Acciones profilácticas para la preparación física y psíquica de las embarazadas (página 3)

44-Programa atención materna infantil. Camagüey. Consultado abril del 2009. F: /embarazo/ programa de atención materno infantil garantía del porvenir en Cuba.asp.htm.

45- Rigol Ricardo, O. (2004) Obstetricia y Ginecología. Ciudad de la Habana, Editorial Ciencias Médica.

46-Rodríguez Pineda, J. R. (2007) Maternidad en forma. Santiago de Cuba. Editorial oriente.

47-Roque, F. R y R, Oviedo, (2003) El libro de mamá. La Habana, Editorial Academia.

48-Ruíz. A y Colectivo. Gimnasia Básica. Editorial Pueblo y Educación. La Habana, 1989.

49-Salud en el tiempo, Ministerio de Salud Pública 1998. Anuario Estadístico MINSAP, 1999.E F:embarazoddhh_mujer_tc.htm

50-Serra Grima. JR. (1996) "Prescripción de ejercicios físico para la salud". Barcelona. Ed. Paidotribo.

51-UNICEF (2003) acciones para un parto seguro. La Habana, Editorial Ciencias Médica.

52-Valdés Casal. Hiram. Y col. (1987) Introducción a la Investigación Científica aplicada a la Educación Física y el Deporte. La Habana: Editorial Pueblo y Educación.256p.

53-Yordanis Gerardo Puerta de Armas. (2009) Cuba: 50 de Revolución. F:embarazo3029-cuba-50-anos-de-revolucion.html.

54-Zimkin. N. (1976) Fisiología del ejercicio físico. Editorial. Moscú. Moscú.

Anexos

ANEXO 1

ANÁLISIS DE DOCUMENTOS

OBJETIVO:

Se utilizó con el objetivo de constatar la atención a las embarazadas en cuanto a su preparación física y psíquica en la comunidad "El Marañón", así como caracterizar la misma. Con este fin se revisaron los documentos oficiales tanto del Médico de la Familia, como los del profesor de Cultura Física que atienden a las embarazadas en dicha comunidad.

LOS INDICADORES QUE SE TUVIERON EN CUENTA FUERON:

• Control de la atención a las embarazadas.

• Acciones en los Planes de trabajo.

• Planificación de las actividades (acciones a realizar en la comunidad).

• Programas (objetivos y acciones a realizar).

• Otros documentos.

Para la caracterización de la comunidad se tuvo en cuenta:

• Las características físico-geográficas.

• Características demográficas (edad, sexo, edad, nivel escolaridad, ocupación, etc.)

• Empresas, servicios e instalaciones.

• Educación y cultura.

• Recreación y deporte.

• Estado de salud (servicio asistencial).

ANEXO 2

Historia de Vida

Historia clínica de las embarazadas.

Nombre de la paciente: ___________________________________________.

Sexo _____________ Raza__________________ Edad_____________.

Carné identidad_______________________________

Nombre del esposo_______________________________________________.

Hábitos tóxicos___________________________________________________.

Genero de vida_________________________________________________.

Alimentación_____________________________________________________

Antecedentes patológicos familiares_________________________________.

Antecedentes patológicas personales_________________________________.

Historia obstétrica:

Primera menstruación____________________________

Ciclo menstrual: _______________________________

Historia obstétrica (H, G, P, A)

Gestaciones

Partos Nº___________

Cesárea________ Con forces___________ Normal_________

Abortos _________ espontáneos___________

FUM (fecha de última menstruación)_______________

Fecha probable de parto_________________________

Edad gestacional a la hora de la captación______________

Prueba citológica_________________

IMC (P/T2) ___________

Vacunación_____________________

Complementarios que se indican

Hemogramas glicemias, parcial de orina, VIH, serología, grupo factor

Ultrasonido

ANEXO 3

Entrevista al Médico de la Familia, Profesor de Cultura Física y los factores de la comunidad.

Comunidad_____________ Consejo Popular______________________

Municipio_______________.

