Falta de eficiencia en los mecanismos de control del planeamiento y la gestión de un centro de servicios hospitalarios (Perú) (página 4)
Enviado por Domingo Hernandez Celis
CONCEPTOS
CANT
%
FACILITADORES
0
0
AYUDAS
0
0
MEDIDAS DE DESEMPEÑO
0
0
ESTANDARES DE MEDICION
0
0
TODAS LAS ANTERIORES
30
100
OBSTÁCULOS
0
0
TRAMPAS
0
0
NO SABE / NO CONTESTA
0
0
TOTAL
30
100
Esta respuesta es importante, por cuanto el 100% de los funcionarios entrevistados responden que los mecanismos de control son facilitadores, ayudas, medidas de desempeño y estándares de medición de la actividad institucional y por el contrario ninguno acepta que los mecanismos de control son obstáculos, trampas o en todo caso actividades que no ayudan a la gestión.
Si el funcionario encargado de gestionar la actividad, acepta que los mecanismos de control facilitan, ayudan o apoyan a la gestión, crea el entorno favorable para que las normas, técnicas, procesos, procedimientos, técnicas o prácticas de control se apliquen de forma que faciliten alcanzar la economía, eficiencia y eficacia de la gestión de los servicios hospitalarios.
- Como entender a los mecanismos de control en el marco de la gestión institucional.
CONCEPTOS
CANT
%
CONSECUCION DE METAS
0
0
LOGRO DE OBJETIVOS
0
0
ALCANZAR LA MISION
0
0
COADYUVAR CON LA VISION
0
0
TODAS LAS ANTERIORES
30
100
NO HAY NINGUNA RELACION
0
0
NO SON CONCURRENTES
0
0
NO SABE / NO CONTESTA
0
0
TOTAL
30
100
El 100% de los funcionarios entrevistados, aceptan que los mecanismos inciden en la optimización de la gestión de los servicios hospitalarios y sirve para que el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" pueda conseguir sus metas, lograr sus objetivos, alcanzar la misión encomendada y además coadyuvar con la visión de EsSALUD.
De esta forma, los mecanismos de control, se confirman como facilitadores del proceso de planeación, organización, dirección, coordinación y control de las actividades asignadas por EsSALUD, a los Hospitales, en su calidad de centros de los servicios hospitalarios.
También quiere decir, que en una primera instancia, los mecanismos de control facilitan, ayudan para la optimización de gestión de los servicios hospitalarios, en segunda instancia esa ayuda permite el logro de metas, objetivos y misión del Centro Hospitalario y en una tercera instancia esa facilitación se concreta en el logro de objetivos, misión y visión de EsSALUD.
- ¿Cuál es la relación entre los mecanismos de control y la optimización de gestión de los servicios hospitalarios?
CONCEPTOS
CANT
%
FACILITANDO LA APLICACIÓN DE POLITICAS
0
0
FACILITANDO LA APLICACIÓN DE ESTRATEGIAS
0
0
FACILITANDO EL LOGRO DE LAS METAS
0
0
FACILITANDO EL LOGRO DE OBJETIVOS
0
0
AYUDANDO A LA MISION Y VISION
0
0
PREVINIENDO LOS RIESGOS
0
0
APOYANDO LA CALIDAD Y COMPETITIVIDAD
0
0
TODAS SON CORRECTAS
30
100
NO SABE / NO RESPONDE
0
0
TOTAL
30
100
La respuesta es contundente al 100%, por cuanto se reconoce que los mecanismos de control son verdaderos facilitadores de la aplicación de políticas, estrategias, logro de las metas, logro de objetivos, ayudantes para alcanzar a la misión y visión, previenen los riesgos y apoyan la calidad y competitividad de la gestión de los servicios hospitalarios que presta el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen".
Los entrevistados no identifican a los mecanismos de control como algo negativo, que no ayuda, que no facilita; si no más bien todo lo contrario y esto como se dijo antes, crea un ambiente de control muy favorable para que la gestión se optimice, lo que finalmente repercutirá en beneficio de los asegurados y no asegurados, en el personal de trabajadores y funcionarios de este tipo de entidades.
- Como contribuyen los mecanismos de control, en la optimización de la gestión de un Centro de Servicios Hospitalarios.
- ¿SE PUEDE ARGUMENTAR QUE LA INFORMACION Y COMUNICACIÓN, CONTRIBUYEN AL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS, POLITICAS Y TOMA DE DECISIONES; LO QUE REPERCUTE EN LA EFICIENCIA Y EFICACIA DE LA GESTION Y EL CONTROL DE LOS CENTROS DE SERVICIOS HOSPITALARIOS?
