Miomas y complicaciones durante el embarazo en mujeres de 20 a 45 años (página 2)

• ENDOMETRIOSIS

La endometriosis activa y grave es una complicación infrecuente del embarazo .Los síntomas clínicos extraños y molestos como por ejemplo la rotura de un quiste endometrial, puede determinar características clínicas como apendicitis aguda o embarazo cubario.Ocasionalmente un endometrioma pelviano en crecimiento puede causar distosia pero la mayoría de las mujeres con endometriosis atraviesan embarazo y el trabajo de parto y sin complicaciones.

Libro: Operatorio Obstétrica/Autor: Cabero Baldiver/Pág.: 69-71/Edición: 2011

• ASPECTO MACROSCÓPICO

Tamaño es muy variable desde los pequeños nódulos microscópicos a los gigantes, que ocupan toda la cavidad abdominal. Se han descrito casos de 70 kg numero, aunque puede ser único, en general son múltiples ,a veces son hallazgos operatorios o al estudiar las piezas .Una de sus variedades ,la miomatosis peritoneal ,pueden tener incontables formas .Originalmente, y la mayoría de ellos ,son nódulos esféricos pero pueden tomas formas varias en este caso suele denominarse miomas en "saco de patatas", suelense blanco grisáceos .A mayor riqueza de tejido fibroso mas blancos ,a mayor riqueza en tejido muscular mas rosáceos. Los fenómenos degenerativos hacen que su aspecto se modifique, tomando un color amarillento (degeneraciones mixoide y grasa),rojo oscuro no homogéneo (necrosis ,necrobiosis)(hemorragia,infección,etc)

Consistencia, son duros al tacto pero esta dureza se pierde en ciertas degeneraciones (necrosis, mixoide y grasa), pudiendo reblandecerse y confundir con una gestación .Se hacen pétreos cuando se calcifican.

Por su origen, el mioma asienta siempre en el útero, peroexcepcionalmente pueden originarse en los ligamentos redondos, parametrioss, peritoneo, trompas, ovarios o vagina.

Se originan en el miometrio, por ello son más comunes la de localización dentro dentro de la pared uterina o intramurales. Pueden crecer hasta el exterior denominándose subserosos o hacia la cavidad uterina llamándose submucosos, que son los menos frecuentes, Porúltimo, menos frecuentes también, pero clínicamente importantes ,son los que se localizan en el cérvix.

El mioma es capaz de alterar totalmente la anatomía y relaciones del útero. Sin embargo y por regla general, los submucosos aumentan el tamaño de manera uniforme, los intramurales de manera difusa cambiando sus relaciones pero manteniendo una superficie lisa y los subserosos alteran la superficie externa dándole un aspecto tuberoso, conocido con el nombre de "saco de patatas".

Cuando un tumor alcanza cierto tamaño, puede comprimir y deformar órganos vecinos, causando otras sintomatologías no especificadas del mioma.

• ASPECTO MICROSCOPICO

Histológicamente, muestran numerosos haces de leiomiocitos, que entrecruzan en distintas direcciones, rodeados de cantidad variable de fibras de colagena y reticulina en una MEC.

• EVOLUCION

La tendencia general del mioma es crecer, suelen hacerlo unos, otros menos, desconociéndose cuales y porque lo hacen así .El ritmo de crecimiento es variable, en general es lento, tardando años en alcanzar un tamaño considerable. Sinembargo, los hay los que crecen con mayor rapidez (quizás los másvascular izados), lo hacen en el embarazo y bajo el efecto de terapia hormonal sustituitiva.Es frecuente cualquier forma de degeneración, especialmente en los miomas únicos pueden:

• Atrofiarse como la menopausia

• Esclerosarse por invasión de colagena

• Hiolinizarse

• Calcificarse

• Edemartizarse(embarazo)

• Necrosarse o degeneración roja frecuente en el puerperio

• Infectarse ,tras necrosis ,llegando a gangrenarse

• Malignizarse

• Torsionales

• Pediculares en vagina

• CLÍNICA

Entre 30 y un 50% de los miomas son asintomáticos, se descubren al realizar una revisión ginecológica.

El resto de casos presentan distintos síntomas variables, porregla general poco importantes e inespecíficas.

• SÍNTOMAS

Los síntomas más comunes de los miomas uterinos son:

• Sangrado entre períodos.

• Sangrado menstrual abundante (menorragia), a veces con el paso de coágulos de sangre.

