Digitopuntura y ejercicios de Williams como alternativa para el dolor lumbosacro (página 2)

Definiciones de Trabajo.

Dolor Lumbosacro: Molestia intensa en el area inferior de la espalda causado por la falta de resistencia y flexibilidad muscular en la parte central del tronco, o por una postura o levantamiento indebido.

Digitopuntura: La digitopuntura (digitopresión o acupuntura sin agujas) es una técnica, variante de la acupuntura, que como esta utiliza estímulos mecánicos, pero difiere en que en lugar de agujas emplea la presión con los dedos.

Alternativa: Cada una de las cosas entre las cuales se opta.

Combinación: Acción y efecto de combinar o combinarse. Unión de dos cosas en un mismo sujeto.

Es importante señalar que en esta aplicación se incorpora determinados puntos de la digitopuntura, que a su vez se combina con los ejercicios de Williams, que mediante los resultados ofrecen una evaluación integral en las personas aquejadas de dolor lumbar.

Justificación

Como contribución a la teoría, la investigación ofrece una Aplicación de la combinación digitopuntura y los ejercicios de Williams para el tratamiento del dolor lumbosacro. En un grupo de personas aquejadas (mujeres del sector nueva esperanza) de esta afección de diferentes modalidades laborales

Además, se proporcionan explicaciones que enriquecen el caudal de conocimientos (teóricos y prácticos) sobre el tratamiento del dolor lumbosacro, sobre su control y evaluación. Ampliándose su valor por el estado actual de la literatura sobre el tema. En referencia al aporte práctico se refleja en la alternativa propuesta la cual ofrece una nueva forma de tratamiento del dolor lumbosacro en forma confiable con técnicas de avanzada. La aplicación de esta alternativa también contribuye a reducir los costo de medicamentos, las áreas para su ejecución y con instrucciones adecuadas a las personas aquejadas de esta afección, las mismas pueden proporcionarse el autotratamiento.Es importante señalar que el presente estudio también brindara a la población específicamente del sector nueva esperanza una mayor integración social en la comunidad.

Desarrollo

En esta parte, se desarrolla una serie de planteamientos teóricos que pretenden fundamentar y justificar elementos básicos y significativos del problema en estudio y la propuesta proyectada. De ellas existe un sin número de referencias bibliográficas en las que a continuación mencionaremos algunas:

Según Howley E. y Donfranks B., El dolor en la zona lumbar es una de las quejas medicas mas habituales entre los adultos; los problemas relacionados con el dolor lumbar son responsables de más hora de trabajo perdidas que cualquier otro tipo de lesión laboral, y son una de las causas mas frecuentes de limitación de actividad.

La Lumbalgia no es un diagnóstico ni una enfermedad pero podemos decir que se trata de un síntoma que puede evolucionar por crisis o puede ser constante, por ello puede ser temporal, permanente o recidivante La incidencia para ambos sexos es alrededor de los 45 años de vida en forma de dolor lumbar o espasmo que se exacerba con esfuerzos, la tos, la defecación y el estornudo. La gran mayoría de los episodios de dolor lumbar son benignos, no incapacitantes y auto limitados

El sexo no es un factor determinante en la sacrolumbalgia, pero se plantea que es mayor en las mujeres por el incremento de la osteoporosis con la edad o por la tendencia de los hombres de esa edad a disminuir las demandas físicas; desde el punto de vista laboral los hombres tienen mayor incidencia de accidentes de trabajo por estar sometidos a grandes cargas físicas. (20, 38,49)

Los datos antropométricos no es un factor de gran valor puesto que algunos estudios abordan que existe mayor riesgo en pacientes obesos o muy altos.

El buen estado físico disminuye la aparición y gravedad de los problemas músculo esquelético, pero actualmente se desconoce el papel real del estado físico en la prevención del dolor lumbar. (20,38, 49)

El segundo grupo de factores son los laborales u ocupacionales como son: el trabajo físico pesado que tiene alta influencia en el comienzo como en la evolución del dolor a la cronicidad. Existen ocupaciones y profesiones como la minería, enfermería, la industria pesada que tienen alto riesgo de padecer dolor lumbar. Las cargas y las posturas desencadenan de forma aguda un episodio de dolor lumbar. (38)

