TANATOLOGIA Subes la disciplina que estudia el fenómeno de la muerte en los seres humanos
OBJETIVOS TANATOLOGIA Los objetivos de la tanatología se centran en la calidad de vida del enfermo, deben evitar tanto la prolongación innecesaria de la vida como su acortamiento deliberado. El deber de la tanatología como rama de la medicina, consiste en facilitar toda la gama de cuidados paliativos terminales y ayudar a la familia del enfermo, a sobrellevar y elaborar el duelo producido por la muerte.
TANATOCRONODIAGNOSTICO. Tanatocronodiagnóstico: (determinar tiempo de muerte) y la causa probable de muerte. La determinación de la data de la muerte es uno de los problemas más complicados que se le pueden presentar al médico legista; pero también su importancia criminológica es trascendental. Fijar con exactitud el momento en que se ha producido una muerte, equivale, en la mayor parte de las ocasiones, a descubrir al verdadero autor y a librar de una falsa acusación al inocente.
Fenómenos cadavéricos Creemos de utilidad adoptar el esquema de Simpson: Cadáver tibio y fláccido de 0 a 3 horas de fallecimiento Cadáver tibio y rígido de 3 a 8 horas de fallecimiento Cadáver frío y rígido de 8 a 36 horas de fallecimiento Cadáver frío y fláccido más de 36 horas de fallecimiento.
DIAGNOSTICO DE LA MUERTE. LA VIDA: Es el proceso que preserva la integridad física del cuerpo. La circulación, la respiración y el sistema nervioso hacen posible que funcione en el organismo el ciclo del oxigeno y este a su vez es el que hace posible la preservación de la vida. LA MUERTE: Es el cese de las funciones vitales y puede deberse a dos causas. 1.-por término del ciclo que sobreviene como evento natural. 2.-por la interrupción de la vida como consecuencia de un proceso no natural que puede ser patológico o traumático.
SIGNOS DE MUERTE. A- SIGNOS INICIALES DE MUERTE 1.- Parada del corazón: la presión. 2.- Cese de la respiración: 3.- Apariencia de muerte: ojos vidriosos y piel pálida. Pupilas grandes y sin reacción de contracción ante una fuerte luz. 4.- Persistencia del pellizco efectuado en la piel del cadáver, lo que en caso de persistir la vida y la elasticidad de los tejidos desaparece casi de inmediato.
Fenómenos cadavericos B- SIGNOS TARDÍOS EN EL CADÁVER. 1.- Rigidez cadavérica: (rigor mortis). Aparece en un período variable de tiempo entre 3 y 4 horas. Se debe apreciar en codos, rodilla o mandíbula. 2.- Lividez cadavérica: Por la acción de la gravedad la sangre tiende a desplazarse a las venas de las zonas sobre las que yace el cadáver, apareciendo manchas rojas o violáceas en esas zonas (glúteos, espalda y zona posterior de extremidades). 3.- Córnea lechosa: La cornea es la zona transparente y más anterior del globo ocular. Toma un aspecto lechosos en unas 15 horas. 4.- Descomposición cadavérica: 2 o 3 días después de la muerte se producen fenómenos de putrefacción de diversas sustancias corporales, comenzando, en general, por la zona del abdomen con la "típica" mancha verdosa. Este es un signo de muerte cierta.
CUADROCLASIFICACION DE LA MUERTE SEGÚN EVOLUCIONCOMO OCURRIO Y CAUSA 1. Natural a) Crónica b.1 Esperada (es la q. sigue a la existencia b) súbita de una enfermedad) b.2 Inesperada 2. Violenta a) Homicidio b.1 Mecánica b) Accidental b.2 Biológica b.3 química c) Suicidio
LA REANIMACIÓN. Es el conjunto de maniobras que se realizan para asegurar el aporte de sangre oxigenada al cerebro cuando fallan los mecanismos naturales. RESUCITACIÓN. Restablecimiento de la vida de un sujeto aparentemente muerto.
