Plan estrategico TBC Huancane – Perú

Introducción

La ESN – PCTB permite un abordaje multisectorial y como respuesta socio sanitario al problema de la tuberculosis considerada como una prioridad sanitaria nacional multisectorial e inter institucional para el control, reducción y prevención de esta enfermedad, con acciones de alto impacto y concertadas entre diferentes actores sociales e instituciones. La Tuberculosis es un marcador socio económico que afecta a los más pobres.

Para consolidar estrategias que fortalezcan la eliminación de la tuberculosis y evitar que más personas adquieren esta enfermedad infectocontagiosa se debe tomar medidas preventivas dirigidos a evitar la diseminación del bacilo de KOCH y así evitaremos que más personas se contagien, y también a través de la búsqueda del Sintomáticos Respiratorios para una detección oportuna a través del diagnostico precoz y tratamiento oportuno para lo cual las autoridades le garantizan el tratamiento gratuito y supervisado por el personal de salud sin ningún tipo de discriminación.

En la REDESS HUANCANE, donde la tuberculosis es un problema de salud pública, la ESN – PCTB en los diferentes niveles e instituciones del sector salud, promoverá plena participación de las organizaciones de personas afectadas debidamente acreditadas fomentando el desarrollo de ciudadanía en salud, que implica el ejercicio de derechos y responsabilidades.

JUSTIFICACIÖN

Frente a esta problemática los establecimientos de salud del MINSA como es la REDESS HUANCANE a través de la estrategia sanitaria nacional de prevención y control de la tuberculosis, desarrolla una serie de actividades encaminada a mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, reduciendo en forma sostenida y sustentable el sufrimiento humano que ocasiona este daño, así como su morbi – mortalidad y remontar el desfavorable impacto epidemiológico, social y económico que resulta de ello.

Situación institucional

• MARCO LEGAL:

• Ley 26842 Ley General de Salud.

• Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud.

• Decreto Supremo Nº 013–2002–SA que aprobó el reglamento de la ley Nº 27657.

• Decreto Supremo Nº 22-2005-SA que aprobó el reglamento de Organización y funciones MINSA.

• Resolución Ministerial Nº 729-2003 SA que aprobó el MAIS

• Resolución Ministerial Nº 771-2004 que aprobó la ESN de Prevención y Control de la Tuberculosis.

3.2 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL:

• Fortalecimiento AIS especialmente en sectores vulnerables.

• Participación compartida entre es estado y la sociedad civil en las acciones de salud.

• Desarrollo de capacidades del potencial humano para las acciones de salud y/o acciones de salud.

• Financiamiento interno externo y la inversión en infraestructura tiene equipamiento, potencial humano, capacitación de educación.

• 1. MISIÓN

Garantizar la dirección, diagnostico y tratamiento oportuno, gratuito y supervisado de los servicios de salud del país brindando atención integral con personal capacitado fomentando el auto cuidado en la población con repercusiones sociales y económicas.

• 2. VISIÓN

A fines de la primera década del siglo XXI, el PNCT mantendrá su condición de líder al haber logrado elevado niveles de eficiencia y efectividad garantizando la disminución progresiva y sostenida de la perspectiva de que esta enfermedad no constituya un problema de salud pública, contribuyendo de esta manera a mejorar las condiciones de salud de la población.

Norma técnica de salud para el control de la tuberculosis

FINALIDAD

Lograr hacia fines del año 2010 consolidar y expandir la estrategia DOTS y DOTS Plus, permitiendo el fortalecimiento de la atención de personas con tuberculosis resistente y coinfectados con VIH/SIDA en los establecimientos de salud del MINSA en particular y los demás establecimientos del sector salud priorizando las regiones con mayor carga de tuberculosis.

OBJETIVO GENERAL

Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia de tuberculosis mediante la detección, diagnostico y tratamiento oportuno gratuito y supervisado de las personas con tuberculosis (TBC) en todos los servicios de salud del país, brindando atención integral de calidad con la finalidad de disminuir la morbimortalidad y sus repercusiones sociales y económicas

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

• Asegurar la continuidad y amplificación de la estrategia DOTS mediante planes para le desarrollo del sector salud.

• Fortalecer la capacidad gerencial en todos los niveles de atención.

• Realizar la localización de casos de TB en forma precoz y oportuna a través del examen gratuito de los sintomáticos respiratorios identificados en los servicios de salud.

• Mantener la gratuidad y supervisión estricta del tratamiento a los enfermos con TB.

• Fortalecer la estrategia de DOTS Plus a nivel nacional.

• Garantizar el desarrollo de un sistema de información operacional y epidemiológica veras, oportuna y de calidad para toma de decisiones.

• Establecer estrategias de promoción de la salud a través de desarrollo de los componentes información, educación, comunicación y abogacía (IECA) y promoción social.

• Promover la comunicación estratégica en el marco de desarrollo de la ciudadanía en salud.