El 100% de los funcionarios entrevistados están totalmente de acuerdo que la información y comunicación contribuyan al cumplimiento de las normas, políticas y toma de decisiones; lo que repercute en la eficiencia y eficacia de la gestión y el control de los centros de servicios hospitalarios; todo esto se debe a que la información es necesaria para el cumplimiento de metas, objetivos y misión de los Centros de Servicios Hospitalarios.
La información y comunicación permite que el personal de la entidad capte e intercambie la información requerida para desarrollar, gestionar y controlar sus operaciones.
Los sistemas de control no son, ni deben ser, iguales en todos los casos. Los Centros de Servicios Hospitalarios y sus necesidades con mecanismos de control, varían mucho dependiendo de los servicios que presten, su tamaño, su cultura o su filosofía de gestión. Así pues, aunque todos los Centros de Servicios Hospitalarios necesitan cada uno de los mecanismos de control para lograr mantener el control de sus actividades, el sistema de control de una entidad suele asemejarse muy poco al de otra.
Puesto que los mecanismos de control son parte del proceso de gestión, los mismos se analizan en el contexto de las acciones que la dirección desarrolla a la hora de gestionar los servicios hospitalarios. Sin embargo, no todos los actos de la dirección constituyen elementos de control.
El establecimiento de objetivos, es un requisito previo del control.
- PRESENTACION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA ENCUESTA LLEVADA A CABO
La encuesta se aplicó a 30 personas entre médicos, enfermeras, personal técnico, administrativos y usuarios de los servicios hospitalarios. El objeto fue obtener datos para concretar nuestros objetivos y contrastar la hipótesis de trabajo.
Las preguntas y respuestas formuladas fueron las siguientes:
TRABAJADORES
CANT
%
a) MEDICO
6
20
b) ENFERMERA
6
20
c) PERSONAL TECNICO
6
20
d) PERSONAL ADMINISTRATIVO
6
20
e) USUARIO DE SERVICIOS
6
20
TOTAL
30
100
Con el objeto de recibir las respuestas de todos los involucrados directamente en los servicios que presta el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen", escogimos adrede a 6 médicos, 6 enfermeras, 6 técnicos entre enfermería/laboratorio/farmacia/otros, 6 trabajadores administrativos y especialmente a 6 usuarios entre asegurados y no asegurados.
El cuadro y el gráfico nos reportan que se tomó equitativamente al personal encuestado, es decir el 20% de cada grupo de trabajadores.
Aquí habría que destacar que este personal que pese a estar inadecuadamente remunerado en consideración a otras buenas épocas, se identifica totalmente con su Institución, el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" y también con su matriz, EsSALUD.
Estos trabajadores, manifiestan su mística, espíritu y total adhesión al trabajo que desarrollan en el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen".
Los trabajadores, asegurados y no asegurados tienen bastante fe, en que toda la problemática del Hospital y de EsSALUD en general, se revierta positivamente a su favor. Es por ello que entregan su fuerza de trabajo con el ímpetu, fuerza y empuje necesarios.
Los trabajadores son conscientes, que la coyuntura es difícil, pero que no es propia de su Institución, sino de todo el país, por lo que tienen mucha confianza en que en el momento menos esperado se dé el punto de quiebre, que les permita trabajar en mejores condiciones.
- ¿CUAL ES EL CARGO QUE OCUPA EN EL HOSPITAL NACIONAL "GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN"?
TIEMPO DE SERVICIOS
CANT
%
a) DE 0 Y 2 AÑOS
8
27
b) DE 3 AÑOS A 5 AÑOS
7
23
c) DE 6 A MAS AÑOS
9
30
d) NINGUNO – USUARIOS
6
20
TOTAL
30
100
Para la investigación resulta importante saber cual es el tiempo que laboran los trabajadores en el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen". Los resultados manifiestan que el mayor porcentaje o sea 30% tienen el mayor tiempo de servicios, es decir de 6 a más años. Lo que demuestra la fe de los trabajadores en su institución. Un 20% no trabaja en el Hospital, como lo hemos indicado anteriormente corresponde a asegurados y no asegurados, es decir usuarios.
- ¿CUAL ES EL TIEMPO DE SERVICIOS EN EL HOSPITAL NACIONAL "GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN"?
ESTANDARES
CANT
%
a) PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
0
0
b) MANUAL DE POLITICAS
0
0
c) MANUAL DE RIESGOS
0
0
d) REGLAMENTO DE ORG. Y FUNCIONES
0
0
e) TODOS LOS ANTERIORES
30
100
f) NINGUNO
0
0
TOTAL
30
100
La respuesta nos reporta que los 30 encuestados, es decir el 100% conoce y comprende que cuando se habla de estándares en el Hospital, se está refiriendo entre otros al plan estratégico institucional, manual de políticas y estrategias, manual de riesgos, reglamento de organización y funciones, manual de organización y funciones, directivas u otros documentos relacionados con las actividades, funciones, procesos y procedimientos a desarrollar.
