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Análisis situacional de algunas estrategias del establecimiento de salud I – 2 Puerto Puno

Enviado por MICHAEL ROJAS

  1. Introducción
  2. Contenido
  3. Conclusiones
  4. Bibliografía

Introducción

La situación de la salud en el Establecimiento de Salud El Puerto presenta problemas estructurales que constituyen desafíos para la Red de Salud Puno y por ende al país.

Existen varias Estrategias de Salud, pero nos abocaremos a las siguientes: Transmisibles (Tuberculosis), No Transmisibles (Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial) y Salud Mental (Maltrato familiar), los cuales son indicadores fundamentales para evaluar la salud de la población, que se encuentran en la zona urbana y peri urbana, las cuales tienen la posibilidad de enfermar, adquirir o sufrir de dichas enfermedades o maltratos y que acceden al establecimiento por servicios de salud.

Al analizar la situación de estas estrategias de salud en el Establecimiento de Salud Puerto, nos permitirá caracterizar, medir y explicar la cantidad y modificación con respecto a años anteriores y su prevalencia en la jurisdicción del establecimiento.

Actualmente hay nuevos retos en la política del sector salud, retos que implican combatir enfermedades como la tuberculosis y nuevas enfermedades que antes solo se daban en países desarrollados, como son la Diabetes e hipertensión, así como ver la problemática de maltrato tanto a la mujer y a la infancia.

Bajo esta perspectiva, se elabora el análisis situacional de algunas estrategias en el EE. SS. El Puerto, el cual comprende indicadores utilizados en salud (morbilidad, transmisibles, no trasmisibles, salud mental), qué nos van a permitir conocer la realidad de estas Estrategias de Salud.

El objetivo del presente trabajo es brindar a los profesionales, administradores y técnicos de la salud responsables; una herramientas de análisis interno, y comprender la situación de salud no solo en este Establecimiento de Salud, sino también poder comparar con otros, la realidad de los indicadores y así poder priorizar los problemas de salud, no solo en la población urbana, sino también en la población rural y con mayor énfasis en la poblaciones vulnerable, y zonas de riesgo.

Contenido

El Establecimiento de Salud El Puerto está situado a orillas de la Ciudad de Puno, específicamente en el Muelle de esta Ciudad (Av. Titicaca S/N), teniendo como jurisdicción el Barrio Porteño.

El Establecimiento ocupa un área de 30m2, en la ciudad de Puno, ubicado a orillas del Lago Titicaca a 3827 m.s.n.m., lago navegable más alto del mundo.

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Fuente: http://www.quieroperu.com/hotel-casa-andina-private-collection-puno-frente-al-lago-titicaca/

VISION DEL ESTABLECIMIENTO:

Ser pioneros integrales de salud de primer nivel con calidad y calidez humana reflejando el amor de Dios, respecto a la vida con los derechos de la persona fomentando un estilo de vida saludable para un mejor futuro.

MISION DEL ESTABLECIMIENTO:

Prestar servicios de calidad y calidez dentro de un territorio limitado y proteger la dignidad personal con el propósito de contribuir en la promoción, prevención y resolución de los problemas de salud y mejoramiento de estilos de vida saludable de la población que requiere nuestro servicio.

OBJETIVOS:

  • Reducir la desnutrición crónica en la población de menores recursos con énfasis en los menores de 5 años.

  • Fortalecer las intervenciones de prevención de las enfermedades transmisibles y no transmisibles promoviendo estilos de vida y entornos saludables en la población, con énfasis en las poblaciones vulnerables.

  • Reducir la morbimortalidad de las enfermedades crónico degenerativas, enfermedades inmunoprevenibles y aquellas originadas por factores externos.

  • Ampliar y mejorar la oferta de los servicios de salud con énfasis en el proceso de mejora continua de la calidad, en beneficio de la población.

