Depresión en estudiantes de medicina bajo la prueba determinada de William Zung (página 3)
Enviado por Robinson Espinal N��ez
Leve | 70 | 40% | 143 | 41.4% |
Moderada | 14 | 8% | 36 | 10.4% |
Severa | 5 | 2.8% | 8 | 2.5% |
Total | 175 | 100% | 345 | 100% |
Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto 2008.
GRÁFICO NO. 3
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En el cuadro# 3, encontramos un porcentaje de un 45.7% de las femeninas, dentro de lo normal, 41.4% con presencia de depresión leve, 10.4% con depresión moderada y depresión severa con 2.5.
En relación al grupo masculino encontramos, dentro de lo normal un 42.2%, con presencia de depresión leve 40%, depresión moderada con un 8% y depresión severa un 2.8 %.
Con relación a estos encuentros podemos afirmar que no hay grandes diferencias en la distribución de frecuencias (masculino-femenino), y si bien es cierto que el primer rubro (estado normal), entre masculino y femenino existe un aumento discreto en el grupo masculino, esto todavía pudieran ser discutible ya que ambos grupos no tienen el mismo peso numérico (las femeninas duplican a los masculinos), entonces deberán las femeninas igual o doble a los masculinos.
CUADRO NO. 4
Resultados según Nacionalidad.
Clasificación | Dominicano | % | Puertorriqueño | % | Haitiano | % | Cubano | % |
Normal | 203 | 44.5% | 40 | 64.5% | 1 | 0.2% | 0 | 0 |
Leve | 196 | 43% | 17 | 27.4% | 0 | 0 | 0 | 0 |
Moderada | 45 | 9.8% | 4 | 6.4% | 0 | 0 | 1 | 0.2% |
Severa | 12 | 2.7% | 1 | 1.7% | 0 | 0 | 0 | 0 |
TOTAL | 456 | 100% | 62 | 100% | 1 | 100% | 1 | 100% |
Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto 2008.
GRÁFICO NO. 4
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Con este análisis en relación a nacionalidad encontramos que la población total de estudiantes de medicina dentro de lo normal equivale a un 44.5%, en relación a la depresión leve de un 43%, 9.8% con depresión moderada, y un 2.7% para depresión severa. A diferencias de los estudiantes de medicinas puertorriqueños dentro de lo normal con un 64.5% a diferencias con diagnostico de depresión leve de 27.4%, depresión moderada de 6.4% y depresión severa un 1.7%.en los estudiantes de medicinas haitianos se encontró un 0.2% y cubano igual otro 0.2%.
Si tomamos en cuenta la exigua representación de la muestra (en la relación a haitianos y cubanos), podemos prácticamente hacer nuestro análisis comparativo con los dos grandes grupos de la muestra: los dominicanos y los puertorriqueños), Sin pérdida significativas.
Con relación a estos porcentajes, es mayor para los estudiantes de medicinas dominicanos en relación a los estudiantes extranjeros con patología depresiva.
Como podemos observar, los estudiantes de medicinas dominicanos sufren más depresión a nivel universitario quizás porque durante la formación médica, su estrés no parece resultar solo de la experiencia de la carrera de medicina, sino que se supone a demás de otras vías como son el apoyo familiar, apoyo económico, emocional y las exigencias en el ámbito familiar (cuando forman o un hogar o familia que no siempre está a la altura de estas situaciones, también problemas socioeconómico,emocional),
A los estudiantes de medicinas puertorriqueños le resulta un poco más fácil adaptarse al estrés que puede generar depresión, porque vienen transferidos de otras universidades de su país y tienen becas y préstamos federales lo que hace posible comprar sus libros y materiales didácticos, realizar sus tareas y trabajos con tecnología y estudiar con menos responsabilidades, como los otros estudiantes de medicinas extranjeros en ellos se encuentran los desafíos del alejamiento del grupo familiar, muchos vienen casados o formar una familia irregular así como otra cultura de su país de origen; la continua presión del regreso a plazo fijo con un componente de deuda federal que solo es posible resolver en presencia de empleo fijo a su retorno.
CUADRO NO. 5
Resultados según raza.
Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto 2008.
GRÁFICO NO. 5
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Con relación a los estudios según raza, observamos en la raza blanca un 26.5% dentro de lo normal, con presencia de depresión leve de 67%, depresión moderada un 5.6% y depresión severa con un 0.9, a diferencias de los estudiantes de medicinas mestizos dentro de lo normal con un 60.1%, depresión leve de un 16.4%, depresión moderada un 19.5% y con depresión severa un 4%.
