Caracterización de la población discapacitada postrada en el Municipio de Banes en el 2012

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo a partir de enero 2011- enero 2012 en Banes para caracterizar la población discapacitada postrada. Se estudiaron variables como: sexo, edad, causa de postración, enfermedades comunes asociadas, discapacidad.

El universo abarcó la población del municipio Banes de 17 108 personas y la muestra se obtuvo a partir de la base de datos de la población postrada, actualizada luego de la conciliación entre los Trabajadores Sociales y los Asesores Genéticos de cada área de salud, e incluyó las 312 personas de la misma. Se estudiaron variables como: sexo, edad, causa de postración, enfermedades comunes asociadas. Los datos se obtuvieron de los expedientes y la visita personal a cada discapacitado, procesándose por el método estadístico de valores absolutos y relativos.

El sexo femenino estuvo representado por 192 personas postradas; y en los consejos populares urbanos se incrementó esta condición, a expensas de la discapacidad físico-motora por causas cardiovasculares y la fractura de cadera. La Hipertensión Arterial, la Cardiopatía Isquémica y afecciones del Sistema Nervioso Central constituyeron las enfermedades comunes concomitantes con incremento en la población postrada.

PALABRAS CLAVES

Postración, discapacidad, enfermedad común.

Introducción

La postración constituye un complejo problema de salud por la diversidad de procesos que intervienen en el individuo; afectando su integridad física, psicológica, social y, por consiguiente, su calidad de vida.

Según el kinesiólogo Sr. Segundo Salas M., la inmovilización o postración puede definirse como "una restricción o limitación física de los miembros y del cuerpo para realizar giros, sementar y deambular, lo que obedece a múltiples causas. La inmovilización conduce a una reducción de la actividad metabólica y una disfunción multisistémica. Afirma que las consecuencias de ésta son independientes de su causa, pero que, en un adulto mayor, con déficit neurológico o músculoesquelético, los efectos repercuten mayormente en su capacidad funcional". [1]

Entre las principales complicaciones derivadas de este estado se relacionan: presencia de úlceras por decúbito, disfunción respiratoria, urinaria, gastrointestinal y autotraumatismo. Por otra parte, el Consejo de Europa de Enfermería, en un estudio sobre el adulto mayor realizado en España, define dependencia como: "Estado en el que se encuentra una persona que por razones ligadas a la falta o pérdida de la autonomía física, psíquica o intelectual tiene necesidad de asistencia y/o ayuda importante, a fin de realizar actos corrientes de la vida".[2]

A partir de los resultados del estudio psicosocial y clínico-genético a las personas con discapacidades se detectó en Cuba una población discapacitada postrada de 24 622 personas[3]de las cuales la provincia de Holguín reportó 2062 [4]

En Banes, ese estudio contabilizó 205 personas postradas [5]las cuales a partir de la implantación de un programa de visitas implementado por el equipo de trabajo conformado por los trabajadores sociales y el grupo de Genética Comunitaria, fueron visitadas con la finalidad realizar una caracterización social, detectar sus principales necesidades, actualizar las bases de datos y entregar las posibles ayudas.

Múltiples son las referencias de investigaciones realizadas en centros asistenciales como hospitales, centros de atención gerontológica u otros. En estos estudios se hace particular énfasis en el envejecimiento poblacional, y la asociación de enfermedades comunes como causas fundamentales de la postración. Relacionan que en las edades más tempranas las causas más frecuentes son: traumáticas (accidentes),de origen mental; dentro de las complicaciones para todas las edades destacan, entre las sociales: pérdidas del empleo, actividades de esparcimiento, de relaciones sociales, de la capacidad de autocuidado; en el área psicológicas: depresión, temor a las caídas, pérdida del control e incapacidad aprendida y en la parte física: caídas, incontinencia fecal y urinaria, úlceras por decúbito, trombosis venosa profunda, pérdida de fuerza, embolia pulmonar.[6], [7]

En Chile, "la esperanza de vida llega a los 75 años para los hombres y 80 para las mujeres, y se estima que, del total de los adultos mayores, entre un 3 a 7% permanece inválido o postrado".[8]

Así, el número de pacientes adultos mayores en estado de postración atendidos en el CESFAM Edgardo Enriquez Fröedden para el año 2010, según sector era el siguiente: Lafquen Mapu: 42, Petrohue: 49, Antumalal: 3, lo que daba un total de 94 adultos mayores postrados. A la fecha, dicho establecimiento atiende alrededor de 124 pacientes postrados en su domicilio, de los cuales 49 son hombres y 79 son mujeres. A su vez, de los 124 pacientes, de acuerdo al Performance Status, el 41% se encuentra en un grado de postración con puntuación 3 y 4, lo que significa que estos pacientes están en cama más del 50% del tiempo y necesitan asistencia de enfermería, y el 59% se encuentra semipostrado y necesita asistencia sólo ocasionalmente.[9]

La Atención Primaria de Salud Cubana está llamada a educar y brindar a las familias de estas personas, las vías, métodos y estrategias favorecedoras de una atención integral de salud en el domicilio de los pacientes postrados y terminales con el fin de que su calidad de vida sea placentera y digna, especialmente en su sentir físico y espiritual durante su última etapa de vida, ayudando a un mejor morir junto a su familia y sus seres queridos en un ambiente cálido y armonioso. Conocer las características de este grupo especial de pacientes constituye la piedra angular del Programa de Atención al Paciente Postrado, es por ello que se decide la realización de esta investigación.

Método

Se realizó un estudio descriptivo lineal de las características de la población postrada incluida en el Programa de Visitas y Atención a Personas Postradas durante el período enero 2011-enero 2012 en Banes. El universo abarcó la población del municipio Banes de 17 108 personas y la muestra se obtuvo a partir de la base de datos de la población postrada, actualizada luego de la conciliación entre los Trabajadores Sociales y los Asesores Genéticos de cada área de salud, e incluyó las 312 personas de la misma. Los datos se obtuvieron de los expedientes y la visita personal a cada discapacitado, procesándose por el método estadístico de valores absolutos y relativos.

Se utilizaron variables como: sexo, edad, causa de postración, enfermedades comunes asociadas, discapacidad. Los datos fueron vertidos en un modelo de recolección y analizados con técnicas de estadísticas descriptivas por valores absolutos y relativos. Los resultados se presentaron en tablas estadísticas. No se cuentan con estudios realizados anteriormente que permitan comparar resultados en el municipio.

Resultados

En la población postrada las edades pediátricas no son representativas. Destacan los grupos etáreos a partir de los 60 años hasta 80 y más años con el mayor porciento de postrados (72,11 %) y una incidencia del 61,54% en el sexo femenino. (Tabla I)

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