– Sector Quirúrgico
– Sector Clínico
– Sector Pediátrico
Se consideran tres niveles de complejidad de acuerdo a la disponibilidad de recurso físico, criterios de riesgo de las patologías y capacidad de resolución:
l) Cuidados Básicos
Internación General destinada a la recuperación de pacientes con patologías de bajo riesgo y en condiciones personales de auto-cuidado de sus necesidades básicas. Requiere vigilancia permanente y atención programada de enfermería de alrededor de 2 horas diarias por paciente.
2) Cuidados Intermedios
Internación General destinada a la recuperación de pacientes con patologías de riesgo moderado y en condiciones personales de auto-cuidado de sus necesidades básicas. Requiere vigilancia permanente y atención programada de enfermería de alrededor de 4,5 horas diarias por paciente.
3) Cuidados Intensivos
– Cuidados intensivos de adolescentes
– Cuidados intensivos de pediatría
– Unidad coronaria y de recuperación cardiovascular
Cuidados intensivos de adolescentes Y escolares
Sector destinado a la atención continua bajo condiciones especiales de aislamiento, asepsia, asistencia instrumental, médica y de enfermería (alrededor de 10 horas diarias por paciente) para pacientes hemodinámica-mente lábiles o con fracaso en algún otro parénquima o sistema que requiera soporte especializado.
Cuidados intensivos de pediatría (lactantes y pre-escolar)
Sector destinado a la atención del paciente pediátrico que requiera atención continúa bajo condiciones especiales de aislamiento, asepsia, asistencia instrumental, médica y de enfermería asistencia instrumental, médica y de enfermería (alrededor de 10 horas diarias por paciente).
Unidad coronaria y de recuperación cardiovascular
Sector destinado a la internación para seguimiento y/o tratamiento de pacientes con patologías cardiovasculares en estado de riesgo. Post operatorio de cirugía cardiovascular.
Todo requerimiento de asistencia instrumental, médica y de enfermería (alrededor de 10 horas diarias por paciente).
Se desarrollarán además, las modalidades de atención:
– Hospital de día
– Internación domiciliaria
– Cirugía ambulatoria
Todos los profesionales de los diversos servicios desarrollarán indistintamente, como miembros integrantes de un único equipo de trabajo y con un único jefe responsable de los resultados de la unidad, tareas en planta de internación, consultorios externos, ínter-consultas y urgencias.
Los consultorios externos funcionarán de 8 a 20 hs.
Durante la noche, las actividades se centrarán el Servicio de emergencias, el que funcionará con personal en régimen de guardia de 8 horas, con auxilio de los servicios intermedios.
La Historia Clínica será única para todos los servicios, con formato general de recolección de datos personales y anexos específicos para los diferentes servicios.
En la Historia Clínica única, además de las internaciones se registrarán, aunque en un anexo desmontable, las consultas externas así como el seguimiento ambulatorio de los pacientes externados.
El archivo central también será único para todos los servicios.
Características funcionales generales del hospital
El Hospital contará con los siguientes sectores funcionales:
SECTOR I: Consejo de Administración, Dirección, Unidad de Admisión y
Administración
Es un sector con funciones de asesoramiento, conducción, recepción, orientación, atención y distribución del público hacia los demás sectores.
Acceso principal y gestión de pacientes
El sector de Gestión de Pacientes contendrá las UF "unidades físicas" de:
a) Atención al Usuario
b) Admisión y Egresos
c) Turnos
d) Archivo de HC (hospitalización clínica)
e) Servicio Social
Dirección y administración
1. Consejo de administración compuesto por 7 miembros
2. Director ejecutivo
El Hospital tendrá 3 Directores asociados:
1. Director asociado asistencial
2. Director asociado a cargo de la administración
3. Director asociado a cargo de la conservación y mantenimiento
En este sector se ubicarán:
El sector Gestión Económico-financiera con las UF de:
a) Contabilidad y Presupuesto
b) Tesorería
c) Facturación
SECTOR II: Estadística, Servicio Social, Coordinación y jefaturas
El sector de Gestión de la Información (ex Estadísticas)
Es el servicio destinado a la producción, elaboración y publicación de datos referenciales a toda la actividad hospitalaria.
Actúa en la detección y estudio de los factores sociales de la enfermedad. Coordina las acciones funcionales y técnicas de cada una de las especialidades médicas.
Jefatura de Enfermería
Sector destinado al funcionamiento de la Jefatura de Enfermería
SECTOR III: Atención ambulatoria programada
Sector dedicado a la atención médica de la demanda externa programada.
Se relaciona con el Acceso Principal y guarda relación funcional con el archivo de Historias
Clínicas
El sector contará con consultorios y salas de procedimientos para atención ambulatoria a cargo de las especialidades ya mencionadas.
SECTOR IV: Atención ambulatoria no programada
Área del establecimiento destinada a atender en forma permanente la demanda de pacientes que requieran asistencia médica inmediata.
Unidades Funcionales:
Shock Room sala de reanimación o Shock Room para asistencia de 3 pacientes en forma simultánea con apoyo de Enfermería.
Consultorios para urgencias
– Consultorios p/Consulta y Examen c/sanitario
– Consultorios zonificados p/Consulta y Examen con área de Enfermería Integrada
– Sala de Curaciones y Yesos
– Sala de Higienización
– Sala de Curaciones Menores con sector de puestos de nebulizaciones-inmunizaciones.
Unidad de Observación
SECTOR V: Hospital de día, Cirugía ambulatoria y Diálisis
Hospital de día
Es el sector destinado a la atención de pacientes que en ningún caso pernoctan en el hospital.
Cirugía ambulatoria
Es una unidad funcionalmente independiente de tránsito restringido.
Esta área está compuesta por salas de operaciones
Área se apoyo
Diálisis
Servicio destinado al tratamiento de pacientes con afecciones renales que requieran la depuración de sustancias tóxicas y la corrección de desequilibrios hidroelectrolíticos.
SECTOR VI: Atención de Internación
Sector del hospital destinado a la recuperación del paciente según la modalidad de cuidados progresivos.
Internación General
– Internación general polivalente de adolescentes y escolares en cuidados básicos e intermedios: 40 camas
– Internación general polivalente pediátrica (lactante y pre-escolar) en cuidados básicos e intermedios: 60 camas
Total: 100 camas
Internación en cuidados intensivos
Internación en Cuidado Intensivo de Adolescentes: 16 camas
Internación en Terapia Intensiva Pediátrica: 16 camas
Internación en Unidad Coronaria y Recuperación Cardiovascular: 8 camas
Total: 40 camas
Total camas de internación: 140 camas
SECTOR VII: Área de diagnóstico y Tratamiento
Área de diagnóstico
Comprende:
– Laboratorio
– Hemoterapia
– Anatomía patológica
– Diagnóstico por imágenes
Laboratorio Clínico
El laboratorio es el servicio del hospital destinado a la realización de actividades técnicas específicas referentes a la admisión, estudio e informe de muestras para diagnóstico, control y tratamiento de pacientes ambulatorios e internados.
Unidades Funcionales:
– Química Manual y Automatizada
– Inmunoserología
– Endocrinología
– Hematología
– Bacteriología
– Sala Microscopía
– Radioinmuno-ensayo
– Sector Zoonosis y SIDA
– Orina y Parasitología
Hemoterapia
Hemoterapia es el sector destinado a la selección de dadores, extracción, procesamiento, almacenamiento y distribución desangre total o sus derivados.