Entrevistado: ______________________________ Edad_____ Sexo_____.

Ocupación._____________________________________________.

Años de experiencia______________________________________.

1- ¿Considera usted que la atención a las embarazadas de esta comunidad es adecuada?

2- ¿Cuáles son las deficiencias que usted considera que afectan la atención a las embarazadas?

3- ¿Contribuyen los factores de la comunidad a la atención de las embarazadas?

4- ¿Cree usted que los factores vinculados con la atención a las embarazadas tienen la suficiente preparación para dicho trabajo?

5- Mencione cuáles actividades se realizan para atender a las embarazadas.

6- ¿Considera que estas actividades contribuyen a la preparación física y psíquica de las embarazadas?

7- ¿Cómo valora usted el trabajo que realiza el profesor de CF en la preparación de las embarazadas?

8- ¿Considera necesario la aplicación de acciones que contribuyan a una mejor atención a la preparación de las embarazadas?

ANEXO 4

Encuesta a las gestantes

Comunidad____________ Concejo Popular——————— Municipio————

Edad————– Ocupación———————————– Período de Gestación———————————–

Compañera:

Por este medio la estamos haciendo partícipe de una investigación que se desarrolla en su comunidad sobre la preparación física y psíquica que usted debe tener para enfrentar el embarazo, el parto y el puerperio. Por lo que necesitamos de su colaboración y respuestas los más sinceras posibles. Les damos las gracias por adelantado.

1- ¿Cómo considera usted la atención que recibe como embarazada?

Buena___ Regular___ Mala ___ por qué_______________________________

_______________________________________________________________

2- ¿Se siente usted satisfecha con la atención que recibe como embarazada?

Si __ No ____ Por qué_____________________________________________

_______________________________________________________________

3- ¿Existe en su comunidad un área con las condiciones necesarias para atender a las embarazadas?

Sí ___ No___

4- ¿Quién o quiénes son los encargados de la atención a las embarazada en su comunidad?

Médico de la Familia___ Profesor de Cultura Física___ Ambos___

5- ¿Contribuyen los factores de la comunidad a la atención de las embarazadas en su comunidad?

Si___No____ A veces_____

De responder Si, diga cuales __________________________________________

6- ¿Conoce usted de la importancia que tiene la práctica de actividades físicas para las embarazadas?

Si ___ No ___

7- ¿Realiza usted ejercicios físicos a pesar del estado de gestación en que se encuentra?

Si___No____ A veces_____

8- ¿Se siente usted preparada física y psicológicamente para enfrentar:

a) El embarazo Si__ No__

b) El parto Si__ No__

c) El puerperio Si__ No__

9- Marque con una X cuáles actividades se realizan para atender a las embarazadas en su comunidad:

a) Consultas___

b) Ejercicios físicos ___

c) Charlas___

d) Talleres___

e) Otras. ¿Cuáles?_________________________________________________

10- ¿Considera que estas actividades contribuyen a la preparación física y psíquica de las embarazadas?

Si ___ No ___ Algunas____ ¿Por qué?______________________________________________________________

11- ¿Participa su pareja en las actividades que se realizan con usted como embarazada?

Si ___ No ___ A veces ____

12- ¿Cómo valora usted el trabajo que realiza el profesor de CF en la preparación de las embarazadas en su comunidad?

________________________________

13- ¿Considera necesario la aplicación de acciones que contribuyan a una mejor atención a la preparación de las embarazadas en su comunidad?

Si__ No___

ANEXO 5

Matriz DAFO

Esta técnica se aplicó teniendo en cuenta la Técnica Participativa "Lluvia de Ideas", la cual consistió en que los investigadores exponen enunciados, pidiéndole a los miembros del Fórum Comunitario que enuncien en voz alta todas las ideas que se les ocurra , estas se fueron anotando en una pizarra a la vista de todos. Aunque no medie el debate, la interacción grupal está presente en la dinámica, pues cada nuevo enunciado abre posibilidades en la generación de ideas del resto del grupo.