Esta respuesta, nos hace inferir, que los trabajadores y usuarios encuestados identifican correctamente a estos documentos, por tanto comprenden que no son documentos meramente formales y/o burocráticos, sino más bien documentos en base a los cuales se debe trabajar, documentos sobre la base de los cuales se va a medir las actividades y desempeño de las labores que realizan.
Los trabajadores, también entienden que la institución no dispone de algunos de estos documentos como el Plan estratégico institucional, el Manual de políticas y estrategias, el Manual de riesgos (tanto para el ejercicio médico, como para el manejo de la facturación y cobranzas). Pero, son conscientes que sus autoridades en el corto plazo estarán formulando dichos documentos para que puedan aplicarlo y obtener el máximo provecho.
Estos documentos, efectivamente son los estándares de desempeño y es necesario que todos los conozcan y comprendan; aunque la aplicación y/o manejo dependerá del cargo o función que realicen.
- IDENTIFIQUE LOS ESTANDARES EN BASE A LOS CUALES SE PUEDE MEDIR LA GESTION DEL CENTRO DE SERVICIOS HOSPITALARIOS
El 33% de los encuestados manifiesta que los servicios que presta la entidad donde trabajan es bueno. Un preocupante 27% dice que es falso que son buenos, porque los servicios son malos, en esta respuesta están los asegurados y no asegurados que son usuarios de los servicios del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen". Los usuarios podrían tener razón, toda vez que el Hospital, es uno de los más antiguos del país, la renovación en infraestructura, equipos y/o tecnología no se ha dado en la medida de los avances mundiales, por falta de una mística de los directivos a través de todos los tiempos. Referente de esto son las continuas quejas y hasta denuncias en algunos casos por diferentes aspectos médico-quirúrgicos.
Un 23% admite que los servicios son regulares.
Si sumamos el 17% de los que dicen que los servicios son muy buenos, el 33% que contesta que son buenos y el 23% que dice que son regulares, tenemos un 73% que en alguna medida defiende los servicios que presta el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen".
Aunque, claro, lo cierto es que pese al apoyo, podría interesarnos lo que dicen los trabajadores, hay problemas en este centro hospitalario, que deben solucionarse para beneficio de toda la familia asegurada y no asegurada.
Los problemas que existen en este centro hospitalario, podría decirse son menores en comparación con otros hospitales de similar nivel del Ministerio de Salud, de las Fuerzas Policiales y/o de las Fuerzas Armadas. El asunto es recursos financieros y buen gerenciamiento institucional. Cuando hay un buen gerenciamiento, aunque los recursos sean escasos, las cosas se perciben con una óptica mejor.
- CALIFIQUE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS PRESTADOS POR EL HOSPITAL NACIONAL "GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN"
Cuando hablamos de mecanismos de control, nos referimos a un conjunto de elementos que concurren con el control para viabilizar el uso correcto de los recursos humanos, materiales y financieros.
Específicamente los mecanismos de control, lo constituyen las normas de control, procesos, procedimientos, técnicas y prácticas que deben aplicarse en forma previa, concurrente y/o posterior.
En esta respuesta, el 83% manifiesta estar totalmente de acuerdo en que los mecanismos de control pueden facilitar la optimización de los servicios hospitalarios. Otro 17% dice estar de acuerdo en que efectivamente los mecanismos de control facilitan la optimización de los servicios hospitalarios.
Los encuestados, son conscientes de la importancia de los mecanismos de control en la gestión de los servicios hospitalarios o de cualquier otra actividad institucional. Pero claro, ellos dejan entrever, que esta importancia o trascendencia se dará en la medida que quienes aplican los mecanismos de control no confundan su labor constructiva de control con una labor policíaca, que antes que ayudar, perjudicaría las actividades institucionales.
Un punto bien importante, para sustentar estas respuestas es el entorno de control. Un buen entorno, facilita el control y por tanto el mismo se vuelve en facilitador de la gestión. Un entorno de control malo, no facilitará el desarrollo del control, por tanto se verán afectadas las actividades propias de la entidad.
La clave, parece ser que los trabajadores, funcionarios y autoridades comprendan que las actividades de control, no están por encima, ni el costado de las actividades del giro, si no más bien son parte de ellas.
El control, es parte de la gestión. Así debe conocerse, entenderse y aplicarse para que tenga el efecto facilitador de las actividades de una entidad.
- ¿LOS MECANISMOS DE CONTROL PUEDEN FACILITAR LA OPTIMIZACION DE LA GESTION LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS?
