Impedimentos Múltiples y Severos

Introducción

Este trabajo de investigación a nivel post-graduado trata el tema de Impedimentos Múltiples y Severo. El propósito de este trabajo es concienciar a los maestros y maestras que trabajan para el sistema educativo de Puerto Rico, sobre la importancia de este tema. Este trabajo pretende despertar en cada educador el espíritu de convertirse en un cazador de información relevante, actualizada y pertinente sobre el tema de los Impedimentos Múltiples y Severos. Este ejercicio de investigación le permite al educador ampliar sus esquemas profesionales y prácticas educativas actuales con el propósito de trabajar con la población de niños con impedimentos en su salón de clases.

Los niños y las niñas con impedimentos múltiples y severos son parte de una población en necesidad. Esta población representa un gran reto dentro del programa de educación especial actual. Ya que esta parte de la población con necesidades especiales es única y muy distinta a otros casos típicos de excepcionalidades. Estos niños y niñas presentan un cuadro complejo de necesidades médicas. Que a su vez redundaran en necesidades educativas. Por tal razón la intervención temprana de un equipo multidisciplinario altamente calificado será la clave esencial. Con el fin de trabajar en beneficio del máximo desarrollo de esta población en el sistema educativo puertorriqueño (Revista Padres e Hijos, 2004).

¿Qué son impedimentos Múltiples y severos?

El Departamento de Educación del Estado Libre Asociado de Puerto Rico lo define como aquel grupo de niños que presentan dos o más condiciones limitantes combinadas, están ya representadas en diverso grupos de excepcionalidades por cuanto no constituyen ellos mismos una población con una condición excepcional diferente. Un número significativos de niños con impedimentos físicos exhiben a su vez impedimentos múltiples por tener agregados a su problema principal de movilidad, otros de diversos sistemas afectados como los de visión, audición, inteligencia y habla. Asimismo, hay casos de retardación mental con problemas combinados de salud, audición y habla así como casos propios de ortopedia. Cabe aclarar que en esta definición quedan excluidos los niños sordo-ciegos. (htt://www.de.bobierno.pr./EDUPortal/default.htma.)

En cuanto a los impedimentos severos NO hay un consenso entre los especialistas en relación a lo que significa un niño con impedimento severo. Sin embargo, algunos expertos coinciden en un niño con impedimento severo presenta un grado de afectación que se considera severo dependiendo de la excepcionalidad del niño.

Prevalencia de la Condición

Los especialistas en el área calculan que alrededor de un 1.9 % de la población de personas impedidas, presenta la condición de impedimentos múltiples. Es considerado un impedimento de baja prevalencia. Aunque al presente se le salva la vida y se atiende mejor dicha condición, estas personas siguen funcionando con grado significativo de impedimentos que le limitan en diversos aspectos de su vida. En toda comunidad se puede encontrar personas con impedimentos múltiples severos o profundos ya sea que hayan nacido con la condición o la hayan adquirido en algún momento de sus vidas

Causas de la Condición

En general las causas de estos tipos de discapacidades varían dependiendo d la condición. Los Impedimentos severos y profundos generalmente presentan causas físicas, entre las cuales se encuentran:

• 1. Anormalidades cromo-somáticas (herencia)

• 2. Desórdenes genéticos y metabólicos

• 3. Complicaciones en el embarazo

• 4. Cuidado Pre-natal

• 5. Cuidado Post-natal

• 6. Traumas durante el parto

• 7. Enfermedades graves o infecciones

• 8. Cualquier tipo de daño cerebral

Condiciones Más Comunes y Severas

• Aberraciones Cromosomáticas: Retardación mental, Trisonomía 18, Trisonomía 13, Borre parcial del cromosoma 18, Borre parcial del cromosoma 5. (Bandarian 2004)

• Aberraciones del Cromosoma Sexual : Síndrome de Turnel o Disgénesis Gonodal, Síndrome de Kleinfelter, Varones XYY, Síndrome de la X- Fragil y Síndrome de Rett. (Barandian 2004).

• Desórdenes de genes dominantes específicos: Esclerosis Tuberosa, Neurofibromatosis, Síndrome Sturge/ Weber o Angionatosis Cerebral, Distrofia Miotómica, Síndrome de Apert, Osteodistrofia Hereditaria de Albright. (Barandian 2004).

