BLEFAROPLASTIA
Una cirugía plástica facial exitosa es el resultado de muchos trabajos realizados en conjunto, resultando principalmente de la labor del médico.
Consiste en remover el exceso de grasa, músculo, y piel de los parpados superior e inferior proporcionando en el contorno de los ojos una apariencia más juvenil.
La cirugía puede corregir la separación de los párpados superiores y embolsamiento de la parte inferior de los ojos los cuales son rasgos que lo pueden hacer verse más viejo y más cansado de lo que usted se siente, algunos pueden incluso interferir con su visión. Sin embargo, este procedimiento no elimina las arrugas o llamadas "patas de gallo", casi no elimina los círculos oscuros por debajo de los ojos ni levanta las cejas caídas. Aunque sí puede ayudar a incrementar el doblez de un párpado superior en ojos de personas.
La blefaroplastia se puede realizar exclusivamente o al mismo tiempo que otros procedimientos quirúrgicos faciales, tal vez como un estiramiento de piel facial o una ritidectomía coronal.
LOS MEJORES CANDIDATOS PARA CIRUGÍA DE PARPADOS
La blefaroplastia puede mejorar su apariencia y la confianza que tiene en usted mismo, no cambiará necesariamente su apariencia de manera que quede de una forma ideal, ni puede hacer que otra gente lo trate diferente. Antes de decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y háblelas con su cirujano.
Los mejores candidatos para la cirugía del párpado son hombres y mujeres quienes están físicamente saludables, son psicológicamente estables y son realistas en sus expectativas. La mayoría de los candidatos tienen 35 años o más, sin embargo, si los párpados caídos son típicos de los rasgos de su familia, podrá decidir someterse a la cirugía del párpado a una edad más temprana.
Hay ciertas condiciones médicas que pueden hacer que la blefaroplastia sea más riesgosa, éstas incluyen problemas de la tiroides tales como el hipertiroidismo y la enfermedad de Graves, problemas de falta de humedad en el ojo o falta de suficiente lagrimeo, alta presión sanguínea u otros trastornos de la circulación, enfermedades cardiovasculares y diabetes. Una retina desprendida o glaucoma también es una razón por la cual hay que tener precaución; verifique con su oftalmólogo antes de hacerse la cirugía
LA CIRUGÍA
Generalmente la blefaroplastia se toma de una a tres horas dependiendo del grado de la cirugía. Si se va a trabajar en los cuatro párpados el cirujano probablemente comience con los párpados superiores primero y después los inferiores.
En un procedimiento típico, el cirujano hace incisiones que siguen las líneas naturales de sus párpados: los pliegues de su párpado superior y justo por debajo de las pestañas en el párpado inferior. Las incisiones se pueden extender hacia las patas de gallo o líneas que se forman al sonreír en las esquinas exteriores de sus ojos. Trabajando por medio de estas incisiones su cirujano separa la piel de del tejido grasoso interno y del músculo, extrae la grasa excesiva y generalmente corta la piel y músculos caídos. Posteriormente se cierran las incisiones con suturas muy finas.
Si tiene una bolsa de grasa por debajo de los párpados inferiores pero no es necesario extraer la piel es probable que su cirujano realice una blefaroplastia transconjuntival. En este procedimiento la incisión se hace por dentro del párpado inferior sin dejar ninguna cicatriz visible. Esta se realiza generalmente en pacientes más jóvenes que tienen la piel más gruesa y más elástica.
RESEÑA CLÍNICA
-El paciente debe hacerse exámenes:
1. Cuadro hematico.
Para observar que no este anémico ni con infecciones
2. Glicemia.
Para determinar nivel de azúcar en sangre (diabetes)
3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina)
Para determinar que no haya alteraciones en la coagulación
PREQUIRÚRGICO MÉDICO
-No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante
-Dejar de fumar por que no ayuda a la cicatrización
-Dejar de beber bebidas alcohólicas por lo menos 2 semanas antes
– Toma de laboratorios
PRE ESTÉTICO
-Drenaje linfático manual.
-Hacer hidrataciones y nutrir la piel.