ELEMENTOS A OBTENER
CANT
%
a) METAS
0
0
b) OBJETIVOS
0
0
c) MISION
0
0
d) TODOS LOS ANTERIORES
28
93
e) NO SABE / NO OPINAN
2
7
TOTAL
30
100
Entre los mecanismos de control y la venta de servicios hospitalarios se obtiene que 28 de los encuestados o sea un 93% dicen que con esta mixtura se obtiene las metas, objetivos y la misión que busca la entidad.
Sólo un 7% de los encuestados no sabe o no opina sobre la pregunta.
Esta pregunta es bastante técnica, pero los trabajadores del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen", en su mayoría son profesionales por eso que entienden y contestan la pregunta.
La visión es una representación de lo que se debe ser en el futuro en el marco de la temática que le compete al Pliego Presupuestario. Por lo general la visión incluye tanto los cambios que deseamos lograr en el seno de la población objetivo y en la imagen objetivo de la propia institución.
La misión equivale a enunciar explícitamente la razón de la existencia del pliego presupuestario, debe reflejar lo que es, haciendo alusión directa a la función general y específica que cumple como instancia de gestión.
Los objetivos son los propósitos o fines esenciales que una entidad pretende alcanzar para lograr la misión que se ha propuesto en el marco de su estrategia. Un objetivo estratégico general constituye un propósito en términos generales que se asocia principalmente a un programa dentro de la clasificación funcional vigente.
- ¿A TRAVES DE LA RELACION DE LOS MECANISMOS DE CONTROL Y LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, QUE ELEMENTOS DE LOS PLANES Y PROGRAMAS SE PUEDEN OBTENER?
ATRIBUTOS
CANT
%
a) ECONOMIA
2
6
b) EFICIENCIA
2
6
c) EFECTIVIDAD
6
20
d) A, B, C
20
68
e) NO SABE / NO OPINA
0
0
TOTALES
30
100
La pregunta estaba dirigida a identificar como se entiende la optimización de la gestión de servicios hospitalarios.
En este sentido, se debe indicar que la economía es lograr el menor costo y un mayor beneficio en los servicios que se presta. La eficiencia, es la racionalización o adecuada combinación de los recursos para prestar los servicios hospitalarios. La efectividad o eficacia es el logro de las metas y objetivos.
Tanto la economía, como la eficiencia y eficacia participan para alcanzar la optimización. Así es como lo entienden los encuestados que en 68% contestan que estos tres criterios o atributos forman parte de la optimización.
Pero también hay otras respuestas, que no hacen otra cosa que apoyar el supuesto preguntado.
La optimización también conlleva a considerar mayor productividad en la actividad desarrollada, mejor calidad en el servicio prestado y un mejoramiento contínuo de los servicios prestados.
Para que la optimización se concrete, debe mejorarse infraestructura, equipos, tecnología, capacitación y entrenamiento del personal, relaciones humanas, costos y precios y todo aquello que conlleve a obtener la mejor ventaja competitiva al Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen". La optimización, puede demandar mayores costos al inicio, pero los mismos serán recuperados con un adecuado gerenciamiento y por la credibilidad que va a tener la población en la entidad. Es una inversión que vale la pena realizarla.
- ¿QUE CONCEPTOS PARTICIPAN DE LA OPTIMIZACION EN LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, DE ACUERDO A SU CRITERIO?
LOGROS OBTENIDOS
CANT
%
a) MAYOR CANTIDAD DE SERVICIOS
0
0
b) MAYOR CALIDAD DE SERVICIOS
0
0
c) MAYOR COMPETITIVIDAD
0
0
d) MEJORES RESULTADOS
0
0
e) TODAS SON CORRECTAS
30
100
TOTAL
30
100
Si bien un gran anhelo es alcanzar la optimización en la prestación de los servicios hospitalarios, pero el asunto es que logramos con ello. Es decir, como se plasma, como se concreta todo esto.
En las actividades económicas se presentan serias paradojas, entonces, tiene que buscarse la respuesta para apostar por esta. Por ejemplo, en el Perú desde hace más de 10 años nos dicen que las cifras macroeconómicas son muy favorables, que a este nivel el país todos los años crece y crece; pero sin embargo los niveles de pobreza y desempleo cada vez son más alarmantes y entonces crece la desconfianza, y la gente se comienza a preguntar porque la macroeconomía no se refleja en la microeconomía, es decir en el bolsillo de las familias, del ciudadano de a pie. Los políticos driblean las respuestas y los economistas no saben como contestar. No encuentran la respuesta.
