Los científicos de la revolución científica: Andrés Vesalio (página 2)

Enviado por M.V.Z. Denis Francisco Valencia Aquije

Partes: 1, 2

Vesalio representa la quinta generación de una familia con antecedentes de prácticas medicas y farmacológicas, 8 consagrada al servicio de los emperadores de Alemania. 4 Su tatarabuelo Pedro guardo una colección de manuscritos médicos de su tiempo (siglo XIV) muchos guardados por su familia por cuatro generaciones, los cuales forman parte de las lecturas de Vesalio. 1

Su padre Moisés Coprima, fue hijo ilegitimo de Everard Van Wesel (medico real del Emperador Maximiliano I), 10 lo animó a seguir la tradición familiar y lo inscribió en la Escuela de Los Hermanos de la Vida Común (Bruselas), donde aprendió griego y latín. 10

Cuando era niño veía como los buitres devoraban a los ejecutados, también solía diseccionar y analizar animales lo que representa una señal de inclinación por investigar y analizar la anatomía. 8

En 1528 ingreso a la Universidad de Lovaina (Pedagogium Castrensis) a estudiar Artes. 10 Entonces Vesalio recibió su primera educación en Bruselas y Lovaina aprendiendo además el latín, griego, árabe y hebreo. 7

En 1532 su padre Moisés Coprima, es nombrado "Valet de Chambre" y Vesalio sigue estudios de medicina en la Universidad de Paris en 1533 teniendo 18 años. 10

En Paris permanece tres años (1533 – 1536), en este ambiente prevalecía el galenismo. 7 Allí estudia las teorías de Galeno, la enseñanza de la anatomía estaba a cargo de Jacobo Silvio (anatomista), Jean Ferrel (nasologo y filósofo). 1,10

Jacobo Silvio utiliza como libro de texto el "De usu partium" de Galeno y suspendía la enseñanza a mitad del libro, pues consideraba que era muy difícil para los estudiantes. Al no estar conforme y seducido por la anatomía, Vesalio decide completar su formación osteológica con huesos sustraídos del Cementerio de los Inocentes. También, junto con su compañero Miguel Servet, ayuda a realizar algunas disecciones. 4,7 Sobresale como alumno gracias a sus disecciones públicas. 9

Al estallar la guerra entre Francia y el Sacro Imperio Romano Germánico 10 (guerra entre Francisco I y Carlos V), 4 se ve obligado a abandonar Paris en 1536 si graduarse y regreso a Lovaina a terminar sus estudios 1 bajo la dirección de Joham Gunther Von Andernach (más filólogo que medico), 1 quien tradujo la obra de Galeno "De anatomicis administration bus" y publico un tratado de disección "Institutonium anatomicarum libri quatuor" en 1536. 4 Obtiene el grado de Bachiller al año siguiente en 1537. 1,10

En Lovaina, donde permanece poco tiempo, realiza disecciones publicas y publica su primera obra "Paraphrasis in nonum librum Rhazae ad Almansorem" donde compara la terapéutica Galena con la Árabe, inclinándose por Galeno y salvar en lo posible la reputación de Rhazaes. 4,10

A causa de una disputa con su maestro, 10 se marcho a Italia, pasando por Venecia y conoció a su futuro colaborador y discípulo Tiziano Jon Stefan Calcar; después llego a la Universidad de Padua (Universites aristarum), 4 centro neurálgico de la investigación médica europea. 9 Allí su carrera avanzo a gran escala, se graduó "magna cum laude" el 5 de diciembre de 1537; 3,5 al día siguiente el ilustre Senado de Venecia lo nombró profesor de cirugía en la misma universidad y empieza a dar conferencias sobre anatomía y cirugía. 1,3 También dio lecciones en la Universidad de Bolonia y de Pisa. 10

Su método de enseñanza era revolucionario, pues tradicionalmente el profesor enseñaba leyendo textos clásicos (especialmente a Galeno), seguido de disección de un animal realizada por un barbero – cirujano bajo la dirección del profesor. 10

Sus lecciones de anatomía humana tuvieron éxito debido a: 7

Sus conocimientos directos de la materia.
Personalmente realizaba y sin ayuda sus disecciones.
Uso de diagramas o esquemas para ilustrar los detalles anatómicos.