Unidades Funcionales:
– Boxes Extracción Dadores
– Tipificación
– Procesamiento de sangre
– Hemoteca
Anatomía Patológica
Sector destinado a las actividades referidas a estudios macroscópicos y microscópicos de órganos y tejidos para fines diagnósticos.
Unidades Funcionales:
– Sala de Autopsia
– Laboratorio Histología y Microscopía
Diagnóstico por Imágenes
Unidad cuya finalidad es la realización de procedimientos de diagnóstico que reproducen mediante imágenes las estructuras anatómicas, tanto ante la demanda externa como la proveniente de la propia internación.
Comprende los siguientes servicios:
– Radiología
– Ecografía General y Eco-cardiografía
– Mamografía
– Tomografía Computada
– Resonancia Magnética Nuclear
– Gammagrafía
Área de tratamiento
Comprende:
– Centro quirúrgico
– Hemodinámica
– Área de medicina física y rehabilitación
– Oncología y Medicina Nuclear
Centro Quirúrgico
Destinado a la realización de procedimientos e intervenciones quirúrgicas y a brindar atención en el postoperatorio inmediato.
Unidades Funcionales:
– Quirófanos Generales
– Quirófano Traumatología
– Quirófano Neurocirugía
– Quirófano Cirugía Cardiovascular
– Quirófano Cirugía Especial: Laparoscopía, Artroscópica
– Sala de Recuperación Postoperatoria
– Quirófanos para Ambulatorio
Quirófanos que, siguiendo los mismos criterios de asepsia que los relativos al Centro
Quirúrgico, está destinado a la atención de pacientes cuyas patologías puedan ser resueltas con procedimientos quirúrgicos que no requieran de internación.
Hemodinámica
Sector destinado a diagnóstico y/o tratamiento de afecciones cardiovasculares.
Medicina Física y Rehabilitación
Servicio destinado al tratamiento y prevención de las discapacidades por medios fisiátricos.
Guardará relación funcional con la Consulta Externa y la Internación de forma tal que se favorezca el tránsito fluido de personal técnico y público adaptado a las condiciones físicas de los pacientes y sus posibilidades de transporte con medios adecuados.
Unidades Funcionales:
– Consultorios zonificados para Consulta y Examen
– Boxes para Electro y Fisioterapia
– Gimnasio de Rehabilitación
Oncología y Medicina Nuclear
Servicio destinado al diagnóstico y tratamiento de los enfermos oncológicos. Hospital de día y servicio de cuidados paliativos con seguimiento ambulatorio.
– Consultorios de atención
– Boxes para quimioterapia
– Estar del hospital de día
– Sector de terapia radiante (Radioterapia, Acelerador lineal)
SECTOR VIII: Central de abastecimiento y procesamiento
Comprende:
– Procesamiento medicamentos: farmacia
– Abastecimiento central
– Depósitos
– Procesamiento de esterilización
– Procesamiento de lavandería y ropería
– Procesamiento de alimentos
Procesamiento de medicamentos: Farmacia
Área destinada a la programación, almacenamiento y abastecimiento de especialidades farmacéuticas
Procesamiento de Esterilización
Sector destinado a la recepción, clasificación, preparación, esterilización, almacenamiento y distribución del material esterilizado a los diferentes sectores del establecimiento.
Procesamiento de Lavandería y Ropería
Sector destinado a la recepción, procesamiento para limpieza, adecuación, almacenamiento y distribución de ropa hospitalaria.
Procesamiento de Alimentos: Cocina Central
Sector destinado al almacenamiento, procesamiento y distribución de fórmulas alimentarias para los distintos sectores de Internación. Además, abastece raciones para personal de guardia y comedor de personal.
Depósito Central
Sector destinado a la recepción externa, acopio, clasificación y distribución de materiales y equipos para el funcionamiento hospitalario. Comprende áreas funcionales por actividad.
Depósito Pasivo
Depósito Activo
SECTOR IX: Servicios complementarios
Son los sectores que posibilitan acciones de capacitación y docencia como así también alimentación del personal y público. Comprende asimismo áreas de maestranza, capilla, vigilancia, helipuerto, estacionamiento y otros.
Área de docencia
Auditorios
Sector destinado a reuniones técnico-científicas de docencia interna, así como la promoción de eventos científicos y culturales.
– Salas para 100 Personas c/u con posibilidad de integrarse
– Sala de Proyección que abarque a ambas
Biblioteca
Sector del hospital destinado a la guarda de libros y documentación científica con el objeto de la capacitación e información de los recursos humanos del establecimiento.
Aulas
Destinadas a complementar las actividades de capacitación en servicio de los distintos niveles del plantel hospitalario.
– aulas para 25 personas c/u
SECTOR X: Alojamiento residentes
Estar Residentes
Área para descanso de médicos residentes
SECTOR XI: Sector Mantenimiento y Conservación
Destinado a funciones relacionadas con la conservación y el mantenimiento.
Criterios de diseño de recursos físicos en salud
Al diseñar la propuesta, se analizará la dimensión temporal en relación con la operación del establecimiento para posibilitar condiciones de variabilidad y flexibilidad.
CRITERIOS DE DISEÑO – ARQUITECTURA
Se deberá tratar de cumplir las normativas de hospitales (Bolivia no tiene normativa hospitalaria) que se encuentre de otros países A fin de mejorar el diseño.
El proyecto de arquitectura deberá ser el escenario perfecto para que el recurso humano del hospital en concordancia con los insumos y equipamiento logre resultados de excelencia en la calidad de atención de la salud.
Se dedicará mucha atención al diseño interior, logrando una iluminación adecuada y regulable, los materiales, texturas, colores y formas deberán estar dentro de un criterio centrado en el paciente, generando espacios agradables, y hogareños.
Se deberá minimizar los accesos a los servicios a fin de procurar un eficiente control de personas, insumos y equipamientos. Como así también fortalecer las definiciones de bio-seguridad e higiene.
Se deberá tener en cuenta espacios de estacionamiento de equipamiento en desuso o a la espera de ser reparado, así como espacios de guardado y preparación.
(Se debería estudiar: la distinta relación paciente-familiar, paciente-médico y médico-familiar, técnicos-médico, así como las circulaciones de público, pacientes, personal e insumos limpios y sucios.)
Se analizarán los espacios intermedios, que estén en relación directa con los accesos, circulaciones y zonas de espera logrando un correcto dimensionamiento de los mismos.
PAUTAS DE DISEÑO – INSTALACIONES
El diseño de las instalaciones del Hospital se desarrollará a partir del estudio detallado de las necesidades particulares del Servicio y de los requerimientos del personal médico y de enfermería.
Las soluciones adoptadas serán el producto de la evaluación de las actividades específicas, procedimientos médicos, protocolos de bio-seguridad, requerimientos de confort y normativas vigentes.
Se definirán las características técnicas de todos los elementos que componen las instalaciones citadas siguiendo criterios de seguridad, flexibilidad, economía, facilidad de montaje y mantenimiento.
