La interacción bioquímico-médica en el Laboratorio de Terapia Intensiva

"Hay a menudo una actitud entre la gente altamente capacitada que la competencia es más importante que ser amable.La competencia es importante,pero la gente va a cooperar más con alguien que les gusta que con alguien que no les gusta,independientemente de la competencia. El concepto de liderazgo civil se basa en el respeto para el individuo,la empatía,la flexibilidad y la tolerancia ",dice Woods(1).

Introducción

(2,3,4,5).

El contexto mundial nos marca un cambio de paradigmas con respecto a la utilización de la información en todos los ámbitos.De esta manera,un resultado exacto de laboratorio será bueno sólo si lo es también,la interpretación de su significado.La nueva misión del profesional bioquímico en este sentido,es la de transformar su rol de analista(búsqueda de un resultado

exacto)hacia una concepción más amplia basada en la gestión eficiente de la información y su interpretación,logrando integrar su participación de una manera proactiva en el cuidado de la salud.

Las nuevas necesidades sociales implican para la bioquímica una nueva relación con los otros miembros del equipo de salud y con la gente,es decir una reingeniería que permita repensar el ejercicio bioquímico para adecuarlo a esas nuevas necesidades.A continuación se presentan consideraciones respecto de un ejercicio bioquímico más orientado al paciente:la atención bioquímica.

Actualmente,sin embargo,la bioquímica debería ejercerse como una disciplina abierta y más integrada a la comunidad,basada en el diagnóstico fisiopatológico del paciente,la mayor interacción con el médico y la directa relación con los usuarios.O sea, basada en la notificación de datos con interpretación clínica,la comunicación y la integración.Su producto es la información.

El principal vehículo de comunicación entre el médico y el laboratorio es el impreso de petición y el informe de resultados.No obstante es conveniente que exista una estrecha relación entre el clínico y el laboratorio,ya que ésta provocará un mejor aprovechamiento de los recursos del laboratorio

El bioquímico interviene activamente en todo el proceso.Atiende pacientes en forma integrada y complementaria con los otros profesionales de la salud,proporcionando su experiencia diagnóstica relacionada con la indicación y selección de pruebas,perfiles y estudios complementarios,y con la interpretación y utilización de los informes analíticos,que resulta de valor esencial para el sistema de salud.Asimismo,asegura la confidencialidad de los resultados y atiende las consultas y los reclamos.

En el caso del laboratorio clínico se pueden plantear algunas preguntas al respecto:

¿Qué integración o interfases de gestión se crean entre el proceso preanalítico,analítico y postanalítico?

¿O entre este último y el médico?

Fase preanalítica

(5,6,7,8,9).

Desde que llega el paciente a la guardia(o luego hacia donde sea derivado según su patología)el médico lo atiende y,entre otros estudios,solicita análisis clínicos.

El desarrollo de una interfase de comunicación entre médicos y bioquímicos es hoy el punto más crítico en la eficiencia de los análisis clínicos.

La realidad actual es que el médico percibe al laboratorio como un servicio que puramente aporta un dato para el manejo del paciente.Y por otro lado el laboratorio se centra exclusivamente en la obtención de esos datos.Sin embargo,con el desarrollo tecnológico e informático,los laboratorios disponen de más tiempo y herramientas para la comunicación a los fines de promover un uso e interpretación más adecuado de la información bioquímica.

Es por esta situación que el laboratorio debería adoptar una actitud más activa mejorando esta interfase para que ambos profesionales,médicos y bioquímicos,alcancen una percepción común de los requerimientos de los análisis.

Pero hoy,cuando se analiza esta relación entre los profesionales que forman el equipo de salud surge como dato sorprendente que el mismo no posee pautas de funcionamiento como tal,sino que su comportamiento obedece más a la operativa individual,acercándose a lo grupal,pero muy lejos de ejecutar acciones de planificación metodológica en función de un objetivo común que lo consagre como equipo.

Es entonces cuando emerge como factor fundamental desarrollar y llevar adelante tácticas tendientes a lograr la formación de una interfase médico-bioquímico,que permita aportar soluciones a los problemas que se generan cotidianamente en el actual sistema de atención de salud.