La realización de un programa de ejercicios físicos aeróbicos e isotónicos en pacientes de la tercera edad, teniendo especial cuidado con la carga a dosificar a través del pulso de entrenamiento y supervisados por personal especializado, Grupo Básico de Trabajo, donde se encuentra el Psicólogo, Fisioterapeuta y el Médico y Enfermera de la Familia, podrían ser en extremo beneficioso a esta edad independientemente de las enfermedades asociadas que presenten los enfermos; dichos ejercicios podrían modificar favorablemente los cambios bioadaptativos que normalmente ocurren en esa edad, el efecto vasodilatador de los mismos mejoraría el control de la tensión arterial al disminuir las resistencias vasculares periféricas, disminuyendo el doble producto y el consumo miocárdico de oxigeno; también se beneficiarían las funciones respiratorias y endoteliales; el retraso de los cambios artrósicos a nivel de las articulaciones con la consiguiente mejoría en movilidad y el tono muscular acompañante; el control del peso corporal y los cambios en el metabolismo de los glúcidos, aumento de la captación de la glucosa por los músculos, aumento de la movilización de la insulina desde el tejido celular subcutáneo y disminución de los requerimientos de insulina, disminución de las LDL, VLDL y Colesterol Total así como aumento de las HDL, esto último es especialmente favorable en la prevención del Síndrome Coronario Agudo y los Accidentes Cerebrovasculares, los cuales son hasta cuatro veces más frecuentes en esta edad. Lo anterior se vería acompañado por disminución de la ansiedad y depresión, además de un aumento en la autoconfianza y ganas de vivir, es precisamente la esfera afectiva uno de los "órganos dianas" en este tipo de trabajo.
Durante la tercera edad ya está formada la personalidad del individuo, sin embargo esta sufre muchas veces un marcado deterioro debido a la ya mencionada pérdida de la autoestima, además de la aparición de una de la más temida secuela del envejecimiento por ateroesclerosis cerebral, la demencia senil, patología que lacera tanto la esfera conitiva como la cognoscitiva de este grupo humano y que se va instalando de forma lenta y progresiva, por lo que aquellos que rodeamos a los ancianos no comprendemos como ahora no puede realizar o recordar cuestiones tan elementales que han sucedido hace tan poco tiempo, y es que el anciano pierde primeramente la memoria anterógrada que la retrógrada, esta situación es frecuentemente causa de desavenencias e incomprensiones dentro del núcleo familiar, pero lo más importante es la depresión que ocasiona en el anciano que aún está consciente de sus actos y ve que poco a poco va perdiendo junto a sus facultades mentales, poder de decisión y seguridad; en ocasiones cuando el anciano no tiene crítica de lo que está sucediendo existe una exitación cortical que provoca estados de agresividad, perdiendo total contacto con la realidad circundante y generándose una incomunicación familiar, lo anterior es un verdadero reto para la familia, ya que es muy difícil el manejo tanto médico como familiar del enfermo, convirtiéndose así en una de las situaciones que más lacera los lazos afectivos y psicosociales de nuestra sociedad que muchas veces desencadena aislamientos en el anciano.
No todos los ancianos tienen demencia senil, esta entidad como ya mencionábamos se instala de una forma lenta y progresiva, lo cual posibilita un diagnóstico temprano con un adecuado manejo médico y familiar, además la aparición de esta patología está determinada por una serie de factores como son el bajo nivel cultural, está demostrado que aquellas personas con poco ejercicio mental durante su vida son más propensa a esta enfermedad que aquellas con un nivel intelectual mayor, la enfermedad ateroesclerótica que aumenta su incidencia en etapas superiores de la vida, enfermedades degenerativas del sistema nervioso central, como secuela de accidentes vasculares cerebrales, la diabetes mellitus y arritmias cardíacas que afecten el gasto cardíaco y cerebral.
Todo lo anterior está bien definido en el programa de atención al adulto mayor supervisado por el Grupo Básico de Trabajo (GBT) en la comunidad, dentro de este el Psicólogo y el Geriatra juegan un papel fundamental para facilitar la comprensión necesaria hacia el anciano, facilitando sus relaciones interpersonales, que expresen libremente sus preocupaciones y temores, así como las metas no alcanzadas aún en sus vidas, fuimos testigos al realizar el presente trabajo como uno de los ancianos del hogar de Cifuentes recuperó su visión bien avanzada su edad, lo cual constituyó un motivo de alegría desbordante tanto para él como para los trabajadores de ese centro, facilitando así una excelente interrelación grupal.
En el presente trabajo nos propusimos realizar un estudio sociométrico en un círculo de abuelos perteneciente al Consultorio Médico número cinco del área de salud de Cifuentes, estos ancianos llevaban juntos realizando diferentes actividades un total de 4 años, lo cual permitía realizar el estudio sin temor a introducir sesgos.
La muestra del estudio quedó conformada por 5 hombres y 5 mujeres con una edad promedio de 68.9 años, edad máxima de 76 años, edad mínima de 65 años y una mediana de 68 años. Todos los ancianos pertenecían al grupo de dispensarización número dos con el objetivo de homogeneizar la muestra y así evitar sesgos en el estudio.