Esto tuvo gran éxito entre sus colegas docentes y entre los estudiantes. 4 Para Vesalio la observación directa era la única fuente fiable y convirtió la disección en la parte más importante de la clase (ruptura con la práctica medieval). 10

Recopiló sus dibujos de Anatomía, para uso de sus estudiantes, en tablas anatómicas ilustradas. 10 Al descubrir que algunos dibujos estaban siendo copiados editó sus propios dibujos junto con otros que encargo a Tiziano Jon Stefan Calcar, con el fin de proteger la autoría; 4 los publico en 1538 con el título "Tabulae Anatomicae sex", son seis carteles: tres laminas osteológicas fueron realizadas por Calcar; y las tres laminas relativas a vísceras (hígado, porta y genitales; hígado y cava; corazón y aorta) las realizo el mismo Vesalio 10 siguiendo aun fielmente la anatomía galénica. 1

En 1538 publica una revisión de las "Instituciones anatomicae" de su maestro Von Andernach que era un manual de disección para estudiantes. 4 Al llegar esta obra a Paris uno de sus antiguos profesores publicó un ataque contra ello. 10

En ese mismo año publica una obra sobre la flebotomía o sangría (tratamiento aplicado casi a cualquier enfermedad). Había un debate del lugar más adecuado para la extracción de la sangre; para Galeno consistía en extraer la sangre de un punto cercano a la localización de la enfermedad, mientras que la practica musulmana y medieval prescribía extraer la sangre de un punto más lejano. La obre de Vesalio apoyo la opinión de Galeno y apoyo sus argumentos en diagramas anatómicos. 10

En 1539 el Juez de la Corte Criminal de Padua Hizo que le faciliten a Vesalio los cadáveres de los ajusticiados para la disección, gracias a ello progreso rápido en sus estudios anatómicos. 7,10

Ese mismo año por encargo del médico de Carlos V, Nicolás Florena, Vesalio hace la exploración disectiva del Sistema Venoso Endotoraxico con el fin de esclarecer la polémica sobre la sangría en afecciones neumónicas mono laterales. Allí Vesalio descubrió la vena azigos mayor y su desembocadura en la vena cava superior. 4

Vesalio acepta también el encargo de la Giunta (casa editorial) para revisar la edición latina de algunos escritos anatómicos de Galeno, (aquí se encuentra la característica de la época del renacimiento: revisar y corregir), lo cual culmino al año siguiente. 4

En 1541 se da cuenta de que la anatomía humana de Galeno estaba basada en animales y contenías muchos errores 10 debido a que la disección humana estaba prohibida en la Antigua Roma, y que Galeno había diseccionado monos creyendo que sería similares al humano. Apoyándose en sus propias observaciones, publica una corrección de la "Opera omnia" de Galeno. 9,10

Vesalio abandona a Galeno de la enseñanza de la anatomía, esto causo un revuelo en Padua y empieza a escribir su propio texto de anatomía. 4,9,10

Vesalio continuo provocando polémica y fue blanco de ataques verbales, refutando y demostrando no solo os errores de Galeno, sino también de Mondino de Luzzi y Aristóteles quienes hicieron suposiciones acerca de las funciones y estructuras del corazón. Por ejemplo Vesalio descubre que el corazón tiene cuatro cavidades, que el cerebro tiene dos lóbulos, que los vasos sanguíneos empiezan en el corazón y no en el hígado. 8,10

