AH1N1: El pequeño Gran monstruo que invade la salud del mundo actualmente (página 2)

Variedad del virus

Cuando se produce un cambio antigénico en los virus influenza A son causantes de gripe con brotes más graves y extensos y dan epidemias globales o pandemias que han ocurrido en ciclos de diez-quince años desde la aparición de la pandemia de 1918. Las variaciones menores antigénicas en estos virus influenza A y en los Influenza B (y en mucha menor medida los Influenza C) llevan a producir las gripes estacionales y que se dan casi todos los años con extensión variable y generalmente menos grave. La tasa de morbilidad o proporción de personas con enfermedad en la región afectada por Influenza A son muy variables, pero de forma general oscilan entre 10 y 20% de la población general. Las cepas H1N1 que han circulado en los últimos años se considera que han sido menos virulentas intrínsecamente, causando una enfermedad menos grave, incluso en sujetos sin inmunidad al virus, por lo que existen otros factores no precisados para la gravedad, no llegando a producir pandemias, sino únicamente epidemias. La última pandemia de Influenza A (por subtipo H3N2) se dio en 1968-1969 (Gripe de Hong Kong) con unas condiciones socio sanitarias diferentes a las actuales.Se sabe que el virus causante de la gripe porcina no se transmite consumiendo carne de cerdo infectado, ya que el virus no resiste altas temperaturas como las empleadas para cocinar alimentos.

DesarrolloEntre 2005 y 2007, el Centro para el Control de Enfermedades reportó 5 casos de gripe porcina. Inicialmente fueron afectadas tres áreas diferentes de México y Estados Unidos, afectando a una población joven y sana. El 21 de abril, cuando los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos dieron la voz de alarma a los medios acerca de dos casos aislados de una nueva gripe porcina. Los dos primeros casos confirmados fueron dos niños residentes en los Estados Unidos (una niña de 9 años y un niño de 10 años) que enfermaron el 28 y 30 de marzo respectivamente, no habiendo tenido ningún contacto con cerdos ni antecedentes de haber viajado a México. El 25 de abril se confirman casos en Nueva York y Kansas. Al 27 de abril de 2009, la nueva cepa fue confirmada en Canadá, España y Reino Unido, y el 28 de abril se confirmaron tres casos en Nueva Zelanda y uno más en Israel. La OMS a elevo su nivel de alerta pandémica a 4(se encontraba en nivel 3). El primer caso indirecto fue en España el 29-4, un caso de un contagio entre humanos fuera de México, siendo la pareja de una mujer que había contraído la infección en su viaje a México. Posteriormente aparecieron casos en lugares como Alemania ,Corea del Sur y Reino Unido. La primera muerte debida a la gripe porcina ocurrió el 13 de abril, cuando una mujer diabética natural murió por complicaciones respiratorias. Se enviaron algunas muestras al CDC y a Winnipeg (Canadá) desde México el 21 de abril que dieron positivo en gripe porcina y se relacionaron rápidamente con el aumento de la gripe tardía. Algunos casos en México y los Estados Unidos fueron identificados por la Organización Mundial de la Salud como una nueva cepa del H1N1.

Niveles de Alerta

Nivel 3Un nivel de alerta 3 significa que se ha confirmado la presencia de un nuevo virus, pero que no hay evidencia de contagio de humano a humano, o bien éste es insuficiente para provocar epidemias a nivel de una comunidad. En este virus el nivel 3 lleva activado desde la crisis de la gripe aviar en 2006. Nivel 4Después del segundo encuentro del Comité de Emergencia, se elevó el nivel de alerta por pandemia a la Fase 4. La fase 4 ("Transmisión sostenida de humano a humano") implica brotes por toda la comunidad.Nivel 5El 29 de abril, la OMS incrementó el nivel de alerta por pandemia a 5, indicando que la pandemia es "inminente". Se han registrado casos de transmisión entre humanos en múltiples regiones. (El primer caso europeo de una persona infectada que no había viajado a México, pero cuya pareja sí lo había hecho). Nivel 6El 11 de junio, se adoptó la medida de declarar la fase 6 de alerta de pandemia, tras reuniones y consensos con equipos de científicos y los responsables de salud pública en los países afectados. La OMS declaró que la fase 6 reflejaría el hecho de que la enfermedad está propagándose geográficamente de manera exitosa.

Fases Pandémicas

• Nueva cepa. El virus es una nueva cepa de gripe, para la que las poblaciones humanas no han sido vacunadas o no están inmunizados de forma natural.

• Transmisión entre humanos. El virus se transmite de humano a humano. Las investigaciones realizadas en pacientes infectados indicaron que no tuvieron contacto directo con cerdos, como una granja o ferias agrícolas. En contraposición, la transmisión del brote más severo entre humanos por gripe, la gripe aviar (que alcanzó su cénit en 2006), se producía por contacto directo entre humanos y pájaros.