• Fortalecer las dimensiones de salud publica, gerencial, epidemiológica y operacional de la estrategia sanitaria nacional prevención y control de TB.

• Propiciar la investigación operacional, epidemiológica, clínica y de salud publica, priorizando áreas problemas, como son TB, MDR, coinfección TB-VIH/SIDA, áreas de elevado riesgo de transmisión de tuberculosis ( AERT TB) y poblaciones vulnerables (poblaciones indígenas, prisiones y otros).

• Establecer alianzas estratégicas con la sociedad civil y organizaciones de afectados debidamente acreditados

OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES:

Reducción progresiva y sostenidamente la incidencia de TB a través de la detección, diagnostico y tratamiento oportuno gratuito y supervisado de las personas con tuberculosis en los EE.SS. de la Red, en el marco de la AIS con calidad a fin de disminuir la morbi – mortalidad por TB y sus repercusiones socio – económicos en la población.

OBJETIVOS FUNCIONALES ESPECÍFICOS.

• 1. Asegurar la continuidad y ampliación de la estrategia DOTS mediante planes para el desarrollo del sector salud.

• 2. Fortalecer la capacidad gerencial en todos los niveles de atención.

• 3. Realizar la localización de casos de TB en forma precoz y oportuna a través del examen gratuito de los sintomáticos respiratorios identificados en los servicios de salud.

• 4. Mantener la gratuidad y supervisión estricta del tratamiento a los enfermos con TB.

• 5. Fortalecer la estrategia DOTS plus a nivel de toda la REDESS Huancané.

• 6. Garantizar el desarrollo de un sistema de información operacional y epidemiológica veraz, oportuna y de calidad para la toma de decisiones.

• 7. Establecer estrategias de promoción de la salud a través del desarrollo de los componentes información, educación, comunicación y abogacía (IECA) y promoción social.

• 8. Promover la comunicación estratégica en el marco de desarrollo de la ciudadanía en salud.

• 9. Fortalecer las dimensiones de salud pública, gerencial, epidemiológica y operacional de la Estrategia Sanitaria Nacional Prevención y Control de TB.

• 10. Propiciar la investigación operacional, epidemiológica, clínica y de salud pública, priorizando áreas problemas, como son TB MOR, coinfección TB-VIH/SIDA, áreas de elevado riesgo de transmisión de tuberculosis.

• 11. Establecer alianzas estratégicas con la sociedad civil y organizaciones de afectados debidamente acreditados.

• 12. Aplicación de normas de bioseguridad.

Diagnóstico situacional

• ANALISIS DE LA DEMANDA

• CARACTERSITICAS GEOGRAFICAS.

• UBICACIÓN:

El espacio geográfica que cubre la REDESS HUANCANÉ se ubica en la parte central este de la región de salud puno, aproximadamente en los meridianos Greenwich 15º 12´ 12´´ de latitud sur y 69º 45´ 34´´ de latitud oeste, entre los niveles latitudinales que fluctúan entre 3812 a 5200 msnm.

• LIMITES:

Limita por el norte con la provincia de sandia, por el este con la república de Bolivia, por el oeste con la Provincia de Azángaro, y por el sur con el lago Titicaca.

• DIVICIÓN POLITICA:

Políticamente la red Huancané abarca en su jurisdicción 3 provincias y 17 distritos.

Los establecimientos de salud con los que cuenta están distribuidos en 8 Micro redes, 8 Centro de Salud y Puestos de Salud.

• INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO.

En el ámbito de la redes Huancané cuneta con 55 establecimientos de salud en funcionamiento organizados en 8 micros redes que a continuación detallamos:

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REDESS HUANCANÉ

• RECURSOS HUMANOS

La Redes Huancané abarca 3 Provincias Huancané, Moho y Putina cuenta con una población de 147,315 habitantes cuenta con un total de 57 establecimientos de Salud en funcionamiento en la actualidad.

Se tiene 1 Hospital, 7 Centros de Salud y 49 Puestos de Salud funcionando con personal nombrado y contratado.

• TECNOLOGIA.

El hospital de Huancané, cuenta con laboratorio donde se realiza pruebas rápidas de

• TIPOS DE SERVICIOS QUE BRINDA

EN CONSULTORIO EXTERNO

Medicina General

• Cirugía

• Traumatología

• Obstetricia

• Odontología

• AIS Niño

• Consultorio de ITS en Proyección.

EN SERVICIO INTERMEDIOS

• Laboratorio

• Farmacia

• Ecografía

• Rayos X.

EN HOSPITALIZACIÓN

• Medicina

• Cirugía

• Traumatología

• Ginecología

• Obstetricia

• Pediatría

• POBLACION TOTAL – 2013

• DISEÑO ORGANIZACIONAL

La REDES Huancané se encuentra en proceso de reestructuración, lo que implica que los documentos de gestión se encuentran en proceso de elaboración, según las nuevas normas ROF, CAP, MOF, POA, ETC.

