Tratamiento Con Aloe Vera L, En Dermatosis Inflamatorias

Resumen

La medicina herbolaria tiene mucho que ofrecer a los pacientes que acuden a las consultas con determinadas enfermedades, pues su uso terapéutico ha demostrado un alto poder curativo; además de los beneficios económicos que reporta. Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en una muestra de 76 pacientes atendidos en el Departamento de dermatología del policlínico docente Eduardo Díaz Ortega, y en las interconsultas al hospital general docente José Ramón Martínez Álvarez de guanajay en el período comprendido en el ultimo semestre del 2011; con el objetivo de demostrar los beneficios del Aloe Vera L. (sábila) en las dermatosis inflamatorias, Se diseñó un formulario que incluyó las variables: lesiones tratadas de la piel, tiempo de duración del tratamiento y evolución clínica final de los pacientes. La afección más frecuente fue la psoriasis, que se registró en 32 pacientes; el tiempo de duración del tratamiento estipulado fue de 46 a 60 días y en cuanto a la evolución clínica se estimó como mejorado el 47,40 % y curado el 45,5%.

Palabras clave: medicina herbolaria, Aloe Vera L.

Introducción

Para los antiguos egipcios el áloe tenía la reputación de conservar la belleza y el esplendor de las mujeres. Los faraones lo consideraban un elixir de larga vida. La tradición quería que fuese llevado durante las ceremonias funerarias un plantel de áloe, símbolo del renacimiento de la vida, como regalo. Plantado alrededor de las pirámides y a lo largo de los caminos que llegaban al Valle de los Reyes, el áloe acompañaba al faraón en su tránsito hacia el más allá, con el fin de cuidarlo y alimentarlo durante su viaje. Cuando florecía era señal de que

el difunto había alcanzado felizmente la "otra orilla". Por otra parte los sacerdotes asociaban la planta a sus ritos funerarios y la incorporaban a la composición de la fórmula del embalsamamiento, bajo el nombre de "planta de la inmortalidad". Pero el áloe también poseía, según los antiguos, virtudes

Cosméticas. Se dice que el brillo de los ojos de Cleopatra era sobre todo debido a un colirio hecho a base de áloe, confeccionado por una de sus esclavas númidas, y que la belleza de la piel y de la tez de Nefertitis surgía de sus baños de leche de burra y de pulpa de áloe.(1)

En el curso de la última mitad del siglo, varios investigadores han enriquecido la lista, ya larga, de sus propiedades tradicionales, con nuevas funciones: el aloe vera demuestra su excelente regulador biológico y un excelente inmuno estimulante. Es apreciado por su facultad de acelerar la regeneración celular postoperatoria. Actualmente, algunos médicos americanos afirman obtener incluso buenos resultados en el tratamiento del cáncer y del sida. La rica composición en elementos nutritivos variados hace también que la pulpa del aloe vera sea un alimento energético muy completo. Pero seamos prudentes. Esta reputación de "planta milagrosa", estos elogios, este ditirambo, ¿No es demasiado bonito ¿ No parece más bien una bella leyenda ? ¿O quizá una campaña propagandista vulgar y corriente para promocionar los mil productos más o menos puros y más o menos eficaces que se disponen a invadir el mundo? Lo que habla en favor de las virtudes intrínsecas del áloe es que su uso fue adoptado por pueblos muy alejados geográficamente, como el antiguo Egipto, la India, la América precolombina, Madagascar, la Australia primitiva, etc. Está claro que esta fama "mágica" desanima y molesta a la mayoría de científicos; los mismos, por cierto, que se burlan delas medicinas suaves y niegan la eficacia de la mayoría de las terapéuticas naturales, que califican de placebos .Pero eso no impide que un gran número de farmacéuticos, biólogos y médicos serios estudien el áloe y confirmen algunas de sus propiedades legendarias. ¡Mejor todavía! Incluso le han descubierto nuevas virtudes, en particular sus propiedades nutritivas. (1)(3)

La pulpa extraída de las hojas de esta planta es rica en vitaminas, en sales minerales, en aminoácidos, en enzimas, y también ofrece un alimento energético muy completo. Pero este gel que se encuentra en las largas y carnosas hojas de la planta se oxida rápidamente en contacto con el aire, y esta corrupción le quita la mayoría de sus principios activos. Para conservarlo, ya lo hemos visto, antaño se hacían secar las hojas antes de reducirlas a polvo. Este proceso se utiliza aún en países tercer mundistas, pero en países industrializados se ha sustituido por métodos de conservación igualmente naturales pero más modernos.

Originaria del norte de África, el aloe vera es cultivado en todo el mundo y en Europa particularmente en el sur de España a través de muchos siglos. Muchos pueblos del mundo han utilizado el aloe vera; dentro de los cuales estaban los egipcios que conocían las virtudes del gel del aloe vera para tratar las infecciones de la piel.