En este caso el asunto podría ser similar, decimos que hemos llegado a la optimización, pero no lo vemos, no lo encontramos. Y entonces preguntamos dónde está la optimización.
La respuesta, es que la optimización como tal es un estado que puede percibirse por la forma como se concreta en los servicios hospitalarios. Aquí los encuestados son de veras inteligentes al identificar a la optimización como la mayor cantidad de servicios, mayor calidad de servicios, mayor competitividad y mejores resultados.
La verdad es que la optimización no sólo se da en un frente sino en varios frentes. No es producto del trabajo de una persona sino de un equipo. No beneficia a unos cuantos, sino a muchos grupos relacionados, por eso es que la respuesta en un 100% es a la alternativa: TODAS SON CORRECTAS.
Obtenida la optimización, comienza otro problema, mantenerla o superarla con mejores atributos y esto es un verdadero reto gerencial. La verdad que todo lo que sucede o deja de suceder en las entidades es tema gerencial.
Sólo un buen gerenciamiento es la garantía para llegar a la optimización y para estar en un mejoramiento contínuo.
- ¿QUE SE LOGRA CON LA OPTIMIZACION DE LA GESTION DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS?
OPINIONES
CANT
%
a) SI
30
100
b) NO
0
0
TOTAL
30
100
La respuesta para esta pregunta dirigida a los 30 encuestados es contundente.
El 100% contesta que sí, es correcto que los mecanismos de control, identificados como los principios, normas, procedimientos, técnicas y prácticas facilitan la optimización de la gestión de la facturación y cobranza de servicios hospitalarios.
Los encuestados, comprenden que los mecanismos de control son las guías generales establecidas con el objeto de promover una sana administración de los recursos públicos, en este caso el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen". Estos mecanismos establecen las pautas básicas y guían el accionar en los centros hospitalarios de EsSALUD hacia la búsqueda de la efectividad, eficiencia y economía en los servicios que presta.
Las autoridades y funcionarios respectivos, son responsables de establecer, mantener, revisar y actualizar la estructura del control interno, que debe estar en función a la naturaleza de sus actividades y volumen de operaciones, considerando en todo momento el costo-beneficio de los controles y procedimientos implantados.
Los mecanismos de control, se fundamentan como ya se ha indicado y se reitera en principios y prácticas de aceptación general, así como en aquellos criterios y fundamentos que con mayor amplitud se describen en el marco general de la estructura de control interno aplicable para las entidades públicas.
Los mecanismos de control, tienen como objetivo, servir de marco de referencia, es decir ser un estándar, en materia de control interno para las prácticas y procedimientos administrativos, financieros y operativos; controlar la efectividad y eficiencia de las operaciones (servicios hospitalarios) realizadas y que éstas se encuentren dentro de los programas y presupuestos autorizados; permitir la evaluación posterior de la efectividad, eficiencia y economía de las operaciones a través de la auditoria interna o externa, reforzando el proceso de responsabilidad institucional.
- ¿SE PUEDE ARGUMENTAR QUE LOS MECANISMOS DE CONTROL, FACILITAN LA OPTIMIZACION DE LA GESTION DE UN CENTRO DE SERVICIOS HOSPITALARIOS?
- ¿SI LA APLICACIÓN DE MECANISMOS DE CONTROL OPTIMIZA LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, LUEGO QUIENES SON LOS BENEFICIADOS?
BENEFICIADOS | CANT | % |
a) EL HOSPITAL | 0 | 0 |
b) LOS ASEGURADOS | 0 | 0 |
c) LOS NO ASEGURADOS | 0 | 0 |
d) TODOS LOS ANTERIORES | 30 | 100 |
e) NO SABE / NO OPINA | 0 | 0 |
TOTAL | 30 | 100 |
Estamos de acuerdo que los servicios hospitalarios sean operados con economía, eficiencia y eficacia, y que como producto de una mixtura apropiada se obtenga la optimización respectiva. Todo eso suena muy bien. Es lo loable. Es lo lógico. Pero la pregunta de fondo es quienes son los ganadores, los beneficiados, para quienes se trabaja todo esto.
La respuesta, es un 100% que la optimización se concreta en un total beneficio del Hospital, es decir de sus autoridades, funcionarios, trabajadores, también beneficia a los asegurados y no asegurados que de una u otra forma recurren a los servicios de los Hospitales, Policlínicos, Clínicas y otros establecimientos hospitalarios de EsSALUD.
Es decir que con un manejo económico, eficiente y efectivo se benefician todos, porque todos de una u otra forma participan en el logro de las metas, objetivos y misión de este tipo de entidades; y todo esto mediante el conocimiento, comprensión y especialmente la aplicación de los mecanismos de control que como ha quedado demostrado facilitan para el logro de todos estos atributos. Los mecanismos de control no obstaculizan. No están fuera de la gestión. Son parte de la misma.