La principal meta de esta técnica es la expresión libre de sentimientos y actitudes ante el problema planteado, por lo que los investigadores crearon un ambiente lo más libre y espontáneo posible. Luego de listar en la pizarra, se solicitó a los participantes que de forma individual voten por aquellas ideas con las que estén más de acuerdo y posteriormente se pasó a la clasificación según un orden jerárquico.

Dependiendo de la situación el proceso puede terminar aquí o pasar a otra nueva ronda de discusión sobre las ideas que hayan tenido más votadas y terminar con una nueva votación final.

Participaron los 30 miembros del Fórum Comunitario.

Para su aplicación se dieron los siguientes enunciados poniéndose de manifiesto la habilidad del animador (investigador):

1. Atención a las embarazadas en la comunidad.

2. Actividad física en el embarazo.

3. Preparación física y psíquica de las embarazadas.

Valoración de la técnica:

La técnica aplicada permitió la participación activa de los participantes, entre ellos las gestantes, la adquisición de nuevos conocimientos, motivación, comunicación e interacción grupal. La novedad está dada en la asimilación de la misma por las gestantes y su pareja, además facilitó la obtención de los resultados, dando paso a desarrollar la Matriz DAFO, es decir el análisis de los factores externos e internos: las oportunidades, amenazas, fortalezas y debilidades existentes en cuanto a la preparación física y psíquica de las embarazadas, elaborándose el listado según las ideas expresadas, luego se procedió a la selección jerárquica de los factores seleccionándose aquellos factores que resultan de mayor impacto, lo cual no significa que los restantes no tengan importancia, sino que los seleccionados a partir de esta técnica, constituyen una prioridad para la elaboración de las acciones.

ANEXO 6

Fórum Comunitario

Objetivo: Se empleó para buscar consenso en la valoración sobre la pertinencia de las acciones profilácticas propuestas.

Comunidad________________________________ Lugar _______________

Cantidad de participantes_______ Fecha __________________ Hora__________

El Fórum Comunitario se desarrolló en forma de reunión, donde participaron todas las personas interesadas: 10 embarazadas y sus parejas, 1 profesores de Cultura Física, 1 Medico y 1 Enfermera de la Familia, 1 directivo del combinado que atiende la comunidad, 1 Metodólogo de Cultura Física del municipio, 1 Delegado del Poder Popular, y 4 representantes de los factores de la comunidad (CDR y FMC).

El investigador plantea las preguntas, invitando a la exposición espontánea de las respuestas u opiniones. En el debate se analizarán todas las valoraciones expuestas sobre el tema.

Se seleccionará un participante para que lleve la relatoría del Fórum.

Al final el investigador incentivará a la formación de grupos de acción que trabajarán en la solución del problema y así aprovechar eficientemente las oportunidades que brinda esta técnica.

Preguntas a realizar:

1- ¿Consideran Ustedes que las acciones profilácticas propuestas responden a fundamento teórico conceptual científico?

2- ¿Cuáles de las acciones propuestas se han llevado a vías de hecho en la comunidad?

3- ¿Las acciones tienen posibilidad de ser aplicadas en su totalidad en la comunidad?

4- ¿Consideran Ustedes pertinentes las acciones profilácticas?

5- ¿Consideran Ustedes que la aplicación preliminar de algunas acciones han provocado impacto en las embarazadas de la comunidad?

6- ¿Las acciones profilácticas propuestas contribuyen a la preparación física y psíquica de las gestantes?

7- ¿En caso de ser necesario qué Ustedes recomendarían para hacer más eficiente la preparación física y psíquica de las gestantes?

Procedimientos para la valoración:

1. Socialización de la idea a defender y los presupuestos teóricos de la atención a las embarazadas y que sustentan las acciones propuestas.

2. Vías: Intercambio grupal.

Escala de pertinencia: 1———-no pertinente, 2——— perfectible y 3——— pertinente.