Los factores psicológicos son considerados los principales responsables de la evolución del dolor agudo a crónico e incapacitante se encuentran en el 70-80% de los pacientes con lumbalgia crónica; por eso la evaluación psicológica proporciona información vital que ayuda a diseñar la estrategia diagnóstica y terapéutica en estos pacientes. Merksey ha demostrado en su estudio la importancia de esta evaluación encontrando que la personalidad premórbida y otras enfermedades psíquicas son factores determinantes en los pacientes con dolor lumbar crónico. (21,23,51-54). En 1997 aparece la guía de Nueva Zelanda, donde se identifican claramente los aspectos psicosociales en las lumbalgias entre 2 y 4 semanas siendo los signos predictores de cronicidad que pueden estar presentes ya en la primera visita que realizamos al paciente (243) orientándonos su presencia la posibilidad de que la lumbalgia se vaya a cronificar.

Clasificación

Existen otras clasificaciones de las lumbalgias pero es importante señalar que la clasificación etiológica es la más importante para tratar a un paciente con sacrolumbalgia y evitar los cuadros de recidivas de dolor que favorecería la evolución a la cronicidad.

1.-Desde el punto de vista clínico y teniendo en consideración las características del dolor se clasifican en lumbalgias mecánicas y no mecánicas. (09, 22, 43, 47,54)

Mecánica. El dolor se relaciona con la movilización, mejora con el reposo, no existe la presencia de dolor nocturno espontáneo y se debe a sobrecarga funcional, postural y alteraciones estructurales.

No mecánica. El dolor puede ser diurno o nocturno, no cede con el reposo puede asociarse con alteraciones del sueño y puede deberse a procesos inflamatorios, tumorales, infecciosos y viscerales

La sedación o dispersión se usa para aliviar los dolores y disminuir la excitación nerviosa, la contractura muscular y la hipertensión arterial. La maniobra se basa en presionar sobre el punto seleccionado hasta alcanzar el umbral del dolor. La presión se realiza con la punta o yema del pulgar (dedo grueso o primer dedo). Los masajes son profundos, con giros en contra del sentido de las manecillas del reloj, hasta que el dolor desaparece; el dedo se mantiene en el punto todo el tiempo, pero se hace presión a intervalos de unos 20 s.

La humanidad cuenta hoy con los valiosos aportes de científicos como Avicena en su Canon de las Ciencias Médicas , Gerónimo de Mercurialis con su famosa obra El arte de la Gimnasia , donde varios capítulos se dedican a las técnicas y beneficios del Masaje, Hoffman con sus estudios sobre las influencias fisiológicas de la fricción y la frotación, Per Henry Ling con sus fundamentos sobre Bases generales de la Gimnasia, destacando las influencias determinantes del masaje en la preparación de los gimnastas y en la rehabilitación de diversos traumas, entre otros, que han permitido el desarrollo actual del Masaje como técnica de la Medicina Natural y Tradicional señalan Ceballos D J L y Rodríguez R. R.N (2000)

Si bien es innegable el desarrollo vertiginoso de la humanidad en todos los sentidos del campo de acción de las ciencias y la tecnología, también resulta evidente el efecto negativo de muchos de estos logros en la vida del hombre. La tendencia a la deshumanización constituye uno de estos efectos nefastos para la sociedad, por lo que un poco de amor inducido por el masaje manual, muy desarrollado en la actualidad desde el punto de vista técnico, siempre hará mucho bien en el sentido humano; por lo que cada manipulación debe llevar ante todo esta influencia eminentemente social.

La vida demuestra que no hay enfermedades nuevas, sino nuevos descubrimientos.Y es que la ciencia en su constante desarrollo concentra investigaciones y recursos hacia esos puntos oscuros de su arsenal de conocimientos.

Pero es justo liberar a los científicos de tamaña responsabilidad, porque ellos no están ajenos al camino que falta por andar, y que en los poderosos países del primer mundo, bloquean por la inequidad en la distribución de las riquezas, o los desvíos de financiamientos indispensables, hacia la industria de la guerra. ¿Cuántos sufrimientos se pudieran evitar a la humanidad, si se priorizara el campo de la salud, más allá, de lo que hasta el momento se permite?

Talentos hay, consagración sin dudas. Hombres y mujeres de la ciencia, que no tienen fronteras, ni tendencias políticas, a la hora de confrontar los adelantos de la medicina y la ciencia.

Diseño metodológico

Tipo De Estudio:

Experimental-Descriptivo

En este diseño se aplicara un pre test – pos test para un solo grupo.

