Comportamiento de las Parasitosis Intestinales en la edad pediátrica en el consultorio de Ocumarito (página 2)

De acuerdo con Hagel y colaboradores (10) los parásitos intestinales se encuentran entre los problemas mas importantes de salud en Venezuela, tanto desde el punto de vista de salud publica como el desarrollo socioeconómico.

La dinámica de transmisión cambiante de las parasitosis intestinales obliga a los programas de control a mantener la vigilancia epidemiológica y a revisar periódicamente los parásitos prevalentes, pues constituyen excelentes indicadores de la interacción parásito-hospedador-ambiente. (11)

En el estado Aragua según datos aportados por la dirección de Epidemiología de Corposalud Aragua, las diarreas ocupan hasta el año 2001 la tercera causa de muerte.

En el municipio Camatagua, específicamente en la consulta de Ocumarito,La Candelaria donde la misión barrio adentro cumple próximamente su segundo año de labor, se atienden diariamente numerosos pacientes sobre todo en edad pediátrica que refieren sintomatología característica de infestación parasitaria, teniendo en cuenta que una de las metas trazadas por nuestro equipo de salud es trabajar directamente con el individuo, la familia y la comunidad con el objetivo de disminuir la incidencia y de enfermedades trasmisibles a través de actividades de promoción de salud (13) y con ello crear condiciones favorables para elevar la cultura sanitaria de la población en vías de mejorar la calidad de vida y el camino hacia una comunidad saludable.

Por tales motivos surge como una necesidad determinar el comportamiento de las enfermedades trasmisibles, en este caso la incidencia de las parasitosis intestinales sobre todo en la edad pediátrica donde es vital para un adecuado proceso de crecimiento y desarrollo, que el niño se encuentre libre de estos agentes patógenos (14). Para ello contamos con las estadísticas recogidas en la consulta en el periodo comprendido entre Junio 2007 y mayo 2008.

OBJETIVO GENERAL

Caracterizar el comportamiento de las parasitosis intestinales en pacientes de edad pediátrica en la consulta de Ocumarito, Municipio Camatagua, estado Aragua, en el periodo comprendido entre Junio del 2007 a Mayo del 2008.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Estimar las tasas de incidencia de parasitosis intestinal según:

– grupo de edad

– sexo

Mostrar los principales agentes causantes de parasitosis intestinales en la población en edad pediátrica.

Señalar los síntomas y signos más frecuentes en los casos infectados.

Método

Diseño Metodológico

• Definición en tiempo y espacio de la investigación

La presente investigación se llevara a cabo en la población perteneciente al consultorio de Ocumarito, en el municipio Camatagua del Estado Aragua. La misma comprende el periodo que va desde 1ro de junio del 2007 hasta el 31 de Mayo del 2008.

• Tipo de estudio

El tipo de estudio es descriptivo, longitudinal y prospectivo. Se determinara la incidencia

• Métodos a utilizar

Teóricos:

La investigación tendrá en consideración el análisis y síntesis

Estadísticos:

El método estadístico a utilizar es el descriptivo

Universo

Estuvo constituida por los 2040 pacientes en edad pediátrica que asistieron a nuestra consulta en el periodo estudiado. Metódica

Técnicas y procedimientos de análisis estadísticos

El procesamiento estadístico de la información recogida se realizara mediante el empleo de una PC Pentium IV con ambiente Windows XP. Los textos se procesarán con Microsoft Word 2003, y las tablas y gráficos se realizarán con Microsoft Excel 2003.

Ética

Por ser esta una investigación que incluye seres humanos la misma se realizará de acuerdo con los cuatro principios de la bioética médica: el respeto a la persona (autonomía y consentimiento informado), la beneficencia, la no-maleficencia y el de justicia. Nos guiaremos por las declaraciones de principios internacionales, como son el Código de Nuremberg y la Declaración de Helsinki en su última versión.

Principios básicos a tener en cuenta durante la investigación:

Sustentación científica:

La investigación se sustentará en el problema existente con la alta incidencia de parasitosis intestinal en pacientes en edad pediátrica.

