Nociones prácticas para el manejo de Alzheimer en la comunidad (Multimedia) (página 2)

La enfermedad de Alzheimer, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta al 8% de la población mayor de 65 años y al 30% de la población mayor de 80 años en los países con larga esperanza de vida, y se asocia a un elevado costo económico, social y fundamentalmente humano. Al carecer nuestra área de salud de los folletos complementarios acerca de esta enfermedad y su manejo, nos propusimos realizar este trabajo con el objetivo de confeccionar un medio de enseñanza que contribuyera a un mayor conocimiento de la epidemiología de esta enfermedad, posibilitando un reconocimiento médico temprano y la intervención rápida; además de brindarle consejo útiles para los cuidadores para lograr disminuir en algo el grado de estrés que sufren los mismos.

Se cumplen 100 años desde que Alois Alzheimer describió la enfermedad neurológica que mereció su apellido. Desde entonces, ha llovido mucho y en la actualidad el mal de Alzheimer es una de las patologías que despierta más interés entre la población. Hoy, todas las asociaciones de pacientes y familiares, así como los organismos oficiales y los investigadores 'hacen fuerza' para avanzar en la lucha contra esta patología que afecta a unos 24 millones de personas en el planeta. Calcula que en el 2030 la población mayor de 65 años superará los once millones de personas, y habrá más de 650 000 enfermos de Alzheimer, la patología neurodegenerativa más importante por su frecuencia y naturaleza, lo que hace que sus consecuencias constituyan un grave problema de salud pública. Por eso, los recursos sanitarios deberían crecer de manera proporcional.

DESARROLLO:

El mundo moderno se enfrenta al fenómeno creciente y natural del envejecimiento.En la misma mediada en que se incrementa la expectativa de vida de la población, nuevos y diversos problemas de salud se harán presente y otros –no tan nuevos –aparecerán en una nueva dimensión ,ahora expresados en una comunidad de ancianos incrementados y diversa Nuestra población no esta ajena a esta tendencia y por tanto los médicos y enfermeras de la familia deben capacitarse para estar a ton con esas expectativas.

El fomento de estilo de vida saludable en las personas, que es una de las estrategias centrales que desarrollamos en el nivel primario de salud, prepara a la población para alcanzar una mejor calida de vidas. Para construir una comunidad de ancianos saludables hay que educar as los niños y adolescentes de hoy y a los de ayer- y promover en ellos la salud, como garantía de un futuro con el mínimo de riesgos .Ello no significa que debamos dejar de realizar acciones de prevención con los adultos mayores .Aún en la tercera edad se pueden tener un impacto favorable las acciones de prevención secundarias que se emprendan.

Los síndromes demenciales son un ejemplo de ello y constituyen un problema creciente de salud en correspondencia con el envejecimiento progresivo de la población. La prevención primaria de la demencia se dificulta por la falta de conocimiento acerca del curso clínico, sobre todo en sus estadios iniciales .Su diagnóstico temprano mejora el pronóstico y permite que el tratamiento contribuya a atenuar las consecuencias que conlleva para el paciente y su familia. La demencia implica una pérdida de funciones intelectuales y de memoria, con la suficiente intensidad como para generar disfunciones que afectan la vida cotidiana de quien la padece y la dinámica del resto de la familia.

La enfermedad de Alzheimer es de hecho, la forma más común de demencia y aporta un elevado costo en lo económico y social. En su afán por responder al reto que hoy representa la atención a este problema de salud, la multimedia abordan la enfermedad de Alzheimer desde su historia, epidemiología, el papel de los genes en su etiología, su manejo en la comunidad por el equipo básico de salud, el asesoramiento genético, el tratamiento, hasta el entrenamiento a los cuidadores y la familia.

Esta integralidad en el abordaje del problema de salud ,que es hoy esta enfermedad ,hace de esta multimedia una consulta necesaria .Con un formato sencillo y un lenguaje claro, nos expone los factores de riesgos para padecerla y también aquellos otros a los cuales se le atribuye un efecto protector .Nos enseña a no confundir los síntomas tempranos de la enfermedad con los cambios normales del envejecimiento y nos muestra las razones por las cuales la enfermedad de Alzheimer y el envejecimiento,no son sinónimos Se significa que el tratamiento más eficaz que hoy se conoce para esta enfermedad es la comunicación y la participación consciente de quienes rodean al enfermo para mantener su dinámica y la de su familia.

Se insiste en el método clínico como herramienta fundamental del medico y en particular de nuestros médicos de familia .El propósito mas importante de la evaluación clínica esta en descatar precozmente una causa reversible o potencialmente curable de demencia.