Es menor porcentaje la raza negra con 51.8% dentro de lo normal, con presencia de depresión leve con 40.6% depresión moderada con 5% y depresión severa de un 2.6%.
Los índices de depresión leve son impresionantes en el grupo de los blancos (67%), si lo comparamos en los negros (40.6%) y finalmente con los mestizos; realmente deberíamos plantearnos un estudio probabilístico que lo confirmara o un estudio causal que nos orientara hacia el por que de estos resultados. En realidad es en el término (medio), Depresión moderada donde estos datos escandalizan a nivel del grupo mestizos donde él % de los estudiantes con depresión sobrepasa en cifras desproporcionadas a los blancos y negros sin una explicación lógica (alrededor de 5% es blancos y negros contra un 19.5% en el grupo mestizos).
Este defecto de contraste marcado se repite en el tercer ítem (depresión severa), casi exactamente igual si consideramos, que el 26% de depresión severa que aparece en los negros (no es representativa estadísticamente solo 2 casos en 79 estudiantes).
Finalmente estos encuentros deberán llevarnos a nuevos estudios y realmente la población mestiza de este país es de preocupación alrededor del 78% del total, lo que debe movernos.
CUADRO NO. 6
Resultados según Semestres.
Semestres | normal | % | Mínima Leve | % | Moderada notable | % | Severa extrema | % |
1ro – 5to | 28 | 11.4% | 17 | 8% | 3 | 6% | 0 | 0% |
6to – 10mo | 131 | 53.7% | 136 | 63.8% | 26 | 52% | 7 | 53.8% |
11vo – 15vo | 85 | 34.9% | 60 | 28.2% | 21 | 42% | 6 | 46.2% |
TOTAL | 244 | 100% | 213 | 100% | 50 | 100% | 13 | 100% |
Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto 2008.
GRÁFICO NO. 6
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En el presente cuadro encontramos en los estudiantes de medicina del 1ro al 5to semestre, 11.4% son dentro de lo normal, en ellos Con presencia de depresión leve de un 8%, depresión moderara un 6% y en la depresión severa no se encontró presencia.
En el 6to al 10mo, dentro de lo normales un 53.7%, depresión leve con un 63.8%, depresión moderada 52% y depresión severa con un 53.8.
En relación al 11vo al 15vo, 34.9% dentro de lo normal, Con presencia de depresión leve un 28.2%, depresión moderada un 42% y depresión severa con un 46.2%.
Siendo la depresión leve el mayor porcentaje en el grupo 6to al 10mo.
Realmente los estudiantes de medicina experimentan mayor estrés al pasar de ciencias básicas a ciencias clínicas constituye una mayor exigencia de aprendizaje, por el exceso de tareas, visitas más a menudo al hospital, comienza la interacción entre el estudiante de medicina y el paciente y la exposición al sufrimiento humano y los problemas de los pacientes.
CUADRO NO. 7
Resultados según Materias Reprobadas.
Clasificación | Si | % | No | % |
Normal | 168 | 41.5% | 76 | 65.5% |
Leve | 189 | 46.7% | 24 | 20.6% |
Moderada | 38 | 9.4% | 12 | 10.4% |
Severa | 9 | 2.4% | 4 | 3.5% |
TOTAL | 404 | 100% | 116 | 100% |
Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto 2008.
GRÁFICO NO. 7
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El presente cuadro que relaciona la depresión con los antecedentes de materias reprobadas podemos observar:
Los que respondieron si: en la población total estudiada un 41.5%, dentro de lo normal, y un 46.7% con presencia de depresión leve, un 9.4 % depresión moderada, y depresión severa un 2.41%,
Los que respondieron no: en la población total estudiada un 65.5%, dentro de lo normal, y un 20.6 % con presencia de depresión leve, un 10.4 % depresión moderada, y depresión severa un 3.5%,
Observamos que en los estudiantes que respondieron si, el mayor porcentaje es la depresión leve con 46.7%, a diferencia de los que respondieron no, la depresión leve fue de un 20.6%. La presencia de depresión leve fue la de mayor prevalencia en ambos grupos.