POBLACION:

  • Población 2014: 3822

  • Población 2013: 3787

  • Población 2012: 3835

  • Población 2011: 3626

MORBILIDAD:

N°

MORBILIDAD

TOTAL

1

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 – J06)

596

2

OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 – E68)

359

3

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 – K14)

95

4

ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 – H54)

89

5

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 – K31)

81

6

ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 – A09)

75

7

INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 – A64)

64

8

DESNUTRICION (E40 – E46)

59

9

SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 – R69)

53

10

OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 – J22)

48

TOTAL GENERAL

1519

FUENTE: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD PUNO

ESTRATEGIAS DE SALUD:

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: Dentro de esta tenemos a la:

TUBERCULOSIS, la cual es un problema de Salud en nuestro país y por ende en la Ciudad de Puno, ya que se da en todos los ámbitos sociales.

Las cifras de tuberculosis en el Perú no ceden. Pese a que las estrategias puestas en marcha el año pasado se lograron reducir la tasa de mortalidad de 105.2 a 101.3 casos por cada 100 mil habitantes, seguimos siendo los segundos de América con la estadística más alta en la forma sensible del mal y los primeros con más casos de multidrogoresistente.

En el Departamento de Puno en lo que va del año se han registrado 430 casos de tuberculosis y una muerte en la red de San Román.

Esto nos pone en una situación favorable con relación a las regiones vecinas, sin embargo existe una preocupación por el incremento de pacientes multidroresistentes. Siendo las regiones con más incidencia del mal fueron Madre de Dios, Callao, Ucayali, Tacna, Loreto y Lima, donde se ha fortalecido la atención con medicinas y médicos especialistas.

A su vez el tratamiento es gratuito el todo el Ministerio de Salud.

Se evaluara esta enfermedad en las siguientes tablas y cuadros abarcando desde el año 2011 al 2014, mediante el indicador epidemiológico de su tasa de incidencia, que se da por los casos nuevos entre la población total mayor de 15 años de edad por 100 (Tabla 01).

TABLA Nº 01

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REFERENCIA: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD PUNO

Se evaluara también esta enfermedad del año 2011 al 2014, mediante el indicador epidemiológico de su tasa de incidencia, que se da por los casos nuevos con tuberculosis frotis positivo entre la población total mayor de 15 años de edad por 100 (Tabla 02).

TABLA Nº 02

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REFERENCIA: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD PUNO

También del año 2011 al 2014, mediante el indicador operacional: proporción de sintomáticos respiratorios identificados y los esperados, que se da por el número de sintomáticos respiratorios identificados entre el número de sintomáticos respiratorios esperados por 100 (Tabla 03).

TABLA Nº 03

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REFERENCIA: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD PUNO

Y por último del año 2011 al 2014, mediante el indicador operacional: proporción de sintomáticos respiratorios examinados, que se da por el número de sintomáticos respiratorios examinados entre el número de sintomáticos respiratorios identificados por 100 (Tabla 04).

TABLA Nº 04

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REFERENCIA: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD PUNO

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: Dentro de estas tenemos:

DIABETES, en Puno, año tras año se incrementan los casos de diabetes, en el Perú anualmente se detecta entre 80 a 100 mil casos nuevos, mientras que a nivel mundial se tienen más de 347 millones de pacientes, es por eso que se recomienda tener un estilo de vida saludable como alternativa para frenar esta enfermedad.

Se caracteriza por la falta de insulina en el cuerpo, que produce el páncreas, lo que impide procesar el azúcar en el torrente sanguíneo. Así una persona normal tiene entre 80 a 110 miligramos por decilitro de azúcar en la sangre, pero una persona con diabetes sobrepasa estas medidas.

Entre las personas más propensas a padecer diabetes están los que tienen antecedentes familiares, y las personas con sobrepeso u obesos.

