CAPÍTULOII
1.-SUBDIVISIÓN DE LAS ANOREXIA POR EDADES
Entre la subdivisión por edades tenemos:
a.-ANOREXIA INFANTIL.-,La anorexia se restriegue de forma bastante clara de la motivada de los problemas del desarrollo puberal. en esencia de la aparición de una enfermedad parece estar en relación de la existencia de un conflicto de la madre, la conducta anoréxica, su sintomatología ,puede eliminarse rápidamente ,sin embargo con esto no se resolverá el conflicto básico.
b. LA ANOREXIA PREPUBERAL .-hablamos de la anorexia mental prepuberal cuando el inicio de la enfermedad tiene lugar aproximadamente entre los 6 y 10 años de edad encontrarse con la anorexia infantil ,en estos las restricción de ingesta se origina a partir de los problemas de desarrollo puberal, ya que rebelan un conflicto en la propia de entender su propia sexualidad ,el curso de la enfermedad es mas leve y la respuesta al tratamiento es muy favorable, la anorexia puberal apareció poco antes de los 10 años ya son incluidos los conflictos puberales.
C.-LA ANOREXIA DE LA PUBERTAD.- La fase de desarrollo puberal comprende aproximadamente, desde los 11 años hasta los 14,aunque también son posibles constantes variaciones individuales considerables los problemas característicos de esta fase resultaron ser principalmente los derivados del desarrollo del, los caracteres sexuales secundarios.
D.- LA ANOREXIA POST-PUBERAL.- A partir de los 15 años la fase del desarrollo uveral se continua en la adolescencia sin que existe un limite claro en ambos periodos también es posible que haya variaciones individuales considerables , la primera manifestación de la anorexia aparece entre los 14 y los 19 años de edad .
En conclusión de la subdivisión los objetivos mas importantes son la corrección de la mal nutrición y las resolución de las disfunciones psíquicas de paciente y su familia, cabe recalcar que la mayoría de los casos comienza la enfermedad desde los 25 años de edad .
2.- LOS SÍNTOMAS DE LAS PERSONAS QUE PADECEN ANOREXIA.
Entre los síntomas más importantes de la anorexia tenemos:
-Rechazo a tener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y talla.
–Adopción de dietas que dan a la persona enferma sentimiento de poder y control.
-Posee un único objetivo "ser delgado".
-El carácter es hostil e irritable.
-Sobreviene la depresión.
-Realización de actividad física intensa.
-Miedo intenso al aumento de peso ser obeso incluso con peso inferior al normal
-Distorsión de la apreciación del peso, el tamaño o la forma -En las mujeres ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos en el plazo previsto
-Estreñimiento
-Preocupación por las calorías e los alimentos.
-Dolor abdominal.
-Preocupación por el frió
-vómitos
-Preocupación de la preparación de las comidas
-preocupación por la imagen y la idea.
-abundante de trampas y mentiras.
-Alteraciones del sueño.
-Perdida del esmalte en los dientes y caries.
-Uñas frágiles.
3-CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA.
El tipo de trastornos ocasionados por la anorexia son serios y devastadores, tanto física como mentalmente. Ante cualquier duda de que su hijo o hija la padezca es muy importante que se tomen la medidas necesarias para ayudarlo, ya que algunas de las consecuencias pueden ser:
- Frecuencia cardiaca y presión arterial bajas, lo que provoca un cambio en la musculatura del corazón y fallas en su funcionamiento.
- Reducción de la densidad ósea (osteoporosis), lo que provoca ruptura de huesos.
- Debilidad y pérdida de músculo.
- Deshidratación severa lo que provoca fallas en los riñones.
- Debilidad general, desmayos y fatigas.
- Resequedad de la piel y pérdida del cabello.
- Desarrollo de cabello delgado en todo el cuerpo, incluyendo la cara (pelusa), para mantener el cuerpo caliente, ya que carecen de la grasa (tejido adiposo) que sirve como aislante para regular la temperatura corporal.
- En ocasiones muerte por inanición.
4.-CARACTERÍSTICAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA:
.En las personas con anorexia nerviosa se han observado una serie de características clínicas que, aunque no necesariamente forman parte del diagnostico de la enfermedad, son frecuentes entre quienes padecen este desorden alimenticio.
a).Psicológicas:
-Imagen corporal distorsionada.
-Auto evaluación apreciada en gran parte, o incluso exclusivamente, basándose en su figura o peso.
-Preocupación o pensamientos obsesivos acerca de la comida y el peso.
-Perfeccionismo.
-Desorden obsesivo compulsivo.
b) EMOCIONALES:
-Baja autoestima y auto eficacia.
-Depresión clínica o melancolía crónica.