Electricidad
Los circuitos de alimentación eléctrica, serán separados por usos y sectores, estos circuitos estarán protegidos de sobre-tensiones y fugas de corriente, también estará equipados con transformadores de aislamiento y fuentes de energía ininterrumpida en el caso que sea necesario.
Los circuitos de energía correspondientes a las funciones vitales serán conectados a la alimentación de emergencia.
La distribución de los circuitos monofásicos deberá estar equilibrada, para lo cual en la inspección final se efectuará la medición, en el tablero, de la corriente del neutro la cual no será superior al 10% de las corrientes de fase.
Telecomunicaciones
Esta instalación formará una red de varios puntos de comunicaciones telefónicas y de datos distribuidos convenientemente a fin de brindar una correcta cobertura.
Gases Medicinales
Se realizarán las instalaciones que respondan a las necesidades de los Servicios. Los diversos gases medicinales se distribuirán por medio de tuberías que se distribuirán dentro de poli-ductos que transportarán los gases, los circuitos de alarma, las telecomunicaciones y la energía eléctrica hasta cada punto de consumo.
Protección contra incendios
Se generalizará el uso de materiales ignífugos, incombustibles, y se minimizará la utilización de elementos combustibles o inflamables, se proyectarán salidas de emergencia. Se desarrollará un sistema central de detección y extinción de incendios, el sistema estará compuesto por detectores de humo y calor, alarmas acústicas, (extintores de polvo ABC y bocas hidrantes.) Asimismo se brindará capacitación al personal sobre protocolos de prevención de incendios, medidas de extinción y procedimientos de evacuación de emergencia.
Climatización
La instalación estará compuesta por un sistema frío-calor que responderá satisfactoriamente a los requerimientos de confort y consumo de energía del Hospital. Este sistema estará asistido por un circuito de renovación de aire filtrado, capaz de renovar varias veces por hora la totalidad del volumen de aire de las salas de internación.
Para los espacios del servicio antes mencionado se adoptará una temperatura de proyecto de 22C°(invierno) y 25C°(verano) y una humedad del 50%. Asimismo instalará un sistema de extracción de aire de los locales de apoyo a fin de mantener un estado constante de presión negativa dentro de los mismos.
Iluminación
Se desarrollará un sistema de generación y control de la iluminación del, así como el tipo, cantidad y ubicación de las diferentes fuentes de luz a fin de satisfacer las necesidades y requerimientos del Hospital.
En las salas de UTI (unidades terapia intensiva) y UCI (unidad de cuidados intensivo) se colocarán sistemas de oscurecimiento y regulación de luz artificial, además se instalarán fuentes de luz puntuales para realizar procedimientos.
Se proveerá un sistema de iluminación de emergencia a fin de asegurar la continuidad de las actividades en caso de falla del suministro eléctrico, además se instalará un sistema de señalización para posibilitar una rápida y segura evacuación. Los sistemas estarán compuestos por un conjunto de equipos autónomos de activación automática.
Instalación sanitaria
Suministro de agua fría
Se realizará un sistema cerrado en forma de anillo para equilibrar las diferencias de presión de toda la red y posibilitar el corte de parte de la misma sin afectar el suministro.
Suministro de agua caliente.
La red de agua caliente será ejecutada con retorno y bomba de circulación a fin de disponer instantáneamente de agua caliente en los puntos de consumo.
Las redes de suministro de agua fría y caliente estarán equipadas de llaves de corte cerca de cada punto de consumo, sin que se afecte el suministro de la red.
Desagües sanitarios
La red de desagües tendrá los suficientes puntos de acceso para inspeccionar y/o des-obturarla.
Grifería sanitaria
Es deseable que Los puntos de consumo frío/calientes de lavado de instrumental serán de tipo mezclador mono-comando con duchado flexible.
Los puntos de lavamanos serán de acción mecánica (a pedal o a codo) o electrónica automática.
CONDICIONES GENERALES DE PISOS, CIELO RASOS, TECHOS Y PAREDES O MUROS
Los Pisos.
En las instituciones prestadoras de servicios de salud, los pisos deberán cumplir, como mínimo, con las siguientes condiciones:
1. Ser impermeables, sólidos, resistentes, antideslizantes, de fácil limpieza y uniformes, de manera que ofrezcan continuidad para evitar tropiezos y accidentes.
2. Tener nivelación adecuada para facilitar drenaje.
3. De material que no transmita ruido ni vibración.
4. En los serv. Quirúrgicos, obstétricos, de laboratorio, de esterilización, de bancos de sangre, salas de autopsias y donde se requiera un proceso de limpieza y asepsia más profundo, la unión con paredes o muros deberá llevar guarda-escobas en media caña.
5. Estar construidos de materiales conductivos conectados a polo de tierra en salas expuestas a la presencia de gases inflamables, cuando existan aparatos eléctricos y se pueda presentar interferencia en su funcionamiento, o disponer de un sistema similar.
Los Cielo Rasos, Techos Y Paredes O Muros.
En las instituciones prestadoras de servicios de salud los cielos rasos, techos y paredes o muros deberán cumplir, como mínimo, con las siguientes condiciones:
1. Ser impermeables, sólidos y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura, e incombustibles.
2. De superficie lisa y que los materiales usados para su terminado no contengan sustancias tóxicas, irritantes o inflamables.
3. Cubiertos con materiales lavables y de fácil limpieza tales como baldosín de cerámica esmaltada o materiales que cumplan condiciones de asepsia, especialmente en salas de cirugía, de partos, de curaciones, de autopsia; servicios de lactarios, de esterilización, de cuidados intensivos e intermedios, de laboratorios, de cocina; trabajos de enfermería, cuarto para almacenamiento de alimentos, unidades sanitarias y cuartos de aseo.
4. Las uniones de paredes o muros, con cielos rasos o techos, en los ambientes donde se requiera un proceso de limpieza y asepsia as profundo, tales como, salas de cirugía y de partos y servicio de esterilización, deberán tener acabados en media caña.
ACCESOS, ÁREAS DE CIRCULACIÓN, SALIDAS Y SEÑALIZACIÓN
A. Requisitos especiales de accesibilidad.
1. En las instituciones que presten servicios de hospitalización y en las ambulatorias con servicio de urgencias, las ambulancias deberán tener fácil acceso y parqueo señalizado exclusivo, contiguo a la entrada del servicio de urgencias.
2. Las fachadas exteriores de las instituciones que presten servicios de hospitalización, deben ser accesibles a los bomberos, para tal fin las zonas perimetrales exteriores, deberán estar libres de obstáculos para permitir la fácil circulación de las máquinas de bomberos.
3. Escaleras de emergencia en edificaciones de más de tres (3) pisos.
B. Entradas y salidas, internas y externas que serán localizadas con el menor número de barreras u obstáculos según diseño arquitectónico para:
1. Usuarios hospitalizados y ambulatorios, funcionarios y público en general.
2. Suministro, mantenimiento y evacuación de residuos sólidos.
3. Morgue.
4. Urgencias.
C. Áreas de circulación de camillas con un ancho mínimo en todo su recorrido de: 1.40 m.
D. Áreas de circulación verticales con los siguientes requisitos mínimos:
Escaleras:
1. Altura máxima vencida por tramo: 1.75 m. con un descanso entre tramos mínimo de 1.20 m. de profundidad.
2. Altura libre mínima en todo su recorrido: 2.20 m.
3. Altura de contrahuellas: entre 0.14 y 0.18 m.
4. Profundidad de huellas: entre 0.30 y 0.35 m.
5. Ancho mínimo en todo su recorrido: 1.20 m.
6. De material antideslizante en todo su recorrido.
7. Pasamanos de preferencia a ambos lados a : 0.90 m. de altura, que se prolongaran antes del inicio y al final, paralelos al piso :
0.30 m. de longitud.