Posteriormente se realizó el intercambio con los participantes acerca de:

• ?Consistencia teórica.

• ?Nivel de actualización.

• ?Adecuación a la idea a defender.

• ?Pertinencia de las relaciones.

• ?Pertinencia como sustento de los procedimientos.

3. Presentación de los procedimientos a los participantes.

Vías: Taller No 1"Valoración y Cambio"

Escala de pertinencia: 1———-no pertinente, 2——— perfectible y 3——— pertinente.

4. En el taller se presenta por la autora los procedimientos determinados para la atención a las embarazadas, posteriormente se realiza el intercambio con los especialistas sobre los siguientes criterios:

• ?Pertinencia de los sustentos teóricos de los procedimientos.

• ?Pertinencia de los procedimientos.

• ?Posibilidades de aplicación.

• ?Impacto preliminar.

TALLERES

Objetivo General: Superar y capacitar a las gestantes y al grupo de trabajo en cuanto a la preparación física y psíquica durante el proceso de embarazo, para el momento del parto y después de este.

Taller 1

Tema: La sexualidad en las mujeres embarazas.

Objetivo:

Brindar los conocimientos necesarios a las embarazadas y a sus parejas sobre todo lo relacionado con su vida sexual durante el período de gestación.

Contenido:

– importancia del uso del preservativo durante el período de gestación.

– las relaciones sexuales en las embarazadas. ¿Cómo deben ser?

Taller 2

Tema: ¿Cómo cuidar de mi bebé?

Objetivo: Ofrecer los conocimientos relacionados con el cuidado del bebé a las futuras madres.

Contenido:

– el manejo del bebé.

– Cómo se deben bañar.

– La cura del ombligo.

– ¿cómo lo amamantas?

Taller 3

Tema: Alimentación y cambios en el organismo de una mujer en gestación.

Objetivo: brindar los conocimientos de las características generales de los cambios que ocurren en la vida de las embarazadas.

Contenido:

– ¿Porqué los deseos frecuentes de orinar?

– Cambios que ocurren en las mamas, la piel y los sistemas de órganos

ANEXO 7

Ejercicios por trimestre de embarazo.

Primer trimestre.

Objetivo: Preparar a las embarazadas en la ejecución de los ejercicios físicos para el fortalecimiento de la musculatura.

Ejercicios generales y respiratorios:

1. Posición inicial (P.I) sentada en la silla, manos sobre los muslos, realizar (1-2) cabeza al frente, (3-4) cabeza atrás. Respiración Naso Bucal (nariz-boca) inspira por la nariz y espira por la boca.

2. P.I Sentada en la silla, manos sobre los muslos. Realizar (1-2) torsión del cuello y la cabeza a la derecha, (3-4) alternar el movimiento. Respiración Nasal (nariz-nariz) inspira y espira por la nariz lentamente.

3. P.I Sentada, piernas separadas manos a los hombros, realizar torsión del tronco a ambos lados del cuerpo. Respiración Naso bucal (nariz-boca) inspira por la nariz y espira por la boca.

4. P.I Parados espalda con espalda, brazos laterales, piernas separadas, realizar torsiones del tronco a ambos lados. Inspira y espira por la nariz lentamente.

5. P.I Parados frente a frente, manos entrelazadas, realizar (1-2) brazos arriba, realizando ambos asalto derecho al frente, (3-4) volver a posición inicial, alternar el movimiento, inspira por la nariz y espira por la boca.

6. P.I Parado uno frente al otro, manos entrelazadas, primeramente la embarazada inspirará del aire por la nariz y en los tiempos 1 y 2 realizará cuclillas con las rodillas hacia el frente, volverá lentamente a posición inicial, expulsando el aire también por la nariz.

Segundo Trimestre de Embarazo.

Objetivo: Mejorar la musculatura del tronco y piernas de las embarazadas, a través de los ejercicios físicos contribuyendo al desarrollo del embarazo.