-Aplicación manual de ampolla
-Ionizacion
-Masaje para el orbicular de los párpados
POSTQUIRÚRGICO MÉDICO
-Su cirujano probablemente lubrique sus ojos con un ungüento y aplique un vendaje. Probablemente sus ojos se sientan un poco tensos y adoloridos al disiparse la anestesia, sin embargo su cirujano podrá recetar medicamentos para el dolor y para reducir su incomodidad.
-Su cirujano le indicará que mantenga la cabeza elevada por varios días y que utilice compresas frías para reducir la inflamación y coagulación de la sangre. (La coagulación varía de persona a persona; ésta llega a su máximo durante la primera semana y generalmente dura de dos semanas a un mes.) Se le enseñará cómo limpiar sus ojos, los cuales se podrán poner un poco pegajosos por una semana aproximadamente.
-Muchos médicos recomiendan gotas, ya que sus ojos se sentirán un poco secos al principio y podrá sentir que sus ojos le arden o le dan comezón.
-Por las primeras semanas también podrá experimentar lagrimeo excesivo, sensibilidad a la luz y cambios temporales en su visión, tales como visión nublada o doble.
-Su cirujano hará un cercano seguimiento de su progreso durante la primera o segunda semana. Se le retiran las suturas de dos días a una semana después de la cirugía. Una vez que éstas se retiran, la inflamación o decoloración que rodea a sus ojos disminuirá gradualmente, comenzándose a ver y a sentirse mucho mejor.
POST ESTÉTICO
-Se realiza drenaje linfático manual para ayudar a bajar el edema.
-Aplicación de diatermia capacitaba ya que tiene efecto térmico y trofico.
-Hidratación de piel.
-Tratamiento especial para los parpados como aplicación manual de ampolla, que pueden ser descongestivas, calmantes
-Masaje para el orbicular de los parpados
COMPLICACIONES
-Cuando un cirujano plástico calificado realiza una cirugía del párpado, las complicaciones que se dan son poco frecuentes y usualmente son menores. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de complicaciones, incluyendo una infección o una reacción a la anestesia. Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca las instrucciones de su cirujano tanto antes como después de la cirugía.
-Las complicaciones menores que ocasionalmente ocurren después de una blefaroplastia incluyen una visión doble o borrosa por algunos días; inflamación temporal de la esquina de los párpados y una pequeña asimetría en la recuperación o cicatrización. Podrán aparecer pequeños puntos blancos después de retirar las suturas; su cirujano lo puede extraer fácilmente con una aguja muy fina.
-Después de la cirugía, algunos pacientes tienen cierta dificultad para cerrar los ojos cuando duermen; en raros casos esta condición podrá ser permanente. Otra complicación muy rara es la de ectropión, el cual es un estiramiento hacia abajo de los párpados inferiores. En este caso podrá ser necesario realizar cirugía adicional.
MENTOPLASTÍA
La cirugía del mentón o mentoplástia, es uno de los procedimientos más comunes de la cirugía plástica. Este tratamiento puede mejorar uno de los rasgos más importantes de la cara que es la terminación de la mandíbula. Esto puede conseguir que un mentón poco definido aumente hasta conseguir dar mas fuerza a su personalidad, o bien que un mentón excesivamente prominente se reduzca suavizando sus facciones. Así mismo puede corregir asimetrías faciales mediante un procedimiento sencillo.
El aumento de un mentón que deba ser corregido unos pocos centímetros, puede llevarse a cabo mediante:
La implantación de una prótesis de mentón, que puede ser de diferentes materiales, como la silicona sólida. Para introducir el implante, es posible utilizar una incisión situada dentro de la boca, en el surco entre la encía y el labio inferior (vía intraoral), o bien una pequeña incisión en la piel por debajo del mentón, parecida a la que se utiliza en el Lifting de 1/3 inferior o de cuello (vía externa).
El adelantamiento de una porción de hueso de la mandíbula, se hace mediante las secciones del hueso (o osteotomías) horizontales, utilizando también la vía intraoral. En estos casos el reborde del hueso es desplazado y inmovilizado de manera exacta y precisa, permitiendo corregir el defecto y si es necesario es posible además acortar convenientemente una cara que sea demasiado larga.
