatura adecuada (21-24ºC para un recién nacido y de 20-22ºC a partir de las seis semanas) y asegurarse de que hay corrientes de aire.

Se ha de preparar la bañera y disponer del equipo imprescindible para el baño: bañera, Jabón especial suave, esponja natural, champú infantil, crema o aceite corporal y una toalla.

El agua del baño debe estar templada 32-36ºC y no sobrepasar la temperatura corporal de 37ºC, para este proceso es conveniente utilizar un termómetro de baño o comprobar introduciendo ligeramente el codo en el agua.

Al meter al bebé en el agua, se lo ha de coger de forma que la cabeza, la nuca y los hombros sean sostenidos por un brazo al tiempo que con la otra mano se lo agarrará por las nalgas para introducirlo en la bañera. Esa mano debe quedar libre para poder lavarlo. Se debe lavar al niño de arriba abajo, echándole agua por la cabeza, y por todo el cuerpo, utilizando la esponja o las manos.

El cabello se debe lavar en el mismo proceso del baño, también diariamente hasta los dos años, utilizando un champú infantil y sin meterle la cabeza dentro del agua. Algunos días es recomendable prescindir del jabón.

No se debe prolongar el baño más de tres o cuatro minutos. Al terminar se debe levantar despacio al bebé para que no sienta vértigo, ponerlo en una toalla de algodón y arroparlo nseguida.

Es fundamental cubrirle la cabeza porque por esa parte del cuerpo es por donde los bebés pierden la mayor parte de su calor corporal, y secarlo muy bien, sobre todo por los pliegues para evitar escoceduras o hongos.

Hay que aplicar por todo el cuerpo una crema hidratante infantil, y vestirlo rápido para que no se enfríe y aprovechar para acicalarlo.

El acicalado

El bebé necesitará de otra serie de cuidados higiénicos que se podrían definir como acicalado, es decir cuidar aquellas zonas que requieren una higiene específica. Se puede citar el peinado, el cuidado de de los ojos y oídos y la higiene en las uñas. También deberíamos incluir la higiene de las zonas uretro-genitales.

El bebé una vez que esté secado y vestido se ha de peinar. El cepillado es imprescindible para mantener su pelo limpio y evitar que le salga la costra láctea o granitos en el cuero Cabelludo. El cepillo debe tener las cerdas muy suaves y hay que pasárselo con suavidad y Humedecido para no hacerle daño. Hay que evitar el uso de colonias.

Una de las partes importantes es limpiar los oídos, la higiene ha de limitarse a las zonas exteriores, ya que los conductos internos como los auditivos o los nasales se limpian solos.

Para limpiar los oídos se utilizará una tela suave, una gasa o una toallita húmeda, y se limpiarán los pabellones exteriores y también la parte de detrás de las orejas, donde se acumula suciedad, en ningún caso se hurgará con bastoncillos de algodón en el interior del Oído.

Los ojos y la nariz también requieren de un tratamiento especial los bebés producen Mucha mucosidad. Los ojos se limpiarán de la nariz hacia fuera y después se los secará.

La boca requiere su limpieza particular, hay que pasarle una gasa después de comer y antes de acostarle. Se debe evitar acostarle con el biberón para evitar la caries de biberón.

Es importante que los niños lleven las uñas cortadas, se les han de cortar un una tijera de punta roma y siguiendo la línea natural de las uñas.

El cambio de pañales

En los primeros meses las deposiciones de los bebés son muy frecuentes. Es aconsejable limpiarlos antes de acostarlo y levantarlo, y también cuando se tenga la certeza de que está sucio. También es necesario cambiarlo cuando esté intranquilo o molesto.

En la escuela infantil, los elementos consumibles o personales para el cambio de pañales los suministran los padres. Los cambios de pañales han de hacerse en una única zona.

La sala ha de estar revestida de algún material lavable y desinfectadle. Antes de iniciar el proceso, es preciso que el educador tenga preparado todo el material que se va a necesitar a

Su alcance: un recipiente limpio con agua tibia, o toallitas desechables, pañales nuevos y crema protectora.

