Prevención de los "cambios" celulares por el envejecimiento en la mujer transexual

Los órganos están formados por diferentes tejidos que se unen para realizar una función determinada. Los sistemas y aparatos se forman al asociarse varios órganos. El cuerpo humano es el conjunto de sistemas y aparatos que actúan conjuntamente, es decir, el conjunto de sistemas y aparatos forman el cuerpo humano, cada órgano tiene una función específica, y las funciones más complejas son efectuadas por los sistemas al igual que el aparato locomotor (musculo y hueso, por ejemplo), de ahí su importancia de conservación de por vida en la mujer transexual que se ocasiona un síndrome de adversidades o efectos secundarios, por el consumo crónico de sus hormonales para su cambio de sexo y etapa de logros o conservadora.

"El tejido muscular está formado por células alargadas con capacidad de contracción y relajación, fuerza, actividad locomotora y funcional sistémica. Se distinguen tres tipos, liso, estriado y cardiaco."

La mujer transexual está sujeta a cambios en sus células en todo su economía y organización consideradas de envejecimiento, siempre que no se cumplan sus estrategias recomendadas, otras sugeridas, pero en la mayoría obligadas, como una medida eficaz, para una conservación de su síndrome de adversidades, principalmente metabólica y además el estrógeno considerado como un antioxidante celular secundario, principalmente para su tejido conectivo, como la única hormona indicada en su etapa conservadora o de logros del cambio de sexo.

"El tejido conectivo está constituido y formado por células y matriz extracelular. Son varios tipos; conjuntivo, adiposo (graso), cartilaginoso, óseo y sanguíneo."

Evitar otras adversidades o efectos colaterales, así como complicaciones que se ocasiona por su síndrome adverso, cuando otras causales o factores endógenos y exógenos están involucrados, es una obligación de la mujer transexual, para evitar cambios en su célula de cualquier tipo que constituyen un órgano, aparato o sistema.

Antecedentes

Cuando nos referimos a cambios que se ocasionan en los órganos por el "envejecimiento", se incluye tejidos y células con su respuesta, estructural, sistémica, metabólica, funcional etc., de manifestación clínica con síntomas y signos o subclínico o silencioso, observables u ocultos en algunos casos, para su entendimiento.

Debemos entender, que el envejecimiento de una persona no está basado estrictamente en su edad cronológica, manifestada por años calendario, pero es un parámetro que debe tenerse en cuenta y de suma importancia interpretarlo, ya que permite establecer ciertas estrategias para su envejecimiento con salud, pero su manifestación biológica que se interpreta por la clínica, métodos médicos y de laboratorio se incluye no únicamente lo físico, también lo cognitivo para la conservación de sus órganos y estructuras con una función optima a pesar de la edad cronológica avanzada asignada en cada usuario, es la más importante y su genética en todos los casos, sea cronológica o biológica es participativa.

La mujer transexual al igual que la mujer y varón no transexual, sufre cambios a través del tiempo en años, es decir, inicia a partir de cierta edad, dependiendo de múltiples factores heredofamiliares o genéticos y los adquiridos, así como los de exposición ambiental, oficio y laboral, principalmente los habituales por ciertos hábitos y costumbres, se incluye la nutrición, las drogas ilícitas por mencionarlas así y medicamentos.

Pero también debemos incorporar a estos cambios que sufren las células de algunos sitios superficiales o de la piel ocasionados por la aplicación de cremas, pomadas, ungüentos faciales y los materiales de relleno de diferente tipo, por médicos exprofeso en cosmetología y cirugía plástica, se incluyen procedimientos quirúrgicos por incisiones y manipulación de tejido blando y oseo.

La mujer transexual es la más expuesta a manifestar cambios estructurales y funcionales, debido al síndrome de adversidades metabólica que se ocasiona por su cambio de sexo, así como un estado de hipercoagulabilidad secundaria hormonal obligada, el riesgo aumenta en número de veces, cuando es asociado a otros hormonales o medicamentos se incluyen drogas y no hormonales, como son los progestágenos y antiandrógenos (hormonales y no hormonales), por mencionar ejemplos.

A pesar de que el estrógeno o estradiol exógeno, es considerado un antioxidante secundario en la mujer transexual, que se manifiesta por ciertos cambios metabólicos en su organismo, principalmente en sus articulaciones y piel, que se observa por su clínica, siempre que no tenga antecedentes heredofamiliares o propios de los ya mencionados, de otra manera este efecto antioxidante secundario no se manifiesta.

El envejecimiento en la mujer transexual sana ocurre con cierto "retardo", por mencionarlo así, siempre que se someta a medidas estratégicas preventivas y otras de tratamiento, que permiten mantener un escudo protector de su estado adverso metabólico y principalmente su estado protrombótico, ambos estados son obligados por el efecto secundario adverso de los homonales, que consumirá de por vida y el único participativo es el estradiol exógeno en monoterapia, sin la asociación de otros medicamentos hormonales y no hormonales.

