Accidentales: se encuentra la sofocación que puede resultar de la obturación de los orificios respiratorios del niño por las membranas al nacer o, lo más corriente, por la compresión torácica del niño por el cuerpo y el brazo de la madre dormida en la misma cama. El parto por sorpresa es un factor interesante ya que la expulsión inesperada puede producir la muerte del recién nacido por sumersión en la bañera, caída en la letrina o en el pavimento lo que produce fractura del cráneo.
Criminales: Son las de mayor interés médico legal, así como jurídico y estas consisten en: asfixias, lesiones, envenenamiento y muerte por abandono.
VALOR PROBATORIO DE LA PRUEBA PERICIAL.
La prueba pericial es el medio probatorio con el cual se obtiene dentro del proceso un dictamen fundado en especiales conocimiento científico técnico, útil para el descubrimiento o la valoración de un elemento de prueba(resulta este todo dato objetivo que se incorpora legalmente al proceso, capaz de producir un conocimiento cierto o probable acerca de los hechos investigados).
La práctica ha demostrado en los casos de muerte violenta de un recién nacido lo imprescindible que resulta la intervención del médico legista para la aclaración de los hechos y el descubrimiento de la verdad. Aun así, la Ley no atribuye un mayor reconocimiento a esta prueba, la que queda sujeta a la libre apreciación del Tribunal en correspondencia a su criterio racional(artículo 336 de la Ley de Procedimiento Penal) y en relación con el resto de las pruebas que se practiquen en el juicio, las razones expuestas por la acusación y la defensa unido a lo manifestado por los acusados (artículo 357 de la Ley de Procedimiento Penal).
El principio de libre valoración de la prueba se fundamenta en la libertad que le es reconocida al órgano jurisdiccional para ponderar los diferentes elementos de prueba entendida como la proscripción de toda regla legal que restrinja la actuación de los jueces en la formación de la convicción sobre el hecho objeto del proceso. Pero no como absoluta o ilimitada y subjetivizada conforme a la versión inicial de la íntima convicción sino basada en lo que se conoce como regla de la sana crítica (de la lógica, de la experiencia y de los conocimientos científicos), de modo que permitan su racionalidad, cientificidad y logicidad.
LA AUTOPSIA.
CONCEPTO: examinar con los ojos, también se conoce como conjunto de operaciones de carácter manipulador y quirúrgico, que se llevan a cabo sobre un cadáver con fines de estudio, es decir, es el estudio anatómico de un cadáver. Según cual sea la finalidad del estudio se diferencian dos grandes tipos de autopsias.
2.23. EVOLUCION HISTORICA DE LAS AUTOPSIAS.
-Ha habido cuatro épocas o eras en la evolución de las autopsias.
1ª EPOCA PRIMITIVA: autopsias anarticas o autopsias sistemáticas, sin ningún sistema. Estas autopsias se realizaban acabando el renacimiento y la única finalidad de autopsia era el estudio anatómico, la manera de proceder completamente anartica e incluso en las culturas tan avanzadas, como Grecia y Roma. En otros aspectos, los conocimientos anatómicos que se tenían procedían de militares cirujanos y de los cuidadores de los deportistas.
2ª LA 1ª AUTOPSIA: época del siglo XV y XVI, las autopsias se van realizando ya siguiendo procedimientos ordenados y uniformidad. La aparición de estas técnicas están vinculadas y relacionadas al concepto de anatomía patológica, es decir, que empieza a diferenciarse entre anatomía normal del cuerpo y la anomia patológica que explica o conlleva la enfermedad.
3ª EPOCA DEL DISEÑO DE LAS GRANDES TÉCNICAS Y AUTOPSIAS: esta época alcanza su esplendor durante el siglo XIX y coincide con el avance de las escuelas anatoclinicas de Francia y Alemania. Desencadenando técnicas y autopsias que han llegado a nuestro días. Dentro de las escuelas alemanas destaca Ruldolp Wirchow, el cual se le considera el padre fundador de la anatomía patológica, por su teoría de que la lesión celular, es la base de la enfermedad orgánica. Además Wirchow diseño una técnica de apertura que todavía se utiliza hoy en día. En nuestro país en el siglo XX aparece Pedro Mata, el cual se considera el fundador del cuerpo de Médicos Forenses y además diseñador de una de las técnicas de apertura lateral mas conocida como técnica Mata, se utiliza aun.