• Virulencia. Por razones todavía desconocidas, todos los fallecidos hasta el 29 de abril eran mexicanos, incluido el niño que fue llevado a Estados Unidos para su tratamiento. Más aún, es en México principalmente donde las muertes producidas a causa de la enfermedad han sido entre jóvenes y adultos sanos. Otras cepas de influenza reproducen los síntomas más graves entre niños pequeños, ancianos, y aquellos con sistemas inmunes debilitados. Sin embargo, el CDC señaló que los síntomas mostrados por la gripe porcina son muy similares a los provocados por una gripe normal; mientras que algunos medios de información han especulado sobre el virus que podía provocar una tormenta de citocinas en los pacientes. Actualmente no hay evidencias que sustenten esta hipótesis.

• Carencia de datos. Actualmente se desconocen otros factores determinantes (como las tasas y patrones de transmisión epidemicidad y la eficacia de los tratamientos actuales de la gripe).

Síntomas

Los síntomas de este virus en las personas son similares a los síntomas de la influenza o gripe estacional. Incluyen fiebre muy alta (38 y 40º), tos seca recurrente, dolor de garganta, moqueo o secreción nasal, dolores en el cuerpo, dolor de cabeza, escalofríos, fatiga, dolor en los ojos, pérdida del apetito, problemas para respirar como falta de aliento. Una cantidad significativa de personas infectadas por este virus han informado tener vómito y diarrea. En este momento no se conocen los grupos de personas que corren un alto riesgo de contraer la nueva influenza A (H1N1), pero es posible que sean los mismos que sufren complicaciones por la influenza estacional.

Prevención

• Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos o infección respiratoria

• Lavarse las manos con agua tibia y jabón entre 10 y 20 segundos de manera frecuente. Lavarse también entre los dedos, y por último el pulso o la muñeca. Como alternativa, puede usar alcohol en gel o líquido para desinfectar.

• No saludar de beso ni de mano.

• No tocarse la cara, en particular las zonas donde las mucosas están expuestas (los ojos, la boca, el interior de la nariz, el interior de las orejas).

• Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa, en las oficinas y en todos los lugares cerrados.

• Mantener limpias las cubiertas de cocina y baño, las manijas y los barandales, así como los juguetes, los teléfonos o los objetos de uso común.

• Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura.

• Comer frutas y verduras ricas en vitamina A y en vitamina C (zanahoria, papaya, guayaba, naranja, mandarina, lima, limón y piña).

• Evitar exposición a contaminantes ambientales.

Ante las dudas que genera esta enfermedad, presentamos a continuación información emitida por la Organización Mundial de la Salud.

• ¿Cómo afecta a la salud humana?En general los síntomas son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones son muy variables, desde una infección asintomática hasta una neumonía grave que mata al paciente.La mayoría de los casos se han detectado casualmente mediante los sistemas de vigilancia de la gripe estacional. Muchos casos leves o asintomáticos pueden haber pasado desapercibidos; así pues, se desconoce hasta qué punto está extendida la enfermedad en el ser humano.

• ¿Cómo se contagia la enfermedad?Normalmente la gente se contagia a partir de cerdos infectados, pero algunos casos humanos carecen de antecedentes de contacto con esos animales o con entornos en que los haya habido. Ha habido casos de transmisión entre personas, pero limitados a contactos cercanos y a grupos cerrados de personas.

• ¿Qué medicamentos hay disponibles como tratamiento?En algunos países se dispone de antivíricos contra la gripe estacional, y esos medicamentos permiten prevenir y tratar eficazmente la enfermedad. Hay dos tipos de fármacos: los adamantanos (amantadina y rimantadina) y los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir).

• ¿Cuánto tiempo debo preocuparme si acabo de regresar de un país con gran número de afectados?El período de incubación es de dos a siete días.¿Es fácil contagiarse del virus?Se propaga con la misma facilidad que la gripe invernal habitual, que infecta a millones de personas cada año. Cálculos iniciales indican que entre 25 y 30% de los familiares se contagian cuando alguien la lleva a su casa.

• ¿Existe inmunidad?Dado que es una mezcla inédita de virus porcinos, humanos y aviares, los centros de control advierten que no es probable, pero es miembro de la familia de los virus H1N1, que circulan ampliamente. Según especialistas, los nacidos antes de 1957 se vieron expuestos reiteradamente a los virus H1, por lo que podrían tener una cierta inmunidad sin embargo eso los expertos no afirman por ahora.

• ¿Por qué es tan importante lavarse las manos?Los virus de la gripe se propagan por el aire, de manera que uno debe cubrirse la boca con un pañuelo o con el pliegue del codo cuando tose o estornuda, pero también si uno se toca la nariz o la boca con las manos. El virus puede sobrevivir durante varias horas en pasamanos y picaportes, o transmitirse mediante un beso o apretón de manos.

• ¿Son más eficaces los geles antisépticos?No, son apenas una alternativa, lo importante es lavarse las manos el tiempo suficiente para quitarse los microbios.