-Miedo intenso a llegar a ser gorda.
-Mal humor.
c) INTERPERSONALES Y SOCIALES:
-Fracaso escolar.
-Abandono de los amigos y otras relaciones personales.
-Deterioro en las relaciones con la familia.
-Físicas
-Pérdida de peso extrema.
-Desorden endocrino, con cese del periodo menstrual en las chicas (amenorrea).
-Síntomas de inanición, tales como reducción del metabolismo, baja tasa cardiaca (bradicardia), hipotensión, hipotermia y anemia.
-Crecimiento de pelo lanugo sobre el cuerpo.
-Niveles anormales de minerales y electrolitos en el cuerpo.
-Deficiencia de cinc.
-A menudo reducción en el número de glóbulos blancos.
-Crujido en articulaciones y huesos.
-Aparición de fluidos en los tobillos durante el día y alrededor de los ojos durante la noche.
-Estreñimiento.
-Labios muy secos o agrietados debido a la malnutrición.
-Circulación escasa, dando como resultado ataques de hormigueo y extremidades de color púrpura.
-En casos de pérdida extrema de peso, puede producirse deterioro de los nervios, que provoca dificultad para mover los pies.
-Dolores de cabeza, debido a la malnutrición.
d) DE COMPORTAMIENTO.
-Ejercicio excesivo y restricciones al alimentarse.
-Desmayos.
-Mantener en secreto el ejercicio o la alimentación.
-Posiblemente auto lesiones, abuso de drogas o intentos de suicidio–
5.-ANOREXIA NERVIOSA DE LOS VARONES:
La anorexia es mas frecuente en las mujeres que en los varones, pero eso no quiere decir que no hay hombres que lo padezcan son pocos pero si lo hay.
Debido a que son pocos los varones que la padecen, se ha llegado a considerar diferente a la anorexia femenina, de la anorexia femenina, se han hecho comparaciones entre las características clínicas y evolutivas de varones y mujeres anoréxicos :
El primer estudio se hizo en 1985 en el departamento de psiquiatría de la universidad de Munich en donde se compararon las características de29 anoréxicos.
Se llego a la conclusión de que la edad media de inicio del trastorno es la misma para ambos sexos .E l95% de varones manifestó una negación de la enfermedad, ideal de delgadez, fobia peso y dieta.
Esta sintomatología es igual en las mujeres pero con más de intensidad que ellos: Manifestaban más quejas semánticas, mas preocupaciones especificas, más ansiedad relacionada con los temas sexuales, más hiperactividad.
CAPÍTULO III
1. FACTORES DE RIESGO DE LA ANOREXIA NERVIOSA:
Es evidente que no hay una causa única para la anorexia nerviosa y que procede de una mezcla de factores sociales, fisiológicos y biológicos. Sin embargo, hay un debate considerable sobre cuáles de entre las causas conocidas contribuyen más al desarrollo de la anorexia.
Tenemos los siguientes:
a). Factores genéticos
Los estudios familiares y genéticos sugieren que la genética contribuye en aproximadamente un 50% de la varianza para el desarrollo de un desorden alimenticio, y que la anorexia nerviosa comparte este riesgo genético con la depresión clínica. Esta evidencia sugiere que los genes que influencian la regulación de la alimentación, y la personalidad y emoción, pueden ser factores importantes.
b).-FACTORES NEUROBIOLÓGICOS.-
Hay una fuerte correlación entre el neurotransmisor serótina y el estado de ánimo, el sueño, la emesis, la sexualidad y el apetito. anorexia está relacionada con una perturbación de la serótina, particularmente a niveles altos en áreas del cerebro con el receptor 5HT1A El hambre es hipotéticamente una respuesta a estos efectos, ya que disminuye el metabolismo del triptófano y hormonas esteroides, lo que podría reducir los niveles de serótina y disparar la ansiedad.
C ).-FACTORES PSICOLÓGICOS
. El comportamiento anoréxico se origina al tener sensación de gordura y falta de atractivo, y se mantiene por varias tendencias cognitivas que alteran la auto evaluación del individuo y sus pensamientos acerca del cuerpo, la comida y los alimentos.
Las personas con anorexia tienen rasgos de personalidad que pueden predisponerlas a desarrollar desórdenes alimenticio
A menudo otros problemas psicológicos y enfermedades mentales coexisten con la anorexia nerviosa. La depresión clínica, el desorden obsesivo compulsivo, el abuso de drogas y uno o más desórdenes de personalidad son enfermedades más probables de acompañar a la anorexia. Los altos niveles de ansiedad y depresión son muy probables.
d).-FACTORES SOCIALES Y AMBIENTALES
Los estudios socioculturales han hecho hincapié en el papel de los factores culturales, como la promoción de la delgadez como figura ideal femenina en las naciones industrializadas de occidente, especialmente a través de los medios de comunicación.