El aumento de un mentón que deba ser corregido en un mayor grado, deberá tratarse mediante secciones del hueso u osteotomías de avance verticales. Cuando la valoración preoperatoria evidencie además una mala oclusión de los dientes que aconseje un adelantamiento del arco dental inferior, será necesario un avance de la mandíbula, con posterior tratamiento del ortodoncista.
Para disminuir un mentón demasiado prominente, será necesario efectuar un lijado o una sección del hueso (osteotomía) a través de una incisión situada dentro de la boca. Las osteotomías permiten avanzar, acortar y estrechar la mandíbula.
Las intervenciones pueden ser realizadas con anestesia general o con anestesia local más sedación, y el tiempo de estancia en el centro sanitario puede ser de solamente unas horas si se efectúa ambulatoriamente, o de un día si se ingresa en la clínica. En determinados casos con defectos muy acentuados, en los que se requieran los tratamientos descritos anteriormente con secciones del hueso de la mandíbula, pueden ser necesarios más días de ingreso.
En este tipo de intervención está contraindicado el masaje en el postoperatorio inmediato, que podría provocar la movilización del material implantado. Después de la intervención podrá ser necesario inmovilizar la zona mediante un apósito de esparadrapo, que será retirado a los pocos días.
LA CIRUGÍA
Es esencial tener buena comunicación entre usted y su doctor. Durante la consulta inicial, el cirujano le preguntará qué apariencia desea tener, evaluará la estructura tanto de su mentón y mandíbula como su cara y hablará con usted de las posibilidades. También le explicará los factores que pueden influir el procedimiento y los resultados. Estos factores incluyen la estructura de los huesos de su cara, la forma de su mentón, el grosor de su piel, su edad y sus expectativas.
Su cirujano también le explicará las técnicas y anestesia que utilizará, el tipo de instalación en donde se realizará la cirugía, los riesgos y costos involucrados y cualquier opción que le esté disponible. La mayoría de las pólizas de seguro no cubren procedimientos meramente cosméticos; sin embargo, si el procedimiento se realiza por propósitos reconstructivos, para corregir una deformidad marcada debida a una lesión, es probable que este procedimiento sí sea cubierto. Verifique con su compañía de seguros y obtenga una pre-autorización para su cirugía.
Asegúrese de avisar a su cirujano si previamente ha tenido cirugía en esa zona, incluso si fue hace muchos años. También deberá informar a su cirujano si tiene cualquier alergia; si está tomando medicamentos, vitaminas o drogas; o si usted fuma.
No dude en hacer cualquier tipo de pregunta a su doctor especialmente si tiene que ver con sus expectativas y preocupaciones sobre los resultados.
PREPARACIÓN PARA LA CIRUGÍA
Su cirujano le dará instrucciones específicas de cómo prepararse para la cirugía incluyendo, ciertas sugerencias sobre qué debe comer y tomar, acerca de fumar, sobre qué vitaminas o medicamentos se deben tomar o evitar y el lavado de su cara. Si sigue cuidadosamente estas instrucciones ayudará a que su cirugía salga más eficientemente y sin obstáculos. Al hacer los preparativos cerciórese de tomar las medidas necesarias para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía y para ayudarle por algunos días si es necesario.
RESEÑA CLÍNICA
-El paciente debe hacerse exámenes:
1. Cuadro hemático.
Para observar que no este anémico ni con infecciones
2. Glicemia.
Para determinar nivel de azúcar en sangre (diabetes)
3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina)
Para determinar que no haya alteraciones en la coagulación
PREQUIRÚRGICO MÉDICO
-No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante
-Dejar de fumar por que no ayuda a la cicatrización
-Dejar de beber bebidas alcohólicas por lo menos 2 semanas antes
-No hacer ejercicio
-Tomar medicamentos que recite el ortodoncista.