El cuestionario elaborado en el presente estudio se basó en el criterio afectivo y se les formuló la siguiente pregunta.
¿Con quienes del grupo desearía compartir el descanso después de concluido los ejercicios físicos?
Aceptándose como número máximo de compañeros en cada respuesta tres, en base a esas respuestas confeccionamos la planilla sociométrica y la matríz sociométrica nos propusimos realizar un análisis de fenómenos individuales, determinando primeramente el anciano "estrella sociométrica", siendo Roberto al ser el más popular entre el grupo, aunque no fue seleccionado por ninguno de sus compañeros como primera opción si fue referido como segunda opción en dos oportunidades y tres veces como tercera opción.
Otra arista del análisis lo constituyó la búsqueda de "ancianos aislados", es decir aquellos que no fueron seleccionados por ninguno de los miembros del grupo y una referencia de éxito en el trabajo de interrelación grupal en el presente estudio es la ausencia de ancianos que no fueran seleccionados, los individuos menos seleccionados fueron Avilia, Rosa María y Pablo, todos en dos ocasiones.
La "eminencia gris" del estudio, es decir la primera elección realizada por la estrella sociométrica y considerado también como polarizador de segundo grado ya que puede proyectar su influencia sobre el grupo, fue Pedro quien a su vez tuvo un número significativo de aceptación con tres.
En cuanto a los análisis de los fenómenos grupales determinamos las elecciones recíprocas o reciprocidades, resultando que ninguna relación podía ser considerada de alta afinidad ya que no se elegían ambos en primera opción, en cambio encontramos dos relaciones de afinidad intermedia como la del 8 y el 10, primeras y tercera opción, encontramos dos relaciones débiles o de baja afinidad como las encontradas entre el 4 y el 6, seleccionándose en segunda y tercera opción y la del 7 y el 9 al elegirse ambos en tercera opción
Con la realización de este trabajo logramos caracterizar psicológicamente a un grupo de 10 ancianos pertenecientes al círculo de abuelos del Consultorio Médico número cinco del área de salud de Cifuentes, realizando un análisis individual y grupal del msimo, en cuanto al primero se determinó la estrella sociométrica en la persona de Roberto, la eminencia gris en la persona de Pedro y no encontramos ancianos aislados; referente al segundo análisis se determinaron las elecciones recíprocas o reciprocidades, resultando las relaciones entre el 8 y el 10 como de afinidad intermedia, mientras que las del 4 y 6, así como 7 y 9 fueron consideradas como de baja intensidad o débiles.
Por todo lo anterior podemos concluir que un programa de ejercicios físicos aplicados en pacientes de la tercera edad mejora no solo la capacidad física sino también favorece el bienestar físico-psíquico al mejorar la relaciones dentro del grupo.
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3. Bravo Repilado E. El envejecimiento poblacional. Un reto actual y futuro.
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7. Estévez Cullel, Migdalia y otros. (2004). La investigación científica en la actividad física: su metodología, La Habana, Ed. Deportes. 214 p.
8. Farrel Vázquez, Guillermo E. (2003). Investigación científica y nuevas Tecnologías. La Habana, Ed. Científico Técnica. 184 p.
9. González García M y Sánchez Acosta M.E. (2005) ,Psicología General y del Desarrollo .La Habana, editorial Félix Varela.
10. Maceira Moya, Nerys. Ajedrez: variantes para la vida. Editorial Deportes. La Habana. 2004.
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18. Venguer, Leonid. (1995) Temas de Psicología Pre-escolar. La Habana, editorial pueblo y educación.
ANEXO No 1
Planilla Sociométrica
Personas que eligen | Personas elegidas | ||||
1) Avilia. | 2 | 10 | 4 | ||
2) Pedro | 3 | 8 | 6 | ||
3) Juan | 1 | 9 | 5 | ||
4) Gabriela | 5 | 9 | 6 | ||
5) Francisco | 6 | 7 | 9 | ||
6) Isabel | 3 | 4 | 10 | ||
7) Rosa María | 4 | 2 | 9 | ||
8) Pablo | 10 | 3 | 9 | ||
9) Roberto | 2 | 1 | 7 | ||
10) Ismelda | 4 | 5 | 8 | ||
- Matriz sociométrica
Pnas que eligen | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | T/emi | |||||
1 | x | 1 | 3 | 2 | 3 | |||||||||||
2 | x | 1 | 3 | 2 | 3 | |||||||||||
3 | 1 | x | 3 | 2 | 3 | |||||||||||
4 | x | 1 | 3 | 2 | 3 | |||||||||||
5 | x | 1 | 2 | 3 | 3 | |||||||||||
6 | 1 | 2 | x | 3 | 3 | |||||||||||
7 | 2 | 1 | x | 3 | 3 | |||||||||||
8 | 2 | x | 3 | 1 | 3 | |||||||||||
9 | 2 | 1 | 3 | x | 3 | |||||||||||
10 | 1 | 2 | 3 | x | 3 | |||||||||||
T/rec | 2 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 2 | 2 | 5 | 3 | 30 | |||||
Autor:
Dr. Arnaldo Rodríguez León
Esp. I Grado en Cardiología
MF en Ajedrez
TUTOR
GM Jesús Nogueiras Santiago
"Año 49 de la Revolución"
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