Aunque la anorexia nerviosa se asocia generalmente con las culturas occidentales, la exposición global a los medios de comunicación ha provocado un incremento de casos en países no occidentales. Sin embargo, hay que destacar que otras culturas pueden no mostrar la misma fobia a la gordura, Otras investigaciones han sugerido que las anoréxicas tienen un contacto mucho mayor con fuentes culturales que promueven la delgadez.
2.- -DESARROLLO DE LA ANOREXIA:
Suele comenzar antes o inmediatamente después de la pubertad, aunque puede presentarse mas tarde .A menudo son físicamente activas, los pacientes sueles presentar episodios de gula .
Entre las anomalías analíticas se puede observar anemia y leucopenia, niveles de caroteno elevados; si la nausea, el vomito y el uso de laxantes son importantes, puede producirse una hipersoemia perenal, se altera la capacidad de concentración el riñón posiblemente a causa de la respuesta de la hormona antidiurética.
En las mujeres con anorexia nerviosa se produce una disminución de densidad o sea cuyo mecanismo se crea, radica en la deficiencia de estrógenos, habrá a veces q el desarrollo de la enfermedad tendrá un final triste como es la muerte
3.-TESTIMONIO REAL DE ANOREXIA
CASO 1
Y o tenia anorexia y creo que después bulimia. Quería a fuerza tener un cuerpo como el de las modelos que pintan a la gente muy guapa. Pero creo que me obsesioné. Primero hice dietas y después me negaba a hacerlas, entonces empecé a comer muchísimo y a vomitar. Tenía pavor a engordar. Cuando me sentí muy mal fui a ver a un psicólogo para que me quitara esa obsesión. No fue fácil". Este testimonio refleja la influencia que tiene el modelo de la delgadez entre las jóvenes, pero también evidencia que Erica quien nos relató esta experiencia tenía un problema psicológico que la llevó a esa conducta.
CASO 2.
Yo fui bulímico narra Ezequiel, de 19 años. Formaba parte del 5% de los bulímicos del sexo masculino, ya que el 95% restante son mujeres. Comencé haciendo una dieta bajo control médico porque estaba excedido de peso, pero pronto y sin darme cuenta caí en la bulimia. Comencé a dejar de comer y aunque adelgazaba, seguía viéndome gordo en el espejo.
Empecé a provocarme vómitos, cada vez que me daba un ataque de hambre y me comía todo. Luego incorporé los laxantes. Tomaba ocho o diez por día. Esto produce gran irritación, tanto en los intestinos, como en la faringe, lo cual puede ser causa de úlceras y cáncer. Seguí así por un año y varios meses. De 85 kilos había bajado a 50, pero yo me miraba al espejo y me veía de 100. No podía sentarme en una silla de madera sin que me salieran moretones; tampoco apoyar los codos en la mesa. Sentía terribles dolores abdominales por causa de los laxantes y sólo quería estar dormido.
CAPÍTULO IV
1. PRONÓSTICO, INCIDENCIA DE LA ANOREXIA NERVIOSA.
1.1.-Pronóstico:
La anorexia nerviosa tiene una de las tasas de mortalidad más altas entre los desórdenes psiquiátricos, con aproximadamente un 10% de fallecimientos debido a causas relacionadas. La tasa de suicidio en personas con anorexia es también mayor que en la población general y se piensa que es la principal causa de muerte entre quienes padecen la enfermedad. La anorexia es difícil de tratar; un estudio reciente indica que menos de la mitad de las personas que han seguido tratamiento logra recuperarse totalmente, un tercio mejora y un 20% se mantiene crónicamente enfermas.
- INCIDENCIA, PREVALENCIA Y DEMOGRAFIA
La mayoría de las investigaciones sobre la incidencia y la prevalencia de la anorexia se han realizado en países industrializados occidentales, por lo que los resultados no son aplicables generalmente a otras áreas. Estos estudios también confirman que la enfermedad afecta en una gran proporción a mujeres adolescentes, siendo el 40% de los casos detectado en edades entre los 15 y los 19 años.
En conjunto, aproximadamente el 90% de las personas con anorexia son mujeres. La mayoría de quienes padecen la enfermedad no acude a servicios de salud y esta enfermedad puede terminar en lo peor como es la muerte.
2.- TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA NERVIOSA
La primera línea de tratamiento para la anorexia nerviosa se enfoca generalmente en una inmediata ganancia de peso, especialmente en aquellos casos serios que requieren hospitalización.