Por el contrario, si no se aceptan ni aplican los mecanismos de control, el manejo de los recursos no va a ser el adecuado, por tanto no se logra economizar, racionalizar ni efectivizar los recursos y el resultado no va a ser de ninguna manera la optimización, sino más bien el despilfarro, la malversación, el fraude. En una palabra el caos. Y, claro, con esto solo ganarán unos cuantos y no toda la población asegurada y no asegurada que es el verdadero objetivo de los centros hospitalarios de EsSALUD.
- CONTRASTACION Y VERIFICACION DE LAS HIPOTESIS DE LA INVESTIGACIÓN
La contrastación y verificación de nuestra hipótesis de trabajo se llevó a cabo en función de los objetivos propuestos.
Para el efecto hemos establecido la respectiva MATRIZ DE CONSISTENCIA que nos ha permitido llevar a cabo el MODELO DE INVESTIGACION POR OBJETIVOS, el mismo que ha consistido en partir del objetivo general de la investigación, contrastando con los objetivos específicos, lo que nos ha llevado a determinar las conclusiones parciales, para luego derivar en la conclusión final; la misma que es concordante con la hipótesis planteada al inicio del trabajo de investigación.
De acuerdo con el diseño propuesto, los anteriores conceptos, se representan gráficamente del siguiente modo:
Leyenda:
OG = Objetivo general
OE = Objetivos específicos
CP = Conclusiones parciales
CF = Conclusión final
HG = Hipótesis general
Posterior a la consecución de los objetivos específicos propuestos al inicio del proceso de la investigación, en los cuales hemos discutido, analizado e interpretado las variables en el contexto de la realidad, con la finalidad de obtener conclusiones que nos han permitido verificar y contrastar los objetivos, hipótesis y conclusiones; y luego empleando criterios de calificación, se ha obtenido con la muestra utilizada, las entrevistas y encuestas, el resultado final que entre la hipótesis y las conclusiones hay una total relación, es decir la misma alcanza el cien por ciento (100%).
CAPÍTULO IV
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Los mecanismos de control, expresados en los principios, normas, procedimientos, tecnicas y practicas de control, determinan la efectividad y eficiencia del sistema de control en la gestion de un centro de servicios hospitalarios, lo que redunda en la optimizacion de los servicios que reciben los asegurados y no asegurados.
- CONCLUSIÓN GENERAL
- CONCLUSIONES PARCIALES
- CONCLUSIONES
- Los mecanismos de control constituyen los estandares o unidades de medida para determinar el cumplimiento de las metas, objetivos y mision de los centros de servicios hospitalarios.
- La informacion y comunicación, contribuyen a la eficiente y eficaz toma de decisiones, que redunda en la optimizacion de la gestion y el de los centros de servicios hospitalarios.
Es necesario identificar, recoger y comunicar la informacion relevante de un modo y en un plazo que permita a cada uno asumir sus responsabilidades.
Para que los mecanismos de control sean efectivos y eficaces en la gestion de los centros de servicios hospitalarios, se recomienda que deben constar por escrito, comunicarse a todo nivel, aplicarse en forma puntual o continuada sin interferir las actividades y ademas monitorearse permanentemente.
- RECOMENDACIÓN GENERAL
- RECOMENDACIONES PARCIALES
- RECOMENDACIONES
- Para que los mecanismos de control constituyan las unidades de medida o estandares de la gestion de los servicios hospitalarios, deben disponer de politicas, estrategias que se correlacionen con las metas, objetivos y mision de los centros de servicios hospitalarios.
- La informacion y comunicación contribuira en la eficiencia y eficacia de las decisiones en la gestion de los servicios hospitalarios, siempre que se disponga de un sistema para comunicar informacion importante a los niveles superiores de los centros de servicios hospitalarios y se valore la informacion con terceros, tales como asegurados, no asegurados, proveedores, organismos de control, etc.
BIBLIOGRAFÍA
- Alvarado, J. (1995) Contabilidad Gubernamental. Lima: Editorial Centro Interamericano de Asesoría Técnica.
- Ataupillco, D. (2001) NIC’S Tributario y Legal: Plan Contable. Lima: IVERA Asociados.
- Bellido, P.A. (1999) Administración Financiera. Lima: Editorial Escuela Nueva SA.
- Contreras, E. (1995) Manual del Auditor. Lima: CONCYTEC.
- Cashin, J. A., Neuwirth P.D. y Levy J.F. (1998) Manual de Auditoria. Madrid: Mc. Graw-Hill Inc.
- Contraloría General de la República. (1998) Manual de Auditoría Gubernamental. Lima: Editora Perú.