PRE ESTÉTICO
-Se puede realizar una limpieza facial con peeling
-Drenaje linfático manual
-Hidrataciones
POSQUIRÚRGICO MÉDICO
-Después de la cirugía particularmente durante las primeras 24 horas, su cara se siente un poco inflamada, probablemente le duela la mejilla y podrá tener un dolor de cabeza. Su cirujano le puede recetar medicamento para el dolor y controlar cualquier incomodidad. Planee quedarse en cama con la cabeza elevada (excepto para ir al baño) por el primer día.
-Notará que al principio incrementa la inflamación en esa zona, llegando a su máximo después de dos o tres días. Se puede reducir esta inflamación aplicando compresas frías lo cual lo hace sentirse mejor. En cualquier caso, se sentirá mucho mejor de lo que aparenta. La mayor parte de la inflamación o coagulación debe desaparecer en aproximadamente en dos semanas. (Permanecerá no obstante por varios meses una inflamación, la cual nadie puede notar más que usted y su cirujano)
-Es común que ocurra una pequeña hemorragia durante los primeros días, y después de la cirugía, también su cirujano le pedirá que se enjuague la boca con un antiséptico oral para evitar la infección, y para dejar que los tejidos se recuperen.
-Para el final de una semana, ocasionalmente dos, se deben retirar todas las suturas.
-Debe durar la persona cerclada por lo menos entre 15 a20 días.
-Mantener por 1 mes dieta liquida mientras se fijan bien los huesos.
POST ESTÉTICO
-Drenaje linfático muy suave para no movilizar prótesis
-Masajes
-Hidratar
RITIDOPLASTIA (lifting facial)
Procedimiento destinado a remover el exceso de piel de la cara y corregir los ángulos faciales que se pueden encontrar alterados por efectos de la gravedad.
Con el paso de los años, la pérdida de elasticidad de la piel, la exposición al sol, el efecto de la gravedad y el efecto repetitivo de algunos rasgos de gesticulación, hacen que la piel se relaje creando un exceso de piel laxa, acentuando los pliegues de expresión facial y perdiendo los ángulos de expresión facial.
La ritidoplastia no detiene el proceso de envejecimiento facial, solo lo disimula al eliminar el exceso de piel, suavizar las líneas de expresión (arrugas) al tensionar la piel y la musculatura de la cara y recrear nuevamente los ángulos adecuados en la cara.
El procedimiento se puede hacer conjuntamente a otros como cirugía de párpados y elevación de la cola de la ceja. Antes de decidir a practicarse esta cirugía piense cuidadosamente en las expectativas que tiene y discútalas con su cirujano plástico.
Candidatos para esta cirugía son hombres y mujeres mayores de 40 años con exceso de piel, perdida del tono muscular y/o ángulos faciales, sanos, estables emocionalmente y con expectativas realistas.
LA CIRUGÍA
Dura aproximadamente 5 a 7 horas, anestesia local y sedación, o anestesia general y hospitalización de un día. En la cirugía se realizan incisiones a nivel del borde de implantación del pelo y rodeando el pabellón auricular donde quedan disimuladas las cicatrices; en las mujeres un adecuado maquillaje o cabello largo harán prácticamente imperceptibles las cicatrices. A través de estas incisiones se suelta la piel de la mejilla y cuello para poder tensionarla. Así mismo permite la exposición de los músculos para también disminuir su laxitud lo cual permite suavizar las arrugas y mejorar los ángulos de expresión facial haciendo lucir su rostro más joven y fresco.
RESEÑA MÉDICA
-El paciente debe hacerse exámenes:
1. Cuadro hematico.
Para observar que no este anémico ni con infecciones
2. Glicemia.
Para determinar nivel de azúcar en sangre (diabetes)
3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina)
Para determinar que no haya alteraciones en la coagulación
4. BUN , Creatinina (Ver funcionamiento renal)
Exámenes opcionales: HIV, Serología
PREQUIRÚRGICO MÉDICO
-No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante
-Dejar de beber bebidas alcohólicas por lo menos 2 semanas antes
-En la consulta inicial su cirujano evaluara su estado de salud, los antecedentes médicos de importancia y valorara sus rasgos faciales determinando cual es la opción que más le conviene.
-Comente todas las expectativas e inquietudes que tiene con respecto a su cirugía con su cirujano. Él le orientará acerca de la mejor opción, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener.