• Períodos menstruales que pueden durar más de lo normal.

• Necesidad de orinar con mayor frecuencia.

• Calambres pélvicos o dolor con los períodos.

• Sensación de llenura o presión en la parte baja del abdomen.

• Dolor durante la relación sexual.

• Síntomas de comprensión a órganos vecinos

• No duelen.

• DIAGNOSTICO

Suele establecerse casi siempre (95 % con estas exploraciones, ya que la sintomatología suele ser parca

La palpación bimanual revelara un útero aumentado de tamaño, duro, indoloro y de superficie irregular o nodular .Se palpan como tumoraciones pélvica centrales ,movilizables,lisas,nodulares y de consistencia y de consistencia superior a la del útero normal.

Los grandes miomas se palpan por encima de la sínfisis púbica, incluso del ombligo, detectándose a la simple inspección abdominal, a la palpitación y a la percusión

• TECNICAS RADIOLOGICAS

Aunque pueda verse claramente un mioma en una radiografíasimple, especialmente los calificados, las técnicas radiológicas no se emplean en la actualidad. Soloestáindicada la histerosalpincografia en las mujeres que desean tener hijos y como parte de su estudio de su esterilidad, infertilidad.

• TRATAMIENTO CLINICO

El tratamiento clínico se reserva para mujeres con miomas pequeños con deseos genésicos no satisfechos y para aquellas mujeres próximas a la menopausia, que desean en lo posible evitar una cirugía. Tratamiento del conflicto biológico y las causas psicosomáticas: ayudando a superar el estrés emotivo que afecta a la corteza cerebral lo que desencadenó la alteración del sistema hipotálamo- hipofisario y la formación del tumor y así recuperar el bienestar físico, mental y espiritual.Ciclaje: con la regulación hormonal buscamos estabilizar el funcionamiento normal de los órganos reproductivos para evitar el aumento del tamaño del tumor uterino y las consecuencias que este produce (hemorragia, anemia, dolor pélvico, infertilidad, etc.).Manejo de la infertilidad: tratamos los casos de infertilidad de baja complejidad adicionadas a la miomatosis uterina.

• TRATAMIENTO QUIRURGICO

Para las pacientes con infertilidad, que esperan conservar en lo posible sus órganos reproductivos para recuperar sus funciones de fertilidad con buena salud .La cirugía puede ser cerrada por laparoscopia y abierta por laparoscopia o Cervicovaginal. Según el número, tipo, tamaño y ubicación de los miomas se aplicara la técnica quirúrgica adecuada.

• HISTERECTOMIA

Consiste en extraer el útero totalmente (cuerpo y cuello) o parcialmente (sólo el cuerpo). Se puede hacer abriendo el abdomen (histerectomía abdominal) o a través de un orificio (histerectomía laparoscopia). Algunas veces también se extraen los ovarios y trompas (histerectomía total con anexectomía bilateral). 1. Miomectomía. Extirpar sólo el mioma. Puede hacerse en tumores únicos y accesibles, en mujeres en edad fértil, y es deseable por cuanto se conserva la matriz. 2. Histerectomía. Una operación en la cual se extrae todo el útero. Es necesaria cuando el mioma es múltiple, poco accesible, o cuando la conservación del útero no es imprescindible (después de la menopausia, por ejemplo).

– Pronóstico y complicaciones

Antes de la menopausia, los miomas suelen crecer lentamente. Sus principales complicaciones son: – Infertilidad por problemas en la implantación del huevo. – Sangrado importante que precise cirugía de urgencia.

– Embolización (Procedimiento mínimamente invasivo)

La embolización consiste en interrumpir el flujo sanguíneo de las arterias que alimentan los miomas.

Con este procedimiento se detienen las hemorragias, y se reduce el tamaño de los miomas. Por otra parte, se evitan procedimientos más agresivos, como la miomectomía (cirugía para extraer los miomas) o la histerectomía (extirpación del mismo útero). La parte sana del útero seguirá recibiendo sangre por otras arterias

La paciente es valorada en primer lugar por un ginecólogo, que es el que hace la sospecha diagnóstica. A continuación, se le realiza una ecografía y/o Resonancia magnética, para definir bien el número de miomas, su tamaño y la localización; así como una analítica de sangre de rutina. La embolización es realizada por el radiólogo intervencionista, en una sala de Vascular que dispone de un equipo de Rayos X especial. La paciente es ingresada el mismo día del procedimiento, y una vez en la sala de Radiología Vascular, se le coge una vena en el brazo por donde se le irán suministrando los sedantes y analgésicos que sean necesarios. También se le coloca una sonda en la vejiga, para que se vaya eliminando el contraste que se va introduciendo y no interfiera en la visualización del radiólogo mientras está realizando la intervención. Aunque este procedimiento se realiza sin anestesia general, siempre hay un anestesista presente que es el que va controlando los medicamentos que vaya necesitando la paciente. Catéter en la arteria uterina derecha. Se introduce contraste por el catéter y se delimitan dos miomas de gran tamaño.

