Planificación Familiar (página 2)

Capitulo I

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

1. Definición.-

Derecho básico de la pareja de decidir de manera libre y responsable cuántos hijos tener y cuándo (espaciamiento).

Es poder decidir, planear, planificar, cuál es el tamaño de la familia que queremos tener.

No todos podemos hacerlo porque para planificar hay que tener conocimientos de cómo hacerlo y además contar con los recursos para ello. Las personas instruidas

y de mejor nivel económico generalmente tienen menos hijos que los pobres y menos instruidos.

La planificación familiar requerida de un proceso complejo de formación que promueva desde tempranas edades valores, actitudes y habilidades para una

paternidad y/o maternidad responsable y exitosa como producto de una opción libre y consciente. Por supuesto esto requerirá de procesos intencionales permanentes y sistemáticos de educación sexual tanto en el sistema educativo como familiar.

1.2 Objetivos globales de la Planificación Familiar:

• Evitar embarazos no deseados.
• Regular los intervalos entre embarazos.
• Decidir el número de hijos en la familia.
• Regular el tiempo en que ocurren los nacimientos en relación con las edades de los padres.

• Facilitar los nacimientos deseados para mujeres con problemas de fecundidad.
• Evitar el embarazo cuando agravaría una enfermedad peligrosa presente.
• Brindar a los portadores de enfermedades genéticas la opción o posibilidad de evitar el embarazo.

1.3 Finalidad global de la Planificación Familiar

La finalidad global de la planificación familiar consiste en mejorar la salud de la madre, sus hijos y la familia en general. En este sentido, las medidas preventivas

de salud reconocida son:

Espaciamiento de los partes, limitación del tamaño de la familia y programación de los nacimientos.

Objetivos de enfermería en la Planificación Familiar

Además de objetivos globales de la planificación familiar los servicios de enfermería tienen finalidad propia en esta área:

Ser sensible a las necesidades de control de la natalidad de la mujer o la pareja.

Conservar la objetividad al hablar de los métodos de control de la natalidad, incluso cuando se trate de esterilización y aborto.

Orientar a la mujer sobre todo los métodos de control de la natalidad.

Ofrecer ampliar información sobre el método elegido por la mujer.

Permitir a la paciente tomar una desición informada.

Animar a la paciente a buscar ayuda ciando se le presente dudas o problemas.

Estar a disposición de la paciente cuando necesite consejo o ayuda.

Para una buena planificación familiar, se necesita un concepto básico sobre métodos anticonceptivos.

Capítulo II

TIPOS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

2.1 Métodos Naturales.-

Son aquellos métodos que se basan en la fisiología (función) hormonal de normal de la mujer, en los cuales hay abtención de hacer relaciones sexuales durante la

ovulación (momento en el cual el óvulo sale del ovario) y los días cercanos a ella (días de riesgo para quedar embarazada)

Es necesario saber:

Que el ciclo ovárico de la mujer empieza con la menstruación, es decir que el primer día del ciclo es el primer día de la menstruación, y que el último día del ciclo es un

día antes de la próxima menstruación. Todo el ciclo dura aproximadamente 28 días.

Que la ovulación se da a mitad del ciclo aproximadamente (14 día), que se acompaña de un discreto aumento de la temperatura corporal (< 1 oC) en relación a los días pre-ovulatorios del ciclo, y que la secreción vaginal se vuelve de mayor viscocidad (el moco es mas abundante, espeso y claro, y se extiende con mayor fácilidad). Es la

época mas con mayores posibilidades de que la mujer salga embarazada.

2.2 Métodos Simples:

• El método de la temperatura basal : consiste en recoger en tablas la temperatura corporal a lo largo del ciclo menstrual. De este modo se advierte el pico de

temperatura producido por la ovulación. El periodo fértil abarca unos días antes y después de dicha ovulación, por lo que el resto podrían considerarse

"días seguros" para mantener relaciones sexuales sin riesgo de embarazo. Es un método V anticonceptivo de baja fiabilidad y de los llamados naturales. Muchas personas lo utilizan para estimar el período fértil de la mujer a fines de lograr un embarazo.

• Método de la ovulación (método Billings y otros): Se basa en los cambios del flujo o moco cervical, para identificar la fase fértil del ciclo.

Después de la menstruación, el flujo es espeso y forma una especie de tapón, creando una fase seca. Conforme avanzan los días, el moco cambia haciéndose

escurridizo, acuoso y claro, el día en que adquiere esta consistencia, es el día de la ovulación y se le conoce como la etapa húmeda. Se pueden tener relaciones

sexuales durante los días "secos" y abstenerse en los días "húmedos".

