El ejercicio físico y la nutrición, pilares fundamentales para los pacientes obesos (página 2)

La población obesa sobre la cual se realizó el estudio la integraron 98 pacientes obesos, los cuales pertenecen al Consultorio Médico de la Familia #1 del Municipio de Yaguajay, de ellos 84 están aptos para la práctica del ejercicio físico y se tomó como muestra a 32 pacientes, lo que representa el 38% de la población obesa de dicho CMF, de ellos 18 pertenecen al sexo Femenino y 14 al sexo Masculino comprendidos entre las edades de 35 a 50 años.

La obesidad se define como un exceso de grasa corporal y no por un aumento de peso corporal – de ahí que el estimado de peso en función de la estatura y el sexo no es un indicador de sobre peso en tejido adiposo, (Sin embargo la obesidad es un síndrome caracterizado no solo por el aumento de peso corporal a expensa de la hiperplasia y/o hipertrofia del adiposito, sino que puede asociarse a trastornos del metabolismo de los carbohidratos, de los lípidos y de la insulina), por esto es necesario realizar otras mensuraciones que permitan la valoración de la adiposidad, y una clasificación adecuada del paciente portador de esta enfermedad, como son: la inspección visual, la circunferencia de la cadera , la circunferencia de la cintura, para conocer la distribución regional de la grasa, el estimado de los pliegues cutáneos, el índice ponderal, y relacionarlas o compararlas con evaluaciones para cada región geográfica orientadas por la Organización Mundial de la Salud –OMS-, o por tablas nacionales para cada país, el nuestro las tiene. Además de conocer a través de la entrevista con el alumno paciente el consumo de energía en 24 horas, el régimen diario de actividad física, la práctica de ejercicio físico y/o deporte, y lo que es más importante la duración y la intensidad del mismo.

S. Mulánovich define la obesidad "como una enfermedad crónica no transmisible que se caracteriza por la excesiva acumulación de grasa en el cuerpo". Un peso corporal 20% mayor al deseable de acuerdo a edad, sexo y contextura, se considera obesidad.

Durante los últimos años del siglo pasado, en todo el mundo, se vienen realizando campañas dirigidas a mejorar los hábitos alimentarios de la población, en nuestro país se trabaja en esa dirección a través de diferentes Ministerios y organismos, como son: El Ministerio de Salud Pública, el Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, el Instituto Nacional de Deporte Educación Física y Recreación (INDER), el Ministerio de la Agricultura, el Ministerio de Educación, el Ministerio de la Industria Alimentaría, la Federación de Mujeres Cubanas y de otros.

El tratamiento de la obesidad se apoya en cuatros pilares fundamentales:

_ Educación para la salud

_ El apoyo psicológico

_ Dieta:

_ Ejercicio físico

La obesidad se puede clasificar de diferentes formas:

1. De acuerdo con la edad de aparición

2. Desde el punto de vista causal

3. Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso por la talla

4. De acuerdo a los diferentes índices

5. En dependencia del grosor del pliegue cutáneo.

Para nuestro estudio se tuvo en cuenta el Índice de Masa Corporal.

Actualmente están muy de moda los índices de masa corporal (IMC) y de cintura-cadera, que son técnicas indirectas para estimar la grasa corporal, además de que están relacionados con el riesgo cardiovascular.

El IMC se obtiene a través de la formula siguiente:

IMC: Peso(Kg.)

Talla m²

4- Clasificación de obesidad de acuerdo al índice de masa corporal.

Bajo Peso <20.0

Grado 0 "Normal" 20.0 – 24.9

Grado I "Sobrepeso" 25.0 – 29.9

Grado II "Obesidad ligera"30.0-34.9

Grado IIa"Obesidad Moderada"35.0-39.9

Grado III "Obesidad Severa" >40.0

INFORMACIÓN NUTRICIÓNAL

La nutrición es la ciencia que estudia los alimentos, nutrientes y otras sustancias presentes en ellos, su acción, interacción y balance en relación con la salud, la enfermedad y el proceso mediante el cual el organismo ingiere, absorbe, transporta, utiliza y excreta las sustancias alimentarías.

ALGUNOS ELEMENTOS PRÁCTICOS PARA UNA NUTRICIÓN ADECUADA

La alimentación depende fundamentalmente de:

_ Los hábitos alimentarios

_ Los conocimientos que se tengan sobre el valor nutritivo de los alimentos

_ Los recursos económicos

_ La disponibilidad de alimentos en el mercado

_ Una buena alimentación se puede lograr de muchas maneras combinando diversos alimentos en forma equilibrada.

_ No hay una dieta única perfecta, hay muchas dietas buenas, que no son siempre las más caras.

_ Una buena parte del presupuesto familiar se destina a la compra de alimentos.

La forma como se gasta depende de los recursos económicos de que se disponga, pero también de los conocimientos que se tengan sobre selección de alimentos.