La estructura orgánica del hospital es la siguiente.

ÓRGANO DE DIRECCIÓN

• Dirección

ORGANO DE CONTROL

• Órgano de control institucional

ORGANO DE ASESORAMIENTO

• Unidad de planeamiento estratégico

• Unidad de epidemiologia y salud ambiental

ORGANO DE APOYO

• Unidad de administración

• Unidad de estadística e informática

• Unidad de apoyo a la docencia e investigación

ORGANO DE LINEA

E.1. servicio de consulta externa y hospitalización

E.2. servicio de Medicina

E.3. servicio de cirugía y Anestiologia.

E.4. servicio de pediatría

E.5. servicio de Gineco Obstetricia.

E.6. servicio de Odontoestomatologia

E.7. servicio de Obstetricia

E.8. servicio de Enfermería

E.9. servicio de Emergencia

E.10. servicio de apoyo al diagnostico

E.11. servicio de apoyo al tratamiento

• IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

FORTALEZAS.

• Se cuenta con personal profesional capacitado.

• Director identificado con ESNCPTB.

• Gratuidad de insumos en cuanto a tratamiento al paciente.

• Presupuesto asignado PPR para contrato de personal

OPORTUNIDADES.

• Se cuenta con manuales de la estrategia en todos los establecimientos de Salud.

• Se cuenta con promotores de la salud activos en ciertos MICRO REDESS.

• Reuniones mensuales con las responsables de la estrategia de cabeceras de MICRO RED.

DEBILIDADES.

• No hay trabajo en equipo de algunos EE. SS.

• Falta de movilidad para realizar seguimiento y monitorizar

• No se está realizando búsqueda activa y seguimiento de casos de tuberculosis en forma oportuna.

AMENAZAS.

• Falta trabajo en equipo para alcanzar coberturas óptimas.

• Falta organizar a la comunidad para que participen en la captación de S.R. en forma oportuna y precoz.

• Falta de participación de los trabajadores en la captación oportuna en las S.R.

Objetivos específicos y resultados

• Asegurar la continuidad de las estrategias de DOTS.

• Búsqueda activa de casos de TB para detectar e forma precoz y oportuna a través del examen gratuito las SRI, en los servicios de salud.

• Fortalecer la capacidad gerencial en todos los niveles de atención.

• Establecer estrategias de promoción de la salud mediante una adecuada información educación y comunicación.

• Garantiza el desarrollo de un sistema de información, operacional y epidemiológico veraz y oportuno.

RESULTADOS ESPERADOS

• Disminuir los casos de TBC en la población vulnerable

• Personal capacitado al 100% para el cuidado del paciente.

• Sistemas de referencias a laboratorios referenciales operativos.

POLITICAS Y ESTRATEGIAS

• Sensibilización del personal de salud para difusión de TBC en el sector educación y por medios radiales.

• Capacitación en servicio al personal que brinda consejería de TBC

• Establecer comunicación y coordinación con el personal de las REDESS.

• Intervención y Tamizaje de TBC en población vulnerable.

• Fortalecimiento de la consejería de educadores.

• Campaña de tamizajes de TBC en población general

• Tamizaje de TBC al 100% de gestantes

• Sensibilización de la población en general mediante marchas y socio dramas de TBC.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS

• Capacitación del personal de salud en TBC.

• Capacitación al personal de salud que brindan consejería y manejo de TBC.

• Realizar campañas de tamizaje de TBC en población vulnerable.

• Realizar talleres y charlas educativas de TBC en instituciones primarias, secundarias e instituciones superiores.

• Realizar campañas de tamizaje de TBC en población general.

• Se realizara movilizaciones y marchas, socio dramas de TBC en todos los establecimientos de salud con prioridad en zonas de riesgo.

Perfil epidemiológico

PORCENTAJE DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS

COMPARATIVO ANUAL 2008, 2009, 2010, 2011, 2012

REDESS HUANCANE

FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA-REDESS HUANCANE 2012

TASA DE INCIDENCIA DE CASOS DE TBC PULMONAR BK (+)

COMPARATIVO ANUAL 2008, 2009, 2010, 2011, 2012

REDESS HUANCANE

FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA-REDESS HUANCANE 2012

PROPORCION DE CASOS DIAGNOSTICO CON TBC PP EN TRATAMIENTO

COMPARATIVO ANUAL 2008, 2009, 2010, 2011, 2012

REDESS HUANCANE

FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA-REDESS HUANCANE 2012

• FINANCIAMIENTO

Las actividades debidamente presupuestadas del presente plan serán financiadas por la DIRESA, DIGEMID, Dirección General de Salud de las Personas y otros órganos e instituciones comprometidos con la estrategia.

• MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES.

Autor:

Cyntia Liliana Quello Ticona