Conociendo a la Obesidad (página 2)

En el área que enmarca al Policlínico Docente Cerro en Ciudad de la Habana, existe un gran porciento de personas sobre peso y obesas, y sin embargo la población se muestra desinformada sobre lo peligroso que es la obesidad para la salud del ser humano. Además no existen actividades físicas ni recreativas para contrarrestar esta enfermedad, es a partir de esta realidad que nos surge la idea de analizar los fundamentos teóricos que existen acerca de la obesidad, para de esta manera darlos a conocer a la población.

OBJETIVO GENERAL

Conocer cuál es el estado de conocimiento actual que presentan las personas del área del Policlínico Docente Cerro en Ciudad de la Habana, en relación con los fundamentos teóricos que existen acerca de la obesidad?

OBJETIVO ESPECÍFICOS

• 1- ¿Analizar los fundamentos teóricos que existen acerca de la obesidad?

• 2- ¿Conocer cuál es el estado de conocimiento actual que presentan las personas del área del Policlínico Docente Cerro en Ciudad de la Habana, en relación con los fundamentos teóricos que existen acerca de la obesidad? ?

Metodología utilizada

Se realizó una encuesta – entrevista a 65 personas sobre pesos y obesas correspondientes al área de salud del Policlínico Docente Cerro en Ciudad de la Habana, de ambos sexos, 22 de sexo masculino y 43 femenino, con un promedio de edad de 49.1 años y un rango de 29-68 años.

MÉTODOS UTILIZADOS EN LA INVESTIGACIÓN

Métodos Teóricos.

? Analítico-sintético

? Histórico- Lógico

Métodos Empíricos.

? Método de observación cualitativa

? Análisis documental

Técnicas.

? Entrevista – Encuesta

Estadísticas

? Tablas de distribuciones de frecuencias.

? Gráficos estadísticos.

? Se empleo el paquete estadístico SPSS 15.0

DESARROLLO

Fundamentos teóricos

Antes de entrar explicar el tema que nos corresponde, es importante definir algunos conceptos de gran utilidad:

• Factores de riesgo: Es toda característica o variable cuya presencia incrementa la posibilidad de padecer una enfermedad.

• Posibilidad: Oportunidad que tiene un hecho de ocurrir.

• Probabilidad: Magnitud en que la posibilidad se convierte en realidad.

• Relación causa-efecto: La acción de una causa siempre produce un resultado.

• Síntomas: Manifestación subjetiva de una enfermedad que no es observable por el médico, como el cansancio o el dolor. Señal o signo de que una cosa está ocurriendo o va a ocurrir.

• Diagnóstico: . Arte o acto de conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus síntomas y signos.

• Ejercicio físico: Conjunto de movimientos corporales que se realizan para mantener o mejorar la forma física.

Es importante que la población conozca algunos de los factores de riesgo que pueden prevenirse para no contraer esta enfermedad. Factores de riesgo como la edad avanzada, el tabaquismo, trabajar turnos variables, la disminución de la actividad física, el estilo de vida sedentario, el desequilibrio en el exceso de calorías contra disminución de la actividad física, etc.

Los síntomas incluyen el aumento de peso y el engrosamiento de la sección media del cuerpo en áreas específicas de depósito de grasa.

Con frecuencia el médico puede determinar si la persona es obesa al observar su cuerpo y evaluar el porcentaje de grasa corporal.

Los métodos para evaluar la grasa corporal incluyen:

• Tablas de estatura y peso.

• Índice de masa corporal.

• Medición de los pliegues del cuerpo con un calibrador.

• Medición de las proporciones de la cintura y la cadera.

La obesidad se puede clasificar de diferentes formas:

1. De acuerdo con la edad de aparición.

2. Desde el punto de vista causal.

3. Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso y de la talla.

4. De acuerdo a los diferentes índices.

5. En dependencia del grosor del pliegue cutáneo.

De acuerdo con la edad de aparición, la obesidad se divide en dos grandes grupos prepuberal y pospuberal.

• La obesidad prepuberal, también llamada hiperplástica, es aquella que ocurre en la primera etapa de la vida, determina cambios en el tejido adiposo, al multiplicarse el número de células normales. Estas personas son muy difíciles de hacerlas adelgazar.

• La obesidad pospuberal, es aquella que se observa en el adulto, donde el número de adipositos normales se hipertrofia, es decir aumenta considerablemente el tamaño de la célula, por su gran contenido en grasa.

Desde el punto de vista causal, la obesidad puede ser considerada exógena o primaria, endogena o secundaria a otros proceso patológico y mixta.

• La obesidad exógena, es aquella en que el paciente recibe un aporte de alimentos muy ricos en calorías y nutrientes, el cual es superior al gasto energético debido a problemas relacionados con la disponibilidad o el consumo de alimento.

• La obesidad endogena, es aquella que se observa asociada con otros procesos patológicos, como la diabetes mellitus, hiperfunción adrenal o el hipotiroidismo, entre otros.

• La obesidad mixta, se produce como resultado de la aparición de las causas primarias y secundarias en un mismo individuo.

Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso para la talla, la obesidad puede considerarse:

Actualmente están muy de moda los índices de masa corporal (IMC) y de cintura-cadera, que son técnicas indirectas para estimar la grasa corporal, además de que están relacionados con el riesgo cardiovascular.

El IMC se obtiene a través de la formula siguiente:

En esta tabla brindamos la clasificación de obesidad de acuerdo al índice de masa corporal:

IMC adecuado según la edad:

El índice de cintura/cadera (ICC) es un buen predictor para la relación de mortalidad y enfermedades del corazón ya que a partir de este se puede obtener la siguiente clasificación:

• Obesidad androide: mayor concentración de grasa en la zona abdominal y menor en las otras partes del cuerpo. Es más frecuente en los hombres y es la de mayor riesgo para las enfermedades del corazón, por estar la grasa más cerca de órganos importantes (corazón, hígado, riñones, etc.)

• Obesidad Ginoide: menor concentración de grasa en la zona abdominal y mayor en la cadera, los glúteos y los muslos. Es más frecuente en las mujeres y tiene menos riesgo para las enfermedades cardiovasculares.

Valores del ICC

• Hombre igual o menor de 0.9 Normal

• Mujeres igual o menor de 0.8 Normal

De acuerdo al grosor del pliegue cutáneo:

Grosor de los pliegues cutáneo, es otra técnica para estimar la grasa corporal, además que nos brinda al igual (ICC), una distribución de la grasa por las diferentes parte del cuerpo.

• Limite superior: 51 mm para los Hombre.

• Limite superior: 70 mm para las mujeres.

El enfoque moderno del tratamiento de la obesidad es multidisciplinario e integral, por lo que es importante la aplicación conjunta de medidas higieno-dietéticas, psicológicas y físicas. Es muy importante conocer que para el tratamiento de la obesidad son inseparables cuatro pilares fundamentales, que son: la educación para la salud, el apoyo psicológico, la dieta y el ejercicio físico. A continuación explicare más detalladamente.

• Educación para la salud: El obeso debe conocer todo lo relacionado con la obesidad, por lo que la información constituye un pilar fundamental. Lo ayudará a comprender su problema y a erradicarlo adecuadamente.

• El apoyo psicológico: Es un aspecto de mucha importancia en el tratamiento de estos pacientes, ya que una gran parte de los obesos son muy ansiosos, y esto le da más apetito, además es importante descubrir las motivaciones que puede llevar a cada paciente a interesarse por el tratamiento de reducción del peso corporal.

• Dieta: Sin ella no hay reducción de peso. La dieta debe ser hipocalorica, calculada para las 24 horas del día, fraccionada en seis comidas, individual, en dependencia del gusto del paciente y su familia, ya que surge de lo que come la familia, solo que reducida en cantidad. Debe ser calculada a razón de 20 calorías por kilogramos de peso ideal.

• Ejercicio físico: los ejercicios más recomendados para ser realizados por los obesos son los aeróbicos, por consumir mayor cantidad de energía y crear menos productos de desecho nocivos al organismo(como el ácido láctico), así como por utilizar como fuente de energía, además de los carbohidratos, los lípidos. Estos procesos aeróbicos se logran con ejercicios de larga duración, sin ser excesivamente prolongados, efectuados con un ritmo lento o medio y la participación de grandes grupos musculares con esfuerzos dinámicos. Aunque hoy en día el ejercicio con pesas, es un componente importante en el entrenamiento de los obesos ya que hace aumentar el volumen muscular y esto contribuye a mantener un metabolismo basal elevado.

Efectos del ejercicio físico en la Obesidad:

• El ejercicio físico estimula y normaliza el metabolismo de los carbohidratos, los lípidos y las proteínas.

• Aumenta la síntesis de glucógeno en el músculo y en el hígado y disminuye los depósitos de grasa.

• Contribuye a la disminución del peso corporal.

• Mejora las funciones de los sistemas cardiovascular, respiratorio y locomotor.

• Incrementa la capacidad de trabajo general.

Los ciclos naturales del cuerpo

La mayoría de las personas ni siquiera se han enterado de que existen. Sin embargo, los ciclos fisiológicos han sido estudiados ampliamente. La capacidad humana para procesar sus alimentos se funda en el funcionamiento eficaz de tres ciclos regulares cotidianos.

Estos ciclos se basan en funciones corporales bastantes obvias. Para expresarlo con la mayor simplicidad posible, digamos que diariamente ingerimos alimentos (apropiación), absorbemos y usamos parte de ellos (asimilación) y nos libramos de lo que no usamos (eliminación). Aunque cada una de estas funciones está, en alguna medida, continuamente en marcha, cada una de ellas se intensifica durante ciertas horas del día.

