Sistema Diagnóstico Terapéutico de Edward Bach en la Hipertensión Arterial en embarazadas (página 2)

Ya se han realizado estudios relacionados con este tema, por ejemplo,  con el objetivo atenuar los índices de hipertensión arterial esencial, se realizó un estudio en el Policlínico Docente "Alcides Pino Bermúdez" en la provincia de Holguín, aplicando la Terapia Floral como tratamiento. La investigación se enmarcó en un estudio observacional referido a la hipertensión arterial esencial y el uso de la terapia floral en el tratamiento de la enfermedad.7 Se concluyó que la  Terapia Floral en el caso de los compensados influyó en el restablecimiento de su equilibrio bio-energético emocional. 7

Como objetivo general de esta investigación se plantea:

-          Evaluar el Sistema Diagnóstico-Terapéutico de Edward Bach en pacientes embarazadas diagnosticadas con hipertensión arterial.

 Objetivos específicos:

-          Diagnosticar las principales manifestaciones psicológicas relacionadas con la  Hipertensión Arterial en la muestra estudiada.

-          Implementación del Sistema Diagnóstico-Terapéutico de Edward Bach.

-          Evaluación del Sistema Diagnóstico-Terapéutico de Edward Bach.

Desarrollo

Los cambios que se producen en el transcurso de la gestación dan lugar a un conjunto de alteraciones psicológicas. Al final del embarazo se puede observar una tendencia a la ansiedad y a la labilidad afectiva, así como sensaciones de frustración. No se debe subestimar la ansiedad y la depresión durante el embarazo, dado que ambos son altamente prevalentes y están muy relacionados con la depresión posparto.3

La ansiedad es la más común y universal de las emociones, es un fenómeno que se da en todas las personas y que, bajo condiciones normales, mejora el rendimiento y la adaptación al medio.  Constituye una reacción positiva y natural de alerta emocional que el organismo pone en funcionamiento para defenderse o simplemente para afrontar una situación difícil. Sirve para movilizar las operaciones defensivas del organismo y juega un papel esencial  como instrumento de supervivencia, además de  activar los mecanismos de autoprotección y defensa personal. Sin embargo, cuando este estado se prolonga en el tiempo más de lo necesario o se dispara desproporcionadamente en ausencia de verdaderos estímulos peligrosos; constituye un verdadero problema y entonces puede llegar a considerarse  patológica, conformando el núcleo principal de diversas entidades psicopatológicas.2

La juventud y la hipertensión arterial son factores de riesgo importantes de ansiedad y depresión en el embarazo. Todos los tipos de hipertensión pueden conllevar riesgos para la mujer embarazada y su bebé. Afortunadamente, por lo general es posible tratar los problemas con los cuidados prenatales adecuados.3

En ocasiones, la presión arterial de la mujer embarazada continúa aumentando a pesar del tratamiento con medicación específica y debe dar a luz a su bebé antes de término para evitar problemas graves de salud, como accidentes cerebrovasculares, daño hepático y convulsiones. 3

Los factores psicológicos, entre los cuales son de gran repercusión los estados emocionales, también contribuyen a  la elevación de las crisis hipertensivas en las embarazadas, por lo que se hace necesario controlarlos.4

Una de las alternativas que ha sido implementada en el tratamiento de los estados emocionales en sentido general, lo constituye el Sistema Diagnóstico Terapéutico de Edward Bach. Este sistema no se limita únicamente a la mera prescripción de esencias florales, sino que conjuntamente con la utilización de las flores se  trabaja con una serie de conversaciones terapéuticas, que atendiendo a las particularidades de cada paciente siguen tres líneas fundamentales de trabajo: reestructurar la autoimagen, el sentido vital, así como la responsabilidad personal; no centrándose en el defecto sino en la virtud. Estos postulados tienen un correlato en la Psicología con la Terapia Centrada en el Cliente, la Logoterapia; el Análisis Existencial y la terapia de la Integridad y la Responsabilidad4.

En este estudio realizado se obtuvieron los siguientes resultados:

Consecuentemente con las peculiaridades que caracterizan el cuadro clínico de la Hipertensión Arterial se confirmó que el 100% de la muestra estudiada, ostentaron una serie de síntomas fisiológicos y psicológicos, entre los que se encontraban: cefalea, escotoma, visión borrosa, dolores epigástricos, taquicardia, zumbido de oídos, vértigos, oliguria, edema, protinuria, ansiedad, síntomas depresivos, preocupaciones, temores, irritabilidad, fatigas, tensión muscular y alteraciones del sueño.

En el análisis de la entrevista para realizar el diagnóstico siguiendo las caracterizaciones de Bach, se apreció que los estados emocionales de mayor incidencia en las pacientes que conformaron el grupo muestral  correspondieron a: White Chestnut 91,18%; Mimulus 85,29%; Aspen 79,41%; Red Chestnut e Impatiens 76,47%.

Según las características de estas descripciones diagnósticas y la sintomatología instaurada en la muestra, en las pacientes se distinguieron una constelación de estados emocionales displacenteros caracterizados por: la presencia de excesivas preocupaciones, insomnio y cefalea;  por lo que  White Chestnut constituyó la caracterización de mayor porcentaje en el grupo, como se muestra en el gráfico. Se observó además  la presencia de miedo principalmente relacionado con las afecciones médicas que padecen, así como por la enfermedad diagnosticada. Apreciándose además ansiedad con matices depresivos, lo que conllevó a la existencia de una alta tasa de pacientes Mimulus.