• ¿A quién se le brinda droga antiviral?Cuando se envía la muestra y esta es positiva se le brinda; sin embargo para brindarse la terapia sin esperar l resultado de la muestra, a los casos con síntomas agudos; a los pacientes con neumonías y, finalmente, a sus contactos

• ¿Se puede afirmar que el virus AH1N1 se ha vuelto resistente? Sí se ha vuelto resistente. Es un virus malo, un virus tonto por llamarlo así. Es un virus que ataca y mata, realmente el virus necesita un organismo vivo para replicarse. Si entra un virus y me mata, cómo se replica si ya la persona está muerta. Los virus cada vez se van adaptando más para producir enfermedad pero no muerte. Este es un virus adaptado al ser humano, mata a la minoría y no a la mayoría, pero eso hace que al persistir en el organismo sea más fácil que otros se infecten, y además porque ya empezamos a observar lo que se llama "infección subclínica", lo que significa que me contagió del virus y posteriormente, contagio a la gente más cercana a más, pero no a una población general. Por eso es que las tasas de infección comienzan a aumentar de un momento a otro.

• ¿Los laboratorios de Inciensa son los encargados de hacer las pruebas, existe en la actualidad una "presa" considerable de exámenes por realizar?Sí existe una presa bastante grande. En la actualidad, tenemos como 700 muestras de laboratorio por procesar. Esto obedece por el montón de muestras que han llegado, y no se pueden hacer en otro lado, porque el laboratorio debe tener un nivel de bioseguridad 2, lo cual significa que tiene cosas especiales. Por ejemplo, cuando se abre la puerta, el aire no sale hacia fuera, sino que el aire se mete, porque si se escapa un virus del laboratorio se produciría un caos, entonces no se puede permitir que en otros laboratorios del país, hagan esta prueba porque se corre mucho riesgo de que se escape el virus.

• ¿Por qué las personas que mueren víctimas del virus AH1N1, se les coloca una bolsa plástica antes de introducirlas al féretro? Los que se les recomienda a la familia es colocarle la bolsa plástica al cuerpo de la persona fallecida, porque como no se sabe- porque no se ha determinado cuánto tiempo puede estar el virus viable en un cadáver- a la familia, se le entrega el cuerpo empacado, ojalá no haya vela, y que no esté en caja abierta.

MaterialesEste proyecto más que todo es investigativo y no tanto demostrativo, lo único que podemos mostrar es la información que cada una pudo recopilar.

MetodologíaPara poder investigar bien este trabajo tenemos pensado reunirnos las dos integrantes del proyecto y realizar los objetivos tanto generales como específicos y así anotar las inquietudes de cada una sobre este virus que vamos a investigar. Después reunirnos y recopilar la información que cada una encontró en distintas fuentes de internet y libros. Realizaremos otra reunión para realizar el trabajo escrito.

Por último complementado el proyecto escrito nos reuniremos para poder hacer el cartel que mostraremos el día de la feria científica.

Cronograma

• Realizar los objetivos específicos y generales.

Fecha: 30 de julio

• Recopilar la información

Fecha: 2 de agosto

• Trabajo escrito

Fecha: 6 de agosto

• Elaboración del cartel

Fecha: 9 de agosto

Análisis de resultados

Conclusiones

• Durante la investigación nos dimos cuenta de que realmente muy pocas personas conocen lo que significa AH1N1 aun siendo un tema hablado por muchas personas de distintas edades. Aprendimos que A significa que es de origen porcino y que H1N1 es el subtipo de virus.

• También que debemos entrar un poco más en conciencia sobre los medidas de higiene que debemos tomar ya que estas nos pueden ayudar a prevenir este virus ya que nos puede atacar en cualquier momento a cualquier persona sin importar género sexual, edad ni clase social económica.

• Aprendimos también que este virus no solo se transmite por la boca, sino que también por nariz y ojos e incluso más fácil y simplemente por un apretón de manos o un beso, por lo que las mascarillas no son tan efectivas como se piensa x la mayoría de personas, al igual que tampoco un gel antibacterial, ya que al presentarnos lavarnos las manos en la medidas de prevención tampoco es el jabón el que nos previene sino que es el frotar nuestras manos.

• También aprendimos que tener una buena alimentación (en especial consumir vitamina A y C).

Bibliografía

Wikipedia. Influenza AH1N1.[en linea]<> http://es.wikipedia.org/wiki/Pandemia_de_gripe_A_(H1N1)_de_2009

El Universo.¿Que es la gripe porcina o gripe AH1N1?[en linea]<>

Cantero, MARCELA: "Salud detiene diagnóstico masivo de gripe AH1N1",La Nación, Costa Rica, 17,07,2009.

Autor:

Angie Muñoz Chávez Paula Román Quiros

Noveno añoAlajuela, Costa Rica

San Diego Bilingual High School