• Genes Recesivos Específicos: Glactosemia, Intolerancia a la Fructosa

• Desordenes Relacionados a deficiencia con La Hormona Tiroides: Hipotiroidísmo congénito, Hipotiroidísmo y Cretinísmo.

• Desórdenes por laa Retención de los Mucopolisacáridos: Síndrome de Hulery Síndrome de Hunter (Barandian 2004).

• Desórdenes de la acumulación de lípidos: Enfermedades de Tay- Sachs

• Condiciones relacionadas al cromosoma como desorden recesivo del metabolismo del ácido núcleico: Síndrome de Lesh- Nyhan y la Microcefalia.

• Condiciones relacionadas a un IQ más alto de lo normal: Distonía de torsión, Síndrome de Adrenogenital y el Retinoblastoma. Según Armstron (1999), estas tres condiciones se dan sólo con niños que tienen un IQ por encima de lo normal y que proceden de familias con IQ superiores a lo normal.

• Condiciones debido al mal funcionamiento de la Pituitaria (la glándula que regula el crecimiento): Gigantismo, el Enanismo y la Acromegalia

(Barandian 2004).

Características de la Condición

Según Barandian (2004), los niños con impedimentos múltiples frecuentemente tienen una apariencia física y muestran unos rasgos de comportamiento macadamente diferente de sus pares o iguales. Estos niños (as) suelen presentar varias o algunas de las siguientes características:

• 1. Poca o ninguna comunicación con las personas a su alrededor.

• 2. Atraso del desarrollo físico y motor

• 3. Frecuentes comportamientos inapropiados

• 4. Ausencia de destrezas de auto-ayuda

• 5. Muy poca interacción o comportamientos constructivos

Modelos de Evaluación

Los niños con impedimentos múltiples y severos necesitan instrucción especial y particular en destrezas de auto-ayuda. Tienen la necesidad de recibir constante refuerzo para mejorar en el aspecto motor grueso y motor fino. Requieren que los educadores atiendan con esmero las áreas preceptúales, sociales, tecnológicos y de comunicación. En esta población se encuentra un número considerable de niños que están limitados a permanecer en una silla de ruedas, una camilla o una cama. Estos casos especiales demandan la intervención de personal preparado altamente calificado y preparado así como del equipo clínico u ortopédico especializado para mejorar la calidad de vida (Sánchez 2004).

Por otro el especialista Garrido (2004), indica que las pruebas tradicionales de medición y evaluación de inteligencia son inútiles de emplear o administrar en algunos de los niños con impedimentos múltiples y severos dado a la magnitud de la o las condición (es) en aquellos casos de asesoramiento. Debido a que ésta población recibe instrucción y adiestramiento en aquellas áreas en las que su condición les permite algún grado de aprendizaje o entrenamiento.

La estrategia de observación es sumamente importante ya que parte del trabajo de aquellas personas que intervienen con esta población realizará observaciones que arrojaran información importante y significativa según la condición del menor. Todo educador debe observar bien las destrezas en las que el niño con discapacidad múltiple presenta debilidades y fortalezas (Garrido 2004).

El maestro de recibir instrucciones y adiestramiento en aquellas destrezas que son funcionales, apropiadas para la edad, adaptadas a al nivel de comprensión y ejecución y orientadas a desarrollar destrezas que le permitan desarrollarse independientemente en el hogar y en la comunidad.

Los profesionales que trabajan para beneficio de estos niños deben estar en continua interacción con personas que no tengan impedimentos, siempre y cuando estas personas estén preparadas para tratar con niños con impedimentos severos.

Para algunos pequeños con impedimentos múltiples y severos el arte, la música, la educación física adaptada y otras actividades resultan sumamente beneficiosas para la salud en general y muchas veces le brinda un sentido de felicidad y alegría a sus vidas. Es imperativo que la ecuación de estos niños comience desde la edad temprana (Muntaner 2002).

Problemas y Necesidades

Expertos coinciden en que los niños con impedimentos múltiples presentan un cuadro de necesidades médicas y educativas severa. Así lo evidencia el espástico o atetoide cuadriplégico, el de espina bífida con parálisis del tronco y de las extremidades inferiores y superiores, el de osteogénesis imperfecta y muchos otros casos identificados con dos o más impedimentos combinados. (Aranda 2003 )

Existen las necesidades de corrección de contracturas, intervenciones ortopédicas con buenas prognósis correctiva, de equipos y materiales correctivos y de rehabilitación, terapia física, ocupacional y del habla, de aprender a desplazarse en su mundo inmediato y de ayuda propia no dejan de sumarse al cuadro clínico que puede presentar un niño con impedimentos múltiples.