Nuestros ciclos corporales pueden llegar a resultarnos evidentes con sólo prestar atención a cómo actúa nuestro cuerpo. Es obvio que comemos (nos apropiamos) durante las horas de vigilia, y si postergamos la hora de la comida, el hambre tiende a ir en aumento a medida que transcurre el día. Cuando dormimos y el cuerpo no tiene que hacer ningún otro trabajo manifiesto, está asimilando lo que tomó durante el día. Por la mañana, cuando nos despertamos, tenemos «mal aliento» y, en ocasiones, la lengua sucia porque el cuerpo está en mitad del proceso de eliminación de lo que no fue usado, de los desechos corporales.¿Habéis notado alguna vez lo que sucede cuando cenáis tarde? Cuando os despertáis os sentís atontados, como «drogados», porque se ha interrumpido el ciclo de asimilación, que se produce después de que la comida ha salido del estómago.

Fisiológicamente, nuestro cuerpo quiere comer temprano por la noche, de manera que puedan pasar por lo menos tres horas, el tiempo necesario para que la comida salga del estómago, y el ciclo de asimilación pueda empezar a su hora. Como los alimentos no han sido digeridos, porque habéis cenado muy tarde, no están listos para ser asimilados. Habéis extendido el ciclo de apropiación mucho más allá de sus límites, y habéis postergado el ciclo de asimilación extendiéndolo hasta la hora en que el cuerpo quiere estar eliminando. Los ciclos regulares de ocho horas se han alterado. Como se ha obstaculizado el funcionamiento natural del cuerpo, uno se despierta sintiéndose «drogado». De la misma manera, si uno se salta alguna vez el desayuno, lo más probable es que aguante hasta el almuerzo, porque el cuerpo estaba eliminando, y no quería comer. Sin embargo, pasarse de la hora del almuerzo sin comer sería incómodo, porque entonces el cuerpo ya habría entrado en el ciclo de apropiación y estaría preparado para aceptar alimento.

Este programa ha sido pensado para que el lector vuelva a un estilo de vida basado en los ciclos naturales del cuerpo. A medida que avancemos y estéis más familiarizados con los principios que constituyen la base del programa, se hará cada vez más evidente la utilidad de los ciclos corporales. Si se facilita este ciclo en vez de obstruirlo, está prácticamente garantizado el éxito: podremos liberar el cuerpo esbelto que todos llevamos dentro.

Hemos venido alimentándonos y usando la parte que necesitamos de esos alimentos, pero no nos hemos ido deshaciendo de lo que no podemos usar. Se dedica mucho más tiempo a la apropiación que a la eliminación. (9)

Resultados

A través de los resultados de la encuesta pudimos arribar a los siguientes resultados:

Conclusiones

A través de los resultados obtenidos de la aplicación de la encuesta, pudimos conocer que muy pocas personas conocen sobre los riesgos de la obesidad, no saben cuáles son los síntomas, ni los factores de riesgo, no conocen los ciclos naturales del cuerpo, etc. Sin embargo gran parte de ellos prestan interés por conocer cuáles son sus índices de masa corporal y por realizar actividades físicas.

  Bibliografía

• 1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL. Prevalence and trends in obesity among U.S. adults, 1999–2000. Journal of the American Medical Association 2002; 288(14):1723–1727.

• 2. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993–2008 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos.

• 3. Amaro Méndez S. Hormona y actividad física. Ed Ciencia Medica, 1991

• 4. Marks J, Howard A. La dieta Cambridge. Ed Cambridge export LTD. 1997.

• 5. Kufer Horwitz M. Ejercicio y obesidad. Cuaderno de Nutrición, Vol. 13, No 4, 1990. Pag 5-14.

• 6. Serra Grima JR. " Prescripción de ejercicio físico para la salud ". Barcelona, Ed Paidotribo, 1996.

• 7. Hernández González R. " ABC de la Rehabilitación Cardíaca ". END, Calí, Colombia. 1996.

• 8. Mazorra R. "Actividad física y Salud". E.d . Científico-Técnico.1988.

• 9. Harvey y Marilyn Diamond «FIT FOR LIFE»Warner Books, Inc.New York, 1985.

Anexos

ENCUESTA

Compañero(a), realizamos esta encuesta para conocer sus conocimientos acerca de la obesidad. Le rogamos que conteste las preguntas con la mayor franqueza posible para así poder arribar a un resultado mejor.

Marque con una cruz en la respuesta que desee.

• 1-  ¿Conoce usted el significado de obesidad?

Si ——– No ——–

• 2-  ¿Se considera usted una persona obesa?

Si ——— No ———

• 3-  ¿Conoce los síntomas de la obesidad?

Si ———- No ———-

• 4- ¿Conoce los factores de riesgo de la obesidad?

Si ———- No ———-

• 5- ¿Conoce la importancia del ejercicio físico para prevenir la obesidad?

Si ———- No ———-

• 6- ¿Sabe usted su índice de masa corporal (ICM)?

Si ———– No ———–

• 7- ¿Quisieras conocer como calcular su índice de masa corporal (IMC)?

Si ———- No ———–

• 8- ¿Conoce los ciclos naturales del cuerpo?

Si ———- No ———-

• 9- ¿Realiza con frecuencia ejercicios físicos?

Si ———- No ———–

• 10-  ¿Quisieras realizar actividades físicas?

Si ———- No ———–

Autor:

Lic. Maikel Fernández González

Licenciado en Cultura Física.

Institución: Policlínico Docente Universitario Cerro.

Ciudad de la habana. Cuba