Hipertensión Arterial en las provincias de Buenos Aires, Córdoba, Chaco y Salta
Enviado por Ivana Rial
Objetivo
El objetivo que se planteó este equipo de trabajo es realizar un análisis descriptivo sobre cómo afectan los diferentes estilos de vida a la hipertensión arterial en individuos adultos de ambos sexos entre 18 y 80 años que habitan en las provincias de Buenos Aires, Salta, Chaco y Córdoba.
Se compararan las características socioeconómicas, culturales y ambientales de dichas poblaciones y su relación con los factores de riesgo tales como Tabaquismo, Sedentarismo, Obesidad y Diabetes que aumentan la prevalencia de esta afección. Para ello se utilizaran datos estadísticos oficiales realizados desde el año 2004 al 2012.
Entonces, ¿existe una relación directa entre el estilo de vida y la hipertensión? ¿O son los factores de riesgo asociados los que influyen en mayor medida a la presencia de la afección? ¿Qué es el síndrome metabólico y cómo influye?
Sabemos que la hipertensión arterial provoca un alto índice de mortalidad y también conocemos las razones que la provocan. Por lo tanto comenzaremos a plantear lo investigado para alcanzar una posible respuesta que nos marque el camino hacia investigaciones futuras.
DESARROLLO
Hipertensión arterial
La hipertensión arterial es el aumento de la presión arterial de manera crónica por encima de los valores normales (igual o mayor a 140/90 mmHg).
Es una enfermedad que puede no dar síntomas y desencadenar problemas más graves como infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal o trombosis cerebral si no se trata de manera correcta.
Fuente: http//www.sanacea.es
En qué consiste
La sangre circula por las arterias y ejerce determinada presión sobre sus paredes, lo que permite que viaje por la totalidad del árbol arterial. Cuando el corazón se contrae (denominado sístole) la sangre transita a una presión que puede alcanzar normalmente hasta 140 mmHg; en cambio cuando se relaja (denominado diástoles) la sangre circula a una presión que no debe superar los 90 mmHg. Si por alteraciones cardiacas, de las paredes arteriales o del volumen de sangre circulante , la sangre recorre las arterias y genera una presión mayor a 140 mmHg en sístole o mayor a 90 mmHg en diástole, se diagnostica hipertensión arterial.
La importancia de esta patología es que lesiona las paredes de las arterias a medida que soportan la presión arterial alta de forma continua haciéndolas más gruesas e impidiendo el paso normal de la sangre lo que se conoce como arteriosclerosis.
Proceso de Arteriosclerosis
Fuente: Universidad Centro Médico Bautista http://ucmb.edu.py/aterosclerosis-y-rrteriosclerosis-cual-es-la-diferencia/
Causas
A pesar que es una enfermedad muy frecuente no se conoce una causa específica que la desencadene, aunque en las personas que la padecen existen distintas características que prevalecen tales como edad avanzada, antecedentes familiares, hábitos alimenticios no saludables, estilo de vida sedentario, tabaquismo y otras enfermedades asociadas.
Enfermedades Asociadas
Síndrome metabólico: Es la suma de enfermedades o factores de riesgo que persisten en una misma persona, éstos incrementan su probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular o diabetes.
Las alteraciones que causa el síndrome metabólico se hallan influidas por la forma de vida y los hábitos alimenticios no saludables.
Fuente: Instituto de formación técnico superior N° 10
Tabaquismo: El fumar cigarrillos se relaciona con un aumento temporal en la presión arterial en pacientes hipertensos y en aquellos con presión arterial normal. Se dice que es temporal ya que puede revertirse con el abandono del hábito de fumar.
"Inmediatamente después de fumar un cigarrillo, por efecto de la nicotina, aumentan en el organismo los niveles de ciertas sustancias llamadas catecolaminas que provocan contracción de los vasos sanguíneos. Como consecuencia, es necesaria más fuerza para que la sangre se mueva por conductos más estrechos y es así como se elevan las cifras de presión arterial.