Población Y Muestra

La población objeto de estudio esta conformada por 45 mujeres, pertenecientes al sector Nueva Esperanza, parroquia catedral de Ciudad Bolívar. El tipo de muestra es no probabilística, para su selección se utilizo un Muestreo aleatorio simple.

En referencia a la técnica se aplico el muestreo estratificado; este se utilizo de acuerdo a las características y clasificación del nivel del dolor lumbar. Se extrajo aplicando un muestreo aleatorio simple, el 30% de cada estrato.

La muestra quedo clasificada por:

La muestra quedo conformada de acuerdo al 30% de los estratos:

Métodos Y Procedimientos:

En la presente investigación se manejara ambos métodos en las etapas que corresponda dentro de la investigación.

Método Teórico: Se utilizara para la construcción y desarrollo de la teoría científica; entre ellos se aplicara el .Hipotético Deductivo, porque se formularan hipótesis de las cuales se derivan respuestas para confirmarla en la práctica.

Histórico Lógico; se estudiara el desarrollo y utilización de los ejercicios de Williams y la digitopuntura a través del tiempo, origen factores, y características del dolor lumbar al igual de los diferentes tratamiento. analítico-sintético

Método Empírico: Se aplicara una prueba antes y después de la aplicación de la variable por lo tanto se hará presente la experimentación. Medición.

TECNICA:

Encuesta, tipo cuestionario, se aplicara al inicio de la investigación y después de ella.

TECNICAS ESTADISITICAS Y/O PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN.

En esta investigación el procesamiento de la información esta constituido por un conjunto de actividades que son:

Establecimiento de categoría, codificación, tabulación de los resultados y análisis estadísticos.

Técnica Estadística: Descriptiva-Moda. Tablas de frecuencia, Prueba de Hipótesis para comprobar si hubo o no cambios significativos en la investigación.

Análisis e interpretación de los resultados

En lo referente al análisis, se definirán y utilizaran las técnicas lógicas (inducción, deducción, análisis, síntesis) y estadísticas (descriptivas o inferenciales), que serán empleadas para decifrar lo que revelaran los datos que sean recogidos una vez aplicada la propuesta de la combinacion de la digitopuntura y ejercicios de willians como alternativa para el tratamiento del dolor lumbosacro.

Conclusiones

• Los pacientes presentaron en todo momento la disposición necesaria y entusiasmo para desarrollar la alternativa propuesta.

• El 91,67 % de los pacientes consideran que la aplicación de la digitopuntura y ejercicios de Williams generan un alto índice de mejoría en personas que padecen de dolor lumbosacro.

• Más de la mitad de los pacientes nunca se habían aplicado un tratamiento alternativo para mejorar o atenuar el dolor lumbosacro.

• El 70% de la muestra en estudio están dispuesta desistir de los tratamientos farmacéuticos y continuar con el tratamiento alternativo propuesto para el dolor lumbar.

• Se demostro la eficacia y efectividad para el tratamiento del dolor lumbosacro mediante la aplicación de la combinación de la digitopuntura y los ejercicios de Williams.

Recomendaciones

• Generalizar y profundizar el estudio de la digitopuntura y los ejercicios de Williams con el fin de lograr su aplicación en un futuro en todas las comunidades.

• Se debe capacitar de forma específica y continua a docentes de Educación de física para la aplicación de la alternativa digitopuntura y ejercicios de Williams para el tratamiento del dolor lumbar.

• Solicitar ante los diferentes centros terapéuticos convenios que permitan trabajar mancomunadamente el tratamiento del dolor lumbar aplicando los tratamientos tradicional y convencional de acuerdo a la alternativa propuesta.

• Implementar mediante el consejo comunal del sector nueva esperanza, un programa gratuito, continuo y permanente para el dolor lumbar utilizando la alternativa propuesta (digitopuntura y ejercicios de Williams).

• Consolidar un equipo multidisciplinario que lidericen, fomenten y mantengan el uso de la digitopuntura y ejercicios de Williams como alternativa para el tratamiento del dolor lumbosacro.

Bibliografía

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11-González JL. Estudio comparativo en la acupuntura, el láser y la Diatermia en el tratamiento dolor LS Crónico. Rev Cubana Ortop Traumatolog1990; 4(2):67-77.

Autor:

Prof. Karina Pérez

Enviado por:

Alberto Freites Aviléz