Quienes respondieron si: enfrentan con una gran cantidad de materias y créditos por semestre, especialmente los que tienen becas y prestamos, en los que no cuenta con el tiempo suficiente para dedicarse porque entran a las 7:00 AM y salen hasta en las horas de la noche y trasladarse de la universidad al hospital u otro lugar para tomar sus prácticas o laboratorios y regresan al hogar cargados de tareas y cansados luego tienen que examinarse en un día de 4 o 5 materias, los profesores le exigen estudiar más, llegar a tiempo al aula, entrega de trabajos y exposiciones ,reprobar una materia, varias veces o dejarla, significa más tiempo y dinero luego la baja académica de la universidad y los sentimientos de culpa, inutilidad y sin ánimo de estudiar.
Quienes respondieron no: llevan menos materias por semestre, algunos van regular, tienen días libres, algunos cercanos a sus hogares y los que presentan algún grado de depresión llevan tratamientos.
CUADRO NO. 8
Resultados según Transferidos.
| Si | % | No | % |
Normal | 58 | 47.6% | 186 | 46.7% |
Leve | 38 | 31.1% | 175 | 43.9% |
Moderada | 20 | 16.3% | 30 | 7.6% |
Severa | 6 | 5% | 7 | 1.8% |
TOTAL | 122 | 100% | 398 | 100% |
Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto 2008.
GRÁFICO NO. 8
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El presente cuadro que relaciona la depresión con los transferidos podemos observar:
Estudiantes si transferidos: en la población total estudiada un 47.6% dentro de lo normal, y un 31.1% con presencia de depresión leve, un 16.3 % depresión moderada, y depresión severa un 5%, el grupo más elevado fue la depresión leve con 31.1% en relación a las depresiones moderada y severa.
Estos estudiantes experimentan depresión por el cambio de ámbito social, tienen que adaptarse a nuevas reglas y exigencias, a nuevos profesores, viajar diario desde su pueblo, esperar hasta dos o más ciclos para regularizarse.
Estudiantes no transferidos: en la población total estudiada un 46.7% dentro de lo normal, y un 43.9% con presencia de depresión leve, un 7.6% depresión moderada, y depresión severa un 1.8%.
Los encuentros aquí presentados nos dan una similitud en cuanto al rubro de estado normal, no así en relación a los que presentan a un estado de depresión leve que es un 10% mayor en los no transferidos que los transferidos (lo cual nos deja una interrogante ¿se adaptan mas los transferidos que los no transferidos?) sin embargo, cuando bajamos los niveles de depresión moderada y severa, nos encontramos con cifras que niegan la afirmación o pregunta anterior ya que los transferidos duplican este nivel (el grupo de depresión moderada) y los triplican a nivel del grupo de depresión severa.
CUADRO NO. 9
Resultados según Antecedentes Familiares de Depresión o Patologías Mentales.
Clasificación | Si | % | No | % |
Normal | 5 | 15.6% | 239 | 49% |
Leve | 16 | 50% | 197 | 40.3% |
Moderada | 9 | 28.1% | 41 | 8.5% |
Severa | 2 | 6.3% | 11 | 2.2% |
TOTAL | 32 | 100% | 488 | 100% |
Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto 2008.
GRÁFICO NO. 9
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El presente cuadro que relaciona la depresión con los antecedentes familiares de depresión o patologías mentales podemos observar:
Grupo de estudiantes que respondieron si: un 15.6% dentro de lo normal, y un 50% con presencia de depresión leve, un 28.1 % depresión moderada y depresión severa un 6.3%, Los estudiantes son susceptibles a deprimirse por que la deprimirse parte su familia ya existe, por lo que el ámbito familiar, constituye un riesgo o fuente de depresión real o sospecharan.
Grupo de estudiantes que respondieron no: un 49% dentro de lo normal, y un 40.3% con presencia de depresión leve, un 8.5 % depresión moderada y depresión severa un 2.2%, aunque una proporción apreciables en estos casos ellos lo niegan dúdanos que no existen, lo cual es perfectamente coherente con los antecedentes familiares, que finalmente como podemos observar en estas cifras, estos antecedentes familiares de depresión o patologías mentales, juegan un papel importante en la problemática anterior.
CUADRO NO. 10
Resultados según Antecedentes Previos de Depresión.
Clasificación | Si | % | No | % |
Normal | 7 | 11.8% | 237 | 51.4% |
Leve | 23 | 38.9% | 190 | 41.2% |
Moderada | 22 | 37.5% | 28 | 6% |
Severa | 7 | 11.8% | 6 | 1.4% |
TOTAL | 59 | 100% | 461 | 100% |
Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto 2008.