Veámoslo de otra manera, la mujer transexual a partir del consumo de su estrógeno o estradiol, se ocasiona un estado de riesgo de por vida, que ante cualquier situación, "descuido" o por diferentes causales, así como de múltiples factores endógenos y exógenos que se involucran, algunos voluntarios pero también involuntarios, se observan las complicaciones que son múltiples y las más importantes son la trombosis venosa, daño hepático y del sistema cardiovascular, es decir, corazón y sistema circulatorio (arterias, venas, por ejemplo) se incluye su endotelio vascular, que es el órgano más importante, cuya funcionalidad es considerada de antienvejecimiento, en estos, está la clave para permitirse un envejecimiento retardado, que se manifiesta por la clínica, con una interrelación física (somática – orgánica) y mental (cognitiva) satisfactoria somática e independencia locomotora, de respuesta voluntaria involuntaria optima y de eficiencia, con un poder antioxidante secundario del estradiol en su actividad.

No olvidarnos, que la mujer transexual, es un modelo empírico y experimental en su tratamiento y es vigente hasta la fecha, año 2017, que continua con regímenes de tratamiento diferentes en cada caso, propuestos por médicos especialistas en reasignación sexual, que además, esta diversidad de tratamiento en todos los casos es hormonal, así mismo la cirugía que se ofrece para sus genitales, con diferentes sinónimos, es decir, la llamada cirugía de reasignación sexual, permite en si, únicamente la terapia hormonal o con algún procedimiento quirúrgico, como la orquiectomia sola, sin cirugía de neovagina de colgajo invertido en saco ciego de prepucio del pene, con un resultado solo cosmético y nada funcional o aquella considerada para disminuir el riesgo de los hormonales, como es la orquiectomia, que según sus estudios publicados, permiten disminuir las dosis altas del estrógeno que se indica durante el proceso de reasignación hormonal para el cambio de su silueta corporal ocasionado por un trastorno metabólico hormonal dependiente, con este hecho también ocasiona cambios estructurales y en sus órganos a corto y mediano plazo, como una respuesta de manifestaciones con daños a la salud, que ocasiona una serie de complicaciones y más tarde un envejecimiento precoz, con perdida de algunas funciones específicas, que están interrelacionados con su sistema endocrino y el resto de su organismo, es decir, órganos vitales, que compromete su estado inmunológico, se incluye el cáncer.

Veámoslo de otra manera en cuanto a la cirugía, por ejemplo la orquiectomia simple o extirpación de los testículos en mujeres transexuales, que exigen este procedimiento o por imposición de médicos, es efectuada en mujeres transexuales sanas, es decir, testículos sanos, con una respuesta de mal funcionamiento de otros órganos y sistemas que están interrelaciones, como sus glándulas, ocasionando cambios o daño a nivel celular, que se manifiesta a cierto plazo, con una respuesta de envejecimiento por daño celular.

No es por igual, cuando se indican en la mujer transexual antiandrógenos hormonales, como el acetato de ciproterona, que no se logra una castración completa, ni máxima ni total, que es reversible ante la suspensión de los hormonales y además este tipo de castración química, es lenta, que permite el "ajuste" de otras órganos, glándulas y estructuras interrelacionadas en toda una organización somática. En estos casos la reversibilidad es factible ante la suspensión de los antiandrógenos.

Por eso, la mujer transexual con o sin orquiectomia simple o cirugía de genitales, se le indicaran antiandrógenos que son obligados, que no pueden sustituirse por otros medicamentos de efecto secundario antiandrógeno relativo, como la espironolactona, finasterida, ketoconazol etc., cuando se le efectúa la cirugía, con el fin de evitar los antiandrógenos que se indican en la actualidad en líneas del tratamiento del cáncer, se incluye el acetato de abiraterona.

Explicación

Todo ser humano, nace, crece, se desarrolla, envejece y muere, el envejecimiento sucede en todas las células, tejidos y órganos del cuerpo, con este hecho afecta el buen funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo humano. Es una organización orgánica completa y sus sistemas y aparatos están interrelacionados entre si, para cumplir con una fisiología exigente, debido a los diferentes tejidos en su constitución de cada órgano y todos ellos "sufren cambios" en su tipo de célula a través del tiempo, hasta ocasionarse perdida de su función y finalmente su fallo.

"Un órgano es la asociación de varios tejidos para realizar una función especial, que no podrían realizar cada uno de ellos por separado, es decir, los órganos se asocian para realizar una función vital determinada, constituyen o forman aparatos y sistemas.,."