Calificación científica:

Como médico responsable de la investigación que se realizará, me siento calificado para realizar la misma por ser especialista en Medicina General Integral.

Honestidad científica:

Todo el proceso de investigación así como los resultados que se obtendrán serán comunicados tanto a los pacientes como al personal de salud involucrado en este estudio.

Consentimiento informado:

A las pacientes se les informará de modo amable y persuasivo, en que consistirá la investigación de la cual formarán parte, los objetivos, riesgos, beneficios y duración de la misma sin olvidar que éste no es un objeto sino un sujeto y por tanto tiene parte activa en lo que vamos a efectuar a su persona; que la falta de aceptación o el abandono del estudio no repercutirá sobre la atención médica que se les brinda;.los que decidan participar como objeto de estudio expresarán su consentimiento de forma oral.

Cuadro No.1: Distribución de casos consultados por parasitosis intestinal según grupo de edad y sexo.

En nuestro estudio hubo un predominio de casos con parasitosis intestinal en el sexo masculino con 374 casos para un 59,84 %. El mayor número de casos se reportó en los grupos de 1-4 años y de 5-9 años con 231 casos y 218 para un 36,96 y 34,88 % respectivamente. Se diagnosticó parasitosis en niños menores de un año a pesar de que en esta etapa se sobreentiende que deben tomarse mayores medidas de precaución. En el grupo de mayor edad 10-14 años disminuyó el número de casos, esto coincide con estudios realizados por otros autores.

Cuadro No 2 Tasas de incidencia de Parasitosis Intestinal según grupo de edad.

En este cuadro podemos observar que las tasas de incidencia fueron mayores en los grupos de 1-4 y de 5-9 años con 810 y 680 x 103 respectivamente, y que de forma general el riesgo de aparición de parasitosis Intestinal en la población pediátrica es de 630 por cada 1000 niños de ese grupo de edad (0-14 años).

Cuadro No 3 Tasas de incidencia de Parasitosis Intestinal según sexo.

La tasa de incidencia según sexo, se comportó de forma superior en el sexo masculino con relación al sexo femenino, o sea que de cada 1000 niños de sexo masculino 769 tienen el riesgo de contraer Parasitosis, y de cada 1000 del sexo femenino 489 tienen ese riesgo.

Cuadro No 4 Distribución de casos de Parasitosis Intestinal según Agente causante.

n= 625

Cuando analizamos los agentes causales de Parasitosis podemos decir que los mas frecuentes fueron los Enterobius presentes en 279 de los casos para un 44.64%, siguiendo en el orden de frecuencia los Ascaris en 145 de los casos (23.2%) y las Amebas en 131 de los casos para un 20.96%.

Cuadro No 5 Distribución de síntomas y signos encontrados en pacientes con Parasitosis Intestinal

n= 625

En los casos diagnosticados de Parasitosis que acudieron a consulta encontramos que los signos y síntomas predominantes fueron la anorexia (471 casos), la palidez cutáneo mucosa (107 casos) y los dolores abdominales (97 casos) para un 75.36%, 17.12% y 15.52%, respectivamente. La anorexia por la preocupación que origina en los padres es un motivo de consulta muy frecuente.

Conclusiones

La Parasitosis Intestinal constituyó entre las dos primeras causas de asistencia a consulta en los niños de edad pediátrica del consultorio popularOcumarito en el periodo del año que se analiza, pudimos ver que hubo un mayor número de casos de sexo masculino que asistieron a consulta por Parasitosis

Las tasas de incidencia o riesgo de contraer Parasitosis fue mayor en el grupo de edad de 1-4 años y en el sexo masculino, también fue mayor el tipo de parásito que predominó fue el Enterobius vermicularis y el principal síntoma la anorexia, ésta origina preocupación en la familia por lo que acuden a consulta.

Recomendaciones

Si bien no es fácil lograr cambios bruscos en la situación sanitaria y socioeconómica de esta población objeto de estudio, si es posible realizar una intervención educativa en la comunidad con los niños, padres, maestros, lideres, comité de salud y demás miembros de la comunidad sobre las medidas de prevención de las Parasitosis Intestinales con el objeto de modificar estilos de vida que favorezcan la disminución de la morbilidad por esta causa en esta población, logrando con ello que los niños crezcan y se desarrollen sanamente.