El bebé se tumba sobre una toalla y se le quita el pañal sucio, después se limpia, y luego se le pone el pañal nuevo.

La limpieza de la zona genital y los esfínteres anal y uretral ha de ser muy cuidadosa, y se ha de realizar de forma diferente si se trata de una niña o un niño.

En las niñas la limpieza debe realizarse siempre de delante hacia atrás y no al revés para evitar extender bacterias de los intestinos a la vejiga o a la vagina, con lo cual se previenen posibles infecciones.

En los niños la limpieza debe efectuarse desde los muslos hacia el pene, teniendo especial esmero en los testículos pueden retener restos de orina o heces. Es conveniente extender la

Zona de limpieza desde la tripa hasta los muslos. El prepucio se debe desplazar hacia atrás con suavidad y sin forzarlo, para evitar hacerle daño.

Cuando el bebé ya está limpio es necesario secar la zona lavada, sobre todo los pliegues.

Se aplicará una crema protectora en toda la zona, hay que evitar que la crema entre en contacto con la vagina y no es recomendable usar polvos de talco.

En los bebés son frecuentes las irritaciones y escoceduras su piel es muy delicada.

Un mayor uso de cremas protectoras ayudan a prevenir esta incomodidad.

En procedimiento para colocar un pañal es el siguiente:

• Se sitúa al bebé tumbado boca arriba en una toalla.

• Se le levanta por los pies

• Se coloca el pañal abierto por debajo.

• Luego se suelta, se levanta la parte delantera del pañal y se cierra.

• Los pañales se han de colocar de manera que queden cómodos, que no aprieten en exceso ni tampoco queden excesivamente holgados, para evitar escapes de orina.

Existen en el mercado diferentes tipos de pañales adaptados tanto al peso como al sexo del bebé.

Desvestir y vestir al bebé

La ropa se ensucia y se ha de proceder a limpiar al bebé y vestirlo con ropa nueva.

Deben conocerse el proceso y las técnicas. Para vestir con facilidad al bebé se ha de tener en cuenta la adecuación de la temperatura de la habitación, tener todas las piezas preparadas antes de iniciar el proceso y bajo ningún concepto se ha de dejar solo ni siquiera un instante.

Una vez esté todo preparado, se abre el cuello del bodi todo lo que se pueda. Se coloca la parte posterior debajo de la cabeza del bebé y luego con un movimiento rápido, se pasa la parte delantera sobre su cabeza hasta el cuello. Se le levanta la cabeza y se le coloca la arte posterior hasta el nivel de los hombros.

Para meter los brazos, se recoge la manga en forma de acordeón, se mete la mano del Adulto por ella y se coge la manita del bebé, que no se ha de solar hasta que pase el brazo.

Así se evita que se enganche un dedo y se haga daño. Es un momento que se puede aprovechar para aumentar los lazos afectivos entre ambos, contando cosas, haciendo cosquillas, cantando una canción, jugando al cucú, etc…

Se termina de colocar el bodi. Se pueden practicar, los ejercicios de piernas que fortalecen los músculos del bebé. Se comprueba que el pañal sigue en su sitio, antes de abrochar los automáticos de la parte inferior. Antes de colocar el vestido, se examina la Botonadura y se busca la forma más cómoda y rápida de ponérselo. Se empieza metiendo los pies y luego se introduce la manos del adulto dentro de una de las mangas, se coge la mano del bebé y, con la otra mano, se pasa el brazo. Se repite con el otro brazo la misma operación. Se alinean los dos lados del pelele y se termina abrochando los corchetes. Hay

Que evitare las prendas que se hayan de sacar completamente para cambiar el pañal y que los bodis tengan un sistema de abertura con automáticos en el hombro y en la parte inferior.

2. VESTIDO Y CALZADO

2.1, VESTIDO

La vestimenta en general de cualquier persona es algo que influye en la imagen personal y la apariencia que se da al resto de personas que nos ven y con la que nos relacionamos pero en la etapa infantil además de esto vemos que aparecen otras razones como la protectora, por ejemplo, a la hora de evitar el frío o el calor y la ergonómica para que se mueva con mayor facilicidad ya que es sabido que en esta etapa los niños tienden a moverse mucho, jugar, explorar, saltar, correr, son conceptos ligados íntimamente a la

Etapa infantil. Es importante también dentro del centro infantil que la ropa sea cómoda para darle facilidad al personal que se encarga de su cuidado a la hora de cambiarlos, manejarlos o proponer tareas en el aula y por supuesto para el pequeño.