Se evaluara esta enfermedad del año 2011 al 2014, mediante la tasa de prevalencia de Diabetes en población mayor de 15 años con SIS, que se da por el número de personas afiliadas al SIS con diabetes entre el total de personas filiadas al SIS por 100 (Tabla 05).

TABLA Nº 05

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

2011

2012

2013

2014

N° de personas afiliadas al SIS con diabetes

Total de personas afiliadas a SIS

%

N° de personas afiliadas al SIS con diabetes

Total de personas afiliadas a SIS

%

N° de personas afiliadas al SIS con diabetes

Total de personas afiliadas a SIS

%

N° de personas afiliadas al SIS con diabetes

Total de personas afiliadas a SIS

%

P.S. EL PUERTO

0

0

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0

1687

0.00

4

1651

0.24

4

1978

0.20

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REFERENCIA: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD PUNO

HIPERTENSION, en nuestra región de cada 100 adultos mayores de la región de Puno 58 sufren de hipertensión arterial, muchas de ellas traen como consecuencia la muerte, si no se identifica y se trata apropiadamente en el lugar.

Es una enfermedad conocida como "el asesino silencioso", ya que no se "siente"; es decir, no duele ni produce algún síntoma concreto, por ello es frecuente que la persona no se dé cuenta de que tiene la enfermedad.

Se evaluara la hipertensión arterial desde el año 2011 al 2014, mediante la tasa de prevalencia de hipertensión arterial en población mayor de 15 años afiliados al SIS, que se da por el número de personas afiliadas al SIS con hipertensión arterial entre el total de personas filiadas al SIS por 100 (Tabla 06).

TABLA Nº 06

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REFERENCIA: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD PUNO

Además evaluaremos por otro indicador desde el año 2011 al 2014, mediante el porcentaje de la población programada mayor de 18 años con hipertensión arterial que es controlada, que se da por el número de personas mayores de 18 años con hipertensión arterial que son controlados entre el total de personas mayores de 18 años programadas para ser controladas por 100 (Tabla 07).

TABLA Nº 07

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REFERENCIA: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD PUNO

SALUD MENTAL:

El Perú está considerado dentro de los países pobres del mundo compartiendo con ellos un conjunto de características económicas, sociales y culturales que actúan en contra del desarrollo integral y de la salud mental, influyendo sobre la cotidianeidad, la capacidad de ajuste y afronte a las crisis, el acceso a los servicios de salud y la calidad y eficiencia de los mismos.

En la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (INEI, 2000), el 41% de las mujeres "alguna vez unidas" ha sido empujada, golpeada o agredida físicamente; la mayoría (83%) a veces y el 16% con frecuencia. En relación al maltrato psicológico, se han identificado situaciones de control (34%) como "la ignora o es indiferente"; situaciones desobligantes (48%) como "la grita cuando le habla"; y amenazas (25%) como "me tienes cansado, me voy de la casa".

En el Perú hay una cifra alarmante de feminicidio ya que en el trascurso del año ya van más de 100 casos de esta índole.

Las estadísticas recogidas indican que Lima ostenta la mayor incidencia de violencia contra la mujer con 45 feminicidios y 47 tentativas de feminicidio.

Le sigue Puno con ocho feminicidios y dos tentativas; luego continúan Ayacucho, Tacna, Pasco, Apurímac, Ancash, Cusco, Callao y Piura, en ese orden.

Evaluaremos con el siguiente indicador desde el año 2011 al 2014, mediante el porcentaje de atendidos en Salud Mental en los establecimientos de salud; que se da por el número de atendidos en Salud Mental en Establecimiento de Salud entre el número total de atendidos por 100 (Tabla 08).

TABLA Nº 08

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REFERENCIA: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD PUNO

También evaluaremos desde el año 2011 al 2014, mediante el porcentaje de atendidos en salud mental en establecimiento de salud que tuvieron tamizaje positivo; que se da por el número total de atendidos en salud mental establecimiento de salud que tuvieron tamizaje positivo entre el número total de tamizaje positivo en el establecimiento de salud por 100 (Tabla 09).

