http://es.wikipedia.org/wiki/Historia_de_la_anticoncepci%C3%B3n
2.2. A nivel mundial:
En todo el mundo, los hombres y las mujeres jóvenes son especialmente vulnerables a los problemas de la salud de la reproducción, incluidos los embarazos tempranos o no planificados y las enfermedades de transmisión sexual.
También se ven afectados por un porcentaje desproporcionado de embarazos no planificados, enfermedades de transmisión sexual, incluida la infección por el VIH, y otros problemas graves.
Incorporar las perspectivas de género respecto a los servicios y la capacitación puede conducir a una mejor salud de la reproducción para los adultos jóvenes. Aunque no existen razones para negar ningún método anticonceptivo sólo por razones de edad, tal vez sea importante considerar otros factores. El buen asesoramiento ayuda a los adultos jóvenes sexualmente activos a elegir el método anticonceptivo más apropiado.
http://www.fhi.org/sp/RH/Pubs/Network/v17_3/index.htm
Métodos que se desaconsejan:
Algunos métodos que son:
El denominado coitus interruptus, que consiste en retirar el pene antes de la eyaculacion, es un método anticonceptivo ineficaz, por que antes de que se produzca la eyaculacion se expulsa por la uretra un flujo que contiene cantidades importantes de espermatozoides. Además, puede provocar insatisfacción sexual y frustración. Los denominados lavados vaginales, que se realizan después del coito, también están desaconsejados, porque en primer lugar no impiden que los espermatozoides penetren en el interior del útero y además, pueden alterar el medio interno vaginal, favoreciendo la producción de lesiones y la aparición de infecciones.
En caso del condón, se coloca antes del coito, algunos hombres y mujeres se quejan de perder sensibilidad, necesidad de retirar el pene de la vagina cuando aquel todavía esta en erección.
El DIU no esta recomendado en las mujeres que no han tenido hijos. Debe introducirlo el especialista, puede causar hemorragias, infecciones, dolores y trastornos en la regla.
Ligadura de trompas, posibles irreversibilidad, es decir, después de ser intervenidas existe la posibilidad de no poder tener hijos.
La mejor forma de elegir el método para planificar es con la asesoría del ginecólogo. Lo primero que le brindará mayor seguridad al momento de usar un anticonceptivo es no automedicarse. Cada mujer posee características diversas que favorecen o complican su salud de acuerdo con el método empleado. No todos los anticonceptivos tienen los mismos efectos sobre la mujer que los usa.
GAY, José. Biblioteca de aprendizaje interactivo mundo hispano. 3º edic.
www.monografia.com/trabajos14/metodosanti/metodosanti.shtml.
2.4. ¿Cuan eficaces son lo métodos?
Algunos métodos anticonceptivos son más eficaces que otros. A continuación compara la eficacia de diferentes métodos anticonceptivos que son:
El método de abstinencia, las parejas que utilizan este método no quedarán embarazadas en un año, es totalmente eficaz, si protege contra enfermedades de transmisión sexual.
El método es el parche y las parejas que utilizan este método si quedarán embarazadas en 5 – 8 de cada 100, es totalmente eficaz, no protege contra enfermedades de transmisión sexual.
El método es la píldora y las parejas que utilizan este método si quedarán embarazadas en 5 – 8 de cada 100, es totalmente eficaz, no protege contra enfermedades de transmisión sexual.
El método es el condón y las parejas que utilizan este método si quedarán embarazadas de 15 de cada 100, es moderadamente eficaz, si protege contra enfermedades de transmisión sexual.
El método es el Diafragma y las parejas que utilizan este método si quedarán embarazadas en 16 de cada 100, es moderadamente eficaz, no protege contra enfermedades de transmisión sexual.
El método es el DIU y las parejas que utilizan este método si quedarán embarazadas en menos de 1 cada 100, muy eficaz, no protege contra enfermedades de transmisión sexual.
Método del ritmo y las parejas que utilizan este método si quedarán embarazadas en 25 de cada 100, no muy eficaz, no protege contra enfermedades de transmisión sexual.
El método es el espermicida y las parejas que utilizan este método si quedarán embarazadas en 29 de cada 100, no muy eficaz, no protege contra enfermedades de transmisión sexual.
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/sexual/bc_chart_esp.html
2.5. ¿Cuál es el mejor método anticonceptivo?