2.2. FUNCIÓN DE PROTECCIÓN

La ropa está en contacto con la piel por eso es mejor utilizar fibras naturales en los más pequeños para evitar problemas como alergias y rozaduras. Las fibras naturales como hilo o algodón. Se debe elegir la ropa de los niños según el clima y que esta vaya acorde con los

Factores ambientales.

La higiene es muy importante, se debe poner ropa limpia después de los baños y a la hora de dormir que sea cómoda y diferente a la que han utilizado durante el día.

2.3. FUNCIÓN ERGONÓMICA

La ropa ha de ser holgada y una vez más ha de ser cómoda para dejarlos libres en el movimiento. En el cambio de pañales el desvestir y vestir es un acto que se repite varias veces a lo largo Del día, por lo tanto es recomendable y necesario que sea fácil de poner y quitar. Si lleva bodi debe tener alguna abertura por la entrepierna u hombros y evitar los cierres

Complicados. Los cierres de velero son los más recomendados para esta etapa. Hacia los 4 años es cuando comienzan a vestirse y desvestirse solos y es favorable que sigan los criterios anteriores para que les sea más fácil y favorable su autonomía.

Para la autonomía es interesante enseñar al niño a depositar la ropa sucia en su correcto lugar, una cesta para ese fin y así trabajar hábitos con el niño.

2.5. CALZADO:

Los zapatos, deben ser cómodos y adecuados al tamaño del pie. Para mantener la higiene y duración del calzado conviene limpiar, cepillar y airear los zapatos con regularidad. Son cuidados que colaboran para evitar también el mal olor en los pies.

Es importante al igual que la ropa, que en la etapa infantil sea fácil de abrochar y desabrochar, lo recomendado son los cierres de velero que también favorece la autonomía del niña además de facilitar las tareas del educador y evitar accidentes por ejemplo los Coronda pueden provocar caídas al pisarlos o que jugando se les caiga y se claven algo.

En los niños se observa que hasta los 6 años el pie no se parece mucho al del adulto. Al principio la planta es plana ya que el puente aún no está desarrollado y su crecimiento es de 3 cm al año. Es muy importante que el calzado sea el necesario para el niño ya que la utilización incorrecta de calzado incómodo o inadecuado puede causar malformaciones y diversos

Problemas en el desarrollo del niño.

Se han de adaptar perfectamente al pié, sujetándolos bien y dejando movilidad en los dedos. El material variará según la edad, cuando empiezan a andar la suela no ha de pesar, en edad escolar se recomienda suela de cuero.

Es importante que los zapatos sean de materiales transpirables y usar calcetines mejor también si son de fibras naturales al igual que la ropa. Para mantener la higiene y que el calzado no se estropee conviene limpiar, cepillar y airear los zapatos de manera regular.

3. ASEO PERSONAL EN LA INFANCIA

Algunos procedimientos con relación al aseo se deberán aplicar en el hogar, pero la mayoría de ellos serán también competencia de la escuela infantil.

El educador deberá velar para que cada niño o niña llegue a la escuela en óptimas condiciones higiénicas, ya que lo contrario puede suponer un foco de infecciones que afectará al resto del grupo. No se debe olvidar que a lo largo del día la convivencia y el contacto son constantes y la facilidad de infección es máxima. Por ello se debe exigir a las familias el cumplimiento escrúpulo oso de este requisito.

3.1. BAÑO, DUCHA Y ASEO DE LA PIEL

La piel es una de las primeras barreras del organismo para defenderse de las agresiones del medio y es un órgano de relación porque en ella está el sentido del tacto.

La piel del recién nacido es muy frágil y madura con el tiempo hasta los ocho o nueve años.