La capacidad de funcionamiento de cada tipo de célula se va perdiendo a través del tiempo, dependiendo de múltiples causales y factores ya mencionados en sus antecedentes de este trabajo, pero también por otros motivos, se incluyen los nutricionales y medicamentoso (se incluyen drogas), por mencionar dos ejemplos básicos, empieza una función anormal, en sus células por efecto de alguna exposición y que puede ocasionarse de forma lenta o súbita con una mal funcionamiento del órgano seleccionado metabólico o sistémico, dependiendo de otros factores comprometidos o involucrados, que además puede o no manifestar síntomas clínicos o signos de forma aguda, en la mujer transexual, la mayoría de estos hechos se manifiestan de forma silenciosa o subclínica.

Esta pérdida de la función por cambios en sus células, algunas se hipertrofian como medida compensatoria de una atrofia celular progresiva, pero en otros casos se sustituye por tejido graso o fibrosis, pongamos un ejemplo, la mujer transexual, antes del proceso de reasignación o cambio de sexo con hormonas, de forma natural por tratarse de un varón XY, contiene una hormona considerada anabólica muscular y ósea, su testosterona, que le permite una función de acción locomotora, fuerza muscular y conservación del tono muscular o tejido estriado, que a partir del inicio de su régimen hormonal con bloqueo de su hormona natural por los testículos, se inicia un efecto secundario o adverso ocasionado por los hormonales en el musculo estriado, provocando cambios en sus células o sarcómeros (unidad anatómica y funcional del músculo estriado), que a través del tiempo la atrofia o sarcopenia es observada. Con disminución de la fuerza y del tono muscular, compromete a todo el componente sistémico estriado del cuerpo humano. Ver Línea 1

Estos hechos mencionados, como ejemplo y que es el más observable en la mujer transexual, cuando inicia su cambio de sexo, también el cambio en su morfología es lo más observado y el adelgazamiento muscular, solo traduce la pérdida del efecto anabólico de su hormona nativa y sustituida por el efecto secundario del estrógeno, pero como una adversidad e induce un estado "involutivo", que la mujer transexual debe conservar, ya que de su actividad muscular depende múltiples órganos, sistemas y aparatos para la conservación de su organización y función de su cuerpo, de no efectuarse las consecuencias a futuro son únicamente complicaciones y mal funcionamiento somático – mental en cuanto inicia su envejecimiento precoz, como se ha mencionado.

Todas las células en su tipo dependiente del órgano. experimentan cambios a partir del envejecimiento, pierden su capacidad funcional, ya que no tiene el estímulo para su conservación, de ahí la necesidad de establecer ciertas estrategias que son obligadas y estas medidas son preventivas o de profilaxis y dependiendo de sus antecedentes heredofamiliares y propios, son de tratamiento, algunos casos de por vida

Algunos efectos adversos de los estrógenos en la mujer transexual, debido a su influencia hormonal, los considera de beneficio, como el ejemplo del musculo estriado muscular, pero en el varón no transexual estas supuestas cualidades son de riesgo y es indicativo de algún desorden que debe investigarse, al igual que la ginecomastia, que solo es observable de beneficio para la propia mujer transexual o al menos así se le ha hecho ver, es lo opuesto para el varón no transexual,

Se menciona que la mujer transexual, es todo un "síndrome de adversidades", metabólica principalmente, pero que compromete e involucra a todos los órganos y sistemas, Por eso, la perdida de la masa muscular, pero también de la célula lisa, que compone a la mayoría de los órganos, pierde su masa, es decir, una atrofia continuada, ante la carencia de un estímulo y la capacidad de regeneración o de división celular y su sustitución por tejido graso, fibrosis (rigidez) y materiales de desecho.

Por eso, para que el estrógeno actué como un antioxidante secundario, es necesario la conservación integral y funcional completa de las estructuras y órganos mencionados, que únicamente con las medidas preventivas es factible, en gran parte está en la conservación de su endotelio vascular, que es un órgano de múltiples funciones, así como de otras por conocerse, de su masa muscular estriada y del tejido liso (vísceras huecas y macizas, por ejemplo).

Los órganos poseen una capacidad de reserva para funcionar más allá de las necesidades habituales. porgamos el ejemplo del corazón, así como existen cambios en el musculo estriado del aparato muscular- esquelético, también ocurre en el corazón, que está clasificada como un musculo estriado, por su capacidad de funcionamiento (muscular) y bombeo para la circulación de la sangre por todo el torrente circulatorio del cuerpo humano, es decir, sistémico oxigenante y nutricional celular.