Todas las mujeres y los hombres deberían tener el control sobre si desean ser padres y cuándo lo serán. No es fácil tomar decisiones acerca del control de la natalidad; hay muchas cosas en qué pensar. Conocer los métodos anticonceptivos que usted o su pareja pueden usar para evitar el embarazo, y hablar con el médico son dos buenas formas de comenzar.
No existe un método anticonceptivo "mejor." Cada método tiene sus propias ventajas y desventajas. Algunos métodos funcionan mejor que otros para evitar el embarazo. Pero, de forma general, se puede decirse que el anticonceptivo óptimo debe poseer las siguientes características: ser seguro, inocuo y aceptado con agrado por la pareja.
http://www.geosalud.com/Salud%20Reproductiva/preguntasmetodos.htm
2.6. Clases de métodos anticonceptivos:
Método de barrera:
Se define como aquellos que, por un mecanismo físico, impiden la unión del espermatozoide y el ovulo. Como esta barrera es efectiva para otro tipo de microorganismos, también son útiles para impedir la transmisión de enfermedades de transmisión sexual:
– Gonococia, herpes, tricomonas, hepatitis B, sida, sífilis, etc.
– Descripción de los métodos de barrera:
Condón masculino: el más popular y conocido de los métodos anticonceptivos es un dispositivo elástico de látex, silicón o tejido animal en forma de tubo cerrado, con un pequeño reservorio en la punta, diseñado para cubrir la totalidad del pene en erección, cuyo objetivo es el de retener el producto de la eyaculación en el interior del dispositivo evitando el paso de espermatozoides hacia la vagina. Debido a que es el único método anticonceptivo eficaz en la prevención de la transmisión de enfermedades venéreas.
Condón femenino: es un dispositivo tubular parecido al condón masculino pero un tanto más complejo y costoso, menos conocido y popular. Es un dispositivo de látex o poliuretano en forma tubular cerrado por un extremo. Tiene dos anillos, que le dan forma al dispositivo y que tienen como función, el interno, la adaptación y sujeción en el fondo de la vagina sobre el cuello uterino y el externo, que mantiene la entrada del dispositivo en el exterior evitando su introducción vaginal durante el coito. El pene se desliza dentro de esta bolsa.
Capuchón cervical: este dispositivo es más antiguo que el anterior y se basa en la colocación de esta especie de sombrero en el cuello del útero haciendo un sello que evita el paso de los espermatozoides al interior del útero. Se usa en conjunto con espermicidas locales. Esta cosa es muy difícil de colocar ya que los cuellos uterinos son de tamaño y forma variable y difícilmente hay una colocación ideal, es por esto que debe usarse con espermicidas y es un verdadero fastidio colocarlo. Es más costoso que un preservativo y si se deja en el cuello más de 48-72 horas puede traer serios problemas para la usuaria. No aporta protección contra enfermedades de transmisión sexual
Esponja cervical: una variante un poco más sencilla que la idea del capuchón cervical, la esponja se coloca en el fondo de la vagina sobre el cuello uterino, impregnada en espermicida, para prevenir el paso de espermatozoides al interior del útero. No aporta protección contra enfermedades de transmisión sexual. Este método es muy antiguo y hay muchas variantes desde principios del siglo 20. No protege contra enfermedades de transmisión sexual. Tiempo máximo de uso 30 horas
Diafragma: otro dispositivo de látex o silicón para ser insertado en la vagina, previa aplicación de un espermicida apropiado, el diafragma se comporta como una barrera físico-química que impide el paso de los espermatozoides hacia el interior del útero. Es reusable y puede durar un par de años. Requiere motivación y entrenamiento por parte de la paciente y su pareja. No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
Método de hormonales:
En general su función es hacer que las condiciones del útero y del cuello de la vagina cambien y no sean propicias para la fecundación y el desarrollo del embarazo, también es frecuente que impidan la ovulación. Los métodos hormonales pueden ser pastillas, inyecciones, implantes o parches que contienen distintas cantidades y tipos de hormonas.
Inyectables e implantes
Los inyectables gozan de buena acogida entre muchos jóvenes porque sólo requieren una visita periódica a la clínica o farmacia. No se necesita tener suministros en el hogar y el compañero no se entera de que la mujer los está usando. Sin embargo, la dificultad de acudir a una clínica o farmacia puede constituir un problema para los adultos jóvenes que desean usar esos métodos.