8. Protecciones laterales hacia espacios libres.
Rampas
1. Tramo máximo sin descanso: 20.00 m. con descanso entre tramos mínimo de: 1.40 m. de profundidad.
2. Altura libre mínima en todo su recorrido: 2.20 m.
3. Ancho mínimo en todo su recorrido: 1.40 m.
4. Pendiente no mayor del 8%.
5. Piso de material antideslizante.
6. Pasamanos de preferencia a ambos lados en todo el recorrido, a: 0.90 m. de altura, que se prolongaran antes del inicio y al final, paralelos al piso: 0.30 m. de longitud.
7. Protecciones laterales hacia espacios libres.
Ascensores:
1. Para las instituciones prestadoras de servicios de salud, que funcionen en edificaciones de tres (3) pisos o más deberán instalarse ascensores.
2. Para la movilización de usuarios de pie o en silla de ruedas, la cabina deberá tener las dimensiones interiores mínimas de: 1.50 m. de profundidad, 1.20 m. de ancho y 2.20 m. de altura. Deberá tener un espacio libre delante de la puerta de la cabina mínimo de 2.00 m2 .
3. Para la movilización de camillas, la cabina deberá tener las dimensiones interiores mínimas de: 2.20 m. de profundidad, 1.2 0 m. de ancho y 2.20 m. de altura. Deberá tener un espacio libre delante de la puerta de la cabina mínimo de 4.00 m2.
4. Puertas con ancho mínimo de 0.90 m.
APARTE 1. En los accesos, áreas de circulación y salidas, deberán evitarse los cruces de elementos sucios y limpios y el de pacientes internos y externos.
APARTE 2. Las áreas de circulación deberán tener protecciones laterales, en forma de baranda, hacia espacios libres.
C. La Señalización.
La señalización será definida según las necesidades y características particulares de cada institución prestadora de servicios de salud, teniendo en cuenta los siguientes colores indicativos de cada servicio:
– Servicios de Dirección y Administración: Violeta
– Servicios de Consulta Externa: Naranja
– Servicios de Urgencias: Rojo
– Servicios de apoyo a las actividades de Diagnostico y Tratamiento: Amarillo
– Servicios Quirúrgicos, Obstétricos y de Esterilización: Verde
– Servicios de Hospitalización: Azul
– Servicios Generales: Café
La señalización deberá ser colocada en áreas de circulación con el fin de que los usuarios de las instituciones prestadoras de servicios de salud identifiquen los diferentes servicios.
APARTE. Para el diseño de accesos, áreas de circulación y salidas, deberá darse cumplimiento a las disposiciones reglamentarias sobre protección del minusválido contempladas en la Resolución No. 14.861 del 4 de octubre de 1985 expedida por el Ministerio de Salud.
Pre-programa médico arquitectónico hospital pediátrico de tercer nivel
I – SECTOR CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN DIRECCIÓN UNIDAD
DE ADMISIÓN Y ADMINISTRACIÓN
Unidad funcional: Oficina (O)
O1: Oficina con sanitario anexo de 18,00 m2
O2: Idem anterior de 12,00 m2
O3: Oficina de 36,00 m2
O4: Oficina de 9,00 m2
O5: Oficina de 18,00 m2
1.-Consejo de Administración
Es el sector destinado a asesorar a la dirección del establecimiento
Se relaciona fundamentalmente con la dirección y la administración.
Cantidad
1 -O1: 18 m2
1 -O4: 9 m2
2.-Dirección
Es el sector destinado a la conducción de las actividades del establecimiento. Se relaciona fundamentalmente con la administración y el acceso del público.
Cantidad
Director
1- O1: 18.00 m2
1 -O3 (para reuniones): 36.00 m2
1 -O4 (para secretaría): 9.00 m2
Asociados
4 -O2: 48.00 m2
1 -O3 (para reuniones, a compartir con Dirección): 36.00 m2
1 -O5 (para secretaría): 18.00 m2
Áreas Complementarias
2 esperas de 12,00 m2 (1 para dirc. y 1 para asoc.): 24.00 m2
Servicio sanitario para personal de: 3,00 m2
Office para cafetería de: 9,00 m2
Abastecerá a Dirección y Administración.
3.-Unidad de Admisión
Es la unidad funcional y orgánica del hospital, que debe registrar y gestionar la información médico-administrativa, basada en:
Ingresos, egresos y movimientos internos de pacientes.
Lista de espera.
Gestión de recursos asistenciales y no asistenciales.
Gestión de prestaciones hospitalarias ambulatorias y no ambulatorias.
Lugar de consulta y orientación.
Desarrollará modelos de asignación flexible de camas.
Será el ámbito de coordinación intra-hospitalaria e
Inter-hospitalaria.
Cantidad
1 -O1: 18.00 m2
2 -O2: 24.00 m2
1 -O3: 36.00 m2
4.-Administración
Es el sector destinado a la realización de actividades referentes al registro contable y patrimonial del establecimiento. Se relaciona fundamentalmente con la dirección y el acceso del público.
Cantidad
Administrador
1 -O2: 12.00 m2
Contabilidad y Costos
2 -O5: 36.00 m2
Personal
1 -O5: 18.00 m2
Tesorería
1 -O5: 18.00 m2
Control Patrimonial
1 -O5: 18.00 m2
Licitaciones y Compras
2 -O5: 36.00 m2
Áreas Complementarias
Archivo administrativo pasivo de: 9,00 m2
Espera con sanitario anexo de: 9,00 m2
Servicios sanitarios para personal de: 6,00 m2
Cafetería y Depósito: 8,00 m2
Total Sector Consejo De Administración Dirección
Unidad De Admisión Y Administración: 476.00 M2
II – SECTOR SERVICIOS TÉCNICOS
Unidad funcional: Oficina (O)
Archivo (A)
O2: Oficina con sanitario anexo de 12,00 m2
O3: Oficina de 36,00 m2
O4: Oficina de 9,00 m2
O6: Oficina de 24,00 m2, con mostrador
O7: Oficina de 15,00 m2 con mostrador
A1: Archivo de 144,00 m2
1.- Estadística
Es el servicio destinado a la producción, elaboración y publicación de datos referentes a todas las actividades hospitalarias.
Se relaciona fundamentalmente con: el acceso de público, a través de las oficinas de inscripción y administración y egresos
Consultorios externos, servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento e internación: desde y hacia los cuales se envían las historias clínicas e información requerida, a través de las secretarias de estadísticas de cada servicio.
Unidades funcionales
Jefe
1 – O2: 12,00 m2
Procesamiento y publicación de datos
1 -O3: 36,00 m2
Archivo activo y pasivo
1 -A1 (con sect. para sala de filmación y dep.): 144,00 m2
Admisión y egreso
2 -O4:18,00 m2
Se relaciona directamente con el acceso de público en razón de que en esta oficina se realiza el trámite de ingreso del paciente a internarse y de egreso del paciente dado de alta o fallecido.