Exhumacion e inhumacion. EXHUMACIÓN. La palabra exhumación tiene raíces latinas y significa desenterrar o sacar de la sepultura un cadáver. Ya que EX significa FUERA y HUMUS-TIERRA. INHUMACION. Del lat. in (en) y humus (tierra). Acción de enterrar un cadáver. Independientemente la causa de la muerte, al cadáver se le da un destino final que evite constituirse en un foco de transmisión de enfermedades infectocontagiosas.
LA AUTOPSIA Una autopsia, también llamada examinación post-mortem y abducción, es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información anatómica sobre la causa de la muerTe.
LEY DE AUTOPSIA; 136-80. Artículo 1.- Es obligatoria la práctica de la autopsia judicial en la instrucción de todo caso de muerte sobrevenida en cualquier de las circunstancias siguientes: A) Cuando existan indicios o sospechas de que haya sido provocada por medios criminales; b) Por alguna forma de violencia criminal; c) Repentina o inesperadamente, disfrutando la persona de relativa o aparente buena salud; d) Si la persona estuviera en prisión. e) Cuando proviniere de un aborto o de un parto prematuro; f) Si fuere por suicidio o sospecha de tal; g) En toda otra especie, que sea procedente a juicio del Procurador Fiscal o quien haga a sus veces durante la instrucción del proceso.
DECRETO No.58-89 DECRETO No.58-89 que crea el Instituto Nacional de Patología Forense. Este decreto de tres artículos solamente, expresa en el Art. No.1, la creación de Instituto de Patología Forense como dependencia de la Procuraduría General de la República, que tendrá a cargo la realización de la Autopsia Judicial conforme se establece en la Ley no.136-80 .
EXISTEN DOS TIPOS DE AUTOPSIAS: 1.- Autopsia Forense: es realizada por razones médico-legales, y es de la que normalmente se habla en programas de televisión o en las noticias. 2.- Autopsia Clínica: es generalmente realizada para determinar la causa de la muerte de un individuo con propósitos de estudio e investigación.
CERTIFICADO MEDICO DE DEFUNCION Es un documento donde el médico expresa haber constatado la muerte de un individuo y las causas que la determinaron. Deberá contener nombre, apellido, edad, sexo, nacionalidad, estado civil, profesión, domicilio, numero de cedula de identidad, causa de la muerte, lugar, hora, día, mes y año en que acaeció.
Otros aspectos importantes del certificado de defunción El certificado de defunción es indispensable Otros aspectos importantes del certificado de defunción El certificado de defunción es un documento médico de singular valor epidemiológico, médico-legal, jurídico y administrativo. Los datos a consignar se detallan en un formulario pre-impreso que incluye un certificado médico (causas de muerte, estados mórbidos contribuyentes, descripciones operatorias, hallazgos de autopsia). Por ello, su expedición constituye por esto un acto médico. De hecho, sólo puede ser expedido por un médico habilitado para ejercer en el país.
ACTA DE DEFUNCION. Las Oficialías del Estado Civil tienen a su cargo el registro de las defunciones. El Acta de Defunción se asienta en los Libros–Registros destinados a esos fines y puede ser hecha por cualquier pariente del difunto o cualquier otra persona que esté en condiciones de aportar datos más o menos exactos de su estado civil.
EUTANASIA. Etimológicamente la palabra "eutanasia" significa: buena muerte, dulce, libre de sufrimientos. La empleó por primera vez Francisco Bacón en el siglo XVII. El término eutanasia deriva del griego: "eu" (bien) y "thanatos" (muerte).
DISTANASIA consiste en el "encarnizamiento o ensañamiento terapéutico", mediante el cual se procura posponer el momento de la muerte recurriendo a cualquier medio artificial, pese a que haya seguridad que no hay opción alguna de regreso a la vida, con el fin de prolongar su vida a toda costa, llegando a la muerte en condiciones inhumanas, aquí se buscan ventajas para los demás, ajenas al verdadero interés del paciente.
ORTONASIA: Consiste en dejar morir a tiempo sin emplear medios desproporcionados y extraordinarios. Se ha sustituido en la terminología práctica por muerte digna, para centrar el concepto en la condición ("dignidad") del enfermo Terminal y no en la voluntad de morir.