TABLA Nº 09

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REFERENCIA: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD PUNO

Conclusiones

  • Se ve como segunda causa de morbilidad la obesidad y la hiperalimentación, lo cual indica la mala práctica alimentaria de la población de la Ciudad de Puno; esto es un factor de hipertensión y diabetes con los años.

  • Hay un desinterés de parte de la población para prevenir las enfermedades no transmisibles, aumentando en la población los factores de riesgo, como: sobrepeso, obesidad, pre diabéticos no identificados. Además de la idiosincrasia y costumbres arraigadas, además de bajo nivel económico de la población y malos hábitos alimenticios; por ejemplo: Sedentarismo.

  • Incomprensión de las autoridades de nuestra región de Puno sobre el buen desarrollo de la política de salud, ya que invierten en piedra y cemento, mas no en Salud y educación de nuestro jóvenes.

  • Se dio un mayor control de peso, talla, IMC y presión arterial a todos los pacientes que acuden al establecimiento de salud, para así identificar población de riesgo, hipertensa y diabética, para su tratamiento de forma precoz y estilos de vida saludable.

  • Se dio solo un caso nuevo de tuberculosis en nuestro establecimiento, a comparación de años anteriores, ya que actualmente se da mayor énfasis a promoción de la salud, se brindó orientación y consejería en identificación del cuadro clínico de tuberculosis en población de riesgo: estudiantes, mujeres embarazadas, y población en general.

  • De parte de los pacientes hay más interés a cualquier síntoma que presente, además que se captó mayor número de sintomáticos respiratorios, con respecto a otros años de todo los consultorios del establecimiento de salud.

  • Se tiene el mismo número de Diabéticos que el año anterior, pero en la práctica se tuvo más, pero que no tenían SIS, y por ser zona de turismo se tuvo varios pacientes de otras ciudades con dicho diagnostico que se descompensaron, los cuales fueron tratados a tiempo.

  • Se tuvo el año pasado un mayor número de hipertensos, ya que se tomó énfasis en captar y realizar visitas domiciliarias a los pacientes y vecinos de nuestra jurisdicción, donde se pudo localizar y tratar a pacientes nuevos y otros reingresos. Los inconvenientes que se tuvo fue que los pacientes al sentirse mejor dejaron de venir o se fueron a sus comunidades por motivos de trabajo o familiar, razón por lo cual no se pudo controlar adecuadamente. La edad de los pacientes que más se tuvieron es mayores de 30 años; en especial mayores de 70 años, que eran casi la mitad.

  • Con respecto a los pacientes que acudieron por salud mental, en sus diferentes patologías, como: maltrato familiar, depresión y consumo de alcohol, se tuvo una mayor cantidad con respecto al año anterior, teniendo mayor cantidad los casos de depresión y maltrato familiar casi un 98%. Esto se logró por el trato que se tuvo al paciente, la confianza de parte de los pacientes, pero hay un temor a denunciar al agresor o seguir un adecuado tratamiento psicológico, por el "que dirán los demás", y poner de escudo a los hijos o a quedarse sola(o).

  • Se tuvo 04 tamizajes positivos, esto indica que son los pacientes que si hicieron tratamiento psicológico y si se enfrentaron a sus problemas, con el apoyo de la familia, el personal de salud y sobre todo el interés del paciente en si (quererse uno mismo).

  • Para concluir se debe tener en cuenta que todos estos problemas de salud, no son recientes muy por el contrario están en incremento, ya sea por desconocimiento del paciente, falta de información por parte del personal de salud, o desinterés de ambas partes. Pero sobre todo la falta de interés de nuestras autoridades, las cuales no dan importancia a estos problemas que no solo son de Salud, sino que abarcan todas las áreas de nuestra sociedad.

Bibliografía

 

 

Autor:

Michael Rojas