Este efecto es más pronunciado con el primer cigarrillo del día y en los fumadores que "tragan el humo" porque esta modalidad de fumar favorece la retención de sodio y otras sustancias como el cadmio que contribuyen aún más a incrementar las cifras tensionales. La coexistencia de ambas enfermedades compromete la función del corazón aumentando hasta 4,5 veces el riesgo coronario. Además, el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular es 1,5 a 2 veces superior en los fumadores hipertensos que en personas no fumadoras sanas".[1]
Sedentarismo: Los estilos de vida sedentarios constituyen uno de los factores de riesgo modificables que se presentan en la población general. A nivel mundial se considera que los hábitos sedentarios aumentan el riesgo de padecer hipertensión arterial y un déficit en el funcionamiento del organismo.
Diabetes: Las personas con diabetes del adulto tienen una mayor probabilidad de padecer hipertensión. El promedio de presión arterial de las personas diabéticas es mayor que en personas no diabéticas. La diabetes se asocia a alteraciones del perfil lipídico que potencian la posibilidad de desarrollar aterosclerosis y arteriosclerosis.
Obesidad: Los individuos con sobrepeso tienen mayor probabilidad de sufrir hipertensión arterial que una persona que se encuentra en su peso normal, la reducción de peso hace que desaparezca esta alteración.
No se sabe si es la obesidad por sí misma la causa de la hipertensión, o si hay un factor asociado que aumente la presión en personas con sobrepeso.
Diagnóstico
La hipertensión arterial no presenta síntomas ni signos específicos, la única forma para detectarla es midiendo la presión arterial.
Si luego de dos mediciones consecutivas los valores obtenidos son:
Hipertensión arterial: Presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg y/o presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmHg.
Prehipertensión arterial: Presión arterial sistólica entre 120 y 139 mmHg y presión arterial diastólica entre 80 y 89 mmHg.
Normotensión arterial: Presión arterial sistólica menor a 120 mmHg y presión arterial diastólica menor a 80 mmHg.
Tratamiento
La hipertensión puede controlarse pero no curarse en la mayoría de los casos. Existen diferentes medicamentos para regular la presión arterial pero el factor más importante es adoptar un estilo de vida saludable para mantenerla estable.
Hábitos saludables
Para reducir el riesgo de padecer hipertensión arterial existen diferentes aspectos a tener en cuenta:
Cuidar el peso: En la actualidad el número de personas con obesidad va en aumento por lo cual mantener un peso saludable favorecerá al correcto funcionamiento del sistema cardiovascular.
Optar por alimentos saludables: Comer sano y variado es siempre una buena idea. En primer lugar, conviene no agregar sal a las comidas, así mismo se aconseja limitar el tamaño de las porciones, comer despacio, leer las etiquetas de los alimentos y seleccionar una opción con bajo contenido de sal, evitar alimentos procesados y las comidas rápidas.
Desarrollar una vida activa: El cuerpo fue creado para moverse; por ende, debe mantenerse siempre activo. Caminar, andar en bicicleta, nadar, trotar o simples medidas como usar las escaleras, realizar las tareas domésticas o reemplazar los medios de transporte por una caminata, son excelentes opciones para mantener hábitos saludables.
El ejercicio físico realizado en forma regular tiene efectos beneficiosos sobre la tasa de hipertensión arterial que influye directa o indirectamente sobre los factores de riesgo.
Otros aspectos para tener en cuenta son: disminuir la ingesta de sal, evitar el exceso de alcohol, no fumar y fundamentalmente conocer el valor de la presión arterial.
Cumplir el tratamiento indicado en forma regular y permanente.
Fuente: http://www.clinicamayo.com.ar
DATOS ESTADISTICOS
Prevalencia de hipertensión arterial en una comunidad aborigen del norte Argentino (Salta) [2]
El estudio se realizó en la comunidad aborigen Wichi-Chorote inmersa en un ámbito rural con condiciones geográficas y socioeconómicas desfavorables. Es una sociedad que no tiene vínculos fluidos con otras comunidades, carece casi completamente de asistencia médica y por ende se encuentra virgen de tratamiento.
Población evaluada: 522 adultos mayores de 18 años de los cuales 318 fueron mujeres y 204 hombres con un promedio de edad de 43,5 años. La presión arterial sistólica media fue de 125,21 mmHg y la presión arterial diastólica media fue de 76,34 mmHg.