La intervención se lleva a cabo, a través de la ingle por donde pasa una arteria llamada femoral común. Después de desinfectar la zona con un antiséptico, se inyecta un anestésico local con una aguja muy fina. Al cabo de un minuto, la piel está anestesiada y se procede a pinchar la arteria con una aguja más gruesa. Una vez dentro de la arteria, se introduce un tubo muy fino de plástico (catéter), y se va navegando hasta llegar a las arterias que llevan la sangre al útero y a los miomas.

Todo esto se hace guiándose a través de una televisión conectada al equipo de Rayos X. Una vez con el catéter en su sitio, se introducen unas partículas de muy pequeño tamaño, que van cerrando las arterias que alimentan a los miomas. Terminado el procedimiento, se quita el catéter y se hace una compresión local con la mano, igual que se hace cuando se aplica una inyección a la vena. Después de esta compresión, la paciente es llevada a su cuarto, donde deberá permanecer ingresada durante unas 18-24 horas. Durante ese periodo, ya podrá comer, leer y ver televisión. Después de dormir una noche en la clínica, al despertar por la mañana, en general la paciente ya se encuentra en condiciones de ser dada de alta. Anestesia y tratamiento del dolor La embolización se realiza con anestesia local en el lugar donde se introduce el catéter.

En la mayoría de las pacientes, en las horas siguientes al procedimiento, e incluso en los primeros días después de ser dadas de alta, sufren dolores cólicos en el bajo vientre, semejante a los dolores de la menstruación. Esto es debido al súbito corte en el abastecimiento sanguíneo de los miomas.

Complicaciones

La mayor parte de las mujeres experimentan embarazos y alumbramientos normales y libres de complicaciones. Desafortunadamente, algunas mujeres pueden llegar a experimentar ciertas complicaciones durante sus embarazos. Algunas complicaciones en el embarazo, tales como la diabetes gestational y la anemia pueden ser prevenidas y evitadas fácilmente si usted sabe cómo hacerlo. Si padeciera una enfermedad preexistente, como por ejemplo: diabetes, sería necesario realizar algunos cambios en su régimen y en el tratamiento al que se estuviera sometiendo usualmente; lo cual contribuiría a que tanto usted como su bebé pudieran gozar de un excelente estado de salud.

Las hemorragias durante el embarazo son una complicación que se manifiesta en las primeras etapas del embarazo, y pueden llegar a convertirse en una señal indicadora de la presencia de problemas. Aún así, no es para nada anormal que una mujer afirme que ha tenido su período mientras estaba embarazada. A pesar de que pueda parecer que está menstruando, generalmente existen otras causas que dan lugar a las hemorragias o sangrados, las cuales están claramente explicadas en la sección titulada Períodos Durante el Embarazo. No obstante, la presencia de sangrado o de hemorragias durante los nueve meses del embarazo podrían significar el desarrollo de una placenta previa o de un desprendimiento prematuro de la placenta. Tal y como sucede con las náuseas matinales, si las mismas empeoraran más de lo que usted podría llegar a imaginarse, entonces podría estar padeciendo hiperemesis gravídica.

Todas las mamás primerizas se preocupan por saber cómo será el momento en el que comiencen con el trabajo de parto; pero ¿ha pensado qué debería hacer si entrara en trabajo de parto prematuro?. Las secciones tituladas Trabajo de Parto Pretérmino, el cual puede estar precedido por RPM, le explicarán los signos del trabajo de parto pretérmino, lo que debería hacer si ésto le sucediera, y cómo podría prevenirlo o evitarlo. Si su doctor de cabecera sospechara de que usted corre riesgo de experimentar trabajo de parto pretérmino, o si le hubiera diagnosticado cuello uterino incompetente, lo más probable es que le recomiende guardar reposo en cama, lo cual puede convertirse en algo mucho más divertido de lo que parece. Si diera a luz antes de la fecha estimada para el parto, su bebé podría nacer conmuy bajo peso, lo cual podría causarle problemas en el futuro.