Información e inscripción
1 -O6 (con mostrador con 8 sectores): 24,00 m2
Se relaciona directamente con el acceso de público en razón de que en esta oficina se realiza la inscripción del paciente ambulatorio previa a su atención en el establecimiento.
Se deberá tener en cuenta la concentración del público en determinada horas del día.
SAMO
2 -O4: 18,00 m2
1 -O6: 24,00 m2
Registro Civil
1 -O4: 9,00 m2
Áreas complementarias
Servicios sanitarios para personal de: 6,00 m2
2.- Servicio Social
Es el servicio destinado a la detección y estudio de los factores sociales de la enfermedad con objeto de aplicar dicho conocimiento en la recuperación de la salud.
Se relaciona fundamentalmente con estadística e internación.
Unidades funcionales
Jefe
1 – O2: 12,00 m2
Asistentes sociales
1 -O3: 36,00 m2
Entrevistas
4 -O4: 36,00 m2
Encuestas
1 -O7 (con mostrador con 4 sectores): 15,00 m2
Áreas Complementarias
Servicios sanitarios para personal de: 6,00 m2
3 – Coordinación
Coordinación y jefaturas
Unidades funcionales
Cantidad
10 -O2: 120,00 m2
2 -O3: 72,00 m2
12 -O4: 108,00 m2
Áreas Complementarias
Office para preparación de material: 12,00 m2
Espera: 36,00 m2
Servicios sanitarios para personal de: 6,00 m2
Total Sector Servicios Técnicos: 750,00 M2
III – SECTOR ATENCIÓN AMBULATORIA PROGRAMADA
Es el sector destinado a la atención del paciente ambulatorio, cumpliendo actividades de recuperación, promoción, protección y rehabilitación de la salud.
Se relaciona fundamentalmente con: El acceso de público: de manera tal que la gran afluencia de pacientes ambulatorios, que requieren de este servicio, no interfieran en el movimiento interno del establecimiento.
Central de abastecimiento y procesamiento: Desde donde se realiza la distribución de elementos médicos, ropas y enseres en el sector a través del área para abastecimiento periférico.
Unidades funcionales
Unidad funcional: Consultorios (C)
C1: Consultorio zonificado para consulta y examen con sector para sanitario incluido de 15,00 m2
C2: Consultorio para consulta y examen de 12,00 m2
C3: Consultorio de 24,00 m2
C4: Local para procedimientos especiales de 12,00 m2
1.- Unidad de admisión: donde se realizara la inscripción del paciente ambulatorio a través de las secretarias, y la distribución de historias clínicas y radiografías, a través de las secretarias de estadística.
Servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento:
A los cuales tendrá acceso el paciente ambulatorio.
Para Ser Sometido A Exámenes Y Estudios Complementarios.
Clínica Médica y Otras Especialidades
7 -C1: 105,00 m2
2 -C2: 24,00 m2
Clínica Quirúrgica
3 -C1: 45,00 m2
1 -C4: 12,00 m2
Otorrinolaringología
1 -C2: 12,00 m2
1 -C4 (una preparada como cámara silente):12,00 m2
Oftalmología
1 -C2:12,00 m2
Toco-ginecología
3 -C1: 45,00 m2
Odontología
1 -C3: 24,00 m2
Áreas Complementarias
Área para enfermaría de: 36,00 m2
Discriminada en preparación limpio y usado. Esta área estará distribuida teniéndose en cuenta las siguientes pautas:
Necesidad de una relación directa con los consultorios.
Reducir el movimiento del personal aprovechando al máximo la colaboración de la enfermera en consultorios.
Independizar funcionalmente el movimiento del personal del movimiento del público.
Área de espera con sanitario para ambos sexos de: 200,00m2
Distribuida en relación directa con el área para secretaría de estadística.
Área para secretaría de estadística de: 18,00 m2
Se realizarán las siguientes actividades:
Recepción, registros, citas y control del movimiento de los pacientes.
Recepción, distribución a los consultorios y devolución de las historias clínicas y radiografías enviadas desde el archivo central.
Se distribuirá de manera tal que permita la supervisión del área de espera y del acceso de pacientes a los consultorios.
Relación aproximada: 1 cada 10 consultorios.
Abastecimiento periférico de: 18,00 m2
Sectorizado para:
Elementos médicos, ropas y enseres en general (llegada, control, distribución y retorno) discriminado en limpio y usado.
Depósito general.
Dependiente y en conexión directa con la Central de
Abastecimiento y Procesamiento, se ubicará de manera de permitir una fácil comunicación con las áreas servidas.
Servicios sanitarios para personal de 9,00 m2
Oficina supervisora de 9,00 m2
Oficina para médico coordinador c/ sanit. Anexo de 12,00 m2
Oficina para secretaría de 9,00 m2
Oficina para médicos de 18,00 m2
Total Atención Ambulatoria Programada 620,00 M2
IV – SECTOR ATENCIÓN AMBULATORIA NO PROGRAMADA
Es el sector destinado a la atención de la demanda por patología de urgencia del hospital. Debe contar con acceso directo desde el exterior tanto para los pacientes ambulatorios como para los trasladados en ambulancias. Se relaciona fundamentalmente con: Centro quirúrgico y cuidados intensivos: a donde deberá trasladarse en el menor tiempo y con el menor recorrido posible al paciente que requiera Ser atendido en estos servicios.
Unidades funcionales
Unidad funcional: Consultorios (C)
C1: Consultorio zonificado para consulta y examen con sector para vestuario y sanitario incluidos de 15,00 m2
C5: Local para tratamientos y curaciones de 12,00 m2
Shock-room de 48,00 m2
Sala de observaciones (capacidad para 4 camas) de 48,00 m2
Internación – cuidado intermedio: a donde deberá trasladarse al paciente que requiera ser internado para su tratamiento.
Central de abastecimiento y procesamiento: desde donde se realizara la distribución de elementos médicos, ropas y enseres en el sector a través del área para abastecimiento periférico.
Cantidad
4 -C1: 60,00 m2
2 -C5 (1 p/ yesería): 24,00 m2
1 Shock-room: 48,00 m2
2 Sala de observaciones: 96,00 m2
2.- Áreas Complementarias
Abastecimiento periférico de 48,00 m2
Sectorizado para:
Elementos médicos, ropas, enseres en general (llegada, control, distribución y retorno) y sector de preparaciones de enfermería. Discriminado en limpio y usado.
Depósito general (aparatos, sillas de ruedas).
Dependiente y en conexión directa con la central de abastecimiento y procesamiento.
Sector para orientación del paciente 12,00 m2
Oficinas para médicos de 12,00 m2
Oficina para secretaría de estadística de 9,00 m2
En relación directa con la espera del público.
Servicios sanitarios para personal de 15,00 m2
Espera de público con sanitario anexo de 44,00 m2
Sectorizado para familiares y pacientes ambulatorios.
Total Sector Atención Ambulatoria No Programada 368,00 M2
V – SECTOR HOSPITAL DE DÍA – CIRUGÍA AMBULATORIA –DIÁLISIS
Unidades Funcionales
A Unidad de 2 camas (18 m2)
5 – B Unidad de 2 sillones (9 m2)
1- Hospital de día.