Resultados
Fig.1 – Prevalencia de HTA en la comunidad aborigen Wichi-Chorote
Fuente: Departamento de Clínica Médica, Hospital Británico, Buenos Aires
Fig.2 – Prevalencia de HTA ajustada a sexo: Hombres
Fuente: Departamento de Clínica Médica, Hospital Británico, Buenos Aires
Fig.3 – Prevalencia de HTA ajustada por sexo: Mujeres
Fuente: Departamento de Clínica Médica, Hospital Británico, Buenos Aires
Fig.4 – Prevalencia de HTA en población geronte
Fuente: Departamento de Clínica Médica, Hospital Británico, Buenos Aires
PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y FACTORES BIOPSICOSOCIALES ASOCIADOS, EN POBLACIÓN DE VILLA ALLENDE, CÓRDOBA. [3]
El estudio se realizó en la localidad de Villa Allende en una población adulta de ambos sexos mayores de 18 años. La población evaluada fue de 354 personas de las cuales 237 eran mujeres y 117 eran hombres.
La edad media de la población fue de 41,7 años con promedios similares para ambos sexos.
Resultados
Fig.5- Prevalencia de HTA en la población estudiada.
Fuente: Estudio realizado en el año 2011 por Gustavo Díaz Coronel, Carlos Quinteros, Cecilia Cañete Oliva, Pablo Bertón, Marina De Los Santos, Noelia Loyola, Viviana Lucero Zuazquita, Walter Paz, Gloria Prado Romero, Leonor Toselli, Milena Vigil
Fig.6 – Prevalencia de HTA en hombres y mujeres.
Fuente propia: Instituto de Formación Tecnico Superior N°10
Fig.7- Prevalencia de HTA y factores de riesgos asociados.
Fuente propia: Instituto de Formación Técnico Superior N°10
Tabla1. Correlación entre la prevalencia de HTA y los factores de riesgo asociados.
PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS (BUENOS AIRES)[4]
El estudio se realizó en pacientes del Centro Médico Barrial Nº 9 de Villa Lugano. La población estudiada estaba compuesta por 292 pacientes hombres y mujeres entre 20 y 80 años. El objetivo del mismo fue evaluar la prevalencia de hipertensión arterial y su relación con los diferentes factores de riesgo, tales como edad, sexo, herencia, tabaquismo, dislipemia y diabetes.
Resultados
Hipertensión arterial y factores de riesgo asociados
Fig.8
Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires
Fig.9
Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires
Fig.10
Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires
Fig.11
Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires
Fig.12
Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires
Fig.13
Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires
Fig.14
Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires
PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN POBLACIONES RURALES DEL NORTE ARGENTINO (CHACO)[5]
El estudio epidemiológico se realizó en las localidades rurales de General Capdevilla, Pampa Landriel y Mesón de Fierro de la provincia de Chaco. La población estudiada en esta investigación fue exclusivamente población rural, carente de agua potable, siendo trabajadores de campo que realizan tareas agrícolas y ganaderas. Trabajan por períodos de tiempo limitado durante el año con una modalidad de trabajo ocasional. La mayor parte de la población se encuentra por debajo de la línea de pobreza.
Población evaluada: 473 adultos mayores de 18 años de los cuales el 48% fueron mujeres y el 52% hombres. Con un promedio de edad de 40,4 años. La presión arterial sistólica media fue 132,8 mmHg, la presión arterial diastólica media fue 85 mmHg.