Las enfermedades de la tiroides; sin importar si fueron diagnosticadas antes de que quedara embarazada o durante el embarazo, podrían incrementar las probabilidades de que una mujer experimentara complicaciones durante el embarazo. Siendo éste un tipo de enfermedad o problema de la tiroides; si padeciera debocio, el hecho de someterse a un tratamiento para curar esta enfermedad se vería afectado por su embarazo. Si padeciera asma o lupus, sería necesario controlar exhaustivamente sus síntomas durante el embarazo, a fin de asegurar la seguridad y el bienestar de su futuro bebé.

La hipertensión es una complicación verdaderamente grave durante el embarazo sobre la cual tendría que conocer más, ya que la misma podría provocarpreeclampsia, seindo ésta una condición aún más grave. Además, debería asegurarse de saber si corre peligro de desarrollar alguna de estas complicaciones durante el embarazo (si padece alguna enfermedad renal, sus probabilidades serían aún mayores). Usted también debería leer más sobre el síndrome de HELLP, el cual está asociado con la preeclampsia. A pesar de que es algo muy raro, algunas mujeres desarrollan cáncer de cuello uterino mientras están embarazadas. Una precursora de este tipo de cáncer es la displasia cervical.

La mayoría de las futuras mamás saben cuán importante es el líquido amniótico para la salud y el apropiado crecimiento de sus bebés. Pero, ¿sabe usted que podría estar produciendo demasiado poco o demasiado mucho líquido amniótico?. Las secciones referidas a la carencia de líquido amniótico y al exceso de líquido amniótico la ayudarán a conocer los signos indicadores de los mismos y a aprender a tratar estos problemas, en caso de que algunas de estas complicaciones ocurrieran durante el embarazo.

A pesar de que la mayor parte de las mujeres embarazadas experimentarán algún tipo de raro antojo relacionado con la comida, como por ejemplo: antojo de comer chocolate aderezado con mostaza; otras experimentarán antojos realmente extraños. Si descubriera que está deseosa de comer basura, arcilla, tiza, e incluso cabello; entonces podría estar padeciendo pica.

El cáncer de mamas es un tema realmente importante para todas las mujeres, sin importar si están embarazadas o no, es por ello que debería leer e informarse al respecto. El hecho de saber cómo llevar a cabo un autoexamen de mamas es vitalmente importante, ya que el mismo podría llegar a salvarle la vida. No obstante, no todos los tipos de cáncer pueden ser detectados de esta manera. Los síntomas del cáncer de mamas inflamatorio usualmente podrían ser confundidos con una infección en las mamas; es por ello que debería asegurarse e insistir en realizarse todos los exámenes médicos pertinentes para poder saber cuál es su verdadero problema. El cáncer de mamas metastásico es otro tipo grave y avanzado de cáncer de mamas, al cual le debería prestar especial atención. A pesar de que el cáncer de mamas puede ser algo aterrador, un diagnóstico temprano significará un tratamiento más rápido, el cual podría llegar a mejorar asombrosamente su pronóstico. Si estuviera embarazada y le hubieran diagnosticado cáncer de mamas, debería averiguar cómo podrían variar los tratamientos disponibles según su estado particular.

A pesar de que esta enfermedad generalmente no implica ni provoca ninguna clase de complicación en las mujeres embarazadas, la fibromialgia podría transformar a los dolores propios del embarazo en dolores excepcionalmente incómodos y extenuantes. Infórmese más acerca de esta enfermedad crónica y de qué manera podría afectar su embarazo. Aunque los mismos podrían incrementar el riesgo de experimentar un aborto espontáneo y generar problemas durante el trabajo de parto; las mujeres que desarrollan fibromas uterinos también podrían descubrir que sus fibromas no interferirán significativamente con su embarazo.

El síndrome de Hughes es un trastorno realmente muy grave que puede provocar que la mujer embarazada experimente abortos espontáneos y otras complicaciones relacionadas con su embarazo. No obstante, si se sometiera a un tratamiemto adecuado y a tiempo, aquellas mujeres que padecieran síndrome de Hughes podrían disfrutar de un embarazo normal y saludable.