La resistencia periférica está relacionada con la elasticidad de los vasos sanguíneos sanos y con la conservación no únicamente la estructura propia del vaso arterial o venoso, también de su órgano endotelio vascular, que la mujer transexual "obligadamente" debe conservar de por vida, sin discusión o de sustitución por algún medicamento que no tiene la capacidad para evitar o de regeneración y los propuestos por médicos especialistas, es solo el resultado propagandista de laboratorios.

El único instrumento disponible y eficaz son las medidas preventivas y el estimulo mecánico de tipo anaeróbico y principalmente el aeróbico, que puede ser efectuado a cualquier edad, sin excepciones o sustituciones (medida de antienvejecimiento local y sistémico)

La capacidad de reserva o de bombeo del corazón se va perdiendo a través de los años, es muy notorio observar en mujeres transexuales de edad media y avanzada, trastornos en el ritmo del corazón, que puede manifestarse por arritmia o extrasístoles, pero en caso más extremos, debido a la continuidad de los estrógenos, el musculo cardiaco o estriado va perdiendo su capacidad de bombeo (fuerza muscular o del miocardio) o de reserva que es muy significativo, pero también en los pulmones y los riñones. En estos casos existe ya el peligro inminente de trombosis debido a la hipercoagulabilidad (estado protrombótico) por estrógenos y principalmente de la embolia pulmonar, mesentérica y cerebral, como e se ha visto en transexuales en automedicación en México y con la revisión de artículos publicados con temas afines en otros países. Ver Línea 2

Todo lo mencionado se aumenta este riesgo en número de veces (potencia) cuando la usuaria asocia el estrógeno que consume de por vida, con alguno otro hormonal, como los progestágenos y otros medivamentos no hormonales o drogas como la mariguana, se incluyen algunos psicofármacos.

El hígado es uno de los órganos considerados como vitales, es el encargado del metabolismo principalmente y de otras funciones, es el órgano que menos se compromete (relativo) a través de los años con el envejecimiento, pero es susceptible a lesionarse con exposiciones bacterianas, virales y parasitarias principalmente y este riesgo aumenta cuando su inmunología está comprometida por otras causales, como son las infecciones recurrentes, principalmente la infecciones de transmisión sexual, específicamente las virales, pero la manera más habitual de ocasionar daño hepatocelular son los medicamentos y drogas, que se administran de manera crónica y de uso común, por eso durante el envejecimiento la mayoría de los medicamentos en cuantos dosis y su frecuencia de administración se compromete y su función metabólica hepática de cualquier medicamento es más lenta, es decir, algunos medicamentos son también eliminados de manera más lenta, que en algunos casos se manifiesta con síntomas de efecto secundario en la mujer transexual, a pesar de las dosis recomendadas de ciertos medicamentos, son similares a los síntomas de muchas enfermedades, por lo que es fácil confundir una reacción a un medicamento con una enfermedad. cuando consume estrógenos de por vida, el hígado durante el envejecimiento se metaboliza más lento por igual su circuito entero hepático, por eso, en aquella mujer transexual, pero no en todos los casos, se hace necesario disminuir la dosis de estradiol oral.

Po eso, la mujer transexual durante su envejecimiento esta expuesta a diferentes exposiciones, que compromete la función hepática, de ahí la necesidad de evitar como medida profiláctica, el consumo de alcohol, drogas y sobrecarga hepática de cualquier contaminante, medicamentos e incluso alimentos y otros.

Pero en algunos casos involucrados con lo mencionado, cuando la mujer transexual se expone a una causal de daño hepático, induce una hepatitis fulminante o fallo total del hígado por metabolizar algún medicamento a pesar de las dosis bajas, como sucede con el paracetamol, que esta prohibido en la mujer transexual, al igual que el pomelo del jugo de toronja, por mencionar dos ejemplos comunes.

Uno de las ventajas del hígado, es su poder de generación a pesar de la edad avanzada, siempre que se cumplan todas las medidas preventivas propuestas, así como un cambio por igual de sus hábitos y costumbres, la regeneración celular hepática, es por medio de un aumento del número de sus células y la velocidad en su división celular, que no es por igual, cuando una célula aumenta su volumen propio década célula, no en número celular o hipertrofia, que es el objetivo de mantener así, no únicamente a nivel hepático más importante en el musculo estriado muscular, que además su interrelación le permite a otros órganos constituidos por musculo liso, como el sistema vascular venoso y arterial, se incluye su endotelio vascular, la mayoría de las estructuras viscerales macizas y huecas, como el intestino.

Por eso los órganos y estructuras (aparato locomotor, por ejemplo) mencionados a excepción del Hígado tiene una capacidad de regeneración limitada, por eso, estas estructuras y órganos, sobre todo el aparato locomotor (musculo y hueso) en su integrada celular, es la más vulnerable para el envejecimiento y en la mayoría de los casos en la mujer transexual, por el consumo crónico de su estrógeno que es exógeno y no propio, con efecto adverso o secundario también crónico, que no permite esa cualidad para la conservación de las estructuras mencionada, siempre que no se prevenga esta situación es irreversible, como es la atrofia muscular o sarcopenia y también el oseo, que inicia con osteopenia, que es una alerta para la osteoporosis, que sin el estímulo físico que mantiene estas estructuras en su integridad funcional es irreversible y permanente.