GRÁFICO NO. 10
El presente cuadro que relaciona la depresión con los antecedentes previos de depresión podemos observar:
Quienes respondieron si: un 11.8%, dentro de lo normal y un 38.9% con presencia de depresión leve, un 37.5% depresión moderada y depresión severa un 11.8%, En el grupo de depresión leve y moderada se asemejan en el porcentaje, ellos que han sufrido problemas emocionales; perdida de un empleo o de un ser querido.
Quienes respondieron no: un 51.4%, dentro de lo normal y un 41.2% con presencia de depresión leve, un 6% depresión moderada y depresión severa un 1.4%, Siendo la depresión leve la de mayor prevalencia con relación a las depresiones moderada y severa.
Es notorio que los estudiantes de medicina que tienen antecedentes previos de depresión se reflejan posteriormente en las pruebas del test de William zung, de una manera tan notoria, que casi podemos afirmar que los positivos previamente, comenzarán a manifestar depresión, ante cualquier episodio negativo del cual se enfrentan (por ejemplo como reprobar una o más materias en un semestres, situaciones económicas siendo que se presente falta de empleo, problemas familiares, amorosos).
CONCLUSIONES
1- En los estudiantes de medicina de la universidad central del este (UCE) se presenta una alta prevalencia de depresión en sus distintos grados o tipo.
2- Los niveles de depresión en los estudiantes de medicina representan una razón significativa en la reducción de los índices académicos, retiros y reprobación de materias.
3- Cincuenta y tres por ciento de la población de estudiantes de medicina en estudio presento algún grado de depresión clínica de conformidad con revelado por la aplicación del test de zung.
4- La mayoría de los encuestados con depresión resultaron con algún antecedente familiar de alguna patología mental.
5- Nuestra investigación con un universo de 2709 estudiantes de la escuela de medicina de la universidad central del este (UCE), se estudiaron una muestra de 520 (20%) en nos arrojó una prevalencia de depresión de todos sus grados (leve, moderada, severa) ,53% en los estudiantes de medicina de la universidad central del este (UCE) destacándose en el sexo femenino 36% y en el sexo masculino un 17% siendo estos datos no similares a los hallados en estudios realizados en estudiantes de medicina de la universidad autónoma de santo domingo (UASD) de mayores a menores donde se aplico el mismo test.
6- Los estudiantes de medicina están sujetos a múltiples factores estresantes propios de la carrera, los cuales podrían repercutir en su rendimiento, salud física y bienestar psicosocial. Estas situaciones de estrés los hacen más vulnerables a sufrir depresión (abuso de alcohol, drogas, acoso sexual, números de fracasos por materias y semestres, dificultades en las relaciones interpersonales al igual que el suicidio en esta población).
7- El sexo femenino fue el que demostró una mayor prevalencia que el sexo masculino (aunque esto pudiera discutirse como un error de muestra).
8- El grupo de edades de 20-29 años se encontró la mayor tasa de prevalencia de 50.3% de dichos estudiantes.
9- En los estudiantes de medicina correspondientes al 6to al 10mo semestre fue donde se encontró una mayor prevalencia.
10- En los estudiantes con rasgos depresivos moderada y severa es de 63 casos (12.1%) la depresión leve fue el mayor porcentaje.
11- La depresión leve mostro una mayor prevalencia de 213 casos en los estudiantes de medicina (40.9%).
12- Nuestro test de zung se aplico en tiempos de exámenes finales en dos cuatrimestre consecutivos enero-abril, mayo-agosto y por el anuncio de aumento del costo de la matrícula en nuestra universidad, lo que puede haber influido en la alta prevalencia de este trastorno.
13- Sugerimos que en estudios futuros se podría tener en cuenta otras variables como por ejemplo la situación económica, la contención familiar, u otras variables que pudiesen influir en esta patología. Y que a través de la facultad de medicina se brinden una adecuada contención y apoyo psicológico a aquellos que lo requieran.
RECOMENDACIONES
El hecho que de que la depresión se pronostica como una de las principales causas de consulta para el 2010 en Latinoamérica nos hace preocuparnos acerca de su diagnostico temprano, especialmente en el ámbito universitarios como son los estudiantes de medicina de la universidad central este (UCE), para que los estudiantes de medicina no se depriman tanto y puedan tener un excelente rendimiento académico lo que recomendamos las siguientes sugerencias:
· Promover el departamento de orientación psicológica de la universidad central del este (UCE), ya que muchos de los estudiantes de la distintas carrera de la universidad desconoce dicho departamento y sus servicios que ofrecen.