-Si usted es hipertenso (a), cicatriza mal, fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontáneo o prolongado coménteselo a su cirujano plástico, es importante que suspenda estas drogas y/o deje de fumar 2 semanas antes de la cirugía, para evitar complicaciones.
PRE ESTÉTICO
-Podemos realizar antes de esta cirugía nosotras como esteticistas una limpieza facial.
-Hidrataciones y nutriciones
-Drenaje linfático manual
–Gimnasia pasiva
-Aplicación manual de ampolla
-Ionización
POSTQUIRÚRGICO MÉDICO
-Una vez termine la cirugía, se encontrará con unos tubos de drenaje y un vendaje compresivo alrededor de su cabeza, estos son para evitar la formación de hematomas (colecciones de sangre) y se retirarán al día siguiente de la cirugía. Si realizó cirugía de párpados, los puntos se quitarán hacia el 3º-5º día. El resto de puntos se retirarán entre el 8º y 14º día después de la cirugía. El dolor postoperatorio de esta cirugía es mínimo.
-Tome estrictamente los medicamentos formulados por su cirujano, analgésico y antibiótico (para evitar la infección). Al día siguiente esta en capacidad de levantarse y deambular, se podrá duchar y lavar su cabello. Evite estar acostado.
La primera semana podrá tener morados en su cara, estos se irán tornando amarillos y hacia las dos semanas estos habrán desaparecido en buena parte (los pacientes regresan a sus labores cotidianas entre los días 10º y 15º.)
-Es importante programe con anterioridad sus actividades sociales y su cirugía.
Después de la 1ª semana podrá usar nuevamente su maquillaje. Evite por un mes actividades físicas fuertes (tenis, trotar, montar bicicleta etc.) tinturar su cabello, fumar, el uso de piscinas, saunas. Use continuamente bloqueador solar por 6 meses y evite la exposición directa al sol por no menos de 3 meses. Inicialmente va a sentir alteraciones en la sensibilidad (disminución de esta, hormigueo) es normal, hacia el 1º mes esta ya se ha recuperado, sin embargo algunos pacientes pueden demorar máximo hasta 6 meses para recuperarla totalmente.
POST ESTÉTICO
-Después de esta cirugía es recomendable sesiones de diatermia capacitiva
-Drenaje linfático
-Hidrataciones
COMPLICACIONES
-Son pocas las condiciones médicas como enfermedades tiroideas, cardiovasculares, problemas circulatorios, diabetes, hipertensión arterial, ojo seco, glaucoma, que harían de la ritidoplastia un procedimiento riesgoso.
-Sin embargo si estas condiciones médicas están adecuadamente controladas y su cirugía la realiza un Cirujano Plástico calificado y usted sigue adecuadamente las instrucciones e indicaciones que le dé este, los riesgos y complicaciones son infrecuentes y mínimos.
-En el caso de la ritidoplastia se pueden presentar: Hematoma: que es la colección de sangre, por eso es importante que si tiene sangrados espontáneos o predisposición a los morados o ingiere aspirina o vitamina E, lo comente. Así mismo el vendaje compresivo y los tubos de drenaje que se dejan el 1º día postoperatorio son un mecanismo de prevención.
-La necrosis o muerte de la piel que se puede presentar si el paciente toma corticoesteroides o fuma, es por eso importante que el paciente deje de fumar por lo menos 2 semanas antes de la cirugía. Dependiendo del tipo de cicatrización algunos pacientes presenta cicatrices gruesas o ensanchadas y estos ameritarán tratamiento específico o retoques.
ANTES Y DESPUÉS
MAMOPLASTÍA DE AUMENTO
El aumento de senos realiza por múltiples razones: como es mejorar el contorno corporal sobre todo en casos en que los senos son de tamaño pequeño. Mejorar la pérdida del volumen después del embarazo. Dar armonía y corregir las asimetrías entre ambos senos. En algunos casos de cáncer es posible también usar prótesis para la reconstrucción de seno.