Los anticonceptivos asociados a estrógenos o solos en monoterapia, principalmente los de depósito, son los hormonales, que más afectan a la estructura muscular estriada y ósea, la osteoporosis que se ocasiona la mujer transexual que consuma anticonceptivos por largo tiempo o cualquier progestágeno por igual, se ocasiona osteoporosis irreversible, considerada ya como un cambio importante a nivel celular, que, a pesar de la edad no avanzada, es considerada de envejecimiento precoz. En la mayoría de los casos la mujer transexual, que ha consumido anticonceptivos por tiempo prolongado, presenta algunos síntomas de alerta, como dolor articular tolerable cíclico, en miembros pélvicos y de apoyo, es decir, extremidades inferiores, principalmente en rodillas y en otros casos por igual en rodillas y tobillos, que ceden ante cualquier consumo de analgésicos o cursa asintomática por tiempo indeterminado y más tarde su recidiva, algunas transexuales de edad media avanzada, se observa cierto encorvamiento de la pierna entre la rodilla y el tobillo, con molestias para la deambulación. Pero esta sintomatología es variable entre cada usuaria y no son por igual estos síntomas de alerta.

• Sergiev PV 1, Dontsova OA 1, Berezkin GV 2. Las teorías de envejecimiento: una constante evolución campo. Acta Natura e. 2015 Ene-Mar; 7 (1): 9-18.

"Senescencia ha sido el foco de investigación durante muchos siglos. A pesar del progreso significativo en la extensión de la esperanza media de vida humana, el proceso de envejecimiento permanece en gran parte difícil de alcanzar y, por desgracia, inevitable. En esta revisión, se intentó resumir las actuales teorías de envejecimiento y los enfoques para la comprensión de la misma. Casi todas las teorías actuales de envejecimiento tienen en común el hecho de que la causa fundamental del envejecimiento es la acumulación de daño molecular provocada principalmente por ROS, pero el papel de la proteína amiloide, glicación productos finales, y la lipofuscina se reconoce también. Las teorías actuales difieren en la medida en que la acumulación de residuos está codificada en el genoma y si se programa la muerte o esta acumulación que se considera que soportar los costes de beneficios evolutivos. Además de dañar sí misma, la tasa de acumulación es también motivo de preocupación, que resulta de la actividad metabólica global. Los cambios más significativos de la longevidad de los organismos modelo han demostrado ser mutaciones en las vías metabólicas. Junto con el análisis de organismos modelo, es posible extender a un análisis de todo el genoma de los animales y especies de contrapartida de vida corta".

• Labunskyy VM, VN Gladyshev. Papel del oxígeno reactivo señalización especies mediada en envejecimiento. 2013; 19 : 1362-1372

"Antioxidantes y Señalización Redox biología es un área de rápido desarrollo de la investigación debido a la reciente evidencia de la importancia general de control redox para numerosas funciones celulares tanto en condiciones fisiológicas y fisiopatológicas. Comprensión de la homeostasis redox es particularmente relevante para la comprensión del envejecimiento proceso. El enlace entre las especies reactivas de oxígeno (ROS) y acumulación de daño oxidativo asociado a la edad a macromoléculas está bien establecido, pero sigue siendo controvertido y se aplica sólo a un subconjunto de modelos experimentales. Además, estudios recientes muestran que ROS puede funcionar como moléculas de señalización y que la desregulación de este proceso también puede ser vinculado a envejecimiento. La señalización mediada por ROS se ha demostrado que regulan una serie de diferentes procesos celulares, que van desde la activación de las vías de respuesta al estrés a la regulación del crecimiento y desarrollo normal"

• Harman D. Envejecimiento: una teoría basada en la química de radicales y la radiación libre. J Gerontol. 1956; 11 : 298-300

"Papel de la señalización redox en el envejecimiento La "teoría radical libre" del envejecimiento postula que el envejecimiento de los resultados de la acumulación de daño oxidativo a las macromoléculas, Sin embargo, los organismos evolucionaron vías específicas de respuesta al estrés para proteger las células del estrés oxidativo. Estas vías sienten ROS y activan factores de transcripción que regulan la expresión de genes implicados en la defensa estrés oxidativo. Aunque las fuentes de ROS y los mecanismos de las respuestas de estrés-protectora oxidativos ROS-inducibles están bien definidos, se sabe poco sobre el papel de la señalización redox en el envejecimiento".