- Contraloría General de la República. (1998) Normas Técnicas de Control Interno para el Sector Público. Lima. Diario Oficial El Peruano.
- Committee of Sponsoring Organizations of the Treadway Commission (COSO). (1997) Informe COSO. New Cork.
- Elorreaga Montenegro, Gorostiaga. (2002) Curso de Auditoria Interna. Chiclayo – Perú. Edición a cargo del autor.
- Seguro Social de Salud (EsSALUD). (2002) Reglamento de Organización y Funciones del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen". Lima. Imprenta EsSALUD.
- Estudio Vera Paredes – Revista Especializada (2003) Informativo de Auditoria: Control. Lima. Editorial Los Andes S.A.
- Hernández, F. (1998) La Auditoria Operativa. Lima: Editorial San Marcos SA.
- Hernández Celis, D. (2003) Control Eficaz de la Gestión de una Empresa Cooperativa de Servicios Múltiples. Lima. Edición a cargo del autor.
- Holmes, Arthur W. (1999) Auditoria. México: Unión Tipográfica Hispanoamericana.
- Informativo Caballero Bustamante (Informativo Auditoría). (2002) Control Interno. Lima. Editorial Tinco SA.
- Instituto Auditores Internos de España – Coopers & Lybrand, SA. (1997) Los Nuevos Conceptos del Control Interno – Informe COSO – Madrid. Ediciones Díaz de Santos SA.
- Instituto Peruano de Administración de Empresas. (1999) Como Administrar Créditos y Cobranzas. Lima. Elaborado por el Area del Programa de Educación a Distancia-PEAD.
- Instituto de Auditores Internos del Perú. (2001) El nuevo marco para la práctica profesional de la auditoria interna y código de ética. Lima. Edición a cargo The Institute of Internal Auditors.
- Jhonson, G. Y Scholes, K. (1999) Dirección Estratégica. Madrid: Prentice May International Ltd.
- Koont / O´Donnell (2001) Estándares de Control. Madrid: Prentice May International Ltd.
- Tafur Portilla, Raúl. (1995) "La Tesis Universitaria". Lima. Editorial Mantaro.
- Terry, George R. (1995) Principios de Administración. México: Compañía Editorial Continental SA.
ANEXOS
- ENTREVISTA
La entrevista se realizó a 30 funcionarios del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen", con el objeto de obtener los datos necesarios que han permitido cumplir los objetivos y contrastar la hipótesis del trabajo de investigación.
Para el efecto, la Guía de Entrevista, estuvo compuesta de las siguientes preguntas.
CONCEPTOS
RPTA.
SI
NO
- Conoce los objetivos, misión y visión de EsSALUD.
CONCEPTOS
RPTA.
SI
NO
- Conoce los objetivos y la misión del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen".
- El Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen", dispone de una dependencia para la gestión de los créditos y cobranzas de servicios hospitalarios
- El Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen", dispone de Manual de Políticas y Estrategias, Manual de Organización y Funciones, Manual de Riesgos y otros documentos normativos para asegurar la eficiencia de la gestión de servicios hospitalarios en las mejores condiciones para la Institución.
CONCEPTOS
RPTA.
NORMAS TECNICAS DE CONTROL
PLAN ESTRATEGIC0
MANUAL DE POLITICAS
MANUAL DE RIESGOS
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
PROCEDIMIENTOS/TECNICAS/PRACTICAS
TODAS LAS ANTERIORES
NO SABE / NO CONTESTA
- ¿Qué mecanismos de control, se deben aplicar en el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" para que los servicios hospitalarios puedan optimizarse?
CONCEPTOS
RPTA.
FACILITADORES
AYUDAS
MEDIDAS DE DESEMPEÑO
ESTANDARES DE MEDICION
TODAS LAS ANTERIORES
OBSTACULOS
TRAMPAS
NO SABE / NO CONTESTA
- Como entender a los mecanismos de control en el marco de la gestión institucional.
CONCEPTOS
RPTA.
CONSECUCION DE METAS
LOGRO DE OBJETIVOS
ALCANZAR LA MISION
COADYUVAR CON LA VISION
TODAS LAS ANTERIORES
NO HAY NINGUNA RELACION
NO SON CONCURRENTES
NO SABE / NO CONTESTA
- ¿Cuál es la relación entre los mecanismos de control y la optimización de gestión de los servicios hospitalarios?
CONCEPTOS
RPTA.