Al insertar un implante se puede resaltar la silueta de los senos y aumentar el tamaño de las copas en 1 o más tallas. Antes de decidir a practicarse esta cirugía piense cuidadosamente en las expectativas que tiene y discútalas con su pareja y su Cirujano Plástico.
Las mejores candidatas para esta cirugía son mujeres que buscan mejoría en
su auto imagen y no perfección en su forma o tratar de imitar a la modelo de moda. Si usted es consciente de sus expectativas, puede ser una muy buena candidata.
Los implantes de seno son bolsas o recipientes hechos de silicona en su pared o envoltura y con un relleno de silicona, solución salina (suero fisiológico) o hidrogel.
Para el aumento de senos hay suficiente información demostrando la seguridad de los implantes de silicona, (la cual se encuentra en las envolturas de alimentos, cremas, cosméticos, coloretes, shampoo, jabones, ropa etc.). La federación americana de drogas y alimentos (FDA) ha vuelto a aprobar la utilización de implantes rellenos de gel de silicona. Igualmente se ha estudiado que los implantes no alteran la fertilidad, ni la lactancia en los momentos del embarazo. Por otro lado no se ha comprobado que la silicona produzca cáncer de seno, pero es interesante anotar que el diagnóstico de cáncer es más temprano en las mujeres con prótesis mamarias pues son un grupo de población cuidadosa en el auto examen de sus senos y que acuden a controles anuales lo cual favorece esta detección temprana.
Es importante que las mamografías de control se realicen en un centro radiológico con experiencia en la lectura de las proyecciones especiales que se toman para los senos con prótesis de aumento. Ocasionalmente los implantes se pueden romper o producir filtraciones, debido a traumatismo, compresión fuerte o desgaste del implante por el roce entre el implante y el seno. Si el implante tiene en su interior solución salina esta será reabsorbida por el organismo sin complicaciones. Si el implante es de gel de silicona el gel puede quedar contenido por la cápsula del implante. Cualquier ruptura del implante requiere la remoción y cambio de este. Es por esta razón que es fundamental el seguimiento con su cirujano de cabecera.
LA CIRUGÍA
Este procedimiento demora aproximadamente 1 hora y se puede realizar de forma ambulatoria y bajo anestesia local o general. La vía de acceso para colocar él implante se puede hacer por la axila, el surco submamario o a través de la areola, siendo esta última la más utilizada pues la cicatriz es prácticamente imperceptible al quedar camuflada por los pliegues y color de la areola. El implante se puede colocar por encima del músculo pectoral mayor o por debajo del músculo siendo un poco más doloroso el postoperatorio.
RESEÑA MÉDICA
-El paciente debe hacerse exámenes:
1. Cuadro hemático.
Para observar que no este anémico ni con infecciones
2. Glicemia.
Para determinar nivel de azúcar en sangre (diabetes)
3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina)
Para determinar que no haya alteraciones en la coagulación
Exámenes opcionales: HIV
PREQUIRÚRGICO MÉDICO
-No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante
-Dejar de beber bebidas alcohólicas por lo menos 2 semanas antes
-No hacer ejercicio
-Su Cirujano Plástico evaluará su estado de salud, sus antecedentes médicos de importancia y valorará sus senos para explicarle las opciones disponibles y permitir su elección en cuanto a vía de abordaje quirúrgico, tamaño y forma deseada.
-Si los senos están muy caídos se puede ofrecer la opción de levantarlos. Comente todas las expectativas que tiene con su cirujano, él le orientara acerca de la mejor opción, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener.
-Si usted fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontáneo o prolongado coménteselo a su cirujano plástico, es importante para evitar complicaciones en la cirugía.
POSTQUIRÚRGICO MÉDICO
-Al día siguiente se sentirá cansada y experimentará dolor, el cual se controla con la medicación que le prescribió su cirujano plástico.
-Buena parte de las actividades las podrá retomar hacia el 3º día de la cirugía.
-Deberá utilizar las 24 horas del día por 1 mes un brassier de franela, deportivo para dar la mejor modelación a sus senos mientras cicatrizan internamente; además este le limitará el dolor. Hacia los 10-14 días se le retiraran los puntos de la incisión.