En casos muy severos, esto puede hacerse mediante un tratamiento hospitalario involuntario bajo las leyes de salud mental,. En la mayoría de los casos, sin embargo, la gente con anorexia es tratada sin ingreso hospitalario, recibiendo el apoyo de médicos, psiquiatras, psicólogos clínicos y otros profesionales de la salud mental.
. La terapia familiar también se ha mostrado efectiva como tratamiento para adolescentes con anorexia, es importante señalar que muchas personas que se recuperan de su bajo peso al ser más o menos forzadas contra su voluntad por sus padres y parientes.
El tratamiento con medicamentos tale como los inhibidores selectivos de receptación de la serotonina u otra medicación antidepresiva no se han mostrado generalmente efectivos en el tratamiento de la anorexia o previniendo su aparición, aunque no hay todavía una suficiente investigación en esta área .Lo objetivos mas importantes del tratamiento son la corrección del mal nutrición y la resolución de la disfunciones psíquica del paciente y su familia
3. A QUE LLAMAMOS UN TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA.
El impacto sociológico de la anorexia es marcado y repercute en la identidad del adulto joven El diagnostico no es difícil. Lo difícil es el tratamiento por la implicaciones individuales, lo familiares y sociales del síndrome.
Se usan muchos tratamientos.
-Psicoterapia
-Terapias comportamental.
-Medicamentosa
-Familiar hiperalimentacion.
CONCLUSIONES
- Con toda la investigación que he realizado hemos concluido varios aspectos de lo que es anorexia nerviosa en las adolescentes me ha quedado claro lo que es la anorexia como enfermedad psicológica.
- En las causas de anorexia no debemos culpar únicamente a los medios de comunicación o a la sociedad, pues este trastorno se origina principalmente en la familia, así como los problemas que hay en esta como el alcoholismo ,drogadicción, desintegración familiar etc.
- Si alguien e empieza a sentir mal consigo mismo, gordo, y sin autoestima debemos ayudarlo de inmediato antes que sea demasiado tarde y caiga en la anorexia nerviosa que puede llegar a la muerte .
- Los anoréxicos preparan alimento para los demás, pero ellos jama lo ingieren y se resisten a la idea de tener alimento alguno en su cuerpo.
- Por lo general no se tiene un concepto general de lo que es anorexia, pues muchos piensan que es solo un capricho para llamar la atención, sin darse cuenta que realmente un malestar emocional.
RECOMENDACIONES
– .Cuando te miras al espejo, asegúrate de percibir que es lo que te gusta apariencia y recuérdatelo.
– .cuando te descubras convertido en una persona que critica con fuerza lo que ve en el espejo, reesfuérzate a verte al revés. y di con firmeza. Eres mi cuerpo y me gusta
.- Rompe el hábito de comparar tu apariencia con los demás
-. No cuestiones o critiques la apariencia de otras personas.
– Aprende a vestirte cómodamente, antes de la moda.
– Cuando conozcas a alguien céntrate en algo concreto, al margen de tu apariencia.
– Esfuérzate por ser una persona interesante, atenta, ingeniosa, empática y que sabe escuchar.
– Elogia a tus amigos y amigas por otras razones que no sea su apariencia física.
– Preste atención al modo como los medios de comunicación de mas presentan a los hombres y a la mujeres que influyen en tu propia imagen.
– Huye de aquellos medios de comunicación que te hacen sentir mal con tu cuerpo y tu aspecto.
-Mantén tu autoestima muy elevada, eso es lo más importante.
BIBLIOGRAFÍA
ANOREXIA. ENCICLOPEDIA MICROSOFT CORPORATION
CASTRO JOSEFINA "ANOREXIA Y BULIMIA" Ed. Mart. Roca 1996.
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GOMEZ PAOLA "ANOREXIA NERVIOSA"Ed. Pirámide 1988.
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OP.CET.MANUAL DE INFORMACION ANOREXIA Y BULIMIA….PAG 2,3
ROBERT GUST "VERDAD ANOREXICA" Ed. Océano 1999
SHERMAN ROBERTA "ROBERTA" MEXICO 1999
Este trabajo lo dedico a mi madre
Y amiga, Enmy gracias por estar
Siempre a mi lado apoyándome
Incondicionalmente.
Que dios te bendiga
ALUMNA:
Flor Medalí Hernández Llamo
UNIVERSIDAD
INCA GARCILASO DE LA VEGA.
FACULTAD: ESTOMATOLOGÍA.
ASIGANATURA: METODOLOGÍA DEL TRABAJO UNIVERSITARO.
DOCENTE: ROSARIO ZÁRATE CÁRDENAS.
CICLO: PRIMERO.
LIMA-PERU
2007
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