La historia del Aloe Vera a lo largo de los siglos nos dice que esta planta ha sido usada para fines médicos y cosméticos tanto por los egipcios, Romanos y por muchos pueblos de todo el mundo.

Se ha encontrado escrito en un papiro de hace 3500 años (conservado en la universidad de Leipzig) donde se describe a la planta del Aloe y sus virtudes para la salud humana.

La medicina herbolaria tiene mucho que ofrecer a los pacientes que acuden a las consultas con determinadas enfermedades, pues su uso terapéutico ha demostrado un alto poder curativo; además de los beneficios económicos que reporta. La medicina herbolaria, que también se conoce como medicina botánica, fitoterapia o fitomedicina, es la forma más antigua de atención médica que se ha conocido en la humanidad. En la actualidad existen extensas documentaciones e investigaciones relacionadas con el uso de las plantas para curar diversas enfermedades. (1) (3)

La acción herbolaria describe la manera en que el remedio de las plantas interactúa con la fisiología humana, en algunos casos la acción se debe a la presencia de una determinada sustancia química que se encuentra en sus estructuras. Por lo que tiene un impacto directo sobre la actividad fisiológica,  si sabe cual es el proceso orgánico que se desea curar, se puede seleccionar la acción adecuada conociendo sus propiedades. (2)

El Aloe vera L., es una planta ampliamente estudiada en relación a su uso terapéutico en humanos, de la cual existen 180 especies, muchas procedentes del este y sur de África e introducida en Asia, Europa y América. Los productos elaborados a partir de esta planta, han sido bien estudiados desde el punto de vista farmacológico y se le ha comprobado propiedades como, antiviral, hipoglicemiante, inmunomoduladora, antiinflamatoria, cicatrizante, entre otras. Comercialmente las hojas frescas del Aloe vera L. se emplean en la obtención del gel en la industria farmacéutica, de cosméticos y de alimentos. Los componentes principales del gel de Aloe son: lecitina, polisacáridos del tipo glucomanano y pequeñas concentraciones de aminoácidos, minerales y ácidos orgánicos. (2)

Durante muchos años los seres humanos han utilizado plantas para tratar las    irritaciones de la piel, las heridas, las picaduras de insectos y las mordeduras de víboras (4)

La utilización de la fitoterapia no es nueva, se han encontrado hechos que indican que desde el año 2100 ac, la civilización mesopotámica utilizaba las plantas medicinales. Hoy en día, no existe duda sobre la importancia de las plantas y a pesar del desarrollo alcanzado por la síntesis química, estas constituyen un arsenal de sustancias biológicamente activas. (4)

Tras la evolución de la industria farmacéutica, la medicina herbaria tiene un nuevo florecimiento, como si volviera a sus raíces, especialmente en los países en desarrollo, donde no sólo se rescata un rico acervo cultural, sino que constituye una valiosa fuente donde obtener una gran cantidad de principios activos. Estos principios activos pueden ser utilizados de forma natural o semisintética y constituyen una alternativa de solución para numerosos problemas que enfrenta el campo de la salud pública en el tratamiento de las enfermedades. (5)

La aplicación de los fitofármacos debe efectuarse sobre una base científica, para ello la OMS ha establecido pautas a seguir en su evaluación. Esta estrategia permite la homogenización de los estudios en el mundo, de manera, que la calidad de los productos elaborados sea inmejorable.

La Aloe vera l., conocida popularmente como sábila pertenece a la familia de las liliáceas; es una importante planta que se utiliza en la medicina tradicional en la cura de diversos males, como en las enfermedades de la piel, los daños por irradiación, las afecciones de los ojos, los desórdenes intestinales y en las enfermedades antivirales. Se caracteriza por ser una de las mayores regeneradoras de células que ha dado la naturaleza (5)

Lo más utilizado de esta planta son las hojas, donde se extrae la parte carnosa, mucílagos incoloros e inodoros, conocidos vulgarmente por el nombre de cristal. Esta estructura presenta acción cicatrizante, antiinflamatoria, protectora de la piel, además presenta propiedades bactericidas, laxantes y agentes desintoxicantes. Por lo que esta planta ostenta una amplia diversidad de aplicaciones terapéuticas. (5) (6)

La Aloe Vera es muy utilizada en las lesiones de la piel, fundamentalmente por su poder emoliente suavizante que ejerce. Se ha confirmado que estos cristales contienen vitaminas A, B1, B2, B6, C, E y ácido fólico. Además contiene minerales, aminoácidos esenciales y polisacáridos que estimulan el crecimiento de los tejidos y la regeneración celular. (5) (6)