Las personas que accedan a la multimedia podrán conocer cómo orientar a los cuidadores de un paciente demente y prevenirles sobre los errores que más frecuentemente se cometen en su atención. Podrá trasmitir consejos que serán bien recibidos en función de minimizar el nivel de estrés que puede generar la convivencia con este tipo de paciente, en función de entrenar a la familia para que este en condiciones de prestar un cuidado integral al paciente, evitándoles riesgos, atendiendoles en la actividades de la vida diaria, estimulándoles ,organizando y adaptando en cada momento y circunstancia la forma de llevar a cabo esta atención.

La multimedia se está diseñada de la siguiente forma:

• En una primera parte se accede a su presentación la cual tiene la opción de acceder al programa, unas ves accedidas a la presentación la cual ofrece una breve reseña del problema en cuestión, al desplazar el Mouse por la pantalla aparecen tres menús flotantes.
• 1-Menú (Contenido): En este menú se puede obtener toda la información deseada sobre la enfermedad (conpceto, etiología, cuadro clínico, tratamiento, fisiopatología hasta un algoritmo para el diagnóstico, seguimiento de la enfermedad, criterios de diagnósticos). Cada uno de estos aspectos a su vez tiene pequeños ventanas que se despliega y brinda de manera más detallada el aspecto tratado.
• 2-Menú (Materiales): Esta ventana esta dedicada en especial a las familias que un de sus miembro sufre esta enfermedad, en particular al cuidador que es la persona más afectada de manera indirecta con la patología en cuestión, de una forma clara se le brinda una serie de consejos útiles para el manejo de la persona, además orientar al cuidador sobre una serie de síntomas que se irán presentando en el transcurso de la enfermedad .Se podrá encontrar un miniexámen de memoria para evaluar el estado mental de manera práctica.
• 3-Menú (Videos): Se encuentra dos videos, "Entrevista": muestra una presentación de caso de un paciente con Alzheimer se puede observar como se realiza el examen diagnóstico además de las principales manifestaciones clínicas ,la historia actual de la enfermedad ,árbol genealógico de una familia informativa para dicha patología."En el Ocaso" actividades en la tercera edad las cuales combaten el sedentarismo, factor de riesgo importante en esta patología, es de vital importancia que las persona en esta edad de la vida realicen actividades al aire libre, asistan a la universidad del adulto mayor, comprenda que la vida aún no sea acabado y en esta idea gira el tema de este material el cual es puramente promocional.

Para la realización de esta multimedia se utilizó la aplicación Mediator 6. Para el trabajo con las imágenes animaciones y videos utilizamos: Ulead Photo Expres 3.0, Alead Cool 3D 2.5 y PinnacleStudioPlus9.3.2.48. Macromedia Flash Mx.

En esta multimedia se han combinado sonidos, imágenes, textos y videos lo que la hace más atractiva e interactiva la propuesta.

Para su instalación se necesita 200 Mb de espacio en el disco duro, una memoria RAM mínima de 128Mb, tarjetas de audio y video. Así como Windows XP como sistema operativo.

CONCLUSIONES:

En este trabajo se aprovechan las ventajas que nos prestan las nuevas tecnologías de la informática, mostrando como de una forma dinámica se puede abordar la repercusión de una enfermedad en la población mundial. En la multimedia se encontrarán varias aplicaciones, que se enlazan con otros contenidos y de esta forma podrá analizar y tratar todo el tema

.La aplicación del mismo suple la carencia de material de consulta, además de brindar un a nueva forma de educar a la población sobre una enfermedad determinada. Consideramos la utilización de este medio como material complementario para la promoción de salud, elevando la calidad de vida de nuestra población femenina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Alzaheimer, A. :(1907) Uber eine eigenenartige Erkarangkung der Hirnrinde.Allgemeine Zeitschr Psychiatr Psychisch-Gerichtliche Medizin, 64,146-148.

2. American Psychiatric Association: Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, revised.Washington, D.C, Am.Psych.Ass, 1994.

3. Barry, R: Alzheimer´s Disease In: Comprehensive Review of Geriatric Psychiatric J.American Association for Geriatric Psychiatric.1996 Chap.14:401-458.

4. Bayarre, H, A.Fernández, O.Trujillo: Prevalencia y factores de riesgo de discapacitadad en ancianos del municipio Playa, (trabajo para optar por el premio anual de MINSAP), la habana 1997.

MSC Gilberto Darcy Herrera López

MSc Katia Blanco Balveito.

Isabela de Sagua, Villa Clara, Cuba