2.2.2.1 Dentro De Los Miomas Se Presenta Complicaciones:

Se determina si la mujer está o no en estado gravídico:

• Gestantes: durante el segundo y tercer trimestre del embarazo los miomas pueden aumentar de tamaño por edema y hemorragia y los cambios degenerativos; pueden conducir a dolor e hipersensibilidad local Durante el trabajo de parto pueden producir inercia uterina; distocia fetal o bloqueo del canal de parto; que constituye una indicación para el parto por cesárea. Los miomas pueden bloquear las contracciones uterinas eficaces después del parto y, por tanto; debe prevenirse la posibilidad de hemorragia puerperal

• No gravídica: la complicación más frecuente es la hemorragia uterina con anemia grave. Es menos frecuente la obstrucción urinaria o intestinal a causa de miomas muy grandes o parasitarios; y la transformación maligna es rara en este tipo de tumores.

Obstetricia, Reproducción y Ginecología Básica/Autor: F.Bonilla Musoles A.Fellicer/Edición: 2008-Editorial Médica S.A./Pag.:1040-1044

Marco conceptual

• PATOLOGIA.-Parte de la medicina que estudia las enfermedades, sus causas y síntomas

• SINTOMATOLOGIA.- Manifestación subjetiva de una enfermedad, apreciable solamente por el paciente, como el dolor, picor, visión de "moscas volantes", etc.

• OVULARES.-ovular es cuando el ovulo se prepara para ser fecundado y baja al cuello de la matriz si no es fecundado pues lo deshecha.

• ETIOPATOGENIA.- Origen o causa del desarrollo de una patología

• UTERINA.- Órgano hueco, situado en el interior de la pelvis de la mujer, donde se produce la hemorragia menstrual y se desarrolla el feto hasta el momento del parto; matriz.

• HEMORRAGIA.- Flujo de sangre de cualquier parte del cuerpo

• ENFERMEDAD.- Alteración más o menos grave de la salud.

• CAUSAS.-Hay muchos factores que las pueden causar como las infecciones bacterianas, virales o de hongos. O también problemas con la dentadura: un alambre de ortodoncia suelto, una dentadura que no ajusta bien, o el borde afilado de un diente o una obturación.

• CERVIX.- cuello del útero; porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina; es un componente anatómico exclusivo de la hembra de los mamíferos.

• PARTO.- Salida del feto y de sus anexos del claustro materno. El parto puede dividirse en tres etapas: la primera es la dilatación (del cuello uterino), la segunda es la expulsión (del feto) y la tercera es el alumbramiento o salida de la placenta y membranas.

• CESAREA.- Operación para extraer el feto del interior de la madre mediante la sección o corte de la pared abdominal y del útero

• GESTACION.-embarazo; llevar y sustentar en su seno el embrión o feto hasta el momento del parto

• NEOPLASIA.-Es la formación de un embarazo

• BENIGNO.-se puede decir que no es maligno.

• EPIPLON.-Repliegue del peritoneo, formado principalmente por tejido conjuntivo. En él se acumula a veces una enorme cantidad de células adiposas.

• PROLIFERACIÓN.- Reproducción o multiplicación de formas semejantes especialmente células y quistes mórbidos

• DEGENERACIÓN.-Pasar de una forma a otra inferior o de otro tipo.

• ANALGESIA.-Falta de sensibilidad ante el dolor, sin perder la sensibilidad.

• CODEÍNA.-Alcaloide que se usa como calmante.

• ANDRÓGENOS.-Hormona que induce la aparición de los caracteres sexuales secundarios masculinos.

• ESTROGENOS.-Sustancia que ocasiona celos.

• MULTÍPARAS.-Mujer que ha tenido más de un parto.

• INCIDENCIA.-Número de casos ocurridos

• MIOMETRIO.- Capa de musculo liso liso del útero que forma la masa principal de este órgano.

• PUERPERIO.-Período o estado de confinamiento después del parto.

ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

TIPO DE INVESTIGACION Y DISEÑO

ENFOQUE DE LA INVESTIGACION

La presente investigación tiene un enfoque descriptivo por que consiste en llegar a conocer las situaciones, costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta de las actividades, objetos, procesos y personas y explicativo por que va mas alla de conceptos o fenómenos ,o del establecimiento de relaciones entre conceptos ,están dirigidos a responder las causas de los eventos fiscos o sociales ,su interés se centra en explicar por que ocurre un fenómeno y en que condiciones se da este ,o por que dos o mas variables están relacionadas.