Las muchas condiciones limitantes hacen difícil la ubicación en un programa de intervención temprana ya exclusivamente diseñado para atender una sola excepcionalidad. Profesionales versados en materias de varias condiciones excepcionales, capaces de poder llegar a las necesidades apremiantes de estos infantes son pocos (Hinojosa & Galindo,2004).

Intervención Temprana

De acuerdo al Departamento de Educación de Puerto Rico una vez identificada esta población, si es posible en la mayoría de las veces desde el nacimiento el comienzo de la intervención temprana no se debe hacer esperar. Dicha intervención va más haya de identificar al infante al nacer y reconocer los impedimentos; va más haya de referirlo a un programa de asistencia nutricional.

La misma requiere que la participación conjunta de todos aquellos profesionales que tiene que aportar para promover su crecimiento y desarrollo, su salud, aprendizaje y bienestar. Así, como por ejemplo el pediatra, el ortopeda, el fisiatra, el trapista físico u ocupacional, o del habla, el trabajador social y en su momento el maestro especial de intervención preescolar, habrán de estar presentes. Los padres no estarán solos en la difícil tarea de llevar a estos niños al máximo de su desarrollo. Las destrezas educativas a desarrollarse en sus años tempranos de 0-5, girarán sobre las áreas de ayuda propia, de desarrollo sensorial y perceptivo, y de desarrollo motor, lenguaje, tendientes mayormente a lograr su independencia en el hogar (DE 2000).

Conclusión

El niño con impedimentos múltiples presenta una situación que representa un gran reto en la educación especial contemporánea del nuevo milenio. Dos o más discapacidades combinadas contribuyen a desarrollar problemas educativos severos. Estas demandas educativas no pueden ser atendidas en los programas de educación especial diseñados para una sola condición excepcional. (DE 2000).

Dentro de esta población se encuentran niños que pueden presentar un cuadro complejo de necesidades médicas y educativas. Las mismas requieren de un equipo multidisciplinario preparado y debidamente cualificado que puedan diseñar programas educativos individualizados adaptados y pertinentes según la condición con el fin de mejorar la calidad de vida de los niños con impedimentos múltiples y severos. La intervención temprana para éste grupo excepcional habrá de comenzar desde que nacen.

Bibliografía Anotada

Armstron, T. (1999). Multiple Intelligences in the Classroom.

Alexandria, VA: ASCD

• Presenta un análisis de la teor?ia constructivista y el estudio de las investigaciones sobre la inteligencias múltiples le provee al lector estrategias de aprendizaje donde el aprendiz puede llegar a tener éxito: éstas están enmarcadas en las sietes inteligencias, lingüística, lógico-matemática, espacial, corporal-cinética, musical, interpersonal e interpersonal.

Aranda, Rosalinda E.( 2003). Pearson. "Educación Especial: Áreas Curriculares para Alumnos con Necesidades Educativas Especiales". W.A.A

• Este libro sigue un planteamiento metodológico que presenta las necesidades de los niños especiales y sugiere estrategias para un mejor aprendizaje. Cada capítulo presenta la colaboración de varios profesionales, que aportan sus conocimientos sobre la enseñanza y aprendizaje que estos alumnos necesitan.

Barandiaran, Ana (2004). "Intervención psicopedagógica en los trastornos del desarrollo" Editorial:Hergué editorial

• Este texto va dirigido a la formación de los futuros psicopedagogos que trabajaran con los trastornos del desarrollo.

• Presentan algunos aspectos más generales del desarrollo y la educación de las personas con alguna alteración del desarrollo de físico, psíquico y neurológico..

Departamento de Educación Pública, Secretaría Auxiliar de Educación Especial (2000). Manual de Procedimientos para Educación Especial. Hato Rey, P. R.: Autor.

Manual-

• Contiene información relevante para todo aquel profesional que desee conocer sobre las leyes, procedimientos, servicios, y programas que ofrece el Departamento de Educación del Estado Libre Asociado de Puerto Rico.