En la limpieza corporal del niño se usa agua y jabones neutros o cremas, según que la piel sea grasa o seca. Ambos disuelven o arrastran la suciedad, limpiando la epidermis de sustancias extrañas o perjudiciales. Algunas de estas sustancias son producidas por el propio organismo, como el sudor y las mucosidades; otras son recogidas del ambiente y se depositan sobre la piel, en los poros o e n os orificios destinados a la incorporación y expulsión de sustancias.

El baño diario continuará siendo el principal medio de garantizar la higiene de la piel.

Cuando se empiece a mantener sentado, se puede a provechar para darle una esponja e incentivarle a que se vaya lavando él solo. Se deberán extremar las precauciones y en ningún caso se le dejará solo en la bañera.

Alrededor de los cuatro años, cuando ya existe una estabilidad motora, la actividad del baño puede transformarse en ducha y debe mantenerse la vigilancia y la supervisión durante bastante tiempo, ya que para realizar acciones como lavarse la cabeza, regular la temperatura del agua, o incluso salir y entrar de la bañera, necesitará de la colaboración de la persona adulta.

Independientemente del baño diario, los niños y niñas deben lavarse las manos y la cara cada día por la mañana

3.2. CABELLO

Conviene establecer la periodicidad del lavado del pero según las necesidades personales, aunque se aconseja lavarlo dos o tres veces por semana a partir de los dos años.

El lavado del pelo se debe efectuar frotando el cuero cabelludo suavemente y despacio con las yemas de los dedos y finalmente procurando un enjuague generoso para que no queden restos de champú.

El peinado, es otro componente que se debe tener en cuenta en el aseo del pelo, además de cumplir una cuestión estética y de adquisición de hábitos. Se debe favorecer la adopción de peinados que permitan a los niños y a las niñas peinarse solos.

En cuanto al corte de pelo, se debe evitar que el largo de los flequillos o de las melenas moleste a la visión o induzca a los niños a tomar posturas corporales forzadas.

3.3. LOS DIENTES

El cepillado de los dientes es un aspecto importante a introducir en edades tempranas, ya que su adquisición como hábito es muy importante para el futuro de su salud dental. Se recomienda empezar a partir de los dieciocho meses, efectuando un cepillado después de cada comida. El más importante es el de antes de irse a dormir, ya que es por la noche cuando las bacterias proliferan más.

El aprendizaje y la adquisición del hábito de la higiene bucal tienen lugar en muchos casos en la escuela infantil, debido a dos razones: a menudo en el hogar no se considera necesaria esta intervención pues se considera que el niño o la niña es muy pequeño, que todavía tiene que cambiar los dientes, que no tiene suficiente destreza, etc.

La otra razón, es que muchos se quedan a comer en la escuela y se debe aprovechar este momento para introducir este comportamiento.

Se enseñará a depositar la crema en el cepillo y a cepillarse de forma correcta, es decir, desde las encías hacia los dientes, o lo que es lo mismo, en los dientes superiores de arriba abajo, y en los inferiores de abajo arriba. Después se enseñará a enjuagar la boca y, finalmente, a limpiar y guardar cepillo. El cepillo dental, ha de ser pequeño, de cerdas muy suaves y puntas redondeadas; además, es conveniente cambiarlo cuando pierde su forma.

Asimismo, los niños y las niñas tienen dificultades para realizar un correcto enjuague y tienden a tragar parte del dentífrico. Por todo ello, el cepillado deberá estar supervisado por un adulto hasta los siete u ocho años.

3.4. UÑAS DE MANOS Y PIES

Las uñas se deben mantener cortas y limpias, ya que son importantes vehículos de transmisión de gérmenes y contribuyen en gran medida a la propagación de infecciones gastrointestinales dada la facilidad con que retienen la suciedad y la tendencia natural en estas edades de llevarse las manos a la boca.

Para su limpieza, además del agua y el jabón, es recomendable utilizar un cepillo. En cuanto a su corte, conviene establecer cierta periodicidad que variará mucho según las necesidades personales. Cabe tener presente que las uñas de las manos es mejor cortarlas de forma redondeada, mientras que las de los pies es mejor cortarlas rectas para no provocar uñeros.