Entre los componentes mayoritarios de las especies del género Aloe, además de las antraquinonas se encuentran los polisacáridos, los cuales representan cerca del 20 % del total de los sólidos totales del parénquima mucilaginoso de las hojas. Se ha demostrado que aproximadamente 20 glicoproteínas asociadas con estos polisacáridos contribuyen a la actividad farmacológica del gel de Aloe vera L. en cuanto a la estimulación de la proliferación celular y a las propiedades hipoglicemiante e inmunoestimulante entre otras, por lo que gran parte de los efectos biológicos del jugo o gel se han atribuido al polisacárido mucilaginoso. (10)(12)

La medicina herbolaria tiene mucho que ofrecer a las personas que acuden a las consultas en busca de tratamiento, donde se tiene la posibilidad de brindar una atención medica más humana y económicamente accesible. La cultura cubana en cuanto a la medicina herbolaria, por su uso terapéutico y profesional está desempeñando un papel cada vez más importante en la población.

Por tal motivo se realizó un estudio prospectivo descriptivo en el departamento de dermatología del policlínico y en las interconsultas al hospital de Guanajay, en el período comprendido en el último semestre del año 2011 Se seleccionó como muestra a 76 pacientes que presentaron como patologías dermatológicas Psoriasis, Acné y Dermatitis (dermatosis inflamatorias ) que acudieron a las consultas antes señaladas.

Criterios de Inclusión: Todo paciente diagnosticado como portador de una Psoriasis, Acné ó Dermatitis, atendidos en consulta de Dermatología en el último semestre del año 2011.

Criterios de exclusión: El resto de patologías dermatológicas diagnosticadas en dicho periodo de tiempo.

Se diseñó para el estudio un formulario que incluyó las siguientes variables:

• Lesiones tratadas de la piel

• Tiempo de duración del tratamiento

• Evolución clínica final de los pacientes

Operacionalización de las variables

• Curado: aquellos pacientes que eliminaron todas las lesiones.

• Mejorado: aquellos pacientes que eliminaron el 50 % de las lesiones.

• Igual: aquellos pacientes en los que no hubo cambios significativos de las lesiones.

El Aloe Vera se empleó en estos pacientes en forma de crema, en preparados con un proporción al 50 %,  se aplicó en las lesiones 3 veces al día por un  tiempo de duración de 15 a 60 días según la evolución del paciente. Se evaluó cada 15 días las características de las lesiones y no se utilizó otro medicamento simultáneamente.

Objetivos:

Objetivos Generales:

• Demostrar los efectos curativos de la medicina herbolaria (sábila) en pacientes afectos de patologías dermatológicas como la Psoriasis Acné y Dermatitis.

Objetivos Específicos:

• Conocer el número de pacientes tratados con la medicina herbolaria (sábila) por afecciones dermatológicas.

• Conocer el tiempo durante el cual hubo regresión o curación de las patologías tratadas.

• Demostrar la valoración clínica de las lesiones de los pacientes después de impuesto el tratamiento con la medicina herbolaria.

• Determinar algún efecto adverso con la aplicación de la medicación en las patologías tratadas.

Desarrollo

Tabla 1. Lesiones tratadas de la piel

Fuente: formulario

En el estudio, la Psoriasis se registro como la afección de mayor frecuencia con 32 casos para un 42.10% seguidos del Acné con 26 y la Dermatitis con 18 para un 34.20 y 23.70% respectivamente.

Tabla 2. Tiempo de duración del tratamiento con crema de Aloe Vera.

Fuente: formulario

Se analizó el tiempo de duración del tratamiento en las diferentes afecciones de la piel ,se pudo apreciar que en todas las identidades predominó que el tratamiento se extendiera más de 46 días, el más significativo fue el tiempo de aplicación de la crema de Aloe Vera en la psoriasis, que se reportó 15 casos con más de 46 días

   Tabla 3. Valoración clínica de las lesiones de los pacientes

Fuente: formulario

Se realizó una valoración clínica final de la evolución de las lesiones de la piel en los pacientes tratados con crema de Aloe Vera; se pudo apreciar que los resultados fueron muy favorables, pues en la mayoría de los casos los pacientes mejoraron (36 casos) para un 47.4 %, con criterios de curación (34 casos) para un 44.7% y tan solo (6 casos) para un 7.9% sin mejoría clínica. Lo que expresa la eficacia de la medicina herbolaria impuesta.

No se recoge ningún efecto adverso en las patologías tratadas.

