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Aproximación psicológica al estudio de la depresión


Partes: 1, 2, 3

    1. Resumen
    2. Modelos explicativos de la depresión
    3. Evaluación psicológica
    4. Escala de depresión de Zung
    5. Escala de depresión de Hamilton
    6. Escala de depresión de Yesavage
    7. Escala de depresión de Beck
    8. Prevención del comienzo de la depresión
    9. Tratamiento
    10. Caso de depresión
    11. Conclusiones
    12. Bibliografía

    RESUMEN

    Algunas veces la depresión puede ser precipitada por un evento estresante, puede desarrollarse también sin ninguna razón aparente. Los síntomas aparecen de repente, o pueden desarrollarse lentamente en meses y años. Los síntomas de depresión varían y no siempre siguen un patrón particular.

    La prevención implica una acción de carácter anticipatorio por lo que se trata de evitar nuevos casos de depresión. La prevención secundaria pretende evadir los agravamientos, recaídas y recurrencias, por lo que es preciso un tratamiento adecuado. Antes de plantearse el tratamiento hay que confirmar que se trata de una depresión y no de otra cosa, la presencia de síntomas que pueden asemejar a la depresión, como tristeza, cansancio, ganas de llorar, nerviosismo, dificultad para dormir, etc. son habituales en situaciones de dificultad personal grave o mantenida, o en situaciones de pérdida o duelo.

    Se presenta un estudio de caso el cual muestra un panorama general, acerca del inicio de este padecimiento, fue tomado de los archivos de expedientes del área Hospital Parcial, de la Institución "Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez".

    Palabras clave: Modelos, evaluación psicológica, prevención, tratamiento, estudio de caso.

    INTRODUCCIÓN

    La depresión es una enfermedad muy frecuente, incluso en progresivo aumento. La relevancia de su frecuencia cobra un significado mayor si se tiene en cuenta que este trastorno genera una discapacidad funcional importante, superior a la mayoría de las enfermedades médicas crónicas.

    El presente trabajo trata de dar un panorama general acerca de este trastorno, donde se abordan diferentes puntos. En cuanto a la evaluación psicológica se muestran algunos signos de advertencia que pueden predisponer este padecimiento, algunos de ellos pueden ser, la muerte de un amigo cercano, el fin de una relación, la pérdida de un trabajo o alejarse de la casa. Cuando los sentimientos de tristeza, soledad, irritabilidad y cansancio no desaparecen se puede estar presentando este trastorno. Los tres tipos son: depresión severa, la distimia y el trastorno bipolar. En cada uno de estos tres tipos de depresión, el número, la gravedad y la persistencia de los síntomas varían.

    Asimismo nos presenta una descripción acerca de cuatro diferentes escalas que ayudan a evaluar la depresión, estas son las Escalas de Depresión de Zung, Hamilton, Yesavage y Beck.

    Posteriormente nos indica tres planteamientos sobre estrategias preventivas de la depresión que se sistematizan en tres apartados; la prevención primaria que trata de evitar nuevos casos de depresión, la prevención secundaria, que consiste en evitar los agravamientos, las recaídas y las recurrencias, lo cual exige esforzarse en estas dos tareas: el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo, por cuyo motivo remitimos al lector a los capítulos que afrontan respectivamente el diagnóstico y el tratamiento, la prevención terciaria, enfocada como la prevención del suicidio y la de la cronicidad. No obstante, la presencia de programas preventivos es escasa en atención primaria, la mayoría de los servicios sanitarios públicos de los países occidentales han asumido como eje primordial de su trabajo el modelo de salud mental comunitaria, uno de sus principales pilares es la prevención.

    Con respecto al tratamiento de la depresión, este puede realizarse solo con fármacos, solo con psicoterapia o con una combinación de ambas. Habitualmente se considera que es la combinación de fármacos con psicoterapia la mejor elección de tratamiento en algunos casos de depresión. Los tratamientos se diseñan con el objetivo de modificar conductas y cogniciones relativamente específicas, y/o enseñar otras que permitan un mejor ajuste del individuo en su relación con el medio ambiente. También, una característica común es que todos los tratamientos cognitivos y conductuales son estructurados y limitados en tiempo. Los principales tratamientos de la depresión son: Decremento en eventos desagradables e incremento en actividades placenteras, Terapia Cognitiva y Terapia de Autocontrol.

    Finalmente se hace referencia, de un caso que ilustra el transcurso del padecimiento de una paciente el cual se obtuvo de los expedientes del área Hospital Parcial, de la Institución "Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez".

    CAPÍTULO I

    MODELOS EXPLICATIVOS DE LA DEPRESIÓN

    El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta íntegramente al individuo que la padece, afecta tanto físico – biológico, mentalmente, conductualmente y anímicamente al individuo.

    Actualmente, el trastorno depresivo es uno de los más frecuentes en la población, la padecen tanto personas adultas como adolescente y niños, tanto personas físicamente sanas como personas con alguna discapacidad o enfermedad; siendo más frecuente en está ultima.

    Esté trastorno afecta seriamente al individuo que la padece, lo afecta tanto en su modo de actuar como en su manera de pensar, estudios realizados, han demostrado que el trastorno depresivo, afecta de manera global a los individuos, físico – biológicamente en los ciclos de sueño – vigilia, el paciente pierde la capacidad de descansar adecuadamente y reponerse por medio del sueño, lo cual provoca que sus defensas bajen y sea más propenso a enfermedades de todo tipo; también el individuo se ve afectado con respecto a su apetito, en su sexualidad, etc. (Vera, 2007)

    La depresión provoca irritabilidad, enojo, conductas antisociales, conductas violentas, perdida de energía, abuso de alcohol, abuso de otras drogas, deseos de muerte, desesperación, culpabilidad, dificultad para concentrarse, indecisión y en el peor de los casos lleva al suicidio (Pacheco, 2006).

    La clínica de nuestros días ha recibido el impacto, fundamentalmente, a partir del ingreso al mercado de antidepresivos de última generación (IRSS) como el Prozac (fluoxetina), uno de los más empleados en la actualidad (Aksenchuk, 2006).

    La mayoría de la gente con una enfermedad depresiva no busca el tratamiento, desafortunadamente, mucha gente no reconoce que la depresión es una enfermedad tratable (Vera, 2007)

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