4. HIGIENE AMBIENTAL

La higiene como elemento de salud no se circunscribe a la atención y cuidado de la persona exclusivamente, sino que su abasto es mucho mayor, más amplio y hace referencia a todo el entorno.

Es importante que los niños se desarrollen en unas condiciones ambientales óptimas desde el punto higiénico.

En la escuela infantil se han de satisfacer escrupulosamente las necesidades en lo que atañe a las normas y a la higiene del aula. Sin olvidar la función de asesoramiento a las familias al respecto.

4.1. HIGIENE MEDIOAMBIENTAL

El ser humano es la única especie capaz de transformar el medio que lo ha creado, sin embargo la transformación que provoca en este medio a menudo no es la idónea para garantizar unas condiciones de vida para las generaciones futuras. En este sentido, problemas ambientales recientes como el aumento del agujero de la capa de ozono, el calentamiento del planeta, la sobre-explotación de los recursos, la contaminación. Etc., deben hacernos recapacitar sobre la importancia que tiene la educación ambiental como elemento formador de esta sensibilidad. La educación infantil, como primer eslabón hacia asimilación de valores, se presenta como una buena oportunidad para iniciar esta tarea.

Por todo ello, la intervención en la educación infantil ha de tener como una de sus prioridades la educación medioambiental, por la significación que tiene no sólo para e l desarrollo sino también para la propia supervivencia de la especie. La educación medioambiental se puede trabajar a través de diversos contenidos, que deben estar previstos en el programa y constar de conocimientos apropiados, de formas de acción para preservar el mundo natural, y de normas y valores al respecto. Todo ello hace que la educación medioambiental se considere un contenido transversal y general que se desarrolla a través de todas las actividades del centro.

4.2. HIGIENE EN LA ESCUELA INFANTIL

La limpieza en el centro debe abarcar todos los ámbitos: aula, mobiliario, lavabos, juguetes, materiales, etc. Las operaciones de limpieza las realizan las personas del equipo de limpieza que trabaje en el centro, pero algunas acciones, como recoger materiales usados, tirar desperdicios a los contenedores adecuados, no ensuciar más de lo necesario, dejar las toallas o la ro a sucia en el lugar asignado,etc. Son hábitos cuya adquisición también es importante fomentar.

Las labores de limpieza deben estar perfectamente planificadas y para realizarlas han de usarse productos adecuados, que no dejen residuos ni olores penetrantes. Hay que llevar a cabo estas labores fuera del horario escolar y guardar los productos fuera del alcance de los niños y niñas que acuden al centro.

Por otra parte, es importante tener en cuenta que las condiciones ambientales en el centro infantil han de ser las adecuadas: Temperatura correcta en cada zona, ventilación periódica de los locales, iluminación que requiera cada actividad, etc.

5. PROBLEMAS, ALTERACIONES Y TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA HIGIENE

Unas inadecuadas o deficientes actuaciones en lo que respecta a las medidas de higiene se pueden traducir en la aparición de alteraciones o infecciones que, aunque en principio pueden no ser peligrosas, muchas de ellas se transmiten fácilmente, lo que ocasionaría un porcentaje alto de afectados en la escuela.

Los educadores infantiles han de ser escrupulosos en mantener dentro de sus competencias las normas respecto a higiene personal y del aula, pero también han de estar alerta frente a las actuaciones negligentes por parte de las familias, con el fin de prevenir, detectar y aislar posibles brotes de este tipo de infecciones. En cada caso tendrán que seguir unas pautas de actuación y comunicación adecuadas.

En cualquier centro de atención a la infancia pueden aparecer niños o niñas afectados por diferentes alteraciones que tienen relación con la higiene, o que sufren transtornos de eliminación.

5.1 ACTUACIONES NEGLIGENTES

Los educadores infantiles cumplen una función como agentes de prevención y son primordiales a la hora de detectar situaciones de riesgo social que pueden desembocar en situaciones de maltrato infantil por negligencia o abandono físico. Esto tiene que ver con aquellas situaciones en las que las necesidades físicas básicas del menor no son atendidas temporal o permanentemente y, en concreto cuando no se satisfacen las necesidades físicas básicas de higiene, alimentación, cuidados médicos…etc.