-El uso de piscina se debe evitar las 2 primeras semanas pues favorece la infección. El deporte y demás actividades de ejercicio físico las podrá nuevamente realizar hacia las 3, 4 semanas después de la cirugía.
-Podrá tener disminución de la sensibilidad u hormigueo en los senos pero esta, en un par de semanas, tiene que regresar a la normalidad.
-La cicatriz será dura y rojiza las 6 primeras semanas, pero después con los cuidados indicados retomará la misma contextura de la piel de la areola. Como rutina protocolizada se recomienda realizar mamografías anuales de control.
-La decisión de aumentar sus senos es personal y si usted ha sido realista con sus expectativas y se ha tomado la conducta más adecuada, encontrará un alto grado de satisfacción y éxito en su cirugía.
PRE ESTÉTICO
-Básicamente lo que podemos hacer es drenaje linfático manual
-Masajes
POST ESTÉTICO
-Drenaje linfático manual
-Ultrasonido
-Masajes para la movilización de la prótesis
COMPLICACIONES
-Hay riesgos y efectos asociados a la cirugía y que no son frecuentes como son hematomas (sangrado), dolor: que se controla con medicamentos. Infección: (rara), si se presenta puede ser hacia la primera semana, el antibiótico prescrito por su cirujano plástico limita la posibilidad de presentar esta.
-En algunas pacientes se puede encontrar contractura capsular: que se refiere al tejido cicatrizal que se forma alrededor del implante, pudiendo hacer sentir el seno duro o alterando su forma. Esta es una reacción que depende del organismo de cada paciente.
-El tratamiento se basa en un estricto régimen de masajes; en muy pocos casos es necesario liberar la cápsula en forma quirúrgica.
MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN
La mamoplastia de reducción es una técnica quirúrgica, que permite disminuir el tamaño de los senos, consiguiendo unos pechos más pequeños y firmes, proporcionados con el resto del cuerpo.
Además de la finalidad estética, la mamoplastia de reducción corrige también un problema físico, ya que a muchas mujeres el exceso de volumen mamario les causa molestias como dolor de espalda, cervicales, e incluso problemas psicológicos que llegan a afectar a las relaciones personales.
LA CIRUGÍA
La intervención se realiza siempre en un quirófano bajo anestesia general y tiene una duración de entre 2 a 4 horas. Gracias a esta técnica el cirujano elimina el exceso de piel, grasa y tejido mamario de la paciente, recolocando la areola y el pezón en su nueva posición. Además la paciente deberá quedarse hospitalizada por lo menos un día.
Para moldear las mamas y darles una forma armoniosa acorde con la anatomía de la paciente, el cirujano realiza una incisiones que generalmente tienen forma de ancla, trazando una línea vertical hacia abajo desde la areola y una línea horizontal en el surco submamario. Se conservará la areola unida a sus vasos sanguíneos y a sus nervios en la mayoría de los casos.
No obstante, en procesos de grandes reducciones, es habitual separar completamente la areola y recolocarla. Será el propio cirujano quien decida la idoneidad de las técnicas a seguir en cada intervención, según las características propias de la paciente a tratar. Además, también se puede reducir el tamaño de la areola, si así se considera oportuno.
RESEÑA MÉDICA
-El paciente debe hacerse exámenes:
1. Cuadro hematico.
Para observar que no este anémico ni con infecciones
2. Glicemia.
Para determinar nivel de azúcar en sangre (diabetes)
3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina)
Para determinar que no haya alteraciones en la coagulación
Exámenes opcionales: HIV
PREQUIRÚRGICO MÉDICO
-No fumar
-No tomar bebidas alcohólicas
-No hacer ejercicio
-No tomar aspirina o anticoagulantes.
POSTQUIRÚRGICO MÉDICO
-La paciente permanece ingresada 24 horas por término medio y llevará un vendaje compresivo que será retirado a la semana, para sustituirlo por un sujetador especial.
-Los puntos se retiran a partir de la primera semana y las posibles molestias se controlan con la medicación prescrita por el cirujano.
-Normalmente, en una o dos semanas se puede llevar una vida normal evitando realizar esfuerzos físicos bruscos.