TIPO DE INVESTIGACION

La investigación descriptiva, consiste en llegar a conocer las situaciones, costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta de las actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a la recolección de datos, sino a la predicción e identificación de las relaciones que existen entre dos o más variables. Los investigadores no son meros tabuladores, sino que recogen los datos sobre la base de una hipótesis o teoría, exponen y resumen la información de manera cuidadosa y luego analizan minuciosamente los resultados, a fin de extraer generalizaciones significativas que contribuyan al conocimientoLa presente investigación es de tipo descriptivo, ya que describe la complicación que se presenta durante el embarazo por la presencia de miomas y explicativo por que presenta los hechos o fenómenos tal cual se presenta,por que estudia las variables de un determinado momento.

DISEÑO DE LA INVESTIGACION

La investigación sigue el diseño no experimental en la modalidad correlacional,permitirá encontrar los diferentes casos de miomastosis ocurridos en las mujeres .

HIPOTESIS

HIPOTESIS GENERAL

H0=Existe relación directa entre los miomas y complicaciones durante el embarazo en madres gestantes de 20 a 45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante el período octubre 20112- enero2013

H1=No existes relación directa entre los miomas y complicaciones durante el embarazo en madres gestantes de 20 a 45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante el período octubre 20112- enero2013

HIPOTESIS ESPECÍFICA

H0=Existe causas por el cual se produzcan los miomas uterino en mujeres de 20 a 45 años de edad en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante el período octubre 20112- enero2013

H1= No existe causa por el cual se produzcan los miomas uterinos en mujeres de 20 a 25 años de edad de 20 a 45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante el período octubre 20112- enero2013

H0=Existe relación al identificar el tamaño que puede lograr a alcanzar dentro del útero en mujeres de 20 a 25 años de edad de 20 a 45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante el período octubre 20112- enero2013

H2=No existe relación al identificar el tamaño que puede lograr a alcanzar dentro del útero en mujeres de 20 a 25 años de edad de 20 a 45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante el período octubre 20112- enero2013

H0=Existe consecuencias producidas por miomas durante el embarazo en mujeres de 20 a años de edad de 20 a 45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante el período octubre 20112- enero2013

H3= No existe relación entre las consecuencias producidas por miomas durante el embarazo en mujeres de 20 a 25 años de edad de 20 a 45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante el período octubre 20112- enero2013

TECNICAS ESTADISTICAS

VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE

Se denomina así a aquélla que es manipulada por el investigador en un experimento con el objeto de estudiar cómo incide sobre la expresión de la variable dependiente.

De acuerdo a las características a desarrollar en la presente investigación se considera a los miomas,

VARIABLE DEPENDIENTE

Se define como propiedad o característica que se trata de cambiar mediante la manipulación de la variable independiente

De acuerdo a esta definición y por las características se considera de las madres gestantes de 20 a 45 años ya que pueden encontrarse complicaciones durante el embarazo por la causa de miomas.

POBLACION Y MUESTRA

POBLACION

Conjunto de personas que, por sus características genéticas, físicas o sociales, son más propensas a padecer una enfermedad determinad

Para una relación se considera a las madres gestantes de 25 a 45 años de edad determinada por los factores de riesgo y si se encontró durante sus atenciones presencia de miomas, cabe indicar que se trabajara de 20 a 45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante el período octubre 20112- enero2013

MUESTRA

No se realizara ningún tipo de formula muestral ya que considerará a la misma población bajo las consideraciones establecidas.

• DISEÑO MUESTRAL

Las técnicas a utilizar en el análisis de los datos obtenidos a través de los instrumentos de recolección de datos luego del procesamiento de los datos son las tablas de frecuencias, las medidas de dispersión, coeficiente de variación, las medidas de tendencia central y las pruebas de hipótesis para confirmar los datos obtenidos en los cálculos previos.

OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES

INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

Por las características de la investigación y al realizar serian las mujeres de 20 a 45 años en el AAHH los eucaliptos del Distrito de Nuevo Imperial -Cañete durante el período octubre 20112- enero2013, utilizaremos la encuesta y la observación.

PREGUNTAS

Datos :

Nombres y Apellidos:

Edad:

Nª de embarazos:

Se presentara una encuesta a continuación el cual se marcara con una X :

• 1. ¿Sabe Ud. que es un mioma?

• a. Si

• b. No

• c. Un poco

• 2. ¿Tiene Ud. Familiares que han presentado miomas?