En 1542 ya estaba redactada su obra "De humani corporis fabrica libri septem". Días después termino su otra obre "Epitome" (especie de "Fabrica" compendiada para estudiantes). 4 El texto y las 340 planchas (grabados en madera por Tiziano Jon Stefan Calcar) salieron en mula hacia Basilea al taller de Juan Oporino. 4

"La Fabrica" fue dedicada al Emperador Carlos V y el "Epitome" dedicada a Felipe II. 4

En 1543, cuando tenía 28 años, fue impresa su obra "De humanis corporis fabrica", 1,4 ilustrado con bellísimas imágenes. 3

La obra origino una reacción airada de algunos galenistas, siendo su maestro Jacobo Silvio, uno de los que lo atacaron ferozmente y lo califico de desvergonzado, impío, calumniador e ignorante. 4

Después de la publicación de su libro, Vesalio renunció a su cátedra en Padua e ingreso al servicio del Emperador Carlos V 5 donde fue nombrado su médico personal. 9

Se caso en Bruselas, ejerció la medicina y escribió. Publicó una obra de poca extensión sobre el uso de la Raíz China o zarzaparrilla donde se defendió de los que le atacaron por abandonar a galeno. 7

Mientras preparaba la segunda edición de La Fabrica (1551), también acompaña al emperador en sus viajes, su función era de médico internista y no de cirujano. 4

En 1555 publica una edición revisada de su obra "De humani corporis" 10 con muy pocas modificaciones. 1

Tras renunciar Carlos V (1556) al trono de España, 10 Vesalio se queda en España y paso al servicio de Felipe II, quien le da pensión vitalicia y lo nombre Conde Palatino, 10 trasladándose a Madrid en 1559 donde su estancia no fue grata pues las relaciones con el resto de los médicos de la Casa Real no eran buenas, quizá por la ausencia de cadáveres para la disección. 3,4,7 En España tuvo defensores como Pedro Jimeno y Luis collado, profesores de la Universidad de Valencia. 4

Estando en Madrid (1561) recibe "observationes anatomicae" redactadas por Falopio en Padua (incluía rectificaciones a La Fabrica), Vesalio le contesto pero el escrito no llego a nanos de Falopio quien murió en octubre de 1562. El escrito quedo en manos de embajador 4 y recién se publica después de su muerte en 1564. 1

En 1562 practicó una trepanación al Príncipe Carlos de Habsburgo. 10

En 1564 Vesalio es condenado a la hoguera, pero Felipe II cambia la sentencia por una peregrinación a Tierra Santa, 10 nadie sabe por qué hizo aquel viaje, quizá como penitencia por algún terrible error, persiste un rumor y es que comenzó a diseccionar a un noble que se suponía muerto pero cuyo corazón aún latía, siendo condenado por la autoridades de la inquisición. 7

Vesalio se embarcó con la flota veneciana de Giacoma Malatesta, al llegar a Jerusalén recibe un mensaje del Senado de Venecia donde le piden aceptar su antiguo puesto en la universidad de Padua, que quedo vacante tras la muerte de su amigo y alumno Falopio. 10

En el viaje de regreso, tras luchar duramente con los vientos adversos del mar Jónico, su barco atraca en la isla griega llamada Zante donde murió poco después en circunstancias oscuras a la edad de 50 años. 3,10

"De humanis corporis fabrica" (sobre la estructura del cuerpo humano)

Sin duda es la obra más importante de Andrés Vesalio, fue publicada en 1543 10 cuando tenía 28 años de edad, 7 fue ilustrado con bellísimas imágenes que siguen siendo una de las cumbres de la ilustración del conocimiento científico. 3

Para Vesalio los huesos eran el fundamento sustentador de la estabilidad arquitectónica, el sostén en el que se apoya un edificio entero, por eso el término "Fabrica" equivale aquí a edificio. 4

El libro de Vesalio está organizado en forma típicamente galénica, consta de 7 partes: 1,4,7

