Proyecto: Longevital, comer es vivir (página 2)

Soluciones propuestas

Generación de alternativas

Actualmente en el mercado nos encontramos en un océano azul, [10]ya que no existe un servicio en Chile, la primera alternativa que existe es implantar un servicio que entregue la satisfacción de entregar oportunamente alimentación dietética y saludable a domicilio de adultos mayores, fiscalizar la completa ingestión de la comida, como también un monitoreo constante antropológico (altura, peso, IMC, glucosa, presión arterial, etc) por un grupo de profesionales y/o especialistas a través de los siguientes algoritmos y fichas nutricionales:

Evaluación nutricional

La identificación precoz del adulto mayor con riesgo nutricional es de vital importancia para el tratamiento adecuado y uso efectivo de los recursos. Dentro de la evaluación nutricional se debe buscar condiciones que orienten al diagnóstico de malnutrición durante el interrogatorio de cada consulta.

Algunas preguntas recomendadas son:

• ¿Se ha tenido una dieta adecuada y variada en las últimas dos semanas?

• ¿Ha experimentado pérdida de peso intencionada o no intencionada recientemente?

• ¿Puede comer, tragar y digerir suficiente comida para satisfacer las necesidades diarias?

• ¿Se tiene alguna limitación física, enfermedad o tratamiento que restrinja la capacidad del para ingerir los requerimientos nutricionales?

• ¿Existe alguna condición que requiera un mayor consumo de nutrientes?

• ¿Se tienen pérdidas excesivas de nutrientes a través de vómito, diarrea, drenajes, etc.?

• ¿Al hacer una evaluación general del paciente hay algo que sugiera malnutrición? (peso bajo, ropa holgada, piel frágil, falta de apetito, mala cicatrización de heridas, alteraciones del hábito intestinal, etc.).

Se recomienda utilizar la herramienta MNA para tamizaje nutricional. Es una herramienta de fácil uso que valida de forma simple y rápida el estado de nutrición de los adultos mayores. Una de sus limitaciones es que no distingue entre adultos con sobrepeso y obesidad, aunque predice de forma efectiva el riesgo de malnutrición con sensibilidad de 96% y especificidad de 98%. Hasta 75% de los adultos mayores pueden ser correctamente clasificados sin utilizar indicadores bioquímicos utilizando el cuestionario MNA, por lo tanto, se debe aplicar a todo adulto mayor atendido en primer nivel de atención y en caso de un puntaje de 23.5 o menor deberá ser referido a un profesional de la nutrición.

Las determinaciones antropométricas son parte esencial de la evaluación nutricional del adulto mayor. Se recomienda utilizar las siguientes por su facilidad de obtención, accesibilidad y menor costo: peso, estatura, circunferencia media de brazo, circunferencia de la pantorrilla, altura rodilla-talón y longitud de antebrazo (cúbito).

Se recomienda la obtención del peso y estatura en cada consulta. Para la estimación de la talla en aquellos que no puedan mantener la bipedestación, inmóviles o con cifosis se puede utilizar la Fórmula de Chumlea, que calcula la talla a partir de la medición de rodilla-talón. La circunferencia de la pantorrilla guarda correlación directa con la masa libre de grasa y la fuerza muscular y con los resultados obtenidos en el MNA.

El punto de corte se ha establecido en 31 cm, por debajo de este existe riesgo alto de desnutrición. El índice de masa corporal (IMC) es el cociente entre el peso (Kg) y la estatura al cuadrado (m2) y se utiliza para evaluar el estado de nutrición actual.

En el adulto mayor, a diferencia del resto de la población, se consideran los siguientes valores para establecer el estado nutricional:

• Bajo peso: menor a 22 Kg/m2.

• Peso normal: entre 22 a 27 Kg/m2.

• Sobrepeso 27.1 a 30 Kg/m2.

• Obesidad: Mayor a 30 Kg/m2.

