Toxocariasis, una amenaza invisible (página 2)

El estudio fue realizado entre el 2008 y 2011 por la revista Epidemiología y Salud Vol. 1, Nº 5, Marzo 2014 en donde se estudiaron 857 muestras de sangre, correspondientes a 143 adultos y 714 niños, pertenecientes a diferentes zonas de Argentina.

Todas las muestras fueron analizadas mediante el test de ELISA con antígenos naturales.

Los factores principalmente analizados se relacionan con:

• Nivel educacional (individual y familiar)

• Contaminación ambiental

• Condición social (recursos de la población, tales como: alimentación, agua potable e higiene, que llevan a una buena calidad de vida)

La zona donde se realizaron estos estudios se encuentra entre los paralelos 25° y 35° de latitud sur en la región centro-este de la Argentina.

Análisis estadístico:

Análisis por grupo etareo:

• Población infantil: Se analizaron casos de entre 0 a 20 años de las 3 zonas.

Prevalencias:

• De la población infantil de 5 a15 años de zona urbana se registraron 41 casos positivos y 71 negativos de 112 muestras, por lo tanto:

Conclusión: Uno de cada 2 niños de entre 5 a 15 años está infectado.

• De la población infantil de 5 a15 años de zona rural se registraron 123 casos positivos y 58 negativos de 181 muestras, por lo tanto:

Conclusión: el 47% de la población infantil entre 5 a 15 años tiene la enfermedad

• De la población infantil de 5 a15 años de zona aborigen se registraron 98 casos positivos y 27 negativos de 125 muestras, por lo tanto:

Conclusión: 27,5% de que un niño de entre 5 a 15 tenga la infección.

• Población Adulta: Se analizaron casos de individuos mayores a 20 años de las 3 zonas

• En la zona urbana se registraron: 37 casos positivos y 51 negativos de un total de 88 muestras, por lo tanto:

• En la zona rural se registraron: 16 casos positivos y 14 negativos de un total de 30 muestras, por lo tanto:

• En la zona aborigen se registraron: 20 casos positivos y 5 negativos de un total de 25 muestras, por lo tanto:

Conclusión: El 25 % de los adultos de zona aborigen pueden sufrir el evento al estar expuestos a riesgo.

• Resultados:

*Todos los cuadros y gráficos del marco descriptivo fueron realizados por el IFTS N°10

Análisis descriptivo: La comunidad aborigen fue la más afectada tanto en niños como en adultos. Esto nos indica el momento de mayor riesgo de los niños de contraer la infección en diferentes poblaciones expuestas, y también nos lleva a pensar una estrategia a través de la cual se puedan iniciar acciones de prevención. Para las tres poblaciones se puede observar un comportamiento poblacional y determinantes de salud diferentes. Por ejemplo, en la población urbana la prevalencia aumenta con la edad. En la rural, tiende a descender con la edad, y en la aborigen tiene valores muy altos. Se observa mayor prevalencia entre los niños entre 5 a 15 años de las poblaciones urbanas y rurales, mientras que tiende a disminuir en las poblaciones adultas

Para mejorar la adhesión se utilizan diversas estrategias, como los incentivos económicos, alimentarios, la motivación, la educación, hospitalización y la aplicación del tratamiento directamente observado

• A nivel mundial:

La prevalencia de anticuerpos anti-Toxocara fluctúa entre un 3,5%-86%. En países como:

• A. Japón 3,6%,

• B. U.S.S.R 17,8%,

• C. Polonia 3,5%,

• D. España 8%,

• E. Gran Bretaña 14, 3%,

• F. Irán 25,6%,

• G. EEUU 4%-33%,

• H. México 7,5%,

• I. Las islas de Santa Lucia 86%,

• J. Trinidad 27,2%, Cuba 5,2%, e

• K. America del sur, como Chile el 75%, Arg. 37,9%- 63%, Brasil 3,46%-38,8%.