Resultados
Fig.15
Fuente: Estudio realizado por el Sanatorio Otamendi Miroli y Asociación Civil Cuerpo y Alma, Buenos Aires, Argentina
Tabla 2 Características de los grupos hipertensos y no hipertensos
Variable | Hipertensos | No hipertensos |
Población | 153 | 320 |
Edad (años) | 51,6 ± 15 | 35,1 ± 14,3 |
>65 años % | 22,9 | 5,3 |
Varones % | 47,1 | 48,4 |
Mujeres % | 52,9 | 51,6 |
Diabetes% | 10,5 | 3 |
Fumadores % | 10,5 | 20,9 |
Fuente: Estudio realizado por el Sanatorio Otamendi Miroli y Asociación Civil Cuerpo y Alma, Buenos Aires, Argentina
Tabla 3 Aumento lineal de la hipertensión arterial por década de edad
Años | 18-29 | 30-39 | 40-49 | 50-59 | 60-69 | 70-93 |
n/N | 12/153 | 20/96 | 45/101 | 28/49 | 26/43 | 22/31 |
Porcentaje | 7,8 | 20,8 | 44,5 | 57,1 | 60,5 | 71 |
n: Población hipertensa N: población total en ese rango de edad
Fuente: Estudio realizado por el Sanatorio Otamendi Miroli y Asociación Civil Cuerpo y Alma, Buenos Aires, Argentina
Fig.16 Prevalencia de Hipertensos
Fuente: Instituto de Formación Técnico Superior N°10
Fig.17 Prevalencia de Hipertensos en la población total estudiada
Fuente: Instituto de Formación Técnico Superior N°10
ANALISIS COMPARATIVO BASADO EN LOS ESTUDIOS CITADOS EN ESTE TRABAJO [6]
Fig.18 Comparación de prevalencia de HTA en las distintas provincias
Fuente propia: Instituto de Formación Técnico Superior N° 10
Fig.19 Comparación de prevalencia de HTA y Tabaquismo en distintas las provincias
Fuente propia: Instituto de Formación Técnico Superior N° 10
Fig.20 Comparación de prevalencia de HTA y Diabetes en las distintas provincias
Fuente propia: Instituto de Formación Técnico Superior N° 10
Fig.21 Comparación de prevalencia de HTA y antecedentes familiares en las distintas provincias
Fuente propia: Instituto de Formación Técnico Superior N° 10
Conclusiones
Las conclusiones fueron elaboradas de manera particular, respetando la subjetividad que involucra el pensamiento individual, pero considerando la objetividad que nos muestran los números.
Técnico Superior en Análisis Clínicos Venditti Marilen
"Como resultado de la investigación estadística presentada, no es posible concluir que existe una relación en el aumento de personas con hipertensión arterial con el estilo de vida adoptado.
Ya que, se puede observar que en una comunidad aborigen del norte argentino, en donde se vive en tranquilidad, sin las preocupaciones habituales de las ciudades urbanas, es notable que tiene una prevalencia de hipertensión arterial más elevada que la de la población estudiada en la provincia de Buenos Aires, en donde se vive con un ritmo de vida totalmente opuesto.
Sino que la enfermedad se debe a los recursos socioeconómicos y culturales que enfrenta cada población y su estrecha relación con los factores de riesgos asociados tales como tabaquismo, diabetes, obesidad y sedentarismo.
Podemos concluir en que esta afección no DISCRIMINA, que tanto hombres como mujeres de cualquier lugar del país o del mundo es propenso a contraerla y que se puede vivir con ella adoptando hábitos saludables".
Técnico Superior en Análisis Clínicos Rial Marilina
"Teniendo en cuenta el análisis estadístico expuesto anteriormente podemos observar que la prevalencia de hipertensos fue mayor en las localidades rurales de la provincia de Chaco que en el resto de las provincias investigadas, a pesar que en ésta no se lleva una forma de vida tan dinámica como en las demás. Esta diferencia está relacionada con las características demográficas de la población.
Por ende puede decirse que el estilo de vida llevado por las poblaciones estudiadas no es influyente sobre el aumento de padecer Hipertensión Arterial.
Por el contrario, se observó que el síndrome metabólico incrementa directamente el riesgo de sufrir ésta afección puesto que un porcentaje alto de los individuos analizados experimentaba otras enfermedades en ese momento y como ya se ha mencionado previamente las características poblacionales como acceso a centros de salud, ingresos económicos, acceso a agua potable, etc., también lo elevan.
Como carácter preventivo los servicios de salud deberían llegar a todos los sectores del país, ya que la hipertensión arterial es silente y en muchos casos la persona no sabe de su existencia, su predisposición a adquirirla o como sobrellevarla una vez recibido el diagnóstico".