Discusión

Hasta ahora, año 2017, continua un campo evolutivo en cuanto a las diferentes teorías del envejecimiento, que se podría mencionar que el envejecimiento ya está programado en los seres humanos, dependiendo de múltiples factores asociados, no únicamente los genéticos, que inducen un envejecimiento progresivo e irreversible, al igual que los órganos con una función que debe cumplir su objetivo en cierto tiempo determinado, se incluyen aparatos y sistemas, que su aceleramiento o retardo en proporcional a la acumulación de desechos, que ocasionan daños celulares, por mencionarlos así, que el organismo por si solo algunos tienen la capacidad de acelerar este envejecimiento programado u ocasionado por el daño o su retardo, es decir, puede acelerar la acumulación de daños o disminuir la capacidad de reparación.

Pero no en todos los seres humanos es por igual, la complejidad, requiere de múltiples factores y causales, que están incluidos, no únicamente los genéticos y uno de los mecanismos para acelerar este envejecimiento es inducido por la propia persona, que debe cumplir con algunos requisitos muy exigentes, que exige su organización somática con interrelación mental, o física-mental.

El proceso de "pronto" envejecimiento es la acumulación de todo el desecho metabólico "toxico" o basura biológica que no es" eliminado de forma "completa" y total, también con la desregulación de las vías de regulación (capacidad de respuesta), el residuo del organismo es responsable de la senescencia celular, que da inicio al envejecimiento, como respuesta al estrés y daño ocurrido en una célula y constituye una ruta alterna de respuesta al fallo o muerte celular ya programada, se incluye células cancerígenas.

Es muy importante que la mujer transexual, que decide el consumo de los hormonales sea estrógenos en monoterapia o estrógenos combinados con progestágenos en automedican, en esta discusión, ya que de esto depende el "retraso" de su reloj biológico, como única medida de "anti" envejecimiento y que se establecen dentro de un protocolo de seguridad, basados en sus antecedentes heredofamiliares y propios, pero principalmente de sus medidas preventivas o de profilaxis, siempre que la mujer consuma únicamente estrógenos como único régimen hormonales, solo así se garantiza un resultado longevo y que el estrógeno cumpla con sus exigencias metabólicas dentro de un escudo protector y las adversidades que se ocasiona, que son obligadas, principalmente las metabólica, de como un resultado satisfactorio de un cambio de sexo, sin complicaciones y que es posible, como hemos observado en nuestras usuarias, con este cumplimiento la mujer transexual puede lograr en su etapa de logros, un control de algunas adversidades que comprometan a sus órganos, como es la trombosis venosa, pero también puede ser la arterial, depende de factores de sus antecedentes heredofamiliares, pero también algunos propios.

La mujer transexual debe entender que el ejercicio físico aeróbico y anaeróbico, es indispensable y no puede ser sustituido por algún medicamento que consume como "burgués", que le han hecho creer, que con estos medicamentos milagrosos y otros indicados por médicos especialistas, logren contrarrestar un posible efecto secundario nocivo o de complicación, es toda una falsedad, únicamente el ejercicio físico recomendado es el instrumento antitrombótica, conservación de la multifuncionalidad de su endotelio vascular, mantener una integridad de bombeo y potencia de un corazón, que incluye sus vasos sanguíneos, con un riñón sano y que tenga la capacidad de eliminar los desechos metabólicos, a pesar de su síndrome de adversidad metabólicos.

Infinidad de desechos metabólicos, basura biológica y otros por los radicales libres, deben ser eliminado de forma completa, para evitar un envejecimiento al ya programado genéticamente, es decir de suma, pero el ejercicio recomendado físico aeróbico primario y anaeróbico secundario que debe efectuarse de por vida debe ser vigoroso, continuado y de por vida, ya que se ha demostrado que el ejercicio físico y que debe explicarse de esta manera; estos compuestos altamente reactivos que se producen como resultado de la actividad metabólica de las células en los sistemas biológicos. Tanto el ejercicio físico aeróbico, como anaeróbico, provocan un incremento en la producción de diferentes radicales libres, que es la causa principal del envejecimiento, es decir, el ejercicio físico, así como diferentes factores asociados, como se ha mencionado, algunos hábitos dietéticos y de suplementación, medicamentos, exposición ambiental etc. etc., desencadenan un desequilibrio, por mencionarlo así, entre la producción de los radicales libres y los mecanismos de defensa antioxidante del organismo, ocasionando diferentes daños, entonces tenemos los medicamentos de uso crónico, como los estrógenos en asociación, progestágenos, antiandrógenos, medicamentos no hormonales y otros, una alimentación no sugerida en la mujer transexual y que es común en la población mexicana, rica en grasa animales y proteínas de vaca, así como el ejercicio físico ocasional o no programado, todos ocasionan un incremento de los radicales libres.