• a. Padres

• b. Hermanos

• c. No se

• 3. ¿Usted presenta miomas o a presentado?

• a. Si aun lo tengo

• b. No me lo extirparon ya

• c. No he presentado

• 4. ¿De que tamaño promedio era el mioma?

• a. 1cm a 5cm

• b. 5cm a 8cm

• c. 9cm a 11cm

• d. 11cm a 13cm

• 5. ¿Tiene Usted Hijos?

• a. No

• b. Si

• 6. ¿Sufre Ud. de Trastornos menstruales?

• a. Si

• b. No

• c. A veces

• 7. ¿Toma usted anticonceptivos Orales?

• a. Si, con indicaciones del obstetra.

• b. No,yo tomo por mi cuenta

• c. Solo a Veces

• d. Otros

• 8. ¿a tomado Usted pastillas para abortar?

• a. Si una vez tome pastillas

• b. Cada después de relaciones tomo pastillas

• 9. ¿a sufrido Usted algún aborto y fue?

• a. Fue un aborto accidental.

• b. Fue un aborto espontáneo

• c. Fue un aborto inducido

• 10. ¿Sufre Ud. de sobre peso?

• a. Si

• b. No

• c. Un poco

• 11. ¿Ud. fuma?

• a. Si

• b. No

• c. A veces

• 12. ¿Sufre Ud. de la presión arterial?

• a. Si

• b. No

• c. A veces

• 13. ¿Sus embarazos han sido sin complicaciones?

• a. Si, no presente complicaciones.

• b. No, si presente complicaciones.

• 14. ¿Consume Ud. Cafeína?

• a. Si

• b. No

• c. A veces

• 15. ¿Consume Ud. cerveza?

• a. Si

• b. No

• c. A veces

• 16. ¿Qué tipo de dieta lleva Ud.?

• a. Rica en Vegetales

• b. Rica en Carne

• c. Ambas

• 17. ¿es Ud. Fértil?

• a. Sí, soy fértil.

• b. No, soy Fértil.

• c. Antes era fértil.

• 18. ¿A presentado Ud. Cáncer de Cérvix?

• a. Si

• b. No

• c. Mis familiares

• 19. ¿A presentado Ud. anemia?

• a. Si

• b. No

• c. Mis Familiares

• 20. ¿Sufre Ud. de dolor Pélvico?

• a. Si constantemente

• b. No nunca

• c. A veces

• 21. ¿Durante su complicación en su embarazo que presento?

• a. Obstrucción del bebe en el canal de parto.

• b. Hemorragia propusa

• c. Frecuencia Urinaria

MATRIZ DE CONSISTENCIA

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

PRESUPUESTO

Resume la cantidad o inversión que requiere la ejecución del proyecto en sus diferentes rubros. Es necesario elaborar y ordenar el presupuesto de la investigación teniendo en cuenta las partidas específicas según el clasificador de gastos de la Ley General de Presupuesto Público.

Recursos Humanos

• Bibliografía

F.BonillaMusoles .A.Pellicer -"Obstetricia ,Reproduccion y GinecologiaBasicas.Ed 2008, Editorial Medica Panamericana S.A

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• 2) Dorland"s Pocket Medical Dictionary -ISBN:0-7216-3165-5(Edition Original) – Copyright MCMXClll por W.B.SaudersCompany- S.A. Lenguas.8.28021 Madrid

• 3) K.R.Niswander -" Obstetricia Practica Clínica" Ed.: Reverte.S.A -Encarnación 86

– 08024 Barcelona 1987 Pág.: 111-113

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• 8) Roberto Hernández Sampieri, Carlos Hernández Collado, y Pilar watts Tristán Lucio (1998), segunda edición editorial McGraw-Hill, interamericana editores. [Página 21]. 

• 9) F.BonillaMusolesA.Fellicer -Obstetricia, Reproducción y Ginecología Básica- Ed: 2008-Editorial Médica S.A.-Pag.:1023-1026

• 10) Autor:CaberoBaldiver –Libro:Operatorio Obstetrica-Pag:69-71-Edicion:2011

Autor:

Jhoselyne Portuguez Gómez

Profesor:

Jorge Emilio Yaya Lévano

Ciclo:

II-2012

"Año de la unión nacional y el reconocimiento de nuestra diversidad"

UNIVERSIDAD PRIVADA SERGIO BERNALES

Facultad de Obstetricia

Proyecto de Investigación

PERU-CAÑETE