FACILITANDO LA APLICACIÓN DE POLITICAS
FACILITANDO LA APLICACIÓN DE ESTRATEGIAS
FACILITANDO EL LOGRO DE LAS METAS
FACILITANDO EL LOGRO DE OBJETIVOS
AYUDANDO A LA MISION Y VISION
PREVINIENDO LOS RIESGOS
APOYANDO LA CALIDAD Y COMPETITIVIDAD
TODAS SON CORRECTAS
NO SABE / NO RESPONDE
- ¿Cómo contribuyen los mecanismos de control, en la optimización de la gestión de un Centro de Servicios Hospitalarios?
- ¿SE PUEDE ARGUMENTAR QUE LA INFORMACION Y COMUNICACIÓN, CONTRIBUYEN AL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS, POLITICAS Y TOMA DE DECISIONES; LO QUE REPERCUTE EN LA EFICIENCIA Y EFICACIA DE LA GESTION Y EL CONTROL DE LOS CENTROS DE SERVICIOS HOSPITALARIOS?
3. ENCUESTA
La encuesta se aplicó a 30 personas entre médicos, enfermeras, personal técnico, administrativos y usuarios de los servicios hospitalarios. El objeto fue obtener datos para concretar nuestros objetivos y contrastar la hipótesis de trabajo.
Las preguntas formuladas fueron las siguientes:
a) MEDICO ( )
b) ENFERMERA ( )
c) PERSONAL TECNICO ( )
d) PERSONAL ADMINISTRATIVO ( )
e) USUARIO DE SERVICIOS ( )
- ¿CUAL ES EL CARGO QUE OCUPA EN ESSALUD?
a) DE 0 Y 2 AÑOS ( )
b) DE 3 AÑOS A 5 AÑOS ( )
c) DE 6 A MAS AÑOS ( )
d) NINGUNO ( )
- ¿CUAL ES EL TIEMPO DE SERVICIOS EN ESSALUD?
a) PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL ( )
b) MANUAL DE POLITICAS ( )
c) MANUAL DE RIESGOS ( )
d) REGLAMENTO DE ORG. Y FUNCIONES ( )
e) TODOS LOS ANTERIORES ( )
f) NINGUNO ( )
- IDENTIFIQUE LOS ESTANDARES EN BASE A LOS CUALES SE PUEDE MEDIR LA GESTION DEL CENTRO DE SERVICIOS HOSPITALARIOS.
a) MUY BUENOS ( )
b) BUENOS ( )
c) REGULARES ( )
d) MALOS ( )
- CALIFIQUE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS PRESTADOS POR ESSALUD:
a) TOTALMENTE DE ACUERDO ( )
b) TOTALMENTE EN DESACUERDO ( )
c) DE ACUERDO ( )
d) EN DESACUERDO ( )
e) NO SABE / NO OPINA ( )
- ¿LOS MECANISMOS DE CONTROL PUEDEN FACILITAR LA OPTIMIZACION DE LA GESTION DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS?
a) METAS ( )
b) OBJETIVOS ( )
c) MISION ( )
d) TODOS LAS ANTERIORES ( )
e) NO SABE / NO OPINA ( )
- ¿A TRAVES DE LA RELACION DE LOS MECANISMOS DE CONTROL Y LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, QUE ELEMENTOS DE LOS PLANES Y PROGRAMAS SE PUEDEN OBTENER?
a) ECONOMIA ( )
b) EFICIENCIA ( )
c) EFECTIVIDAD ( )
d) A, B, C ( )
e) NO SABE / NO OPINA ( )
- ¿QUE CONCEPTOS PARTICIPAN DE LA OPTIMIZACION EN LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, DE ACUERDO A SU CRITERIO?
a) MAYOR CANTIDAD DE SERVICIOS ( )
b) MAYOR CALIDAD DE SERVICIOS ( )
c) MAYOR COMPETITIVIDAD ( )
d) MEJORES RESULTADOS ( )
e) NO SABE / NO OPINA ( )
- ¿QUE SE LOGRA CON LA OPTIMIZACION DE LA GESTION DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS?
a) SI ( )
b) NO ( )
- ¿SE PUEDE ARGUMENTAR QUE LOS MECANISMOS DE CONTROL (PRINCIPIOS, NORMAS, PROCEDIMIENTOS, TECNICAS Y PRACTICAS), FACILITAN LA OPTIMIZACION DE LA GESTION DE UN CENTRO DE SERVICIOS HOSPITALARIOS?
- ¿SI LA APLICACIÓN DE MECANISMOS DE CONTROL OPTIMIZA LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, LUEGO QUIENES SON LOS BENEFICIADOS?
a) EL HOSPITAL ( )
b) LOS ASEGURADOS ( )
c) LOS NO ASEGURADOS ( )
d) TODOS LOS ANTERIORES ( )
e) NO SABE / NO OPINA ( )
Autor:
Domingo Hernandez Celis
LIMA
– 2007 –
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