Estos anticonceptivos hormonales ofrecen una excelente protección contra el embarazo pero no protegen contra las ETS. Son seguros para los jóvenes y, como la píldora, tienen beneficios a largo plazo que no están relacionados con la anticoncepción, de tener un embarazo ectópico o de sufrir cáncer del ovario y del endometrio. Además, a diferencia de las píldoras, los inyectables y los implantes no requieren que la mujer los aplique diariamente, lo cual facilita más su uso para la mayoría de los jóvenes. A menudo esos métodos producen sangrado irregular, manchado o amenorrea, que pueden ser motivo de inquietud para algunas mujeres. Con frecuencia producen un retraso en el retorno de la fertilidad, lo cual podría ser importante para los adultos jóvenes.
Por consiguiente, el uso de estos métodos podría tal vez predisponer a estas mujeres a la osteoporosis años más tarde, pero no se han llevado a cabo estudios definitivos al respecto.
Ventajas y desventajas de los inyectables
Ventajas: – Efecto duradero. Protege contra el cáncer uterino. – Puede disminuir los calambres y dolores relacionados a la menstruación. – No interfiere con el acto sexual. Desventajas: – No protege contra enfermedades de transmisión sexual. – Debe ser administrado por un médico cada tres meses. – Su costo es elevado. – La fertilidad tiende a regresar 6 a 24 meses después de la última inyección.
– No debe ser usado por mujeres con cáncer a las mamas, problemas hepáticos, sangrados uterinos, migrañas, asma, epilepsia, diabetes, depresión, presión alta. – Produce efectos secundarios tales como: periodos irregulares, perdida de interés en el sexo, aumento de peso, dolores de cabeza, depresión, nerviosismo, irritaciones a la piel, oscurecimiento de color de la piel, aumento del vello corporal. – Los efectos secundarios cuando se presentan tienden a seguir ocurriendo hasta que la progesterona es eliminada del cuerpo. – Nunca opte por este método si quieres quedarte embarazada en los próximos 1 a 2 años. http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/3004516/12-Tipos-de-M%C3%A9todos-Anticonceptivos.html
Métodos naturales:
Los métodos de anticoncepción natural engloban prácticas de abstinencia sexual de acuerdo a los periodos de ovulación de la mujer.
Ventajas
No provocan efectos secundarios relacionados con sustancias químicas u hormonales propias de otros métodos anticonceptivos
Para las parejas practicantes de la religión que no desean concebir, este es el único método anticonceptivo aceptado por la iglesia Católica
Desventajas
Su índice de fracaso es bastante alto: 20% al 30 %
No deben ser utilizados por mujeres con ciclos menstruales irregulares
No previenen contra ETS
Los métodos anticonceptivos naturales no deben emplearse en mujeres próximas a la menopausia
Método de Billings o del Moco Cervical
Este método consiste en observar tanto la consistencia como el olor del moco vaginal. En el momento de la ovulación este moco vaginal es transparente, elástico y abundante.
Para tomar la muestra del moco vaginal se puede utilizar papel higiénico o los dedos, de forma diaria para notar cuando haya cambios, es importante no hacerlo después de mantener relaciones sexuales para evitar confundirse con el semen.
No debes olvidar tomar en cuenta que las infecciones o enfermedades sexuales, medicamentos, duchas vaginales, entre otros, varían la consistencia del moco vaginal, lo que hace que el método sea poco confiable.
Método basado en la Temperatura Basal
Su efectividad es del 85% al 97% en condiciones normales. El aumento en los niveles de progesterona por la ovulación provoca un aumento de la temperatura basal equivalente a no más de medio grado centígrado aproximadamente.
Para hacer este método más confiable se debe tomar la temperatura oral, vaginal o anal diariamente por tres meses por la mañana, a la misma hora y antes de levantarse. En los días siguientes a la menstruación la temperatura baja, luego sube, y permanece alta hasta el próximo periodo menstrual.Los días en los cuales la temperatura permanece baja son los días de alta fertilidad. Se utiliza el termómetro digital o el de fertilidad o basal el cual tiene un rango de 35 a 39 grados centígrados y ayuda a detectar mínimos cambios.
Método del Ritmo, Calendario:
Su efectividad es del 65% al 85% en mujeres muy regulares y parejas disciplinadas que cumplen el periodo de abstinencia correctamente.
El método del ritmo se basa en que la vida del ovocito es de 24-48 horas y la del espermatozoide de hasta 92 horas, por lo que si no se mantienen relaciones sexuales 5 días antes y 2 después de la ovulación no habrán posibilidades de embarazo.