• McBride JM, Kraemer WJ, Triplett-McBride T, Sebastianelli W. Efecto del ejercicio de resistencia en la producción de radicales libres. Med Sci Sports Exerc. 1998;30(1):67-72

• Powers SK, Jackson MJ. Estrés oxidativo inducido por el ejercicio: mecanismos celulares y en el músculo fuerza de impacto producción. Physiol Rev. 2008;88(4):1243-76

Ahora bien, la nutrición puede cambiarse, como se ha propuesto en diferentes temas afines en la mujer transexual, que es restrictiva y propia, libre de grasa animal y de otras ya mencionadas. El estrógeno por si solo es el que ocasiona una serie de efectos adversos metabólicos como también se ha mencionado, que ocasiona múltiples desechos metabólicos, pero este estado se aumenta en número de veces, cuando no se cumple con las medidas preventivas propuestas y algunas heredofamiliares, así como la asociación con progestágenos y medicamentos no hormonales.

La producción de especies reactivas del oxígeno, como se menciona en todos los artículos con temas fines,, e incluso la propia presencia de estrés oxidativo inducido por el ejercicio ejercen un papel importante en la contracción muscular, favoreciendo, además, la remodelación de tejidos y conservación de su tono, con resultado como un estímulo natural que induce una mejora de las defensas antioxidantes, a un descenso en la activación de la vías inflamatorias y de daño y "cambios" celular, lo que se traduce en una mayor resistencia de la "toxicidad" de los radicales libres, siempre que el ejercicio sea constante, programado y de por vida, es decir, el ejercicio físico crónico:, favorece la regulación positiva de las defensas antioxidantes, obligada con su alimentación propia de la mujer transexual, que es restrictiva, libre de grasa animal, nutrientes de proteínas calculados en gramos en base su peso corporal y el aporte de apoyos antioxidantes de complemento como la vitamina C.

• Rokitzki L, Logemann E, Sagredos AN, Murphy M, Wetzel-Roth W, Keul J. Lipid vitaminas antioxidantes bajo tensión extrema resistencia y peroxidación. Acta Physiol Scand. 1994;151(2):149-58.

• Dekkers, J. C.; van Doornen, L. J. y Kemper, H. C.: "El papel de vitaminas antioxidantes y las enzimas en la prevención de daño muscular inducido por el ejercicio". Sports Med 21, (3), (1996), pp. 213-38

"Los radicales libres juegan un papel importante como mediadores de daño del músculo esquelético y la inflamación después del ejercicio vigoroso, antioxidantes de la dieta son capaces de desintoxicar los peróxidos producidos durante el ejercicio, que de otro modo podrían dar lugar a la peroxidación lipídica, y que son capaces de eliminar los radicales peroxilo y por lo tanto puede prevenir el daño muscular. enzimas antioxidantes endógenos también juegan un papel protector en el proceso de peroxidación lipídica. Por otra parte, los individuos entrenados tienen una ventaja en comparación con los individuos no entrenados, como los resultados del entrenamiento en el aumento de la actividad de varias enzimas antioxidantes importantes y el estado antioxidante total. Sin embargo, se necesitan estudios futuros con el fin de ser capaz de dar información y recomendaciones más específicas sobre este tema."

Todo lo comentado es tema de discusión, existen controversias al respecto, pero en la mujer transexual los resultados clínicos y demostrado por laboratorio, en toda aquella mujer que cumpla estas exigencias, que se establecen dentro de un protocolo de seguridad, es considerado de antienvejecimiento, por mencionarlo así.

• Bloomer RJ. Efecto del ejercicio sobre biomarcadores de estrés oxidativo. Adv Clin Chem. 2008; 46:1-50

• Viña J, Gómez-Cabrera MC, Lloret A, Márquez R, Miñana JB, Pallardó FV, et al. Los radicales libres en ejercicio físico exhaustivo: mecanismo de producción y protección por antioxidantes. IUBMB Life. 2000;50(4-5):271-7

• Ji LL. Antioxidantes y estrés oxidativo en el ejercicio. Proc Soc Exp Biol Med. 1999; 222:283-92.

• Pannu R, Singh I. Estrategias farmacológicas para la regulación del óxido nítrico sintasa inducible: neurodegenerativas versus mecanismos neuro protectores. Neurochem Int. 2006;49(2):170-82

Conclusiones

La mujer transexual ya reasignada, es decir, en su etapa de logros de su cambio de sexo hormonal dependiente y sostenido por el consumo crónico de estrógeno o estradiol, es considerada un síndrome de adversidades metabólica con un estado de hipercoagulabilidad, ya con esto, estamos ante un riesgo de por vida y que puede aumentar en número de veces dependiendo de múltiples causales que la propia mujer transexual induce, pero también algunos heredofamiliares, pero otros son de interés como las exposiciones ambientales fisicoquímicos, medicamentos, drogas, alcohol, tóxicos, microorganismos bacterianos y virales., por mencionar ejemplos.