4ª SIGLO XX: época de protocolos, a partir de la segunda mitad del siglo XX, se produce un gran avance tecnológico en el estudio y diagnostico de las pruebas complementarias (genéticas, químicas,…) y además se produce una gran unificación en la metodología de actuación durante autopsias. Al ordenar todos los procedimientos de actuación y todos los datos a obtener, se están elaborando las llamadas protocolos de las autopsias ( ventajas;: intercambian protocolos de autopsias entres países/hospitales.).
2.24. FINALIDADES DE LAS AUTOPSIAS.
-Se realiza únicamente con fines científicos y que es la denominada AUTOPSIA CLINICA O ANATOMOPATOLOGIA.
-Se realiza por otros motivos de carácter sociológico o legal que es la AUTOPSIA JUDICIAL O AUTPSIA MEDICO LEGAL.
Aparte de estos dos tipos de autopsias hay un tercer tipo, que tiene como objetivo el estudio concreto de la ANATOMIA INTERNA DEL CUERPO HUMANO, con finalidad docente se denomina DISECCIÓN.
2.25. TIPOS DE AUTOPSIAS.
AUTOPSIA CLINICA.
Reguladas por ley 29/180, realizadas por médicos anatomo patológicos. Ámbito hospitalario. Su objetivo es profundizar en el conocimiento de una causa de muerte que ya se conoce. Salvo que el fallecido hubiera manifestado por el mismo o a trabes de los familiares su oposición, no necesita autorización judicial, aunque si familiar.
AUTOPSIA JUDICIAL.
Regulada por ley. Obligatoria en el caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad. La ordena el juez instructor. La realiza el medico forense.
Objetivo, determinar la causa y las circunstancias de la muerte aportando datos.
JUDICIAL.
Tiene como objetivo reconstruir la causa de la muerte y las circunstancias que le rodean, proceso mucho mas amplio, comienza cuando llega al juzgado de la noticia de un fallecimiento por causa violenta o desconocida culmina cuando se emite el informe definitivo forense.
2.26. Los objetivos del dictamen de una autopsia judicial son:
-diagnosticar la causa medica de la muerte.
-determinar la etiología o naturaleza medico-legal de las muerte, es decir, la manera en que se ha producido la muerte. Hay cinco tipos de muerte: la natural, la suicida, homicida, accidental y intermedia.
-determinar la hora en la que se produjo la muerte, es decir, la data de muerte.
-identificación del cadáver si es preciso.
-identificar, coleccionar y preservar las pruebas.
-proporcionar a los jueces, la policía y los familiares, la interpretación de los hechos y las circunstancias relacionadas con la muerte.
-proporcionar un informe objetivo ajustándose a los hechos y las evidencias.
2.27. CARACTERÍSTICAS DE LAS JUDICIALES.
Tienen que ser completadas sin excepciones, realizándose siempre un examen exhaustivo sin sobrentender nada, objetiva sin prejuicios previos y siempre dando los resultados por escrito.
2.28. FASES DE LA AUTOPSIA JUDICIAL.
-Levantamiento del cadáver, es una diligencia judicial que se inicia al constituirse la comisión judicial que se desplaza al lugar de los hechos. Donde se evaluara allí mismo el diagnostico de la muerte cierta, el estudio preliminar de la causa de la muerte, ya que en esta fase puede obtenerse datos orientativos, datos de la muerte o cronotanatodiagnostico y identificación del cadáver.
2.29. ASPECTOS TÉCNICOS A TENER EN CUENTA.
-conservación: se logra impidiendo el paso al lugar a cualquier persona hasta que el juez llegue.
-Situación: antes de entra al lugar hay que inspeccionar el lugar.
-Fijación: utilizar técnicas para grabar todos los detalles de interés, antes de proceder al estudio minucioso del mismo.
-Inspección: realizar un examen minucioso de la escena, atendiendo no solo al cadáver sino a todo lo que se encuentra a su alrededor.
-Recogida de muestras: revisión y envió al laboratorio.
2.30. EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER.
Se realiza en el depósito judicial de cadáveres y consiste en una inspección y palpación sistemática del cadáver. Hay que tener en cuenta que cualquier tipo de violencia ejercida sobre una persona, suele dejar una pequeña huella en la superficie. Las lesiones aunque carecen de importancia pude tener una gran trascendencia medico-legal. Se aporta datos sobre las circunstancias y la etiología de muerte.
2.31. EXAMEN INTERNO DEL CADÁVER.
-Debe ser completo, minucioso y utilizando la técnica mas conveniente en cada caso. Además, es la técnica de apertura, sufrirá modificaciones en los siguientes casos:
-cuando hay miembros amputados, hay que dejarla intacta y observar con detenimiento la superficie seccionada.