El ritmo pierde eficacia cuando la mujer tiene ciclos menstruales irregulares. En ciclos regulares de 28 días, se deben evitar los actos cóitales entre el día 9 y 17 del ciclo.
Se recomienda llevar por al menos 6 meses un registro de cada ciclo menstrual con el fin de conocer la regularidad o irregularidad del mismo y saber que tan seguro será usar el método del ritmo.
Método quirúrgico:
Los métodos anticonceptivos quirúrgicos son aquellos que requieren de una operación. Es la mejor técnica si se desea no tener más hijos.Se trata de un método anticonceptivo seguro y carente casi de efectos secundarios. Tampoco es preciso consumir hormonas o sustancia alguna.
Existen dos tipos de procedimientos quirúrgicos, uno para la mujer y otro para el hombre:– Vasectomía:
La vasectomía es una operación de cirugía menor que pone fin permanente a la fertilidad masculina, mediante la sección y ligadura de los conductos deferentes. El resultado es la ausencia de espermatozoides en la eyaculación, evitando el embarazo.El procedimiento es sencillo: se aplica anestesia local y se realiza una pequeña incisión (o dos en los costados) del escroto. Se extraen de su interior los conductos deferentes, se cortan y se ligan. Luego se vuelven a introducir en el escroto.La principal ventaja de la vasectomía es que posee una eficacia superior al 99 por ciento. Además, no interfiere con el acto sexual ni produce cambios hormonales. Sus riesgos y efectos secundarios son los habituales de un procedimiento quirúrgico menor. El 10 por ciento de los pacientes sufre algún dolor a causa de la congestión testicular posterior a la operación; ésta se calma mediante anti-inflamatorios.
Por otra parte, es importante destacar que este método no protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
Ligadura de Trompas:
La ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se atan y cortan las trompas de Falopio, que transportan el óvulo del ovario al útero, para impedir que el óvulo se encuentre con el espermatozoide y así evitar el embarazo.La técnica más común para realizarla es la laparoscopia. El médico inyecta dióxido de carbono en el abdomen de la mujer para expandirlo y poder observar con mayor precisión sus órganos internos. Luego, hace una incisión e inserta el laparoscopio, un instrumento óptico dotado de un lente y un sistema de iluminación que permiten visualizar mejor el interior de la cavidad abdominal. Tras realizar otra incisión, esta vez debajo del vello púbico, inserta el instrumento para alcanzar las trompas, que son cortadas, quemadas o bloqueadas con anillos, bandas o broches.El procedimiento no dura más de media hora, comienza a ser efectivo inmediatamente y no requiere hospitalización, por lo que se puede regresar a casa el mismo día.Su mayor ventaja es su eficacia de más del 99 %.. Además, se trata de una operación sencilla que no afecta la capacidad sexual ni la ovulación y menstruación. Tampoco requiere atención diaria. Sus riesgos son los típicos de cualquier cirugía menor. Como principales desventajas podemos señalar que no protege contra las enfermedades de transmisión sexual y es más complicada que la esterilización masculina. Es un método irreversible por lo que la mujer debe tener seguridad de que no quiere tener más hijos.
http://www.saludfemenina.com.ar/notas/257/metodos-quirurgicos.htm
2.7. Señales de peligros para las mujeres que toman la píldora:
pueden indicar embolia pulmonar o infarto de miocardio.
Los problemas visuales como visión borrosa, ceguera, pueden señalar accidentes vasculares cerebrales, hipertensión u otros problemas vasculares.
El dolor intenso en pantorrilla o muslo puede indicar la formación de un coagulo en una vena de la pierna.
NEESON, Jean. Consultor de enfermería obstétrica.1º edic.
2.8. Señales de peligros en las usuarias de DIU
Ausencia o retraso del periodo menstrual.
Dolor abdominal o pélvico.
Fiebre, escalofríos.
Hemorragia abundante, coágulos, manchas de sangre en la ropa interior, periodos menstruales intensos.
Flujo vaginal abundante, fétido o peculiar.
NEESON, Jean. Consultor de enfermería obstétrica. 1º edic.
2.9. Contraindicaciones para el uso de anticonceptivos orales:
En algunas mujeres, los riesgos relacionados con el uso de los AC rebasan por mucho los beneficios anticonceptivos y no anticonceptivos de estos fármacos.
Los pacientes con factores de alto riesgo de enfermedad vascular arterial o venosa no deben ingerir AC.