• Método de la amenorrea de la lactancia

La lactancia materna por sí sola, como método de planificación familiar, puede proveer protección efectiva contra el embarazo por los primeros 6 meses después

del parto.

2.3 Métodos Compuestos

Método sintotérmico:

El método sintotérmico consiste en la observación e interpretación de varios signos y síntomas que experimenta la mujer en su ciclo menstrual, como: la curva

de temperatura basal, el moco cervical, reglas tipo calendario, tensión mamaria, dolor abdominal, posición y consistencia del cuello uterino, etc. Este método es

más efectivo que el método de la ovulación, porque considera varios parámetros para identificar los períodos fértiles e infértiles de la mujer.

2.4 Métodos de Barrera

Corresponde a aquellos métodos que de manera mecánica obstruyen el paso de los espermatozoides o de manera química afectan la motilidad o vitalidad espermática

evitando la fecundación.

Tienen la capacidad asociada de prevenir el contagio de las enfermedades sexualmente transmitidas (Herpes, VIH, gonococo, Clamidya, etc.)

• El preservativo masculino :

Es una envoltura que se usa sobre el pene durante la relación sexual. Previene el embarazo actuando como barrera y evitando que el semen masculino se vierta en la

vagina y que los espermatozoides puedan penetrar en el óvulo y fecundarlo. Los preservativos disminuyen las posibilidades de que mujeres y hombres contraigan

enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el HIV.

• El preservativo femenino :

es una vaina lubricada usada por la mujer dentro de su vagina durante la relación sexual. Puede ser de poliuretano o de plástico. El preservativo femenino actúa como

barrera frente a los espermatozoides y a las enfermedades de transmisión sexual, pues cubren y protegen completamente la vagina. El preservativo femenino tiene dos anillos, uno a cada extremo.

• Diafragma

Antes de que se inventara la píldora o los dispositivos intrauterinos, el único método fiable era el , que aún teniendo una fiabilidad del 96% no goza de mucha popularidad en nuestro país, aunque cada vez tiene más aceptación, sobretodo entre las más jóvenes, y por aquellas mujeres que mantienen relaciones sexuales esporádicas.

2.5 Métodos químicos y hormonales

• Píldora anticonceptiva Espermicidas : Los espermicidas son productos químicos (por lo general, nonoxinol 9) que desactivan o matan a los espermatozoides.

Están disponibles en aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o películas vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura

de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), así como su capacidad de fecundar el óvulo.

La anticoncepción hormonal se puede aplicar de diversas formas.

Vía oral, por la Píldora anticonceptiva

• Anticonceptivo subdérmico. Implante compuesto por una varilla del tamaño de un cerillo que se coloca por debajo de la piel del brazo de la mujer, ofreciendo

protección anticonceptiva por tres años sin ser definitivo, el médico que ha recibido capacitación puede retirarlo en cualquier momento retornando la mujer

en un tiempo mínimo a la fertilidad.

• Anillo vaginal : Único de administración vaginal mensual. Es el método más innovador en anticoncepción femenina: un anillo transparente, suave y flexible que

se coloca por la misma usuaria por vía vaginal liberando diariamente las dosis más bajas de hormonas.

• Píldora trifásica : Método anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado que imita al ciclo fisiológico

de la mujer en forma secuencial progresiva etapa reproductiva brindando estricto control del ciclo, además reduce la grasa facial. También puede ser indicado para

el tratamiento de acné leve a moderado.

• Píldora 0 estrógenos : Píldora anticonceptiva libre de estrógenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera

que entre otras indicaciones es la única píldora recetada durante la lactancia.

• Píldora post-coito : Método hormonal de uso ocasional. El anticonceptivo postcoito, también conocido como anticoncepción de emergencia, se trata de la administración de un producto hormonal no abortivo que evita la ovulación y de esta forma previene el embarazo en aquellas mujeres que tuvieron relaciones sexuales y el método anticonceptivo ha fallado o se tuvieron relaciones sin protección, incluyendo los casos de violación.

  Aunque este tratamiento se conoce también como "la píldora del día siguiente", el término puede ser engañoso pues debe utilizarse inmediatamente después de tener relaciones sexuales y el método anticonceptivo ha fallado o se tuvieron relaciones sin protección; puede tomarse en un periodo de hasta 72 horas.

También hay anticoncepción hormonal que suprime durante la regla.

Actualmente la anticoncepción hormonal másculina está en desarrollo.

2.6 Método combinado

Considerado por muchos como el método anticonceptivo por excelencia, debido a su alta efectividad (similar a la píldora) y a que no posee muchos de los cuestionamientos religiosos de la píldora. Consiste en combinar el uso de preservativo masculino con una crema espermaticida (eg. Delfen). La crema se coloca con un aplicador especial que viene con el envase y el hombre utiliza el preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja agregada de lubricar el canal vaginal y así facilitar la penetración.