Pero lo más importante es su nutrición y el tiempo de exposición a los estrógenos, como consumo crónico de por vida. La nutrición es necesaria para la nutrición celular, pero en la mujer transexual, su alimentación es considerada restrictiva a nutrientes y calórica, es decir, limitada o excluir algunos nutrientes, como las grasas animales que deben eliminarse de su dieta y el consumo de proteínas animales, también selectivo, debe consumirse basado en su peso corporal, es decir, gramos de proteína selectiva, por kilo.

Pero no únicamente su trastorno metabólico de la mujer transexual ocasionado por las hormonas, es de los lípidos o grasas, también de los hidratos de carbono, pero este tipo de nutriente es necesario e indispensable para la mujer transexual (hidratos de carbono complejos), ya que requiere ejercicio físico aeróbico y anaeróbico obligado, como una medida para la eliminación de todos los desechos del organismo y de radicales libres, ya que todos los materiales de desecho que no son eliminados de forma completa ocasionan senescencia a su envejecimiento ya programado genéticamente o reloj biológico. Así, la formación de especies reactivas de oxígeno que dañan los componentes celulares y la glicación, que es una reacción química de los componentes celulares inducidos por la glucosa (hidrato de carbono), un macronutriente esencial para las células, principalmente en la piel, que es donde más se observa su daño por envejecimiento, por su exposición corporal.

Las cualidades del ejercicio físico aeróbico y anaeróbico, permiten eliminar gran cantidad de desechos acumulados a pesar de la generación de radicales libres por la fatiga muscular por el ejercicio, combinado con la dieta sugerida y propia de la mujer transexual, que permite además una conservación en cuanto estructura y función de los órganos, principalmente el hígado, que es el órgano metabólico principal, aparatos y sistemas. Por eso, en todo ejercicio recomendado es necesario y obligado una alimentación propia para la mujer transexual y el aporte de apoyo con antioxidantes, el único sugerido como complemento es la vitamina C (ácido ascórbico.).

• Bloomer RJ, Goldfarb AH, Wideman L, McKenzie MJ, Consitt LA. Efectos del ejercicio aeróbico y anaeróbico agudo sobre los marcadores de la sangre del estrés oxidativo. J Strength Cond Res. 2005;19(2):276-85.

• Maxwell SR, Jakeman P, Thomason H, Leguen C, Thorpe GH. Efectos del ejercicio aeróbico y anaeróbico agudo sobre los marcadores de la sangre del estrés oxidativo. Free Radic Res Commun. 1993; 19:191-202.

• Reid MB. Los radicales libres y fatiga muscular. Free Radic Biol Med. 2008;44(2):169-79.

"Las fibras musculares esqueléticas generan continuamente especies de oxígeno reactivas (ROS) a una velocidad lenta que aumenta durante la contracción muscular. Este aumento dependiente de la actividad en la producción de ROS contribuye a la fatiga del músculo esquelético durante el ejercicio intenso…"

La conservación de la elasticidad de los vasos, debido a su estado de hipercoagulabilidad o protrombótico de la sangre es obligada su flexibilidad venosa y arterial, y en gran parte para su órgano longevo, que debe conservarse así, el endotelio vascular, cumpla con sus funciones.

Otras de las cualidades del ejercicio físico, es una medida antitrombótica, que supera a cualquier medicamento prescrito por médico especialista, indispensable el ejercicio físico para la conservación del tono muscular estriado, no únicamente del aparato locomotor o musculoesquelético, también el corazón, como ya se ha explicado.

El órgano endotelio vascular, es el único que responde rápidamente ante el ejercicio, cuando ya inicia una disfunción endotelial o mal funcionamiento, principalmente el ejercicio aeróbico y que puede efectuarse a cualquier edad y el ejercicio anaeróbico como secundario o de resistencia progresiva, pero primario para la conservación del tono muscular y la fuerza de bombeo de la sangre a través sus vasos

"El ejercicio aeróbico y anaeróbico, para que cumpla sus objetivos, debe ser vigoroso, constante y principalmente con una variabilidad en su disciplina, considerado oxidante celular, pero su logro efectivo, da como resultado una inducción del mecanismo de defensa antioxidante o sistemas antioxidantes como interceptor de los radicales libres, mantenimiento del tono muscular estriado, medida antitrombótica, aumento de la capacidad respiratoria, capacidad de resistencia y trabajo fisiológico etc., etc., y principalmente antienvejecimiento. De otra forma es perder el tiempo"