Se ha observado que el índice de masa corporal menor a 22 Kg/m2 se asocia a mayor mortalidad. Aunque los marcadores bioquímicos pueden contribuir en la evaluación nutricional, ninguno por si solo es confiable para evaluar el riesgo de malnutrición. Por tanto, se requiere de utilizar en conjunto con los parámetros antropométricos y el MNA. Se debe evaluar la malnutrición como un síndrome geriátrico, en el cual los aspectos médicos, sociales, psicológicos y funcionales tienen una vital importancia ya sea como causas o como consecuencias. Asimismo ante la presencia de malnutrición se deberá buscar asociación con otros síndromes geriátricos.

[11]Fórmula de Chumlea

Una vez evaluado por un grupo de especialistas, se creará una ficha en la cual estará en línea con el tutor del beneficiado y se procederá a un análisis con nuestros nutricionistas y nuestro equipo médico que tipo de alimentación y régimen

se llevará a cabo. Posterior al análisis, se inicia una entrega de alimentación a domicilio con las cadenas de refrigeración adecuadas, también, depende del caso, una fiscalización de un grupo de estudiantes de nutrición y dietética de universidades asociadas con nuestra institución para cerciorar la completa ingesta de las comidas, y así asegurar el tratamiento completo.

Como segunda alternativa, se opta por implementar solo el servicio de entrega de comidas a domicilio con el diagnóstico antropológico explicado anteriormente en los párrafos anteriores.

El proyecto se llevará a cabo con un horizonte de 5 años, una vez transcurrido 2 años y a demanda supera lo analizado, se expandirá para cubrir dicha demanda y a su vez abarcar otras comunas, y así modificando paulatinamente.

El momento óptimo para llevar el proyecto a cabo es temporada de Otoño, ya que dicha estacionalidad del año conlleva a los fríos y aumentan las ERA y las IRA (enfermedades respiratorias en adultos: Infecciones respiratorias en el Adulto), y la restricción a salir de sus hogares es mayor, por lo tanto, es una estacionalidad de gran oportunidad para introducir este servicio al mercado.

En la primera alternativa, llamada FULL para llevar a cabo el proyecto se necesitará 5 camionetas con refrigeración con un valor de $10 Millones cada uno y con una vida útil de 7 años con una capacidad de 60 alimentos por camioneta y con un valor de venta del 50% del valor de adquisición, una infraestructura con cocinería y una habitación con cadena de frío $60 millones con una 40 años. Equipamiento, útiles y menajes para preparación de los alimentos evaluado en 10 millones con una vida útil de 5 años. Implementos para la oficina de servicio al cliente evaluado en $2 millones con una depreciación de 5 años. Todos los activos tienen un valor de venta del 50% del valor de adquisición

También se contará con una mantención de la refrigeración tanto de los Vehículos como de la habitación con cadena de frío de $200 mil mensual, también se estima un gasto de 200 mil mensual de servicios básicos y bencina, También se estima en $3 millones de pesos en publicidad anual.

Se estima que las ventas serán de 80 clientes por los primeros 2 años, posteriores la fecha aumentará año a año 25% las ventas, con un valor de 1,9 UF semanal y con un costo de 0,5 UF semanal.

Un capital de trabajo de un 10% del total de las ventas.

Se requiere de nutricionistas con licencia de conducir clase b para el plan de atención y anamnesis del paciente, como también el transporte de los alimentos y de los practicantes de universidades asociadas que requieran hacer sus pasantías académicas. Un nutriólogo una vez a la semana para la realización de consensos con nutricionista para el análisis de todos y cada uno de los clientes (pacientes), junto a los practicantes. También se requiere 5 manipuladoras de alimentos para la preparación de cada una de las dietas y 4 operarios para el montaje de las viandas de las comidas. Y ejecutivos comerciales para el cumplimiento de las metas de las ventas programadas año a año, con una comisión de 3%. Todo esto supervisado con el gerente de finanzas y dos gerentes operacionales y 1 secretaria para temas administrativos

Las remuneraciones son las siguientes:

En el segundo escenario o alternativa, llamada SOCIAL, se constará con la misma inversión pero lo que varía es solo la cantidad de trabajadores, ya que solo se realizará reparto a domicilio. Se requiere de nutricionistas con licencia de conducir clase b para el plan de atención y anamnesis del paciente, como también el transporte de los alimentos y de los practicantes de universidades asociadas que requieran hacer sus pasantías académicas. También se requiere 7 manipuladoras de alimentos para la preparación de cada una de las dietas y 5 operarios para el montaje de las viandas de las comidas. 6 Ejecutivos comerciales para el cumplimiento de las metas de las ventas programadas año a año, con una comisión de 3%. Las ventas se estiman en el primer año en 100 con un crecimiento de 25% año a año. Todo esto supervisado con el gerente de finanzas y dos gerentes operacionales y 2 secretarias para temas administrativos.