En el estudio se utilizó la crema de Aloe Vera al 50 % en las afecciones de la piel como fueron la Psoriasis, Dermatitis y Acné. Se utilizó por las propiedades curativas que se les atribuye, tanto en las investigaciones como por la tradición popular, relacionada con su acción cicatrizante y antiinflamatoria. Además de las potencialidades comprobadas en su uso tópico para la protección de la piel. (4) (6)

La actividad biológica de este material se ha complementado a los carbohidratos (polisacáridos), que está compuesta aproximadamente por el 20 % de los sólidos totales de las hojas del Aloe. Además se ha demostrado que unas 20 proteínas de distintas clases, asociadas con el polisacárido, contribuyen a la actividad farmacológica en la estimulación de la proliferación celular y otras posibles actividades tales como la antiinflamatoria y la anti ulcerativa. (7)

Su uso externo se usa para cicatrizar heridas, desinfectante y astringente, del cual se ha demostrado su actividad en la estimulación de la reproducción y fibroblastos en los cultivos de tejidos. Estos fibroblastos juegan un papel fundamental en la cicatrización de quemaduras, heridas y úlceras. (7) (8)

El personal de enfermería que se dedica a esta actividad debe tener como precaución las diferentes contraindicaciones descritas sobre el Aloe Vera; se ha estudiado que en los casos que presentan heridas profundas o quemaduras graves puede causar retardo del proceso de cicatrización, si es aplicada durante la primeras etapas,  en estos casos es preferible esperar varios días antes de aplicarla. (9) (11) (12).

El uso de las plantas medicinales en la terapéutica requiere, al igual que los productos sintético, de profundas investigaciones que no se limitan al campo de la experimentación, sino que una vez que se comercializan se sigue observando.

Los estudios de utilización de medicamentos (EUM) son una herramienta importante en la investigación para conocer el seguimiento pos comercialización de los medicamentos. Los resultados a los que se llegan constituyen una alerta para la comunidad científica médica sobre la utilización de los productos, además, sirven como un control de calidad interna de su uso, cuando son planificados y realizados por los profesionales de la salud que los prescriben, o como un control de calidad externa cuando son diseñados por el personal sanitario que no prescribe medicamentos habitualmente, como administradores de salud, farmacólogos y farmacéuticos, entre otros.

Se pudo apreciar que el tiempo de duración del tratamiento fue generalmente prolongado, fundamentalmente los pacientes que presentaron Psoriasis; pero con buenos resultados al igual que el acné y la dermatitis, lo que estas dos ultimas con un menor tiempo de duración en la aplicación del tratamiento. En el uso de la crema de Aloe no son muy frecuentes los efectos secundarios significativos. Aunque se han reportado que las personas que se les aplican por períodos prolongados han desarrollado reacciones alérgicas, incluidas las urticarias y brotes en forma de eczemas. La aplicación previa a la exposición solar puede provocar brote en las áreas expuestas al sol. El personal de enfermería tiene el deber de orientar a los pacientes bajo este tratamiento, para evitar cualquier reacción y el abuso de su uso sin la orientación de un personal profesional capacitado (13) (14).

La medicina herbolaria cuenta con múltiples ventajas para el paciente debido a las propiedades naturales que posee cada especie, se demostró la eficacia del uso de la Aloe Vera en crema al 50% en tres afecciones de la piel, logrando la evolución satisfactoria en la mayoría de los pacientes.

Queremos expresar al final en este trabajo que los daños que la biodiversidad mundial sufre actualmente (15) (16) y su impacto negativo en la obtención de nuevas moléculas de interés terapéutico es una triste realidad, porque hay especies que han desaparecido del planeta. Los Programas de Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) y para el Desarrollo (PNUD), la Unión Mundial para la Naturaleza (UICN) y la Convención sobre Diversidad Biológica (CBD) auspiciaron la publicación del libro Sustaining Life , donde se trata con profundidad este problema, se expresa: «…con la desaparición de los recursos naturales desaparecerá gran parte de las formas de vida terrestre y marina de interés económico y médico antes de conocer sus secretos, o sin saber que existen, en algunos casos».(17)(18)

Conclusiones

• La Psoriasis, el Acné y la Dermatitis fueron las afecciones dermatológicas tratadas con medicina herbolaria.

• El tiempo de duración del tratamiento fue generalmente prolongado fundamentalmente para los pacientes que presentaron psoriasis pero con buenos resultados, al igual que el Acné y la Dermatitis.

• Se demostró la eficacia del uso del Aloe Vera en crema en tres afecciones de la piel, lográndose una evolución satisfactoria en la mayoría de los pacientes.

• No se demostró efectos adversos con el uso de dicha crema

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• Biodiversity Loss – It Will Make You Sick «Sustaining Life» Identifies Huge Losses to Medical Science from the Decline and Extinction of the World's Nature-Based Assets. 17 de junio de 2008

Autor:

Dr. Alejandro D. Jiménez Ruiz *

Dra. Caridad Herrera Díaz. **

* Profesor especialista en neonatología y máster en atención integral al niño.

** Profesora especialista en dermatología.

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE ARTEMISA.

HOSPITAL GENERAL DOCENTE JOSE RAMON MARTINEZ ALVAREZ.