Los educadores deben observar a los niños y niñas de sus centros y hacer un seguimiento de su evolución. A continuación, una serie de indicadores para identificar una posible situación de riesgo de maltrato por negligencia:

· Indicadores físicos:

-Se ve constantemente sucio, con poca higiene, hambriento y vestido de forma inapropiada.

-Presenta problemas físicos o necesidades médicas no atendidas(por ejemplo, heridas sin curar o infectadas) o ausencia de cuidados médicos rutinarios.

· Indicadores de comportamiento:

-Pide o roba comida

-Raras veces asiste a la escuela

-Dice que no hay nadie que le cuide

En estos casos debe valorarse, según la gravedad de la situación y de acuerdo con la dirección del centro, la necesidad de mantener una reunión con la familia o, en casos graves, de avisar a los servicios sociales.

5.2 ALTERACIONES RELACIONADAS CON DEFICIENCIAS EN LA HIGIENE

Eritema

Es una inflamación con lesiones visibles en la piel, que se localiza preferentemente en los gluteos, región anal, genitales externos y cara anterior de los muslos, donde la humedad es casi permanente.

En casos ligeros, la piel sólo se colorea ligeramente de rojo, mientras que en casos de mayor gravedad, pueden llegar a desarrollarse úlceras, pequeñas, aunque de profundidad considerable, que inquietan mucho a las madres o cuidadores,y producen intranquilidad en los pequeños.

Pueden considerarse como causas fundamentales del eritema, la irritación producida por los pañales empapados de orina, la expulsión de heces líquidas o semilíquidas ácidas en estados de diarrea, el uso permanente de pañales de plástico que impiden la aireación necesaria…etc.

Todo ello produce una irritación o infección de la zona afectada.

Para solucionar este problema y también para prevenirlo se deben poner en práctica una serie de medidas higiénicas : lavar las zonas afectadas con agua y jabón no abrasivo, secar y dejar la zona expuesta al aire libre el mayor tiempo posible (mejor si le da el sol), cambiar frecuentemente de pañales, usar pañales desechables, traspirables y no oclusivos, también se debe proteger la región con cremas o pomadas, etc. Si el problema es ocasionado por alguna enfermedad, infección o cualquier otra causa que ocasione deposiciones anormales, será prioritario detectar esta posible causa por parte del pediatra y tratarla adecuadamente.

Muget o candidiasis de pañal

Se trata de una infección por hongos (Candida albicans) que puede aparecer en la boca o en la zona genital. Cuando afecta a la boca, produce la aparición de diversas placas blanquecinas con base roja, y provoca una reticencia al alimento por el dolor que ocasiona.

En la zona genital, se aprecia un enrojecimiento brillante similar al del eritema de pañal.

Aunque no se trata de una infección grave, no se puede curar con medios caseros, pero desaparece rápidamente mediante tratamiento médico, por lo que ante la sospecha de esta dolencia es necesario comunicarlo rápidamente al médico pediatra.

Pediculosis

Es una infestación de piojos(Pediculus humanus capitis), que son unos insectos diminutos de color grisáceo o rojizo.

Se alimentan de sangre humana y cuando pican producen un intenso picor, por lo que secundariamente se pueden producir lesiones de rascado, como erosiones y costras en el cuero cabelludo.

El síntoma más claro de la presencia de piojos es el picor, que hace que el niño o la niña se rasquen en la cabeza, aunque se ha de diagnosticar con la observación del parásito o de sus huevos, la mayoría de las veces en la región occipital o sobre las orejas.

Los piojos causantes de la pediculosis tienen un período de incubación de entre 8 y 10 días.

Una vez que la cabeza ha sido infestada, la hembra pone sus huevos (unos 10 por día), que se adhieren al pelo mediante una secreción dura.

Después de una semana saldrán las larvas.

Como medida preventiva para evitar el contagio, es conveniente mantener buenas condiciones de aseo e higiene personal, sin embargo, hay que tener en cuenta que la pediculosis se transmite muy fácilmente, ya sea por contacto directo entre una persona infestada y una sana, o por contacto indirecto a través de objetos contaminados, como peines, cepillos, gomas para el pelo…etc.