Ambos proyectos son mutuamente excluyentes y el 50% de los activos serán financiados por un préstamo del banco estado con una tasa de interés del 17%[12]

Análisis de prefactibilidad

Estudio Legal Certificado de Informaciones Previas

¿En qué consiste?

Antes de instalar tú negocio, y muy especialmente si vas a edificar, es necesario que solicites este certificado.  En este certificado se indican, entre otras cosas, las normas urbanísticas para el uso de suelo y la declaración de utilidad pública que afecta al predio donde deseas establecerte.

En palabras simples, este certificado indicará si es compatible el domicilio escogido con el uso comercial que le pretendes dar, así como también las posibilidades de construir o ampliar dicho espacio.

¿Dónde y cómo se realiza el trámite?

Debes dirigirte a la municipalidad correspondiente al domicilio de tu empresa y retirar el Formulario de Solicitud de Certificado de Informaciones Previas. Completa los datos requeridos y presenta la solicitud en la Dirección de Obras Municipales (DOM)

Certificado Municipal de Zonificación 

¿En qué consiste?

Antes de emprender cualquier actividad económica, debes obtener este certificado, en el que se indica el uso de suelo y exigencias para construir en una determinada zona, de acuerdo al correspondiente Instrumento de Planificación Territorial que rija el área. Es otorgado por la Dirección de Obras Municipales (DOM) respectiva.

¿Dónde y cómo se realiza el trámite?

Debes dirigirte al instituto de Salud Pública de tu región y retirar el Formulario de Solicitud de Informe sanitario. Completa los datos requeridos y preséntalo en la DOM.

Permiso de Edificación.

¿En qué consiste?

Necesitas este permiso si la instalación y funcionamiento de tu empresa requiere de la construcción, reconstrucción, reparación, alteración, ampliación y/o demolición de edificios y obras de urbanización de cualquier naturaleza, sean urbanas o rurales.Es otorgado por la DOM respectiva.

¿Dónde y cómo se realiza el trámite?

En la DOM respectiva se retira el Formulario de Solicitud de Permiso de Edificación. La solicitud debe ser presentada en la DOM

Recepción Definitiva de Obra.

¿En qué consiste?

Si durante la instalación de tu empresa realizas algún tipo de construcción, cuando esté terminada la obra, o alguna parte que ya pueda habilitarse, debes solicitar la Recepción Definitiva a la DOM. Ninguna obra puede ser habitada o destinada a uso alguno antes de su Recepción Definitiva parcial o total.

¿Dónde y cómo se realiza el trámite?

Debes dirigirte a las oficinas de la municipalidad correspondiente y retirar el formulario de Solicitud de recepción definitiva de obra. Consulta en la municipalidad acerca de los documentos requeridos ya que estos pueden variar entre uno y otro.Completa los datos y presenta la solicitud junto a la documentación necesaria en la DOM.

Declaración Interior de Gas

¿En qué consiste?

Si realizas una instalación al interior del establecimiento de tu empresa, debes ejecutar este trámite. Una vez determinada la instalación, conforme a las disposiciones vigentes y al plano respectivo, y efectuadas las pruebas correspondientes, el instalador la Declaración de instalación en la Superintendencia de Electricidad y Combustible. (SEC)

¿Dónde y cómo se realiza el trámite?

Esta declaración la realiza el Instalador Autorizado o Profesional, para lo cual debe estar registrado como usuario en el sitio de la SEC. Para registrase es necesario recurrir por única vez a cualquier oficina de la SEC y solicitar nombre de usuario y contraseña.El trámite se realiza de manera electrónica y a través del sitio www.sec.cl, ingresando a la opción "trámites en línea".

Declaración Eléctrica Interior¿En qué consiste?