Es el sector destinado a la atención de pacientes que en ningún caso pernoctan en el hospital.
Cuenta con puestos de trabajos (camas o sillones) que funcionan no más de 14 horas diarias, tratando procesos médicos y/o quirúrgicos. Esta unidad se relaciona fundamentalmente con el área asignada a la atención ambulatoria.
Cantidad
A: 90,00 m2
5 –B: 45,00 m2
Áreas Complementarias
Tratamiento Material Limpio 6 m2
Estación de Enfermería Usado 6 m.
Depósito de material 6 m2
Estar de enfermería 9 m2
Estar médico 9 m2
Sanitario Personal 9 m2
Recepción y Sala de Espera c/baño 36m2
Oficina para médico 12 m2
TOTAL SECTOR HOSPITAL DE DÍA 228 m2
2- Cirugía ambulatoria.
El área quirúrgica ambulatoria debe conformarse como una unidad funcionalmente independiente de tránsito restringido, y cuyo acceso se asegura por medio de circulaciones cerradas que no atraviesan otros servicios.
La planta debe dividirse en los siguientes sectores: sería deseable conformar un centro quirúrgico ambulatorio independiente cercano al acceso general del hospital.
Área de transferencia:
De pacientes
De camillas
Área intermedia (se accede desde circulación interna):
Sector enfermería y técnico (incluye tratamiento de material limpio y usado)
Sector médico (incluye vestuario y sanitarios ambos sexos, y estar)
Sector paciente (incluye vestuario y sanitarios ambos sexos)
Salas de operaciones
Lavado médico
Recuperación post-anestésica (4 camas)
Área sin restricciones: Espera pacientes
Espera familiares
Entrevistas
TOTAL SECTOR CIRUGÍA AMBULATORIA: 200 m2.
3.- Diálisis
Es el sector destinado a la atención de pacientes ambulatorios e internados.
Esta unidad se ubicará en un sector semirrestringido preferentemente en el área de alta complejidad.
Sectorizándose de acuerdo a la patología del paciente en general, patologías infecciosas, HIV y peritoneal.
Unidades Funcionales
Sala General de Diálisis 8 puestos (8 m2 c/u):64,00 m2
Sector de 2 puestos para patologías infecciosas (8 m2 c/u): 16,00 m2
Sector aislado H.I.V. 1 puesto (12 m2): 12,00 m2
Diálisis peritoneal 1 puesto (12 m2): 12,00 m2
Áreas Complementarias
Lavado de filtros (2 m2 c/u) cant. 2: 4,00 m2
Re-procesador de membranas (2 m2 cant. 2 c/u): 4,00 m2
Chatero 2 m2
Sala de tanques para almacenamiento de agua tratada 12 m2
Depósito 12 m2
Oficina Jefe 9 m2
Estar médico 9 m2
Oficina para secretaria periférica 9 m2
Sanitarios Pacientes cant. 4 (1 para D. Peritonial –1 para discapacitados – 2 generales) 12 m2
Office de alimentación 6 m2
Vestuarios y Sanitarios personal 12 m2
Estar personal 9 m2
TOTAL SECTOR DIÁLISIS: 204 m2.
Total Sector Atención Ambulatoria No Programada 632,00 M2
VI – SECTOR ATENCIÓN DE INTERACCIÓN
Es el sector de recuperación que brinda atención médica integral según el sistema de cuidado progresivo del paciente utilizando el recurso cama. Se entenderá por cuidado progresivo del paciente a la organización de los recursos médicos y paramédicos según los requerimientos graduales de atención del paciente internado. Sus correspondientes niveles de atención son:
Cuidado intensivo: destinados a pacientes en estado crítico que requieran la mayor concentración de recursos médicos, paramédicos y de equipos.
Cuidado intermedio: destinado a pacientes que por su estado requieran moderada atención médica y paramédica.
Cuidados generales: destinado a pacientes que requieran escasa atención médica y paramédica.
Se relaciona fundamentalmente con:
Central de abastecimiento y procesamiento: desde donde se realizara la distribución de elementos médicos ropas, enseres
y alimentos en el sector, a través del arrea para abastecimiento periférico.
Servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento: a los que tendrá acceso el paciente internado para ser sometido a exámenes, estudios complementarios y tratamientos que no pueden ser realizados en el sector.
Atención ambulatoria no programada: desde donde deberá realizarse en el menor tiempo posible el traslado del paciente grave que requiera ser atendido en las unidades de cuidado intensivo.
Dotación de camas:
Cuidado Intensivo adolescentes 16 camas
Cuidado Intensivo pediátricos 16 camas
Cuidado Intensivo Coronario 8 camas
Cuidados Generales e intermedios adolescentes- escolares 40camas
Cuidados Generales e intermedios pediátricos (lactantes y pre-escolar) 60 camas
TOTAL: 140 camas.
1.-Cuidado Intensivo adolescentes
Unidades funcionales
Unidad funcional: Unidad de 16 camas
Unidad constituida por:
Z Alojamiento del paciente de 204,00 m2
(+) 12 boxes de 1 cama 12 m2 c/u
(+) 4 boxes aislados de 1 cama 15 m2 c/u
Al ingreso del paciente se realizan las siguientes actividades:
Prestaciones de urgencia.
Estudios inmediatos.
Preparación del paciente para su ingreso a alojamiento.
ZZ (+) Enfermería de 24,00 m2
Sectorizada en:
Estación.
Preparación limpio.
Preparación usada.
Con sector para lava chatas, depósito de chatas y orinales, y recolección de muestras.
Ubicada de manera tal de permitir la supervisión total del área destinada a pacientes.
Cantidad
1- Z: 204,00 m2
1- ZZ: 24 ,00 m2
Áreas Complementarias
(+) Abastecimiento periférico de 30,00 m2
Sectorizado para:
Elementos médicos, ropas, enseres en general (llegada, control, distribución y retorno) discriminado en limpio y usado.
Alimentos (llegada, control, distribución y retorno).
Depósito general (aparatos, camillas, útiles de aseo).
Dependiente y en conexión directa con la central de
Abastecimiento y Procesamiento, se ubicará en relación directa con las unidades.
(+) Oficinas para médicos de 12,00 m2
Debe tener relación directa con las unidades.
Vestuario personal médico ambos sexos con sanitario anexo de 15,00 m2
Su ubicación debe ser tal que constituya la antecámara de las unidades.
Vestuario personal paramédico ambos sexos con sanitario anexo de 15,00 m2
Su ubicación debe ser tal que constituya la antecámara de las unidades.
Oficina para médico coordinador de 12,00 m2
Oficina para secretaría de estadística de 9,00 m2
Dormitorio médico con baño 15 m2
Oficina para entrevistas 9 m2
Estar 9 m2
Ubicada en relación directa con la espera de familiares y acceso directo desde el exterior.
Espera para familiares con sanitario anexo de 30,00 m2
Los familiares podrán observar a los pacientes a través de elementos transparentes, haciendo uso de circulaciones diferenciadas de las de técnicos.
Los locales diferenciados con (+) constituirán junto con las unidades funcionales una unidad funcionalmente aislada con características que permitan el control de las técnicas asépticas requeridas.