Ejercicios generales, específicos y respiratorios:

1. P.I parada, piernas separadas, bastón colocado sobre los hombros, realizar (1-2) flexión del tronco al frente, (3-4) flexión lateral derecha, (5-8) alternar el movimiento. Inspira por la nariz y espira por la boca.

2. P.I parada, piernas separadas, bastón colocado sobre los hombros, realizar torsiones laterales del tronco. Inspirar y espirar por la nariz.

3. P.I Parada brazos arriba, bastón tomado por ambos extremos, realizar (1) bajar al frente subiendo la pierna derecha semiflexionada al frente, (2) P.I. (3- 4) alternar el movimiento. Inspirar por la nariz y espirar por la boca.

4. P.I Parada, piernas separadas, bastón apoyado verticalmente en el piso, realizar semiflexiones profundas y lenta de las piernas, inspirar por la nariz y espirar por la boca.

5. P.I Parada frente a la barra, piernas separadas, punta de los pies hacia afuera realizar (1-4) semiflexión profunda de las piernas con las rodillas lo mas afuera posible (5-8), volver a P.I. Respiración Nasal (nariz-nariz) inspira y espira por la nariz lentamente.

6. P.I Desde la misma posición anterior, realizar (1-2) asalto sacando la pierna derecha atrás, alternar el movimiento. Inspirar por la nariz y espirar por la boca.

Tercer Trimestre de Embarazo.

Objetivo: Desarrollar la musculatura abdominal, a través de ejercicios físicos posibilitando un adecuado parto.

Ejercicios específicos y respiratorios:

1. Acostada atrás, manos en la nuca, realizar flexión extensión alternada de las piernas (bicicleta) (respiración normal) este ejercicio, fortalece abdomen y piernas.

2. Acostada atrás piernas elevadas y extendidas sin punteos manos a la nuca. Realizar (1-2) separar piernas lo más ampliamente posible (inspirando) (3 – 4) volver a P .I, expulsando el aire por la boca. Este ejercicio fortalece los músculos abductores y activa el retorno venoso).

3. Acostada atrás, piernas semiflexionadas, manos a la nuca. Realiza (I) elevación de cabeza y tronco (inspirando) (2) Vuelve a P.I., (espirando) este ejercicio fortalece el abdomen.

4. Acostada atrás, piernas flexionadas, brazos a los lados del cuerpo, realiza (I) elevar piernas flexionadas agarrando las mismas por las rodillas, pujar elevando la cabeza (2) volver a Polo tomando el aire. (Este ejercicio fortalece el abdomen y enseña a tomar una posición adecuada)

5. Acostada atrás, piernas elevadas y flexionadas aguantadas las mismas por la rodilla. Realizar (1) subir la cabeza lo más arriba posible pujando, aguantar en esa posición el mayor tiempo posible y luego volver a posición inicial, tomando el aire por la nariz (este ejercicio fortalece el abdomen y enseña la posición adecuada en el momento del pujo).

6. Desde cuadrupedia, realizar (1-2) encorvamiento de la espalda, metiendo la cabeza entre los brazos (tornando el aire) (3-4) volver a P.I expulsando el aire. Este ejercicio fortalece la musculatura de la espalda y ayuda a mantener una buena postura el mismo puede realizarlo también apoyando las manos en un pequeño cajón o silla.

Plan de acciones profilácticas.

Objetivo:

Contribuir a la preparación física y psíquica de las gestantes de la comunidad "El Reparto Obrero" del Municipio Guantánamo a través de acciones profilácticas a realizar durante el embarazo, el parto y el puerperio.

Autor:

Lic. Annareya Beltrán Bolívar

Tutor: MsC. Lyen Barrera

INSTITUTO SUPERIOR DE CULTURA FÍSICA

"MANUEL FAJARDO"

FACULTAD GUANTÁNAMO.

En opción al Título Académico de Máster en Actividad Física en la Comunidad.

2011

"Año del 52 Aniversario del Triunfo de la Revolución"