· Evaluar cada estudiante de nuevo ingreso a la carrera de medicina, ya que muchos desertan o cambio de carrera, aplicar o someter un test cada cuatrimestre a los estudiantes regulares de la universidad especialmente a los de medicina en los tiempos de exámenes finales.
· Promover de carácter obligatorio (requisito), evaluar al estudiante mediante un test en el departamento de orientación para valorar antecedentes familiares, personales de depresión en especial los estudiantes transferidos.
· Velar por el cumplimiento de las normas de salud mental establecida en el área o departamento que se va a preparar para brindarle una atención segura al estudiante de medicina.
· Elaborar medidas preventivas para impedir el aumento de dicha patología mental.
· Realizar un plan de estrategias y acciones a desarrollar con el fin de diagnosticar la depresión en los estudiantes de medicina de la universidad central del este (UCE).
· Realizar estudios donde se relacione el motivo de consulta de los estudiantes de medicina con el diagnostico depresivo y tratar el caso con confidencialidad.
· Poner en práctica grupos de ejercicios, que sirven de terapia para los estudiantes de medicina con una posible depresión y así evitar el empeoramiento de la misma.
· Realizar normas únicas de salud mental y exclusivamente enfocadas al diagnostico y tratamiento de la depresión, así contribuir a brindar una atención a tiempo.
CRONOGRAMA DE TRABAJO O ACTIVIDADES
PRESUPUESTO DE INVESTIGACIÓN
Materiales | cantidad | precio | total |
copias | 350 | 1.50 | 500 |
Papel bond | 100 | 0.30 | 300 |
transporte | 6000 | 6000 | 6000 |
Internet | 500 | 500 | 500 |
impresión | 12000 | 12000 | 12000 |
lapiceros | 50 | 50 | 50 |
Otros gastos | 326000 | 326000 | 326000 |
Pago de derecho a tesis | 10000 | 10000 | 20000 |
Pago de derecho a graduacion | 2000 | 2000 | 4000 |
Total 67600
FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
1- Revista latinoamericana de psiquiatría. caracterización de los trastornos depresivos en una población de estudiantes de medicina. Dres. pablo pascual Báez, junior de la cruz, mercedes feliz Alcántara. septiembre 2007. Pág.50
2- Diagnostico clínico y psicométrico de la depresión en pacientes entre las edades de 20 a 60 años a la consulta de la unidad de atención primaria de paya provincia peravia (Bani) en el periodo agosto-diciembre 2007. (tesis) instituto tecnológico de santo domingo (intec).Dres. ann Margaret benjamín, Claudia Ravelo. pág. 10, 11, 15, 16, 17.
3- Principios de medicina interna de Harrison 16va edición volumen 2, año 2006 Eugene braunwald MD. editora mc haw-hill.pag.2981
4- Psiquiatría. Dr. Renato d. Alarcón. Organización panamericana de la salud {OPS}/ editora el manual moderno año 2005. Pág. 432, 433, 434, 435, 439, 445, 446, 447,448.
5- Tratado de psiquiatría clínica Dr. Robert E. Hales/Stuart C. yudofsky editora masson 4ta edición año 2004. pág. 481,482
6- Sinopsis de psiquiatría. ciencias de la conducta/ psiquiatría clínica, kaplan/sadock, 9na edición Dr. Benjamín james sadock, Dra.virginia accott sadock año 2004 editora waverly hispánicas. S.A. Pág.542
7- Incidencia de depresión en estudiantes de medicina que cursan el internado rotatorio, santo domingo república dominicana (monográfico) universidad autónoma de santo domingo (uasd) año 2003. Dres.engers Fernández, Celia florentino, julissa Acosta. Pág.22
8- Tratado de psiquiatría DSM-lV (the american psychiatric press) 3ra edición tomo 1 año 2000 Dr. Robert E. Hales, editora masson. Pág.512,514
9- Fundamentos de medicina psiquiatría. 3ra edición año 1998 Dres. Ricardo José toro g., Luis Eduardo yepes r. corporación para investigaciones biológicas. pag.133
10- Psiquiatría Dres. Guillermo Vidal, Renato D. Alarcón 1ra edición año 1996 editorial medica panamericana. Pag.341,342,436,437
11- Psiquiatría general Dr. Howard H. Goldman.MD, MHP, PHD, 4ta edición año 1996, editorial el manual moderno. Pag.318,333,334,553
12- Acta medica dominicana" prevalencia de rasgos depresivos en estudiantes de medicina universidad autónoma de santo domingo (UASD), Dr. Fernando Fernández batista, septiembre-octubre 1987 santo domingo, república dominicana año 1987. Pág. 187
13- "Rasgos depresivos en estudiantes de medicina universidad autónoma de santo domingo (UASD), Dres. Fernando Fernández batista, pabló José reyes rodriguez, Daniel antero Guzmán severo. santo domingo república dominicana año 1986. (tesis), Pág.22
14- Síntomas depresivos y posibles factores desencadenantes en médicos internos. Estudio del casos de los médicos internos egresados del departamento de medicina de la universidad autónoma de santo domingo (UASD), Dres. Aida luz Berroa, Altagracia lockward, Fidias mercedes Pérez. santo domingo república dominicana año 1986. (tesis), Pág. 24
15- Internet.