TOTAL CUIDADO INTENSIVOS ADOLESCENTES 384,00 m2
2.-Cuidado Intensivo pediátrico
Son las mismas unidades funcionales que los del adolescente, por norma:
TOTAL CUIDADO INTENSIVOS PEDIÁTRICOS 384,00 m2
3.-Cuidado Intensivo Coronario
Unidades funcionales
Unidad funcional: Unidad de 8 camas
Unidad constituida por:
3.1: Alojamiento del paciente de 120,00 m2
3 habitaciones de 2 camas c/u con baño privado de 20m2 c/u
(+) 2 habitaciones de aislados de 1 cama 15 m2 c/u
En ingreso del paciente se realizan las siguientes actividades:
Prestaciones de urgencia.
Estudios inmediatos.
Preparación del paciente para su ingreso a alojamiento.
3.2.(+) Enfermería de 24,00 m2
Sectorizada en:
Estación.
Preparación limpio.
Preparación usada.
Con sector para lava chatas, depósito de chatas y orinales, y recolección de muestras.
Ubicada de manera tal de permitir la supervisión total del área destinada a pacientes.
Cantidad
1 -3.1: 120,00 m2
1 -3.2: 24,00 m2
Áreas Complementarias
(+) Abastecimiento periférico de 30,00 m2
Sectorizado para:
Elementos médicos, ropas, enseres en general (llegada, control, distribución y retorno) discriminado en limpio y usado.
Alimentos (llegada, control, distribución y retorno).
Depósito general (aparatos, camillas, útiles de aseo).
Dependiente y en conexión directa con la central de
Abastecimiento y Procesamiento, se ubicará en relación directa con las unidades.
(+) Oficinas para médicos de 12,00 m2
Debe tener relación directa con las unidades.
Vestuario personal médico ambos sexos con
Sanitario anexo de 9,00 m2
Su ubicación debe ser tal que constituya la antecámara de las unidades.
Vestuario personal paramédico ambos sexos con
Sanitario anexo de 9,00 m2
Su ubicación debe ser tal que constituya la antecámara de las unidades.
Oficina para médico coordinador de 12,00 m2
Oficina para secretaría de estadística de 9,00 m2
Dormitorio médico con baño 15 m2
Oficina para entrevistas 9 m2
Ubicada en relación directa con la espera de familiares y acceso directo desde el exterior.
Espera para familiares con sanitario anexo de 30,00 m2
Los familiares podrán observar a los pacientes a través de elementos transparentes, haciendo uso de circulaciones diferenciadas de las de técnicos.
Los locales diferenciados con (+) constituirán junto con las unidades funcionales una unidad funcionalmente aislada con características que permitan el control de las técnicas asépticas requeridas.
TOTAL CUIDADO INTENSIVO CORONARIO 249,00 m2
4.-Cuidados Generales e Intermedios adolescentes – escolares
Unidades funcionales
Unidad funcional: Unidad habitación (1)
4.1 Unidad de 2 camas con serv. Sanitario anexo de 21,00 m2
4.2 Unidad de 1 cama con serv. Sanitario anexo de 18,00 m2
Las unidades funcionales no obstante ser agrupadas por cuidado progresivo del paciente, tendrán una disposición tal que permita, dentro de esta organización, su uso indiscriminado según exigencias de la demanda.
Para la ubicación de unidades de 1 cama se deberá tener en cuenta su necesaria proximidad a las áreas de enfermería y condiciones de aislamiento.
Cantidad Cuidados Generales e Intermedios
15 -4.1: 315,00 m2
10 -4.2: 180,00 m2
Áreas Complementarias
Generales
Área de enfermería de 45,00 m2 cada 20 camas
Total: 2: 90,00 m2
Sectorizado en:
Estación de enfermeras
Preparación limpio
Preparación usada
Con área para Secretaría de estadística y sector diferenciado para Servicio Social.
Estará distribuida de manera de servir en forma más eficiente a los pacientes teniéndose en cuenta: Reducir el movimiento del personal y posibilitar el control de las áreas destinadas al alojamiento del paciente.
Área para tratamientos de 15,00 m2
1 local por cada 40 camas
Total: 1: 15,00 m2
Áreas para baño asistidos de 12,00 m2
Relación aproximada: 1 baño asistido cada 40 camas
Total: 1: 12,00 m2
Áreas para espera de visitas con sanitario
Anexo de 10,00 m2 cada 10 camas
Total: 3: 30,00 m2
Área para oficinas de médicos de 12,00 m2
Total: 2: 24,00 m2
Área abastecimiento, Periférico de 60,00 m2 Distribuida de manera tal que permita su uso indiscriminado para el desarrollo de las actividades médicas.
Relación aproximada: 2 locales cada 60 camas.
Total: 1: 60,00 m2
Sectorizada para:
Elementos médicos, ropas, enseres en general (llegada, control, distribución y retorno) discriminado en limpio y usado.
Alimentos (llegada, control, distribución y retorno).
Depósitos generales (aparatos, camillas, sillas de ruedas)
Dependiente y en conexión directa con la Central de
Abastecimiento y Procesamiento, se ubicará de manera tal que permita fácil comunicación con las áreas servidas.
Área Estar y sanitarios del personal de 120,00 m2
TOTAL CUIDADOS GENERALES E INTERMEDIOS ADULTOS 846,00 m2
5.-Cuidados Generales e Intermedios pediátricos
Pediatría (escolares)
Unidades funcionales
Unidad funcional: Unidad habitación (1)
5.1 Unidad de 2 camas con servicios sanitario anexo de 21,00 m2
5.1 Unidad de 1 cama con servicios Sanitario anexo de 18,00 m2
Las unidades funcionales no obstante ser agrupadas por cuidado progresivo del paciente, tendrán una disposición tal que permita, dentro de esta organización, su uso indiscriminado según exigencias de la demanda.
Para la ubicación de unidades de 1 cama se deberá tener en cuenta su necesaria proximidad a las áreas de enfermería y condiciones de aislamiento.
Cantidad aprox.
15 -5.1: 315,00 m2
10 -5.2: 180,00 m2
Neonatología (lactantes)
Unidades funcionales
5.4 En los cuartos para lactantes el área libre mínima por cuna e incubadoras será de 4.00 m2
5.5 Pediátrica tendrán lactarios con un área de 0.50 m2 por cama pediátrica para niños menores de 5 años.
Cantidad Aprox.
12 -5.4: 48,00 m2
8 – 5.5: 32,00 m2
Áreas Complementarias
Generales
Área de enfermería de 45,00 m2 cada 20 camas
Total: 3 : 135: ,00 m2
Sectorizado en:
Estación de enfermeras
Preparación limpio
Preparación usada
Con área para Secretaría de estadística y sector diferenciado para Servicio Social.
Estará distribuida de manera de servir en forma más eficiente a los pacientes teniéndose en cuenta: Reducir el movimiento del personal y posibilitar el control de las áreas destinadas al alojamiento del paciente.
Área para tratamientos de 15,00 m2
1 local por cada 40 camas
Total: 2: 30,00 m2
Áreas para baño asistidos de 12,00 m2
Relación aproximada: 1 baño asistido cada 40 camas
Total: 1: 12,00 m2
Áreas para espera de visitas con sanitario anexo de 30,00 m2 cada 30 camas
Total: 2: 60,00 m2
Área para oficinas de médicos de 12,00 m2
Total: 2: 24,00 m2
Área abastecimiento Periférico de 60,00 m2
Total: 6: 120,00 m2
Sectorizada para:
Elementos médicos, ropas, enseres en Distribuida de manera tal que permita su uso indiscriminado para el desarrollo de las actividades médicas.