-Aunque es totalmente normal la aparición de hematomas y cierta hinchazón en el período postoperatorio, habitualmente pasado un mes la recuperación suele ser completa.
-La paciente tendrá que dormir medio sentada para que la prótesis se conserve en su lugar.
PRE ESTÉTICO
-Drenaje linfático manual
-Masajes
-Ultrasonido
POST ESTÉTICO
-Masajes
-Drenaje linfático
-Ultrasonido
MASTOPEXIA
La Mastopexia es una técnica que se aplica para corregir mamas muy caídas. Tiene dos variantes:
Cuando las mamas tienen originalmente un tamaño normal, se remodelan y colocan en la posición adecuada, lo cual realza su atractivo.
Cuando las mamas tienen poco volumen (mamas "vacías"), además de remodelarlas se colocan prótesis de aumento.
Con una incisión vertical única y periareolar se reseca el exceso de piel, se cambia la forma (haciendo la mama más cónica) y se recoloca el complejo areola-pezón. Es el único método de extirpar la piel sobrante y reconstruir una mama que se había quedado flácida por los embarazos, pérdida de peso ú otras causas.
En ocasiones, la mama caída tiene muy poco volumen. Además de la técnica descrita, colocamos una prótesis ó implante mamario.
El resultado estético es excelente en la mayoría de los casos. La paciente se siente más atractiva y segura de sí misma, repercutiendo muy positivamente en su entorno social, conyugal y laboral.
Estas intervenciones duran alrededor de 2 horas y se realizan con anestesia general, por lo que es habitual estar un día en el hospital. Sin embargo, la simplificación y progresiva rapidez en las técnicas aplicadas hacen que a veces la paciente pueda volver a casa el mismo día.
Los puntos se retiran entre los 7 y los 10 días, período tras el cual la paciente puede retornar a su actividad normal, sin molestias.
LA CIRUGÍA
La intervención consiste en elevar el pecho caído, remodelar la mama y situar el complejo areola-pezón en una posición más alta, para ello es necesario extirpar el exceso cutáneo y adaptarlo al volumen mamario que va a quedar, teniendo en cuenta que:
1. Cuando el pecho está prácticamente vacío es necesario asociar la colocación de una prótesis que añada volumen.
2. Si existe cierta cantidad se realiza la mastopexia extirpando exclusivamente el exceso de piel y remodelando la mama.
3. Cuando el volumen mamario es excesivo se asocia a la extirpación de tejido mamario graso-glandular (mamoplastia de reducción).
Existen múltiples técnicas para realizar la mastopexia. La elección depende de las características de la mama y de la preferencia del cirujano; en esencia se pueden resumir dependiendo de las cicatrices que originan: Cicatriz periareolar pura, cicatriz en "T invertida", cicatriz en "J" o en "L", cicatriz vertical. Las tres últimas también dejan cicatriz alrededor de la nueva areola. La "T invertida" deja una cicatriz vertical que se extiende desde el polo inferior de la areola hasta la mitad del surco submamario. La cicatriz en "J" o en "L" es como la anterior pero la cicatriz horizontal se extiende desde el centro del surco submamario hacia las axilas. Las de cicatriz vertical solo dejan cicatriz desde el polo inferior de la areola hasta el centro del surco submamario.
RESEÑA MÉDICA
-El paciente debe hacerse exámenes:
1. Cuadro hemático.
Para observar que no este anémico ni con infecciones
2. Glicemia.
Para determinar nivel de azúcar en sangre (diabetes)
3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina)
Para determinar que no haya alteraciones en la coagulación
Exámenes opcionales: HIV
PREQUIRÚRGICO MÉDICO
-En las consultas previas a la intervención es necesaria la exploración mamaria, la medición de ciertos parámetros y la realización de fotografías.
-La exploración mamaria junto con la edad y los antecedentes servirán para realizar otras pruebas complementarias (ecografía, mamografía, etc.) antes de la operación.
-Las mediciones ayudarán para decidir la técnica a emplear y las fotografías servirán para evaluar el resultado.
-No fumar
-No tomar bebidas alcohólicas
-No hacer ejercicio
-No tomar aspirina
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