En consecuencia con las características diagnósticas de Aspen, se evidenció la presencia de miedos, esencialmente relacionados con la enfermedad.

Por otra parte un grupo de pacientes describió que la ansiedad era generada por las preocupaciones exacerbadas  respecto a su enfermedad y hacia los demás, y que el equilibrio emocional dependía en cierta medida del comportamiento de las personas que lo rodeaban; indicador que avala la presencia de Red Chestnut dentro del grupo.

Asimismo Impatiens también ocupó un lugar significativo dentro de la muestra, como consecuencia de la tensión física y mental, insomnio e inquietud que experimentaban las pacientes.

Teniendo en cuenta los resultados  obtenidos en la entrevista, pudo observarse que los estados emocionales definidos por las caracterizaciones diagnósticas de Bach, en las pacientes, convergen con las características que distinguen al cuadro clínico de las enfermedades crónicas no transmisibles.

Se evidencia un nivel elevado de ansiedad estado en el 70,59% de las pacientes, así como un nivel medio de ansiedad en el 29,41% de las embarazadas. Además se aprecian niveles altos  y medios de ansiedad rasgo en el 88,24% y 11,76% respectivamente. Esto está condicionado especialmente por la presencia de la enfermedad hipertensiva.

Se evidencia un nivel medio de depresión estado en el 17,65% de las pacientes, así como un nivel bajo en el 82,35% de las embarazadas. Además se aprecian niveles medios y bajos de depresión rasgo en el 23,53% y 76,47% respectivamente.

Se aprecia un 100% de vulnerabilidad al estrés en las pacientes, de las cuales el 14,71% es seriamente vulnerable al estrés, mientras que el 85,29% es medianamente vulnerable.

Entre los aspectos más afectados que inciden en la vulnerabilidad al estrés en estas pacientes se encuentra el bienestar físico en 94,12% de la muestra, el estilo de vida presente en el 82,35% de las pacientes, el apoyo social afectado en el 41,18% de la muestra, seguidos de la exposición de sentimientos y los valores y creencias afectados en el 26,47% y 14,71% respectivamente.

Entre las necesidades que predominan en la jerarquía de motivos se encuentran fundamentalmente las relacionadas con la enfermedad que padecen, con la evolución del embarazo y las relacionadas con el medio familiar específicamente con la salud de sus seres queridos, presentes estos en el 91,185%. Los conflictos y frustraciones están vinculados específicamente con el área familiar y laboral, asociados también a la enfermedad que padecen y la situación actual la cual están vivenciando (embarazo), se evidencian estos en el 85,29% de la muestra.

Los resultados obtenidos avalaron una evolución favorable en el cuadro clínico de los pacientes que fueron sometidos al Sistema Diagnóstico-Terapéutico de Bach, percibiéndose un mejoramiento en los síntomas fisiológicos que caracteriza el cuadro clínico como: cefalea, escotoma, visión borrosa, dolores epigástricos, taquicardia, zumbido de oídos, vértigos, oliguria, edema, protinuria, ansiedad, síntomas depresivos, preocupaciones, temores, irritabilidad, fatigas, tensión muscular y alteraciones del sueño.

Una vez que las pacientes fueron capaces de reconocer y aceptar aquellas ideas y situaciones que generaban inadecuación en sus respuestas emocionales provocando ansiedad, se comenzó a potenciar los recursos personales de las pacientes que las llevarían a manejar de forma adecuada las situaciones que le provocaban ansiedad.

Al realizar una comparación entre las etapas pre y post experimental, se percibieron notables diferencias.

Al finalizar el proceso de implementación del Sistema Diagnóstico-Terapéutico de Edward Bach, se pudo constatar que hubo una evolución en las pacientes, alcanzándose los objetivos terapéuticos propuestos, además de haberse logrado que fueran capaces de aceptar las situaciones generadoras de ansiedad y manejarlas desde sus propios recursos personológicos. Lo que se patentizó en verbalizaciones como: "es cierto lo que usted me dice", "usted me ha ayudado a esclarecer mi juicio", entre otras.

Se trabajó siempre con el objetivo de potenciar la eficacia personal a través de la acción conjunta de la palabra y de las esencias florales.

Conclusiones

? La investigación mostró un acertado diagnóstico de las principales manifestaciones psicológicas que articuló de forma atinada en la selección  de las esencias florales de cuya sistemia resultó un control adecuado de la Hipertensión durante la gestación.

? La implementación del Sistema Diagnóstico – Terapéutico de Edward Bach presentado en esta investigación, en combinación con el tratamiento descrito, resultó favorable para el manejo de la Hipertensión en la embarazada, ya que logró un descenso marcado en los niveles de tensión arterial y en la sintomatología acompañante, así como en las diferentes vivencias negativas con excepción de la ira, el rechazo y el desprecio.

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Autor:

Dr. Orlando Rivera Álvarez

Especialista de Primer Grado en Ginecología y Obstetricia. Msc. en Atención Integral a la Mujer.

Lic. Gipsy Lisbet Valladares Mendoza

Licenciada en Psicología.

Lic. Yalexis Fragas Hurtado

Licenciada en Psicología.

Msc. Psic. Otmara Artola Duarte

Msc. Psicología de la Salud.

Enviado Por:

José Ramón Albóniga Colina

Fomento 2009