_ Para algunas personas ciertos alimentos poseen virtudes extraordinarias y por ello les conceden excesiva importancia, esto es un error. Todos los alimentos tienen propiedades positivas.

_ Comer no es solamente un placer, es también satisfacer las necesidades nutritivas. En la selección de los alimentos éste aspecto es de suma importancia.

El ejercicio no solo conserva sino inclusive aumenta la masa muscular, la combinación de ambos enfoques permite que ni la dieta sea tan estricta ni el ejercicio tan vigoroso, lo cual facilita la permanencia del obeso en el programa de reducción de peso.La actividad física con pacientes obesos, exige ser planificada progresivamente por tiempo, tandas, repeticiones, cantidad y complejidad de los ejercicios con movimiento.

El Ejercicio Físico sistemático aumenta la síntesis de glucógeno en el músculo y en el hígado y disminuye los depósitos de grasa en los adipositos. Los músculos no entrenados durante una carga breve cubren su consumo de energía en lo fundamental por la movilización de la glucosa, en cargas físicas más duraderas, los ácidos grasos libres, aumentan la mayor parte del suministro de energía.

Para el éxito del trabajo con obesos, es necesario tener en cuenta que el programa sea ameno y que a su vez convine varias formas de trabajo para mantener el nivel de satisfacción y la permanencia de los pacientes en el área donde se realiza la actividad.

Estructura del programa.

Para la aplicación del ejercicio físico lo dividimos en tres etapas, adaptación, intervención y mantenimiento.

1-La etapa de adaptación

Datos generales de la I etapa:

_ Duración: 1mes.

_ Frecuencia: 5 veces / semana.

_ Intensidad: 50 a 60 % de la FC máx.

_ Capacidades físicas a desarrollar: Resistencia general, coordinación y amplitud

articular.

_ Duración de la sesión de ejercicios: 30 a 60 minutos.

2-La etapa de intervención

Datos generales de la II etapa:

_ Duración: 3 meses.

_ Frecuencia: 5 veces / semana.

_ Intensidad: 60 a 70 % de la FC máx.

_ Capacidades físicas a desarrollar: resistencia general, fuerza a la resistencia, coordinación y amplitud articular.

_ Duración de la sesión de ejercicios: 60 a 120 minutos.

3-La etapa de mantenimiento.

Datos generales de la III etapa:

_ Duración: toda la vida.

_ Frecuencia:3 veces / semana.

_ Intensidad: 70 a 80 % de la FC máx.

_ Capacidades físicas a desarrollar: resistencia general, fuerza a la resistencia, coordinación y amplitud articular.

_ Duración de la sesión de ejercicios: 50 a 60 minutos.

Indicaciones metodológicas utilizadas.

1. Los alumnos-pacientes deben ser monitoreados durante el desarrollo de todas las actividades prácticas.

2. Deben beber agua a la temperatura ambiental durante la sesión de ejercicio y después de concluida esta.

3. Usar una vestimenta adecuada para realizar los ejercicios.

4. Se comenzara el trabajo de estiramiento a partir de cuello, brazos, tronco, combinación de brazos y el tronco, piernas, combinación del troncó y las piernas.

5. Los ejercicios deben ser de bajo impacto.

6. Las caminatas deben realizarse preferiblemente por terreno llano.

7. Los ejercicios deben realizarse preferiblemente en horarios de la mañana o avanzada la tarde.

8. Se controla la frecuencia cardiaca, antes, durante, al finalizar los recorridos y hasta la recuperación.

9. En caso del paciente consumir medicamentos, debe hacerlo como lo tiene indicado por su médico.

10. El peso alcanzado debe mantenerse por lo que se recomendará a los pacientes seguir con su etapa de mantenimiento.

11. El especialista el Cultura física debe dentro de sus clases brindar consejos nutricionales y realizar recomendaciones que permitan alcanzar la adquisición de un mejor estilo de vida en los pacientes.

CONCLUSIONES

Se logró elevar el conocimiento de los pacientes obesos referente a una nutrición adecuada para cubrir sus necesidades alimenticias y mantener un peso corporal saludable.

Todos los que practicaron ejercicios físicos mediante el programa lograron una reducción de su peso corporal en grasa y aumentaron sus niveles funcionales.

Se logró elevar la calidad de vida de estos pacientes obesos y se promovió salud en el colectivo escogido para este estudio.

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Díaz Sánchez, M. E. (1995) Ejercicio: La historia por dentro. Adelgace.

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Autores:

Lic. Javier Lemas López.

Lic.Raisa Aparicio Reyes.

Lic.Juliang Tomé Pérez.

DIRECCIÓN MUNICIPAL DE DEPORTES YAGUAJAY

MAESTRIA EN ACTIVIAD FÍSICA EN LA COMUNIDAD