1-
10- www.lubrano.com
11- www.ops.org
12- www.depresion,psicomag.com
ESCALA DE DEPRESIÓN DE ZUNG
CORRECCIÓN DEL TEST
01- Me siento descorazonado, melancólico y triste
A- Nunca o muy pocas veces 1 B- Algunas veces 2 C- Frecuentemente 3
D – La Mayoría del tiempo o siempre 4
02- Por la mañana es cuando mejor me siento
A- Nunca o muy pocas veces. 4 B- Algunas veces 3 C- Frecuentemente 2
D- La mayoría del tiempo o siempre 1
03- Siento deseo de llorar
A- Nunca o muy pocas veces. 1 B- Algunas veces 2 C- Frecuentemente 3
D- La mayoría del tiempo o siempre 4
04- Me cuesta trabajo dormir durante la noche
A- Nunca o muy pocas veces. 1 B- Algunas veces 2 C- Frecuentemente 3
D- La mayoría del tiempo o siempre 4
05- Como tanto como solía comer antes.
A- Nunca o muy pocas veces. 4 B- Algunas veces 3 C- Frecuentemente 2
D- La mayoría del tiempo o siempre 1
06- Disfruto conversando, mirando y estando con mujeres/hombres atractivos.
A- Nunca o muy pocas veces. 4 B- Algunas veces 3 C- Frecuentemente 2
D- La mayoría del tiempo o siempre 1
07- Noto que estoy perdiendo peso.
A- Nunca o muy pocas veces. 1 B- Algunas veces 2 C- Frecuentemente 3
D- La mayoría del tiempo o siempre 4
08- Tengo problema de estreñimiento.
A- Nunca o muy pocas veces. 1 B- Algunas veces 2 C- Frecuentemente 3
D- La mayoría del tiempo o siempre 4
09- Mi corazón late más rápidamente que lo normal.
A- Nunca o muy pocas veces. 1 B- Algunas veces 2 C- Frecuentemente 3
D- La mayoría del tiempo o siempre 4
10- Me canso sin motivos.
A- Nunca o muy pocas veces. 1 B- Algunas veces 2 C- Frecuentemente 3
D- La mayoría del tiempo o siempre 4
11- Mi mente esta tan despejada como siempre
A- Nunca o muy pocas veces. 4 B- Algunas veces 3 C- Frecuentemente 2
C- La mayoría del tiempo o siempre 1
12- Me resulta fácil hacer todo lo que solía hacer.
A- Nunca o muy pocas veces. 4 B- Algunas veces 3 C- Frecuentemente 2
D- La mayoría del tiempo o siempre 1
13- Me siento intranquilo y no puedo mantenerme quieto.
A- Nunca o muy pocas veces. 1 B- Algunas veces 2 C- Frecuentemente 3
D- La mayoría del tiempo o siempre 4
14- Tengo esperanza en el futuro.
A- Nunca o muy pocas veces. 4 B- Algunas veces 3 C- Frecuentemente 2
D- La mayoría del tiempo o siempre 1
15- Me irrito más de lo normal.
A- Nunca o muy pocas veces. 1 B- Algunas veces 2 C- Frecuentemente 3
D- La mayoría del tiempo o siempre 4
16- Encuentro fácil el tomar decisiones.