• Cualquier persona puede acezar la información contenida internet marcando: (htt://www.de.bobierno.pr./EDUPortal/default.htma.)

Garrido, Jesús (2004). "Deficiencia mental. Diagnóstico y programación recuperativa". pp.8-11.

• Este trabajo, referido fundamentalmente al diagnóstico y tratamiento de la deficiencia mental, va precedido de dos partes: teórica, la primera; de investigación, la segunda, sobre las dimensiones intelectuales y cognitivas del aprendizaje.

• Como contribución estas páginas aportan una programación metodológica tras un diagnóstico individualizado, basado en el tests de Binet Terman.

Hinojosa, Guillermo & Galindo, Edgar ( 2004). "La enseñanza de los niños impedidos". Editorial:Trillas

• Este libro es una continuación del libro anterior (Galindo & Cols., 1980), en el que se profundizan temas como: la educación del niño sordo, la parálisis cerebral, la enseñanza de niños ciegos, el abordaje de niños con problemas específicos de aprendizaje, el entrenamiento de los padres y la enseñanza de habilidades pre-laborales.

• El objetivo fundamental del libro, se centra en que el lector, pueda aplicar procedimientos en su práctica cotidiana.

• La obra está dirigida a maestros de educación especial, especialistas, pedagogos y psicólogos.

• Los autores de los capítulos, son quienes han estado a cargo del proyecto.

• Docencia, investigación y servicio, son los tres pilares fundamentales que se pueden destacar de ésta obra.

• La creación y divulgación de programas de rehabilitación eficaces y susceptibles de aplicarse masivamente, es el resultado del esfuerzo por alcanzar esos objetivos.

Maud, Mannoni ( 2003). "El niño retardado y su madre". Editorial:Editorial Paidos

• La sociedad asigna a los niños "retardados" una categoría y un rol que casi nadie se preocupa por cuestionar.

• En este libro se demuestra, por primera vez, que puede participar en una relación psicoanalítica válida.

• La obra de Maud Mannoni se centra en la dependencia del niño retardado respecto de su madre, es en primer lugar porque de ella ha recibido necesariamente, más que de ninguna otra persona, esa condición de objeto de la que tanto le cuesta desprenderse. También y, por sobre todo, porque no puede hacerlo sin que su madre se sienta ella misma profundamente cuestionada. La aventura del débil mental es, pues, una aventura colectiva.

• Este libro contiene diferentes unidades con ejemplos de apoyo didáctico.

Muntaner, Joan J. (2002). "La persona con retraso mental bases para su inclusión social y educativa. Guía para padres y educadores." Editorial:Ediciones Aljibe

• Este libro presenta un recorrido por algunas encrucijadas que vive una persona con retraso mental, donde más necesita del apoyo y ayuda tanto de sus padres como de sus educadores en la toma de decisiones lo más automáticamente posibles.

• En cada uno de los capítulos se plantea una situación a superar: primero el reconocimiento de la propia discapacidad, no como una circunstancia categorizada, sino como una característica más en el global de cada persona singular y diferenciada.

Revista Padres e Hijos . En la comunidad Encuentro (2004). "Los hijos discapacitados y la familia". Editorial:Trillas

• La familia y la escuela son dos comunidades básicas, cuyas tareas educativas inciden en la intimidad de los seres humanos.

• El pluralismo en el que vivimos, ofrece criterios de actuación muy variados, de modo que el educador, debe prepararse para seleccionar los mejores y lograr el máximo desarrollo en las diferentes esferas: cognitiva, afectiva y humana, para sí, como para los receptores de la acción educadora.

• La labor educativa, no sólo requiere una preparación técnica, sino el máximo desarrollo humano, ser modelo de identidad, que concuerde con las palabras y los hechos y la orientación para encauzar las potencialidades de los niños.

Sánchez Antonio (2004). "Tecnología de la información y comunicación para la discapacidad". Editorial:Ediciones Aljib

• Este libro, a través de sus cinco capítulos, quiere contribuir a facilitar el conocimiento de un caudal de recursos tecnológicos, que permitirán reconducir las aspiraciones, que por la causa que fuere, tienen alguna necesidad que les limita temporal o permanentemente su desenvoltura en las actividades de la vida diaria.

Autor:

Profesora: Lynnette García