*Todos los cuadros y gráficos del marco descriptivo fueron realizados por el IFTS N°10

Conclusiones Individuales

TEC. SUP. ZAMPEDRI CECILIA: En vista de que la Toxocariasis es una enfermedad que produce graves trastornos  tanto en animales como en humanos; que el parasito ve acelerado su ciclo de vida por el calentamiento global y la falta de hábitos de higiene urbanos necesarios para su control; que es en efecto prácticamente desconocido para las familias que poseen animales domésticos; que las ordenanzas decretos y leyes son de poca utilidad debido a las grandes barreras burocráticas que imposibilitan su ejecución;

Mi conclusión final es que la única manera de detener la enfermedad es con educación para los niños y adultos, con campañas de concientización en todo el país y con la adopción responsable de perros, gatos y otros animales domésticos. Es decir existen hábitos simples de aplicar para prevenir exitosamente que tanto niños como animales adquieran la enfermedad.

TEC. SUP. CORBALAN STELLA MARIS: Teniendo en cuenta sobre lo que hemos leído he investigado, podemos decir que estamos viviendo con una gran amenaza que no es controlada en tiempo y espacio.

La toxocara canis es algo que se debe erradicar, esto debe comenzar desde nuestros hogares, no es necesario llegar al punto de no tener mascotas, sino que debemos ser responsables en la crianza y mantención de estas, ya que con la desparasitación de las mismas se evitaría la contaminación de los espacios públicos, la reproducción y propagación de las larvas.

Como se menciona en el trabajo este infección no es solo de interés veterinario sino también de salud publica ya que puede ser trasmitida a los seres humanos, por lo cual el estado debería hacer campañas de concientización dirigidas a los dueños de mascotas, un mayor control en los espacios públicos, como también de los perros abandonados que circulan por toda la ciudad. Es decir evitar esta infección no conlleva una gran complejidad, son simples actos, cambios en nuestro modo de actuar (lo más difícil sin duda), ser más limpios y cuidadosos con nosotros y nuestras mascotas. Pero no es algo nuestro, ya que a nivel mundial los índices demuestran que esta enfermedad está presente en la mayoría de los países, lo que en apariencia demuestra que tampoco hay una concientización de los propios estados sobre el real peligro que esta infección conlleva, lo que agrava aún más la situación. Llevemos nuestras mascotas a desparasitar, recojamos sus heces y desechémoslas de manera adecuada, instruyamos a nuestros hijos en la adecuada limpieza de manos, para así evitar al menos, que esta infección llegue a nuestros hogares.

TEC.SUP. SANCHEZ CARLA: Evaluando cada uno de los focos de contagio como así también las vías de transmisión de la enfermedad, llego a la conclusión que la falta de educación y capacitación sobre el tema como así la falta de campañas preventivas que permitan controlar por un lado los ciclos de desparasitación de las perros como así también reducir la contaminación ambiental, reducirán en gran porcentaje la prevalencia actual sobre esta enfermedad.

Entidades como la OMS deberían de hacer foco en esta endemia y realizar estudios a escala mundial para poder tener información sobre mutaciones en la misma. Los niños, son nuestra responsabilidad como adultos y debemos velar por la protección de los mismos.

La mejor manera de realizar una acción correctiva es realizando una preventiva primero, prevenir es curar.

TEC. SUP. GONZALEZ TAMARA: Para concluir basándome en  el estudio y el análisis estadístico del T. canis se puede remarcar la importancia de la prevención, ya sea mediante campañas publicitarias para  concientizar sobre la peligrosidad de este parásito como programas de desparasitación canina. También es fundamental la higiene adecuada de las veredas, parques y plazas ya que estadísticamente los niños son los más expuestos.

 Las condiciones dignas de vivienda, cloacas y alimentación son elementos a tener en cuenta a la hora de la realización del estudio de la parasitosis debido a que los huevos del T. canis se encuentran mayormente en zonas contaminadas.