Estos factores de alto riesgo incluyen los siguientes: diabetes con complicaciones vasculares, enfermedad coronaria o cerebro vascular, edad mayor de 35 años y tabaquismo.
SMITH, Jennifer. Tratado de obstetricia y ginecología.8º edic.
2.10. Desventajas del Depo-Povera:
Osteoporosis en corto plazo (más de 2 años de uso).
El medicamento inyectado no se puede retirar del organismo en el caso de que se presenten efectos adversos. La paciente requiere varios meses después de la última inyección para retomar su fertilidad.
Síntomas: sangrado menstrual irregular, amenorrea.
También la depresión, resequedad vaginal, aumento de peso, retención de líquidos. Quistes de ovario. Miedo, dolor o complicaciones locales asociados a las inyecciones.
www.ginecoweb.com/0inyectables.html
2.11. Mesigyna:
Mesigyna es un anticonceptivo relativamente nuevo en el mercado y consiste en la aplicación intramuscular de una ampolla del medicamento cada mes, el mismo día de cada mes. Como método anticonceptivo es altamente efectivo, al menos un 99% de seguridad, comparable con el uso de los anticonceptivos orales hormonales, o mejor. Por contener Estrógenos y Progestágenos permite el mantenimiento del patrón de sangrado menstrual mensual con muy pocos casos de amenorrea. Su inyección mensual hace de su uso algo muy sencillo, especialmente atractivo en adolescentes y personas que olvidan tomar sus "pastillas" todos los días. Es reversible. Retorno a la fertilidad en 1 ó 2 meses después de la última aplicación. Menor dolor menstrual y cantidad/días de sangrado. Disminuye el riesgo de Cáncer de ovario y endometrio. Evita aparición y/o cura los quistes de ovario. No produce osteoporosis con su uso a largo plazo y puede ser usado por muchos años. Mejora y o previene el acné. La jeringa precargada hace de su uso algo sencillo, higiénico y seguro.
Desventajas
El medicamento inyectado no se puede retirar del organismo en el caso de que se presenten efectos adversos tales como alergias, cefalea o hipertensión arterial.
Sangrado menstrual irregular, amenorrea, perdida del patrón menstrual hasta en el 10% de las usuarias. Miedo, dolor o complicaciones locales asociados a las inyecciones.
www.ginecoweb.com/0inyectables.html
2.12. Causan cáncer los anticonceptivos:
No se ha comprobado que los anticonceptivos orales puedan ocasionar algún tipo de cáncer. Los anticonceptivos orales ayudan más bien a prevenir los tipos de cáncer. El cáncer al ovario y el cáncer al endometrio.
Y también una mujer puede tomar la píldora con hijos o sin ellos, sin riesgo alguno.
HATCHER, Robert. Lo esencial de al tecnología anticonceptiva. 1º edic.
Conclusión
Las conclusiones de este trabajo son:
Que los métodos anticonceptivos se deben elegir en pareja, ya que son los dos los influenciados con esta decisión, como por ejemplo en los métodos naturales, aunque sea la mujer la que los maneja, el tiene que saber y cooperar para llevarlos acabo.
Otra conclusión importante es el periodo de vida en el cual está la pareja, si ya tienen hijos o si no tienen, si no quieren tener, etc.
Y la última conclusión es que cada método que la pareja elija, tiene que estar bajo supervisión médica, ya que esto entrega mayor seguridad y efectividad al método.
Sugerencias
Que antes de elegir un método anticonceptivo con su pareja debe hacer la consulta respectiva con el medico para que no tenga ningún problema.
Debe usar correctamente cualquier método, para que no tenga ningún problema con su salud.
Bibliografía
GAY, José. Biblioteca de aprendizaje interactivo mundo hispano. 3º edic.
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http://kidshealth.org/teen/en_espanol/sexual/bc_chart_esp.html
http://www.geosalud.com/Salud%20Reproductiva/preguntasmetodos.htm
http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/3004516/12-Tipos-de-M%C3%A9todos-Anticonceptivos.html
http://www.saludfemenina.com.ar/notas/257/metodos-quirurgicos.htm
NEESON, Jean. Consultor de enfermería obstétrica. 1º edic.
SMITH, Jennifer. Tratado de obstetricia y ginecología.8º edic.
Autor:
Palomino Espinoza, Yuri
Perú (1993) estudiante del I ciclo de obstetricia de la Universidad Privada Sergio Bernales.
Asesor:
Mg. David Auris Villegas
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