2.7 Dispositivos Intrauterino:

Un dispositivo intrauterino es un dispositivo especial que se coloca dentro del cuerpo uterino. Hay más de un tipo de dispositivos. Uno de ellos contiene la hormona progesterona que tu cuerpo produce, este dispositivo de progesterona tiene un tallo hueco que contiene la hormona progesterona. Dicha hormona es eliminada de forma continua en el útero. Otro tipo de dispositivo intrauterino está recubierto por cobre.

El dispositivo de cobre tiene un hilo de cobre enrollado alrededor del tallo y de los brazos del aparato. Ambos presentan la forma de la letra 'T,' y tienen cerca de 1¼ de pulgada de alto. Los dos tienen un hilo anudado al final del tallo, para que la mujer pueda chequear si el dispositivo está en su lugar y luego tirando de ese hilo el agente de salud podrá extraerlo. El dispositivo intrauterino se coloca en el útero a través de la vagina y protege del embarazo.

8. Métodos anticonceptivos irreversibles

Son parcialmente irreversibles:

• Ligadura de trompas o salpingoclasia : Consiste en ligar las trompas de falopio con grapas a fin de impedir que el óvulo se implante en el útero o que los espermatozoides se encuentren con él.

• Vasectomía : Es una operación quirúrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides de los testículos al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el líquido seminal es elaborado en la próstata, la vasectomia no impide la eyaculación. Es un proceso reversible aunque con dificultades.

2.9 Métodos de emergencia

• Píldora del día después : Sólo debe usarse en caso de emergencia ya que tiene muchos efectos secundarios.
• El aborto no es un método anticonceptivo, porque la concepción ya se ha producido. Además tiene el riesgo de cualquier operación.

De todos estos métodos sólo los preservativos y el femy disminuyen la posibilidad de contraer una enfermedad venérea. En algún caso el diafragma puede evitar algún tipo de infección, pero no es eficaz como método general de prevención.

Como alternativa se puede mantener otro tipo relaciones sexuales sin coito para evitar o reducir la posibilidad de embarazo, y en caso del petting también se evitan las enfermedades venereas, aunque en otras prácticas, como el sexo anal el riesgo es mayor. En cualquier caso si el semen alcanza la entrada de la vagina puede producirse embarazo.

El sexo oral evita el embarazo y el riesgo de contraer alguna enfermedad es sólo algo menor.

El sexo anal, como ya se ha dicho, tiene mayor riesgo de enfermedades y, aunque teóricamente es imposible, un estudio de Inglaterra descubrió que el 8% de los embarazos no deseados se debían al sexo anal.

*Consideraciones éticas:

Algunos métodos anticonceptivos, como el DIU, actúan también al impedir la anidación del preembrión (óvulo ya fecundado) no implantado en el endometrio materno. Es por ello que hay personas que los consideran como métodos anticonceptivos abortivos, y los rechazan, haciendo una distinción sobre los métodos anticonceptivos que consideran como no abortivos (ej. método combinado: preservativo + crema espermicida).

Los métodos abortivos como la pildora de mifepristona (RU-486) producen una reducción relativa del número de abortos en las estadísticas, pues trasladan los "macro-abortos" a "micro-abortos", es decir, a abortos del embrión por implantarse o recién implantado. El concepto de control de natalidad es más amplio pues incluye al aborto e incluso al infanticidio y no debe confundirse ni con el método anticonceptivo ni con el aborto.

CONCLUSIONES

• Para tomar con importancia este tema, debemos partir de un punto muy importante, la responsabilidad.
• Asimismo para obtener una vida próspera, debemos planificar cuán numerosa deseamos nuestra familia.
• Es necesario pues concurrir a Métodos Anticonceptivos para una buena Planificación
• Los Métodos Anticonceptivos son de diferentes tipos, cada uno con altos y bajos porcentajes de seguridad para no quedar embarazada.
• Estos suelen ser eficaces dependiendo del organismo de la persona.

BIBLIOGRAFÍA

• http://es.wikipedia.org/wiki/PlanificaciC3B3n_familiar
• http://www.geocities.com/amirhali/_fpclass/anticonceptivos.htm
• http://es.wikipedia.org/wiki/Metodos_anticonceptivos

Mónica Milagros Lavado Habrahamshon

UNIVERSIDAD INCA GARCILAZO DE LA VEGA

Curso :Metodología del Trabajo Universitario

Profesora :Cardenas Zarate, Rocio