Relación aproximada: 2 locales cada 60 camas general (llegada, control, distribución y retorno) discriminado en limpio y usado.
Alimentos (llegada, control, distribución y retorno).
Depósitos generales (aparatos, camillas, sillas de ruedas)
Dependiente y en conexión directa con la Central de
Abastecimiento y Procesamiento, se ubicará de manera tal que permita fácil comunicación con las áreas servidas.
Área Estar y sanitarios del personal de 120,00 m2
Total: 2: 240,00 m2
TOTAL CUIDADOS GENERALES E INTERMEDIOS PEDIÁTRICOS 1196,00 m2
Total Sector Atención De Interacción 3059,00 M2
VII – SECTOR DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Conjunto de servicios que concurren a apoyar las actividades asistenciales del médico en el diagnostico y tratamiento de los pacientes ambulatorios e internados.
1.-Centro quirúrgico
Es el servicio destinado a la realización de procedimientos operatorios.
Constituirá una unidad funcionalmente aislada organizándose en cuatro zonas en base a las condicionantes de asepsia requeridas:
Zona restringida: área en donde el personal realiza las actividades con ropa estéril.
Zona intermedia: área de comunicación entre la zona restringida y la de cambio y transferencia en la que el personal realiza las actividades con rora no estéril pero exclusiva del centro.
Zona de cambio y transferencia: para el ingreso al centro quirúrgico.
Zona sin restricciones: constituida por las circulaciones exteriores al centro quirúrgico y de salida de material usado.
Se relaciona fundamentalmente con:
La atención ambulatoria no programada: desde donde deberá realizarse en el menor tiempo posible y con el menor recorrido posible el traslado del paciente que requiera urgente intervención quirúrgica.
Internación: desde donde será trasladado el paciente que deba ser sometido a procedimientos quirúrgicos.
Central de abastecimiento y procesamiento: desde donde se realizara la distribución de elementos médicos, ropas y enseres a través del área para abastecimiento periférico.
Unidades funcionales
Unidad funcional: Unidad quirófano (Q)
Q1: unidad de 54,00 m2 constituida por los siguientes locales:
Quirófano (36,00 m2).
Lavado de cirujanos (con sector para vestuario final).
Preparación de materiales.
Preparación Paciente.
Q2: unidad de 45,00 m2 constituida por los siguientes locales:
Quirófano (25,00 m2).
Lavado de cirujanos (con sector para vestuario final).
Preparación de materiales.
Preparación paciente.
Zona restringida
Cirugía general
4 -Q1: 216,00 m2
2 -Q2: 90,00 m2
Áreas Complementarias
Zona intermedia
Abastecimiento periférico de 30,00 m2
Laboratorio de Anatomía Patológica de 9,00 m2
Local para aparatos de Radiología con cámara oscura anexa de 12,00 m2 Sectorizado para:
Material esterilizado (llegada, control y distribución por circulación diferenciada de la de material usado).
Material usado (recepción, primer lavado y retorno).
Depósito (aparatos, drogas, medicamentos, útiles de aseo).
Dependiente y en conexión directa con la Central de
Abastecimiento y Procesamiento
Anestesiología: local para preparación de equipos y depósito
Anexo, 1 unidad de 9,00 m2
Estar de médicos de 24,00 m2
Estar de personal paramédico de 24,00 m2
Oficina para médico jefe con sanitario anexo de 12,00 m2
Oficina para supervisor de 12,00 m2
Zona de cambio y transferencia
Recuperación de pacientes 45 m2
Transferencia de pacientes de 6,00 m2
Vestuario personal ambos sexos con sanitario anexo de
48,00 m2
Secretaría de 9,00 m2
Oficina de entrevistas de 9,00 m2
TOTAL CENTRO QUIRÚRGICO 555,00 m2
2.-Laboratorio Clínico
– Laboratorio clínico:
Es el servicio destinado a la realización de las determinaciones químicas, físicas, biológicas y bacteriológicas necesarias para el diagnostico y control de las enfermedades en pacientes ambulatorios e internados.
– Hemoterapia:
Es el servicio encargado de la extracción, estudio y transfusión de sangre y preparación de subproductos hematológicos. Se relacionan fundamentalmente con:
El acceso del público: de manera tal que la gran afluencia de pacientes ambulatorios que requieren de estos servicios no interfiera en el movimiento interno del establecimiento.
Internación y centro quirúrgico: a donde deberá trasladarse el personal técnico y el material necesario para la realización de las técnicas de la especialidad.
Estadística: donde se realiza la inscripción del paciente ambulatorio a través de la oficina de inscripción.
Central de abastecimiento y procesamiento: desde donde se realizara la distribución de elementos médicos, ropas y enseres a través del área para abastecimiento periférico.
Unidades funcionales
Unidad funcional: Laboratorios (L)
Box (B)
L1: Laboratorios de 18,00 m2
B1: Box con sector de enfermería de 9,00 m2
Examen de rutina
8 -L1: 144,00 m2
Parasitología
1 unidad L1 (con campana)
Bacteriología
4 -L1 (una preparada como cámara estufa Koch) con antecámara de acceso: 72,00 m2
1 -L1 (lavado esterilización u depósito de material esterilizado): 18,00 m2
Exámenes especiales
1- L1: 18,00 m2
Exámenes bromatológicos y saneamiento ambiental
4 -L1: 72,00 m2
Preparación de drogas
1 -L1: 18,00 m2
Extracciones
6 -B1: 54,00 m2
Áreas Complementarias
Abastecimiento periférico de 30,00 m2
Sectorizado para:
Elementos médicos, ropas y enseres en general (llegada, control, distribución y retorno) discriminado en limpio y usado.
Depósito general.
Dependiente y en conexión directa con la Central de
Abastecimiento y Procesamiento.
Office de alimentación de 30,00 m2
Se ubicará en el sector de público y próximo a los boxes de extracciones.
Oficina para jefe con sanitario anexo de 12,00 ºm2
Oficina para secretaría de 9,00 m2
Estar de personal de 12,00 m2 (Relacionado con Hemoterapia)
Servicios sanitarios para pacientes de 3,00 m2
En relación directa con los boxes de extracciones.
Servicios Sanitarios para personal de 9,00 m2
Secretaria Periférica de 18,00 m2
Sectorizada para:
Recepción muestras y entrega resultados para Laboratorio
Clínico.
Inscripción dadores y recepción órdenes transfusiones para
Hemoterapia.
Espera de público con sanit. Anexo de 90,00 m2
En relación directa con secretaria periférica y boxes de extracción por medio de circulaciones diferenciadas de las de personal técnico.
TOTAL LABORATORIO CLÍNICO 627,00 m2
3.-Hemoterapia
Unidad de transfusión: En esta unidad se realizarán los procedimientos de transfusión, atención inmuno-hematológica de la embarazada y hemaferesis terapéutica, actividades hospitalarias orientadas a la atención de los pacientes.
Banco de sangre:
Realiza los procesos de donación y preparación de productos sanguíneos funcionando integrado a la unidad de transfusión hospitalaria.
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