Técnico Superior en Análisis Clínicos Lobato Flavia
"Teniendo en cuenta los datos estudiados podemos concluir que en las distintas poblaciones evaluadas la prevalencia de HTA no presento diferencias muy significativas, esto nos da la pauta de que el estilo de vida no es el factor más influyente en esta enfermedad.
Por otro lado podemos afirmar que ciertos factores como el tabaquismo, el sedentarismo y la obesidad aumentan de manera más significativa la prevalencia de esta enfermedad. También debemos tener en cuenta que el porcentaje de hipertensos aumenta con la edad y que influyen de manera notoria los antecedentes familiares, convirtiéndose así esta parte de la población en la más vulnerable.
Conociendo estos datos y al ser factores que pueden controlarse debemos tomar conciencia que esta es una enfermedad que muchas veces no presenta síntomas y que si no es tratada adecuadamente puede desencadenar problemas de salud mas graves, surgiendo así la necesidad de plantear estrategias sanitarias especificas que ayuden a mejorar el diagnostico y control de esta patología haciendo hincapié en la importancia de adoptar un estilo de vida saludable".
Bibliografía
http://www.msal.gov.ar/ent/index.php/informacion-para-ciudadanos/hipertension-arterial
http://www.webconsultas.com/hipertension/diagnostico-de-la-hipertension-355
Revista "AHORA, LA SALUD" de la fundación ABC – Año 8 N°41 – Marzo/Abril 2013
http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterial
http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/hipertension-arterial
http://www.clubdelhipertenso.es/index.php/hipertension-arterial-new
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/18050.htm
http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/atherosclerosis/
http://www.naturisima.net/index.php/121-problemas-de-salud/sistema-cardiovascular/18498-la-aterosclerosis-vs-arteriosclerosis-cual-es-la-diferencia
http://www.saha.org.ar/hipertension-y-tabaco.php
http://www.fac.org.ar
Tiempo: 4 meses
Presupuesto: Mínimo
LOS DATOS FUERON PROCESADOS POR EL GRUPO DE TRABAJO Y COORDINADO POR EL TUTOR A CARGO.
Recursos Humanos:
Téc Sup en Análisis Clínicos Lobato Flavia
Téc Sup en Análisis Clínicos Rial Marilina
Téc Sup en Análisis Clínicos Venditti Marilen
Coordinador Tutor:
Lic. Prof. Clr Perez Silvina
Instituto de Formación Técnico Superior N° 10
Est.Téc Sup en Análisis Clínicos Lobato Flavia
Est. Téc Sup en Análisis Clínicos Rial Marilina
Est.Téc Sup en Análisis Clínicos AA Venditti Marilen
Coordinador Tutor: Lic. Prof. Clr Perez Silvina
Cohorte 2014
Enviado por:
Ivana Rial
[1] Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial http://www.saha.org.ar/hipertension-y-tabaco.php
[2] Estudio realizado por el Departamento de Clínica Médica, Hospital Británico, Buenos Aires, año 2005 EDUARDO COGHLAN, LUCIANA BELLA QUERO, MARCOS SCHWAB, DÉBORA PELLEGRINI, HERNAN TRIMARCHI
[3] Estudio realizado en el año 2011 por Gustavo Díaz Coronel, Carlos Quinteros, Cecilia Cañete Oliva, Pablo Bertón, Marina De Los Santos, Noelia Loyola, Viviana Lucero Zuazquita, Walter Paz, Gloria Prado Romero, Leonor Toselli, Milena Vigil
[4] Estudio realizado por Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires
[5] Estudio realizado por el Sanatorio Otamendi Miroli y Asociación Civil Cuerpo y Alma, Buenos Aires, Argentina Año 2012 J. DE ALL, M.LANFRANCONI, I. BLEDEL, H. DOVAL, A. HUGHES, A. LAROTI, V. SANCHEZ ARAMBURU, D. GNOCCHI, L. DUBRA, F. GOROSITO, N. HENRY, M. LEGUIA, J. FRANCOS, H. GONZALEZ VIANA, F. SAAVEDRA, C. GNOCCHI
[6] Análisis realizado por el grupo de estudio – IFTS N°10, Buenos Aires, Argentina LOBATO FLAVIA, RIAL MARILINA, VENDITTI MARILEN