A- Nunca o muy pocas veces. 4 B- Algunas veces 3 C- Frecuentemente 2
D- La mayoría del tiempo o siempre 1
17- Siento que me necesitan y que soy útil.
A- Nunca o muy pocas veces. 4 B- Algunas veces 3 C- Frecuentemente 2
D- La mayoría del tiempo o siempre 1
18- Llevo una vida de satisfacción.
A- Nunca o muy pocas veces. 4 B- Algunas veces 3 C- Frecuentemente 2
D- La mayoría del tiempo o siempre 1
19- Siento que los demás estarían mejor si yo estuviese muerto.
A- Nunca o muy pocas veces. 1 B- Algunas veces 2 C- Frecuentemente 3
D- La mayoría del tiempo o siempre 4
20- Todavía disfruto de las cosas que solía hacer.
A- Nunca o muy pocas veces. 4 B- Algunas veces 3 C- Frecuentemente 2
D- La mayoría del tiempo o siempre 1
Conversión de la puntuación bruta a Índice de FAD
PB ID PB ID PB ID PB ID PB ID PB ID
20 25 28 35 42 53 50 63 64 80 72 90
21 25 26 36 43 54 51 64 65 81 73 91 Índices de Impresión clínica
22 28 30 38 44 55 52 65 66 83 74 92 Depresión global equivalente
23 29 31 39 45 56 53 66 67 84 75 94 -50 Dentro de lo normal
24 30 32 40 46 58 60 75 68 85 76 95 50-59 Presencia, mínima a leve
25 31 33 41 47 59 61 76 69 86 77 96 60-59 Moderada a notable
26 33 40 50 48 60 62 78 70 88 78 98 70 + Severa a extrema
27 34 41 51 49 61 63 79 71 89 79 99
Condicionantes
1- Edad
2- Sexo
3- Nacionalidad
4- Raza
5- Semestres
6- Materias reprobadas
7- Transferidos
8- Antecedentes familiares de depresión o patologías mentales
9- Antecedentes previos de depresión
Entrevistas
1- Entrevista al Dr. Cesar mella mejia presidente de la asociación psiquiatría de América latina (APAL), pasado presidente de la sociedad dominicana de psiquiatría, pasado presidente de la asociación medica dominicana. Le visto bueno a dicha investigación de tesis seria una aporte para contribuir a encontrar una solución al problema de depresión es nuestros estudiantes de medicina de nuestra universidad.
2- Entrevista al Dr. Rafael garcía Álvarez director medico del instituto de sexualidad humana, secretario de finanzas de la asociación psiquiatría de América latina (APAL), autor de artículos de la revista latinoamericana de psiquiatría y del colegio medico dominicano sobre déficit de atención y depresión en estudiantes de medicinas y asesor de tesis de dicho tema en la universidad autónoma de santo domingo (UASD). Le pareció muy factible dicha investigación ya que no se realizado en otra universidad.
3- Entrevista al Dr. Luis Rafael serret secretario regional para el caribe de la asociación psiquiatría de América latina (APAL), pasado presidente de la asociación medica dominicana, jefe del servicio de psiquiatría del centro médico (uce), ex director del hospital psiquiátrico padre billini, le pareció de muy buena investigación de tesis ya que seria un aporte a la universidad central del este (UCE) en beneficio de nuestro estudiantes de medicina.
4- Entrevista al Dr. Alejandro Uribe pasado presidente de la sociedad dominicana de psiquiatría, jefe del servicio de psiquiatría del hospital Dr. Salvador B. Gautier del instituto dominicano de seguro sociales (IDSS) y coordinador de la residencia medica de psiquiatría de dicho centro de salud, le muy pareció muy buena dicha investigación de tesis ya que hay poca investigaciones de ese ámbito en otras universidades solamente en la universidad autónoma de santo domingo (UASD).
Autor:
Robinson Espinal Núñez
Elsidania Almonte Morel
Asesor Científico:
Dr. Manuel Fernández Martínez
Dr. Radhames R. Martínez Duarte
Asesor Metodológico:
Dr. Gilberto Antonio Rivera Ortiz
Universidad Central del Este
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
San Pedro de Macorís
República dominicana
Octubre 2008
Propuesta:
Depresión en Estudiantes de Medicina Bajo la Prueba Determinada de William Zung, Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto 2008.
Anteproyecto de Trabajo de Grado Para Optar por el Título de:
"Doctor En Medicina"
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