Conclusión General

Se muestra que la Toxocariasis es una infección endémica, que afecta mayormente a niños y tiene alto impacto en la población en cuanto a un déficit educacional. Se discuten en los informes internacionales, el diagnóstico y los mecanismos de transmisión.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) promueve desde 2011 una fuerte acción sanitaria contra los helmintos transmitidos por el suelo, en América latina, incluso informa que los niños son los más afectados por las helmintiasis pero sin embargo no menciona la Toxocariasis. Las consecuencias conllevan desde ausentismo escolar y un rendimiento bajo en el aprendizaje hasta delimitar el crecimiento físico

Los resultados de estudios realizados como así de las investigaciones publicadas justifican que esta parasitosis sea considerada un problema de salud pública y por ende en un periodo corto de tiempo si esta no es tratada con la importancia y relevamiento que se merece ocasionara inevitablemente graves consecuencias económicas para los países de Latinoamérica y el resto del mundo.

Consideramos que la misma debe ser objeto de vigilancia, cuando se manifiesta en forma inusitada, ya que una endemia no controlada puede transformase en poco tiempo en un brote epidémico, teniendo en cuenta los antecedentes de casos similares con otras enfermedades.

Además la falta de información de la población general conlleva a no poder disminuir los factores de contaminación ambiental, factor de transmisión de esta enfermedad que adquiere vital importancia, lo mismo ocurre con la falta de control en los perros callejeros en cuanto a la desparasitación de estos por no haber un programa general del estado o departamentos gubernamentales que controlen y accionen sobre esto.

Por último, remarcamos la importancia de acciones educativas continuas y sostenidas, para que el impacto de estas parasitosis sea minimizado en el futuro y los niños no se vuelvan a reinfectar. Estos y otros estudios muestran que la infección por T. canis debe ser considerada de importancia sanitaria, y también la necesidad de implementar programas de control en aquellas regiones cuya epidemiología lo indique. En nuestra zona la infección por T. canis es endémica, y en este trabajo quisimos mostrar y comparar los valores de las prevalencias en poblaciones altamente vulnerables con diferentes formas conductuales y distintos determinantes de salud

Bibliografía

Departamento de Parasitología y Micología. C.E.F.A en Uruguay http://www.higiene.edu.uy/parasito/teo09/Geohel11.pdf

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos. «Toxocariasis – Fact Sheet». http://www.dpd.cdc.gov/dpdx

Revista Electrónica de Veterinaria REDVET ®, ISSN 1695- 7504, Vol. VII, nº 04, Abril/2006, Veterinaria.org ®. Toxocara canis y Síndrome Larva Migrans Visceralis. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet

Universidad Nacional Autónoma de México, Departamento de Microbiología y Parasitología, Recursos en Parasitología. http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/larva-migrans-visceral.html

Boletín de Malariología y Salud Ambiental. Aspectos clínico-epidemiológicos de la Toxocariasis: una enfermedad desatendida. http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-46482009000100001

Enfermedades con riesgo: Toxocariasis. http://www.medicinaporexpertos.com.ar/enfermedades.htm

Toxocara canis en caninos. Prevalencia en la ciudad de La Plata. http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-29572006000100007&script=sci_arttext

Aspectos epidemiológicos asociados a Toxocariasis en Gualeguaychu, Entre Ríos, Argentina. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-77122003000300007&script=sci_arttext&tlng=e

Toxocariasis en diversas poblaciones infantiles vulnerables de la Argentina http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/regionsanitaria11/files/2012/11/Revista-Epidemiolog%C3%ADa-Mayo-2014.pdf

"Dedicado a mi pareja, Gonzalo por apoyarme diariamente en este camino"

Stella Corbalán

"Dedicado a mis padres por ser un ejemplo de lucha constante"

González Tamara

"Dedicado a mis amigos y a mis padres, son la alegría de todos mis días"

Sanchez Carla

"Dedicado a mi mama por estar a mi lado en todo momento"

Zampedri Cecilia

Autor:

Tec. Sup. en Análisis Clínicos

Corbalán, Stella Maris

Tec. Sup. En Análisis Clínicos

González, Tamara

Tec. Sup. En Análisis Clínicos

Zampedri, Cecilia

Tec. Sup. En Análisis Clínicos

Sanchez, Carla

Coordinador general: Dra. Prof. CLR. Silvina Adriana Pérez

Tiempo de duración del estudio: 3 meses

Costos: Mínimos

Instituto de Formación Técnica Superior N?10.

Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

Técnico Superior en Análisis Clínicos (T.S.A.C.)