Bibliografía

(1) UNICEF, 2001. El estado de salud infantil: Una emergencia silenciosa. New York.

(2) ACOSTA, M.; GONZALEZ, D. y HERNANDEZ, C.2003. Complicaciones ocasionadas por parasitosis intestinal en la menores de 10 años hospitalizados en el IVSS "J.M. Carabaño Tosta". Maracay. Estado Aragua. 1998-2002. Universidad de Carabobo, Facultad de medicina.

(3) ACUÑA, A.; DA ROSA, D. H. 1999. Parasitismo Intestinal en Guarderías Comunitarias. Universidad de Carabobo, Facultad de Medicina.

(4) BUNDY D A P. 1997.This wormy world- Then and now. Parasitol Today; 13: 407-8.

(5) CHAN M S. 1997. The global burden of intestinal nematode infections-Fifty years on. Parasitol Today; 13: 438-43.

(6) CARRERO S., S.; CARRERO, M.; PÉREZ F., M.; CARRERO G. J. E. 1999. Prevalencia de Blastocystis hominis en Pacientes sintomáticos. Med-ULA, Revista de la Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Vol.5 Nº1-4. 1996 (publicado 1999). Mérida. Venezuela

(7) URBINA, F.; VASQUEZ, H.; VERENZUELA, H. y ZAMBRANO, T. 1999. Infecciones Parasitarias en escolares de 7-9 años en la UE. "Jesús Pacheco Rojas" y Colegio Humbolt del Municipio Girardot, Edo. Aragua. Universidad de Carabobo, Facultad de Medicina.

(8) CASTILLO N, B.; IRIBAR M.,M.; SEGURA P., R. y SALVADOR A., M. 2002. Prevalencia de Parasitismo Intestinal en la Población Infantil perteneciente al Policlínico "4 de Agosto" de Guantánamo. MEDISAN 6(1):46-52.

(9) ÁLVAREZ SINTES, 2001.Principales afecciones del individuo en los contextos familiar y social. En: Temas de Medicina General Integral. Volumen II. La Habana, Cuba. 1002 p.

(10) HAGEL, I.; SALGADO, A.; RODRIGUEZ, O.; ORTIZ, D.; HURTADO, M.; PUCCIO, F.; DI PRISCO, L.; PALENQUE, M.; GUILLEN, M.; SALOM, V. y LYNCH, N. 2001. Factores que influyen en la prevalencia e intensidad de las parasitosis intestinales en Venezuela. Gaceta Medica 109(1): 82-90. Caracas, Venezuela.

(11) NOYA, BELKISYOLÉ; NOYA, O.; RUIZ, R.; COLMENARES, C.; LOSADA, S.; CONTRERAS, R.; BRUCES, A. C.; CERTAD, G.; HERNÁN, A.; SIERRA C.; TORO, J.; CHACÓN, N.; CESARI, I. 2003. Prevalencia de las parasitosis intestinales y esquistosomosis en comunidades del área centro norte de Venezuela. BOLETÍN DE MALARIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL Vol. XLIII, N° 1, Enero – Julio

(12) CORPOSALUD, 1999. Dirección de Epidemiología, Base de Datos.

(13) ALVAREZ SINTES. 2004. Salud Familiar: Manual del promotor. Instituto de altos estudios en salud publica. Maracay, Venezuela. 240 p.

(14) MINSAP. 2003. Atención primaria de salud. Selección de libros digitales. Versión en CD.

(15) MINSAP. 2004. Metodología de la investigación. Cursos de maestría. Versión en CD.

(16) Colectivos de autores: Informática Médica Tomo 2. Pág.513, Ed. Ciencias Médicas. La Habana, 2004.

Autor:

Dra.Carmen María Sayú Cisneros

Especialista de 1er Grado de Medicina General Integral

Máster en atención integral a la mujer

Tutor: Dra. Tamara Rosa Mendoza Torres

Especialista de 1er Grado de Medicina del Trabajo

Máster en infecto logia

Año 2008

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MISION MÉDICA CUBANA

ESTADO ARAGUA