-en caso de fracturas, hay que llegar hasta el hueso fracturado y ver sus características.
-hematomas: puede ser necesaria la incisión para realizar un diagnostico diferencial.
-heridas de arma blanca o fuego: no se debe introducir nunca sondas, ni ningún objeto punzante, ya que se originaria falsas vías. Sino que hay que hacer una incisión semicircular, pero distante de la lesión para estudiar la trayectoria del arma.
2.32. INVESTIGACIONES COMPLEMENTARIAS.
-Tienen que realizarse cuando el estudio macroscópico del cadáver es insuficiente o cuando se quieren verificar trastornos o sospechosos. Análisis biológicos, bioquímicas, toxicológicos,….Pruebas de ADN (criminología).
2.33. INFORME DE AUTOPSIA.
Consta de los siguientes apartados:
-Datos de la persona muerta.
–Descripción del objeto que es motivo de estudio.
-Descripción minuciosa de la técnica utilizada y de los hallazgos.
-Descripción objetiva, no se interpretara, ni se razonara.
-Consideraciones medico-legales, donde se establece el diagnostico basándose en los hallazgos (no se puede suponer hipótesis). Pero siempre basándose en un soporte científico.
-Transmitir las conclusiones utilizando un lenguaje claro y conciso. En cualquier caso, el informe de la autopsia debe contener cuatro conclusiones:
1. causa de la muerte.
2. mecanismo de la muerte.
3. etiología medico-legal en el caso de muertes violentas, es decir, si ha sido accidente, homicidio o suicidio.
4. data de la muerte, día, hora y fecha.
Si se han recogido muestras para realizar exploraciones complementarias y no se han recibido los resultados, debe constar en el informe de la autopsia y dicho informe se hará definitivo en el momento en el que se reciban los resultados.
2.34. TIPOS DE AUTOPSIAS.
La clínica, medico-legales y disección anatómica, la realiza los profesores de anatomía a estudiantes de medicina con la finalidad de aprendizaje. En cuanto conocimientos de anatomía humana y se realiza sobre cadáveres que en vida han hecho una donación de su culpa, a las facultades de medicina. En el caso de los fetos procedentes de abortos estos también han tenido que ser donados para fines científicos.
CAPITULO III.
Metodología usada en el trabajo de investigación
3.1.- METODOS UTILIZADOS.
La metodología usada en este trabajo de investigación fue la investigación documental
3.2.- TIPOS DE TRABAJOS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACION.
Los instrumentos utilizados en este trabajo, Libros, Códigos, Periódicos, y pagina Web entre otros.
Conclusión
Llegado a este punto, creemos que hemos hecho un recorrido por los aspectos medulares de este tan controvertido y actual tema. Es importante insistir que cada día y con mas frecuencia se exige de los peritos diagnósticos medico legales diferenciales de estas muertes, sobre todo con el uso ya extendido de la autopsia psicológica a lo que creemos oportuno señalar que este análisis nunca puede afirmar por sí solo si una persona se suicidó o no, por la sencilla razón de que el perfil de riesgo suicida no niega, sino incluso se superpone con el del riesgo a sufrir homicidio y hasta de sufrir accidentes.
Por tanto, de manera general, podemos plantear que de este estudio no se podrán emitir conclusiones que afirmen o nieguen que un fallecido se haya suicidado o haya sido víctima de homicidio, esto es absurdo incluso a la luz misma del derecho penal, este diagnostico no es ni será solo pericial psiquiátrico, aquí se imbrican una serie de elementos policiológicos y criminológicos que en definitiva son los que avalaran el diagnostico medico legal del tipo de muerte.
Recomendaciones
Hacer un examen minucioso del cadáver, así como la autopsia, permite al médico forense recopilar los indicios necesarios para determinar si su dueño murió de forma natural, se suicidó o fue víctima de un homicidio. Cada tipo de muerte presenta unas características singulares que quedan grabadas en la piel, los tejidos y los órganos internos del difunto. Descubrirlas es una ardua tarea que pone a prueba la pericia del forense.
Bibliografía
1. Moreno González, Luís R. Manual de Introducción a la Criminalística.
2. Olivero Abreu Alfredo, Criminalística.
3. http://www.bibliojuridica.org/libros/1/136/15.pdf.
4. http://www.diariodigital.com.do/articulo,28907,html.
5. http://es.wikipedia.org/wiki/Criminal%C3%ADstica.
Autor:
Ing.-Lic. Yunior Andrés Castillo
Santiago de los Caballeros,
República Dominicana
2011.
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