1) Dedicado al esqueleto y las articulaciones: describe cada uno de los huesos.
2) Dedicado a los músculos estriados y ligamentos: Diferencia bien el ligamento del tendón, el nervio y el musculo, frecuentemente confundidos.
3) Dedicado al sistema vascular (venas y arterias): esta parte es completa, niega la existencia de la famosa "rete mirabile".
4) Dedicado al sistema nervioso: los sigue clasificando como duros o motores y blandos o sensitivos.
5) Dedicado a las vísceras abdominales y a los órganos genitales (órganos de la nutrición y generación): las descripciones de los genitales masculinos y femeninos suponen un avance; describe bien el peritoneo y el estomago; habla por primera vez de la estructura interna del hígado; desconoce estructuras como el páncreas.
6) Dedicado al corazón y a los pulmones: describe al corazón, niega la existencia de poros interventriculares, pero su sistema de circulación de la sangre sigue siendo galénica.
7) Dedicado al sistema nervioso central y órganos de los sentidos: destruye la concepción errónea de los 3 ventrículos del cerebro; señala la diferencia entre sustancia gris y sustancia blanca.

A las dos primeras partes del libro, Vesalio dedica 42 de las 73 láminas, revelando su interés para que su libro sea útil no solo a los médicos, sino también a los pintores y escultores. 1,7

Aquí Vesalio no solo enseña más y mejor la anatomía, sino también enseña a hacerlo de otro modo, totalmente renacentista. 4

También lo podemos ver de la siguiente forma: 4

1) Sistemas constructivos o edificativos: huesos, ligamentos y músculos (partes 1 y 2).
2) Sistemas conectivos o unitivos: venas, arterias y nervios (partes 3 y 4).
3) Sistemas impulsivos de la vida: órganos de la nutrición y generación, corazón, cerebro y sentidos (partes 5, 6 y 7).

El libro termina con un capítulo sobre algunos experimentos fisiológicos como: esplenectomía, parálisis muscular después de sección medular, sobrevivencia del animal después de abrirle el tórax si la respiración se mantiene con un fuelle.

Además: 10

Realiza la primera descripción valida del esfenoides, demostró que el esternón consta de 6 partes y el sacro de 5 o 6.
Descubrió el vestíbulo en el hueso temporal.
Verificó las observaciones de Etinne acerca de las válvulas de las venas hepáticas.
Descubrió en el feto el canal que comunica la vena umbilical y la vena cava inferior, llamándola "ductus venosus".
Describió el omento y sus conexiones con el estomago, bazo y el colon.
Ofreció las primeras nociones sobre la estructura del Píloro y observo el pequeño tamaño del apéndice vermiforme en los hombres.
Dio las primeras descripciones válidas del mediastino y la pleura; y la explicación más correcta del cerebro.

En el Prólogo de su libro, Vesalio, describe la situación de la medicina de su tiempo y critica a los médicos por haber descuidado el estudio de la anatomía, a los profesores que no hacen personalmente las disecciones y a los que se someten completamente a las enseñanzas de Galeno. Su obra en realidad es una crítica al esquema del pensamiento medieval. 5

Cinco puntos son los que destacan como los más significativos en la aportación que hace Vesalio: 3

1) Sustituye la anatomía libresca de los glosadores de Galeno por otra más fiel a la realidad y basada en su propia experiencia de disector. A Vesalio se le puede calificar como disector, profesor, demostrador y dibujante.
2) Corrige casi todos los errores descriptivos de Galeno.
3) Añade muchos descubrimientos nuevos.
4) Describe con claridad las partes anatómicas del cuerpo humano.
5) Utiliza con esplendidez, belleza y eficacia inédita la ilustración anatómica.

Frente a la confusión entre "forma" y "función" de Galeno y toda la morfología tradicional, Vesalio distingue cuidadosamente ambos aspectos de la realidad, dando una visión estática del organismo humano; más adelante la fisiología moderna se encargara de poner en movimiento la estática "fabrica" de Vesalio. 5